广州中医药大学深圳医院
骨伤科
手机浏览
膝关节下楼梯疼痛多见于患有骨关节炎的中老年患者，因为轻度屈曲处于伸屈肌力状态时，可出现髌骨、股骨软骨接触面和股骨、胫骨平台接触应力集中，接触区域软骨退变较明显，刺激软骨下神经出现疼痛，处理方法如下：
1、首先评估关节软骨退变情况、是否有明显畸形，主要是局部结构畸形；
2、轻症患者只需静养休息，适当使用止疼药及营养软骨，通常3周内可缓解，软骨退变严重、年龄较大的患者可考虑手术治疗。
分享:
"下楼梯这种动作会对膝关节产生一定的损伤，但是比较少的下楼梯动作不会有明显损伤。损伤主要是针对于经常走楼梯，或者是每天持续时间比较长，会导致膝关节胫骨和股骨产生比较大的力量刺激，因此就容易导致软骨出现退变。软骨变得不平整，并且有时疼痛症状比较明显之后，日积月累有可能会在膝关节骨质结构附近形成增生或者钙化，也会出现软骨以及半月板或者是交叉韧带等组织结构的退变，特别是50岁左右绝经期的女性，这时雌激素水平下降，关节部位的退变更加明显，因此尽量减少这种活动，特别是在受凉状态下下楼梯这种动作，对膝关节损伤更为明显。因此对于膝关节有疼痛以及活动不利的病人，应当让膝关节放松休息，避免爬楼梯这种情况，并且要做好保暖，避免受凉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/09收听(71370)
下楼时膝盖疼痛，一般是由于膝关节骨关节炎或髌骨软化症所造成，是最为常见的原因。少数情况下，部分... 纪泉│北京医院 2023/12/19播放(73942)
下楼时膝盖疼痛，一般是由于膝关节骨关节炎或髌骨软化症所造成，是最为常见的原因。少数情况下，部分...
纪泉│北京医院
2023/12/19播放(73942)
"病人在下楼梯时，主要是膝关节内侧的半月板需要缓冲压力，容易导致半月板损伤。病人会在下楼梯时有膝盖疼痛的现象，同时还会伴有膝关节部位的肿胀，病人在走平路时出现交锁、嵌顿等。通过拍摄膝关节部位的X光片，就能做出明确诊断。另外，病人患有膝关节部位的骨质疏松症或者骨性关节炎，在下楼梯时都可以使局部压力增大，也会产生疼痛表现。此时可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，或者口服盐酸软骨素，使疼痛症状减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(20502)
"下楼梯的时候膝关节出现疼痛，考虑以下几种原因：一、退行性骨关节炎：老年病人很容易出现膝关节退行性骨关节炎，关节面磨损严重，关节面毛糙，下楼梯时关节面磨损加重，同时在下楼梯时关节应力也会增加。因此会造成膝关节疼痛的临床症状，并可伴有膝关节无力、膝关节发软，甚至容易跌倒，病人股四头肌通常有明显的萎缩，通过X线检查会发现关节间隙狭窄，通过核磁共振检查会发现关节软骨严重退变。平时加强腿部肌肉锻炼，关节腔适当注射玻璃酸钠可以缓解临床症状。二、膝关节半月板损伤或者膝关节游离体：可以造成下楼梯时膝关节疼痛的临床症状，甚至可以造成关节交锁的临床表现，病人还会有关节活动障碍，拍摄核磁共振以及X光片可以进一步确认。早期手术治疗能够使临床症状得到改善，术后需要配合康复锻炼以及冰敷，巩固治疗效果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/25收听(23758)
下楼梯膝盖痛可能由以下三种疾病引起，包括退行性膝关节炎、半月板损伤、髌骨软化症。这三种疾病都可... 谢辉│郴州市第一人民医院 2023/06/16播放(73748)
下楼梯膝盖痛可能由以下三种疾病引起，包括退行性膝关节炎、半月板损伤、髌骨软化症。这三种疾病都可...
