天津医科大学第二医院
泌尿外科
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膀胱损伤是由外力作用导致的挫伤、裂伤。膀胱在空虚状态下不容易受到损伤，充盈时可伸展至下腹部，壁薄且紧贴于腹前壁，相对较易受外力损伤。膀胱损伤可分为闭合性损伤、开放性损伤，以及医源性损伤。闭合性损伤包括踢伤、车祸伤以及暴力伤等；开放性损伤包括火器伤、锐器伤等；医源性损伤则包括盆腔手术、尿道扩张术等因素。
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"下腹部以及骨盆受到外伤以后，出现了血尿，就要考虑膀胱损伤的可能。由于膀胱的特殊的生理作用，也就是储存尿液的作用，当膀胱发生了损伤以后，可以呈现挫伤，这个时候就表现为血尿，但是它的完整性没有遭到明显的破坏。当膀胱发生破裂以后，膀胱内的尿液可以流出到膀胱以外，因此就出现相应的临床表现。根据膀胱损伤的部位不同，可以分为腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，也就是有一部分破裂发生在腹膜内，膀胱破裂以后，尿液就直接进入腹腔。腹膜外型是什么意思？就是膀胱破口是在腹膜以外，它往往出现下腹部的尿外渗，甚至下腹部的压痛。腹膜内型和腹膜外型膀胱破裂在部分患者可以出现混合性的损伤。对于膀胱破裂的患者，可以通过一个很简单的办法诊断，就是导尿。如果导尿以后基本上没有尿液或者是很少，提示膀胱有破裂的可能。做造影，是诊断膀胱破裂最有价值的方法，准确率大概在95%以上。因此膀胱发生损伤以后，要注意到底是挫伤还是破裂，而且要区分它的类型。根据损伤的程度，选择是保留导尿还是手术的积极的干预处理，最终才能达到比较好的治疗效果。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/19收听(15544)
"膀胱是囊性器官，膀胱损伤主要是由于受到刀刺或者医源性的损伤导致膀胱破裂，临床上经常看到，比如打架斗殴的时候锐器通过下腹部刺入体内，导致膀胱壁的贯通伤，使得膀胱内的尿液不能从正常的尿道流出来，而从破口流到腹腔或者其他地方。也有的时候是在做手术的时候，比如说做胃肠道手术的时候，因为粘连比较严重，部分膀胱组织损伤，这时候要对膀胱进行修复。"
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(22486)
膀胱损伤程度与部位不同，患者表现也会不同，主要包括以下几种情况：一、损伤程度：<... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(85324)
膀胱损伤程度与部位不同，患者表现也会不同，主要包括以下几种情况：
一、损伤程度：<...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(85324)
根据膀胱损伤是否与外界相通分为闭合性损伤、开放性损伤。闭合性损伤多为膀胱过度充盈状态下，直接或间接暴力使膀胱内压急剧升高自发破裂或骨折的骨片刺破膀胱，或滞产时胎头压迫造成膀胱缺血坏死，形成膀胱阴道瘘，自发破裂多由于膀胱病变。开放性损伤多见于外伤或战时，常合并其他脏器损伤，另有特殊的膀胱损伤就是医源性损伤，如TURP、TURBt、膀胱镜检查、妇科手术、直肠手术等。根据膀胱损伤程度又分为膀胱挫伤和膀胱破裂，膀胱挫伤仅伤及膀胱黏膜和肌层，膀胱壁未破裂。膀胱破裂是膀胱全层破裂，尿外渗，又分为腹膜内型、腹膜外型和混合型。
邱实│北部战区总医院
2020/06/03收听(97266)
"膀胱损伤一般几天恢复，膀胱损伤的恢复时间与受伤部位、严重程度和治疗效果，一般7-10天左右完全恢复正常。膀胱发生损伤时常常会出现膀胱破裂，如果出现腹膜内膀胱破裂，会引起剧烈的急腹症。由于尿液刺激腹膜会引起腹膜刺激症状，病人会出现压痛、反跳痛，会出现明显的腹肌紧张，此时需要急诊手术做剖腹探查将膀胱裂口修复，通过膀胱缝合，将膀胱破裂处做全层可吸收线缝合，然后留置膀胱造瘘管和导尿管，病人常常在术后7-10天左右完全恢复正常。膀胱损伤如果发生在腹膜后膀胱损伤或腹膜外膀胱损伤，常常没有症状，病人不会出现剧烈的腹痛症状，通过导尿或者局部缝合都可以彻底治愈。病人需要自己调整心态 ，合理安排作息规律。膀胱损伤以后注意不要憋尿，观察排尿的情况，注意观察排尿的颜色、尿量，有无尿急、尿频、尿痛和尿道烧灼感等，要适当多饮水，避免吃辛辣刺激食物，避免剧烈运动。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/18收听(35378)
