天津医科大学第二医院
泌尿外科
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精索静脉曲张分为原发性与继发性，具体包括：
1、原发性因素：由于精索静脉回流成直角汇入肾静脉导致的精索内压增高、腹主动脉与肠系膜上动脉导致压迫肾静脉，以及精索内静脉周围结缔组织较为薄弱，或精索静脉瓣膜缺如等原发性因素；
2、继发性因素：包括肾脏肿瘤、巨大肾积水、巨大腹膜后肿瘤压迫肾脏或肾静脉等疾病。
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精索静脉曲张是中青年男性比较常见的良性疾病，是由于各种原因导致精索静脉蔓状的扩张、迂曲、反流等... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(38055)
精索静脉曲张是中青年男性比较常见的良性疾病，是由于各种原因导致精索静脉蔓状的扩张、迂曲、反流等...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(38055)
引起静脉曲张的原因有：第一、生理原因。青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，所以有些静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病因素。第二、解剖因素。精索内静脉较长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力，左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。通常状态下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流，当上诉及纤维组织萎缩或者松弛时，不利于静脉回流，造成精索静脉曲张。第三、其他因素。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉，可引起症状性或继发性精索静脉曲张，原发者平卧时可很快消失，继发者常不消失或消失很慢。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(50258)
精索静脉曲张的发病原因较复杂，可能与下列因素有关：1、解剖学因素：精索静脉曲张多... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/12/12播放(88198)
精索静脉曲张的发病原因较复杂，可能与下列因素有关：
1、解剖学因素：精索静脉曲张多...
倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院
2023/12/12播放(88198)
"精索静脉曲张以左侧多见，一般确诊通过彩超就可以，可能会影响男性的生育。治疗方法主要是手术治疗以及手术联合药物治疗。在治疗精索静脉曲张之前，需要先排除是否有肾肿瘤、肾积水或者腹膜后肿瘤，这个有时候会压迫静脉血管，导致回流。除外了以后，单纯进行精索静脉曲张，一般是考虑用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术或者直接用腹腔镜。现在还有一些就是显微外科手术，也比较成熟了。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(31740)
精索静脉曲张患者多无自觉症状，多在征兵体检，或在自我检查时发现静脉曲张。精索静脉曲张患者外观可... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/04/28播放(89742)
精索静脉曲张患者多无自觉症状，多在征兵体检，或在自我检查时发现静脉曲张。精索静脉曲张患者外观可...
2023/04/28播放(89742)
"精索静脉曲张疾病的主要危害是影响男性精液的质量，从而导致男性不孕不育。临床症状有阴囊下坠感，严重的可以出现疼痛，尤其在站立、行走时间长了之后症状明显，平卧或者休息后症状缓解。它的治疗方法：如果是有生育要求，精液质量有问题，这种情况应该考虑手术治疗；还有是症状明显患者难以忍受，也要考虑手术治疗。手术分为两大类：一个是开放的手术；一个是腹腔镜的微创手术。腹腔镜微创手术价格相对来说会昂贵一点，复发率低；开放手术恢复的时间需要长一点，价格相对便宜一些。如果症状没有很明显，而且精液没有问题，可以采取保守治疗，穿紧的内裤将阴囊托起，可以改善这种症状。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/17收听(66870)
精索静脉曲张的治疗如下：1、中医辨证治疗：采用活血化瘀、疏肝理气、补肾等治疗，因为精... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2023/11/21播放(80458)
精索静脉曲张的治疗如下：1、中医辨证治疗：采用活血化瘀、疏肝理气、补肾等治疗，因为精...