谢辉│郴州市第一人民医院
2023/06/16播放(73748)
患者因为下楼梯而诱发的膝关节疼痛，从运动机理上，因为膝关节在下楼梯时，除了承担自身体重的负荷，还要承担来自于下楼梯自身加速度，而引起的膝关节压力负荷，出现的疼痛。这时候要高度怀疑膝关节退行性病变的出现，需要评估关节软骨损伤情况，以及膝关节内部半月板，以及交叉韧带损伤的情况。像这种情况引起疼痛，是因为关节软骨退变，造成关节与关节之间的骨性碰撞，以及交叉韧带损伤以后，局部的水肿、肿胀而刺激膝关节本体神经感觉而导致的疼痛。临床当中要引起高度重视，尽量减缓关节的磨损程度。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(10154)
"下楼梯膝盖疼痛是怎么回事？在下楼梯时出现膝关节疼痛是一种常见的症状。主要的原因包括：第一、膝关节的软组织损伤，如既往有膝关节内侧半月板或者是副韧带及交叉韧带损伤，造成局部的韧带炎，以及半月板损伤性的膝关节的疼痛。当上下楼梯的时候，这些疼痛的程度会加重，会导致相应的临床表现。往往这类人群多为青中年，有一些剧烈运动的病史及膝关节损伤的病史，有一些特殊的体征，一般治疗多以休息、理疗及康复，多可以获得缓解。第二、骨性关节炎的早期，也就是髌骨软化症。骨性关节炎是最常见的一种膝关节退行性疾病，主要病变累及膝关节软骨，引起关节软骨的磨损，从而诱发膝关节的炎症，导致膝关节的疼痛。在一些年轻或者中年患者，由于此时软骨刚开始出现退变，所以在下楼梯压力增高的时候，疼痛会比较明显或者加重。因此这类人群在走平地时多无症状，多于上下楼或者爬山的时候出现相应的症状，经X线检查多无明显的表现。一般临床上这类人群诊断为髌骨软化症，这类人群需尽量避免进行上下楼梯的活动，注意膝关节的保暖，口服非甾体抗炎镇痛药、氨基葡萄糖以及硫酸软骨素类药物，大多数可以有明显的好转以及治愈。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(39688)
导致下楼梯膝盖疼的原因如下：1、膝关节炎症：为常见原因，可由过度运动、磨损导致，... 马敏│上海市东方医院 2023/09/02播放(60672)
导致下楼梯膝盖疼的原因如下：
1、膝关节炎症：为常见原因，可由过度运动、磨损导致，...
马敏│上海市东方医院
2023/09/02播放(60672)
"下楼梯时膝关节疼痛可以是以下几种原因引起：第一、膝关节髌骨关节炎，常见于年轻人，由于长期大量的运动而导致髌骨关节软骨损伤，出现慢性的炎症，这时可以有上下楼梯时髌骨关节摩擦加重，而导致关节的疼痛，这时要早期检查膝关节的X线片、核磁共振来诊断和治疗。第二、半月板的损伤，当膝关节半月板后角有撕裂时，可以有下楼梯时屈曲膝关节，导致半月板受挤压而出现膝关节疼痛，这时要早期检查半月板的核磁共振来诊断。第三、膝关节的骨性关节炎，严重的膝关节骨性关节炎也可以有下楼梯时膝关节疼痛的症状，这时要早期检查膝关节X线片、CT来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/15收听(96010)
"膝关节下楼梯疼痛可能有以下几种原因：第一、半月板的损伤，当半月板后角有损伤或撕裂时，就可以出现下楼体屈曲关节时关节明显的疼痛，要进行膝关节的核磁共振检查，来进行早期的诊断和治疗。第二、髌骨关节炎，年轻人由于长期的体运动，或者是由于长期的长距离行走，而导致髌骨关节炎症、软骨的损伤，就可以出现下楼梯时髌骨或软骨之间摩擦，而导致疼痛，要进行膝关节的X线片、CT的检查，来进行诊断和治疗。第三、骨性关节炎，当膝关节有严重的骨性关节炎时，就可以累及髌骨关节以及半月板，就会出现在下楼时膝关节明显的疼痛，要早期的进行膝关节的X线片、核磁检查，来进行诊断和治疗。"
2020/05/20收听(81466)
"在日常生活中，病人经常会出现下楼梯时膝盖部位疼痛。在临床上，首先，怀疑病人是患有半月板损伤。可以拍摄膝关节的核磁共振片，通过膝关节的核磁共振片可以明确诊断半月板损伤的存在及损伤程度。另外，在查体时也可以诊断出来。在查体时病人会有膝关节内侧或者外侧压痛阳性、麦氏征阳性，病人在膝关节活动时有交锁现象，尤其病人在走平路时，会出现卡压，都是半月板损伤的症状。在治疗上，嘱咐病人局部制动，避免劳累、劳损或者着凉等不利因素，经过医生的正确诊断，考虑给予正确治疗，可以采用关节镜手术。"
2019/01/04收听(75022)
患者下楼梯时膝盖疼痛，但是走路不疼，主要是由于膝骨关节炎造成。下楼梯时主要使...