"对于提示膀胱损伤的表现，分两种情况，考虑具体如下：1、膀胱壁轻度挫伤：表现为仅有下腹部疼痛以及少量的终末血尿，短期内可以自行消失。2、膀胱全层破裂：可以引起休克，常常是大出血引起，同时还会有下腹部的疼痛、压痛以及肌紧张。膀胱破裂后，会出现排尿困难、血尿，病人有尿意，但不能排出尿液或仅能排出少量的血尿。开放性损伤可有体表伤口漏尿，如果与直肠、阴道相通，则可以经肛门、阴道漏尿。闭合性损伤时，常有体表皮肤肿胀、血肿或者出现瘀斑。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(64088)
提示膀胱损伤，最关键的表现是尿外渗。在膀胱损伤后，根据损伤的具体部位分为腹膜型和腹膜外型，其具... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(31392)
提示膀胱损伤，最关键的表现是尿外渗。在膀胱损伤后，根据损伤的具体部位分为腹膜型和腹膜外型，其具...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(31392)
膀胱损伤病人出现休克，常见原因有以下几点：1、创伤性休克：有时多发伤或剧烈创伤后... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/27播放(55888)
膀胱损伤病人出现休克，常见原因有以下几点：
1、创伤性休克：有时多发伤或剧烈创伤后...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/27播放(55888)
膀胱系盆腔内器官，除非骨盆骨折，一般不易受伤。当膀胱过度膨胀时，若下腹部遭到暴力打击，易受损伤。依据损伤部位，分为腹膜外型与腹膜内型。根据损伤原因，常见有闭合...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/06/05阅读(97313)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"腹胀是常见的消化系统症状，而非疾病。可以是主观感觉腹部的一部分或全腹部胀满，通常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是客观上的检查所见，如发现腹部一侧或全腹部膨隆。腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。消化道器官病变引起腹胀的原因包括胃肠、肝胆等引起的胃肠胀气、腹内液体积聚过多、腹腔内肿块或脏器包膜牵张、食物或药物代谢过程中产生气体过多、应激反应、心理、感染、其他系统疾病引起的胸腹腔积液等。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/07/05收听(96450)
细菌进入血液内并在其中繁殖，引起全身症状称为败血症。血里有细菌，而且有全身的症状，发热，畏寒、... 于红霞│烟台毓璜顶医院 2023/09/30播放(95280)
细菌进入血液内并在其中繁殖，引起全身症状称为败血症。血里有细菌，而且有全身的症状，发热，畏寒、...
于红霞│烟台毓璜顶医院
2023/09/30播放(95280)
"急性出血性结膜炎以结膜充血、结膜下片状出血为主要症状，发病较快、传染性较强，一旦得了急性出血性结膜炎，要及时就医，同时注意眼部卫生。预防急性出血性结膜炎，主要是个人卫生非常关键，特别是眼部卫生，平时手不要揉搓眼睛，如眼睛有不舒服，要及时就医，不要拿手老去搓，出血性结膜炎传播途径主要是接触或者间接接触为主。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
段松岚│江门市五邑中医院
2018/07/05收听(96408)
中枢神经系统除了脑袋还有脊髓，脑组织和脊髓组织里面都有水在循环着，水的循环相当于通道，像自来水... 王典春│昆明三博脑科医院 2023/07/21播放(74210)
中枢神经系统除了脑袋还有脊髓，脑组织和脊髓组织里面都有水在循环着，水的循环相当于通道，像自来水...