陈武山│中国中医科学院望京医院
2023/11/21播放(80458)
"精索静脉曲张。如果想治愈，只有手术方法。很多个体医院做硬化，效果不好，有很多复发，复发后再去手术，手术的预后更不好。如果得了精索静脉曲张，想要治愈，一定要手术治疗。现在精索静脉曲张的手术，可以有几种手术方式，比如传统的切缝手术、腹腔镜、还有显微镜的手术，现在传统切缝手术已经很少有人做了，因为它的复发率可以达到25%，也就是说每四个人就有一个人会复发。显微镜和腹腔镜的治疗是不会复发的。所以建议做腹腔镜及显微镜手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(63488)
"精索静脉曲张主要的临床症状，是下腹部以及会阴区坠胀、疼痛不适，特别是重体力劳动或者长时间站立后会更加明显。可以分为左侧精索静脉曲张和右侧精索静脉曲张，常见的是左侧精索静脉曲张，是青少年男性很常见的疾病，因为会影响精液的质量，从而导致不育症的发生，所以一旦确诊后要及时进行治疗。症状轻微的患者以口服药物治疗为主，口服迈之灵片，药物治疗无效或者针对比较严重的精索静脉曲张，需要考虑手术治疗，在腹腔镜下做精索静脉曲张高位结扎术。因为精子的生成周期需要3-4个月，所以做过精索静脉曲张手术后，精子质量的恢复也是需要一段时间的，术后3-4个月到医院复查精液常规。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/04收听(35500)
"精索静脉曲张是男性常见的疾病，引起的原因主要是精索静脉瓣功能下降，导致静脉血回流受阻，从而引起精索静脉局部血液淤积、曲张，精索静脉曲张常见的临床表现主要是阴囊局部坠胀、疼痛。当患有精索静脉曲张时，可以首先选择中药进行治疗，包括中成药以及汤药。中药常选择迈之灵，迈之灵是一类活血化瘀的药物，对于治疗精索静脉曲张有很好的治疗作用，一般服药周期在1-2个月左右。治疗精索静脉曲张除了中成药以外，也可以选择汤药进行治疗，常常根据患者主观症状以及舌苔、脉象选择合适的药物，比如生黄芪，川芎、红花、川楝子，延胡索等，这些药物具有活血化瘀、止疼的作用。患有精索静脉曲张时不能久坐或久站，这些对于精索静脉曲张的症状都不宜，应当尽量平躺，有利于血液循环以及症状的减轻等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/08收听(31670)
"精索静脉曲张是否需要治疗？主要有两个方面需要值得考虑，第一个就是精索静脉曲张以后，会导致局部的血液回流障碍，因此部分男性患者可以出现睾丸或者阴囊的坠胀、腰部的胀痛不适，甚至有的可以放射到大腿根部。有的患者严重时可以明显地影响工作以及生活，甚至休息。对这类患者症状比较明显的，影响了工作学习生活，有手术指征。第二个是由于精索静脉曲张会导致睾丸的血液回流障碍，这时影响了睾丸精子的生成，部分男性患者会导致不育，因此有生育需求的精索静脉曲张患者可以通过手术，使精液质量得到明显的改善。基于这两种情况，可以考虑手术治疗。除开手术治疗以外，还有非手术治疗的方式，主要有：第一、避免重体力的劳动。第二、避免腹压增高的一些动作，比方便秘、咳嗽、长期的站立，这样可以减少腹压升高以后对静脉回流的影响。此外，非手术治疗里面还有药物治疗，可以使用减轻静脉曲张程度的药物，比方迈之灵，可以适当的使用。对于症状较轻的患者，可以考虑非手术治疗。选用手术和非手术，要结合病人的年龄、症状以及当前的治疗需求来综合作出判断。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/18收听(49734)
静索静脉曲张主要依赖于微创手术治疗，药物治疗疗效较差或短期控制症状，如果停药还会复发，精索静脉... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/04播放(86278)
静索静脉曲张主要依赖于微创手术治疗，药物治疗疗效较差或短期控制症状，如果停药还会复发，精索静脉...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/04播放(86278)
"精索静脉曲张，分为原发性精索静脉曲张、继发性精索静脉曲张。继发性精索静脉曲张，需要去除引起继发性的病因，则精索静脉曲张可自愈，常见的原因有肾脏的肿瘤、腹膜后的肿瘤、肾脏积水或者异位血管压迫等因素，通过药物、手术去除腹膜后或者肾脏等压迫因素后，则精索静脉曲张可自愈。对于原发性的精索静脉曲张，需要完善B超及精液常规等检查。对于轻到中度的精索静脉曲张，如果不合并有精液异常，则建议保守治疗，可调节生活方式、戒烟、戒酒、清淡饮食或者局部阴囊托起，并辅助抑制曲张的药物，如黄铜类的药物，进行保守观察和治疗。对于合并有重度的精索静脉曲张，伴有精液异常的患者，建议进行手术治疗，手术方式可采用腹腔镜下精索内静脉高位结扎术、显微镜下精索内静脉结扎手术，完成精索静脉曲张的治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/20收听(67164)
精索静脉曲张导致男性不育的机制，大致主要包含以下几方面：1、睾丸温度升高：在精索静脉曲张时，因为睾丸的回流不好。导致睾丸组织的温度升高，使精子的发生与成熟...