2023/12/01播放(63214)
"下楼梯的时候膝关节存在疼痛不舒服，走平路的时候没有明显的疼痛，可能是存在退行性骨关节炎，尤其是中老年人。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断，比如如果髌骨研磨试验阳性，退行性骨关节炎的可能性就很大，可以完善膝关节的X线检查，有助于判断病情。如果是确定为退行性骨关节炎，早期不严重的情况下可以口服氨基葡萄糖。另外就是注意个人的习惯，尽量的避免上下楼、登山等过度屈膝的活动。如果是身体过于肥胖，还需要积极的减肥，有助于减轻对膝关节的负担。如果是退行性骨关节炎较为明显，关节腔还可以注射玻璃酸钠。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(21642)
"膝盖只有下楼梯的时候才疼：1、主要见于膝关节退行性病变引起的膝关节骨性关节炎和髌骨软骨软化症，由于在上下楼梯的时候，膝关节髌骨和滑车的摩擦力增大，导致髌骨软骨软化症出现，进而引发关节软骨退变，在关节摩擦压力增大的情况下局部产生无菌性的炎症刺激，导致下楼梯的时候出现疼痛的症状。2、当膝关节的半月板损伤的时候，也会出现下楼梯的时候半月板的压力增加，引起损伤部位的疼痛加剧。3、膝关节的滑膜炎、外伤等都会导致局部的疼痛，从而出现下楼梯的时候疼痛现象加重的症状。所以，出现了膝盖只有下楼梯时才疼的情况，如果短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院完善膝关节的核磁检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(41668)
膝盖响但不疼，可能的原因：一、严重的半月板损伤：会引起膝关节响，初期不会疼痛，特... 黄术│湖南省人民医院 2023/04/02播放(71220)
膝盖响但不疼，可能的原因：
一、严重的半月板损伤：会引起膝关节响，初期不会疼痛，特...
黄术│湖南省人民医院
2023/04/02播放(71220)
"膝关节疼痛不舒服，原因还是比较多。如果是局部的地方除了疼痛，还有红肿的现象，要注意痛风或者化脓性膝关节炎的可能。需要及时的完善尿酸、血常规，另外就是膝关节磁共振检查。如果是痛风，可以选择非布司他降低尿酸。如果是化脓性的膝关节炎，及时的给予头孢等抗生素治疗，局部可以配合硫酸镁外敷，具有消炎止痛的作用。如果是膝关节的地方疼痛伴随弹响和卡压，半月板损伤的可能性会比较大，可以完善膝关节的磁共振检查有助于确定病情。对于不严重的半月板损伤可以保守治疗，局部喷洒肿痛气雾剂，注意多休息。如果是较为严重的半月板损伤，需要考虑关节镜手术治疗。"
2019/06/28收听(29344)
"膝关节里面出现疼痛，考虑以下几种因素：一、年轻人考虑是有半月板的损伤，半月板就是膝关节里面两个关节面之间的软骨垫，半月板出现损伤以后，在走路的过程中会出现关节里面疼痛并伴随有响声。二、膝关节有受凉的情况，出现膝关节里面疼痛考虑是膝关节滑膜炎的可能性比较大，膝关节在受凉的情况下容易导致滑膜增生，出现膝关节积液。三、对于老年人膝关节里面疼痛，考虑骨性关节炎的可能性最大。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/13收听(88280)
膝关节痛原因有很多，一般先要明确膝关节痛的诱因。在临床上引起膝关节痛的原因，可能是提重物、抱小... 杨磊│四川省骨科医院 2023/10/24播放(76362)
膝关节痛原因有很多，一般先要明确膝关节痛的诱因。在临床上引起膝关节痛的原因，可能是提重物、抱小...
杨磊│四川省骨科医院
2023/10/24播放(76362)
膝关节疼痛原因主要包括以下内容：1、膝关节本身疾病：包括膝关节各种组织损伤、膝关... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2023/07/15播放(69718)
膝关节疼痛原因主要包括以下内容：
1、膝关节本身疾病：包括膝关节各种组织损伤、膝关...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2023/07/15播放(69718)
"下楼梯的时候出现腿抖，主要考虑以下方面因素：一、肌肉劳损，如果最近一段时间有重体力劳动，比如搬运重物、爬山或者经常上下楼梯，会造成下肢腿部肌肉的疲劳性损伤，下楼梯的过程中疲劳的肌肉进一步收缩，力量变弱出现肌肉发抖、腿部无力的症状。二、膝关节的韧带损伤，膝关节韧带主要维持膝关节的稳定性，如果韧带损伤以后会出现膝关节不稳，导致走路腿发抖、无力的症状。三、腰椎间盘突出压迫坐骨神经，也会造成下楼梯时腿抖无力，需要做腰椎的磁共振明确腰椎间盘突出的情况，根据突出的情况进一步的采取治疗方案。"
2020/02/20收听(71722)
暨大附属第一医院 查振刚
播放次数：2.62万
河南省中医院 史栋梁
播放次数：4.45万
西安交大附属二院 王栋
播放次数：4.13万
北京宣武医院 冯明利
播放次数：9.98万
01:55