王典春│昆明三博脑科医院
2023/07/21播放(74210)
"小儿麻痹症是一种对孩子的健康成长危害很大的疾病，是由脊髓灰质炎病毒引起的小儿急性传染病，多发生在小于5岁小儿，尤其是婴幼儿，这种病发生的具体过程是：当脊髓灰质炎病毒感染脊髓前角运动神经元，将造成弛缓性肌肉麻痹，病情轻重不一，轻者无瘫痪出现，严重者累及生命中枢而死亡。小儿麻痹症症状各种各样，其中小儿麻痹症的主要症状有四肢疼痛、咽喉痛、容易疲劳等。小儿麻痹症的具体症状：一、小儿麻痹症早期的症状多为发烧、头疼、腹泻、呕吐和全身不舒服，大部分家长以为只是感冒的症状，不重视，等到情况越加严重时才急忙就医，怕是耽误了孩子的最佳治疗时间，所以家长要是发现自己的孩子有发烧、头疼、腹泻、呕吐以及全身不舒服等症状的时候，要及时就医。二、小儿麻痹症患者容易产生疲劳，平日简单的体力活动，也会消耗患者大部分的体力，极容易产生疲倦，同时也伴随呼吸困难、睡眠不佳等问题的出现。"
田婷│贵阳市妇幼保健院
2018/09/14收听(62356)
突发抽搐主要考虑以下几个原因：1、原发性癫痫发作：由于大脑异常放电所致，病人往往... 毕学超│华北石油管理局总医院 2023/07/27播放(67514)
突发抽搐主要考虑以下几个原因：
1、原发性癫痫发作：由于大脑异常放电所致，病人往往...
毕学超│华北石油管理局总医院
2023/07/27播放(67514)
"溶血症的多指的是新生儿同种免疫溶血病。主要指的是母亲和胎儿的血型不合引起的血型抗原免疫，导致的一种溶血性的疾病。在我国最常见的是ABO血型不合引起的溶血病，其次为Rh血型系统引起的。ABO血型溶血病多发生于母亲为O型的血，胎儿为A型或者B型的血，这种情况占到90%以上。母亲在受到A抗原或者B抗原物质免疫以后产生了抗体，能够通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿溶血病或者流产的发生。另外，Rh溶血病主要是父亲的为Rh阳性，母亲为Rh阴性，而胎儿为Rh阳性的溶血性的疾病。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/16收听(24842)
一般的肝囊肿为先天性非遗传性肝内囊性病变，囊腔通常不与肝内胆管系交通，囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙，内含液体，可为单发或多发，本病属于肝囊肿的主要类型。一般认为本病的起源于肝内迷走胆管的滞留性囊肿，属于先天性发育异常，肝囊肿生长较为缓慢，多数病人无明显的症状，仅在体检时被偶然发现，巨大的肝囊肿可能出现明显的压迫症状，若合并感染，可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状。长在肝脏上的所有囊泡状的病变，统称为肝囊肿，由于形成原因不同，可以分为先天性肝囊肿、创伤性肝囊肿、炎症性肝囊肿、肿瘤性肝囊肿、寄生虫性肝囊肿。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(13572)
"小血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的。常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与留下的血管相连而形成血管瘤。瘤内血管自成系统不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处，发生于口腔颌面部的血管瘤，占全身血管瘤的60%，其次是躯干和四肢，其中大多数发生于颜面皮肤和皮下组织及口腔黏膜，如舌、唇、口底等组织；少数发生于颌骨内或深部组织。"
2018/09/17收听(38540)
银川市第一人民医院 马晓涛
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北大一院 彭靖
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上海市第一人民医院 邱建新
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北京西苑医院 孟军
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