李刚琴│无锡市中医医院
2019/10/29阅读(4567)
方冬│北京大学第一医院 2023/06/18播放(61026)
方冬│北京大学第一医院
2023/06/18播放(61026)
"精索静脉曲张如果引起明显的疼痛，则具体缓解的办法：1、减少活动，尤其是长久站立或者体力劳动等，长时间站立、体力劳动可以加重腹压，导致精索静脉曲张程度加重，就可以出现疼痛加重，平卧休息后静脉回流良好、通畅，这时疼痛就可以减轻。2、可以口服药物对症止痛治疗，比如口服迈之灵片或者双氯芬酸钠胶囊等药物，服用以后可以逐步减轻局部的疼痛，但是疼痛症状在体力活动或者停药以后仍然有加重或者复发。3、手术治疗进行精索内静脉高位结扎手术以后，精索静脉曲张可以逐渐通过侧枝循环以后回流，不会再出现曲张，与之伴随的疼痛也可逐渐缓解或消失，可以考虑腹腔镜下精索内静脉高位结扎手术，也可以考虑显微镜下精索内静脉高位结扎手术。"
2019/12/27收听(91890)
重度精索静脉曲张不治疗，由于不含氧气或者营养物质的静脉淤滞在睾丸周围，主要有两方面的后果，分别... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/21播放(37936)
重度精索静脉曲张不治疗，由于不含氧气或者营养物质的静脉淤滞在睾丸周围，主要有两方面的后果，分别...
2023/12/21播放(37936)
"重度精索静脉曲张如果不治疗，对于男性患者有一些不良影响。如果不治疗有可能存在的不良后果包括重度精索静脉曲张、生精功能下降、自觉不适症状、血清睾酮水平下降等，具体如下：第一、重度的精索静脉曲张：外观不好看，患侧阴囊下坠、增大，表面有迂曲扩张的血管。第二、生精功能下降：如果重度精索静脉曲张不治疗，常常会影响睾丸的生精功能，使精液的质量下降、精子数目减少、精子活力和活率都会下降，可以影响生育。第三、自觉不适症状：患者明显出现阴囊下坠、睾丸胀痛等，可以影响日常生活。第四、血清睾酮水平下降：影响患者性欲和性功能。精索静脉曲张是泌尿外科常见病多发病，一般是指精索静脉迂曲，延长，扩张，严重的可以形成蚯蚓状的团块。根据曲张的病情程度，可以分为三度，包括轻度、中度和重度，一般轻度没有明显的症状，中度和重度常常需要手术治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/26收听(96560)
张祥生│河南省人民医院 2023/05/30播放(47555)
张祥生│河南省人民医院
2023/05/30播放(47555)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一，一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位，因为精索静脉... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(44773)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一，一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位，因为精索静脉...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(44773)
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