广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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腱鞘炎好发于中年或接近老年的女性人群，通常由于两个或两个以上肌腱在同一个比较狭窄的腔隙反复通过，导致局部刺激出现相对狭窄，引起炎症反应。
药物治疗无明显效果，口服治疗药物如非甾体类抗炎药物，为对症处理，部分局部用药，效果较好，预防措施包括避免局部高频次活动、注意保暖、避免局部受压、改善体质、多做反向运动等，如手指经常屈曲容易导致腱鞘炎，应锻炼伸展动作，如“五禽戏”。
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"腱鞘一般是手腕局部位置当中容易好发。口服药物局部作用效果都不是很理想，无非口服一些非甾体类的消炎药物。一旦发生狭窄性腱鞘炎，首先要做的就是停止相应部位屈伸活动，进行局部的理疗、热敷，有时间的可以一天早、晚各一次，一次30分钟左右，局部可以外用扶他林进行反复的按摩，包括力量热敷，减轻炎症会得到一定程度上的恢复和缓解。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(40984)
"腱鞘炎是由于在日常生活中肌腱反复的活动，从而造成腱鞘的无菌性的炎症。对于腱鞘炎的治疗可以通过药物治疗，比如可以用非甾体消炎药物，常用的药物有扶他林片、布洛芬、塞来昔布胶囊、依托考昔片等等。也可以应用外部的消炎镇痛药物，比如巴布膏、扶他林软膏，这些药膏对腱鞘炎都能起到一定的缓解作用。但是单纯的用药物治疗还是不够的，还要对引起腱鞘炎的部位进行制动，充分的休息可以缓解炎症。还可以通过物理疗法，比如每天热水泡10-15分钟，热疗和水疗对腱鞘炎的缓解能起到非常明显的效果。对于有条件的患者，还可以进行烤电，烤电对缓解腱鞘炎也能起到一定的治疗作用。对于症状比较重，应用药物或者物理疗法没有明显效果的，也可以通过封闭的治疗，或者小针刀的手术来缓解腱鞘炎的症状。封闭治疗一般可以应用利多卡因，也就是说应用麻药跟激素的混合液，对腱鞘炎可以起到立竿见影的作用。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(41470)
"腱鞘炎是手外科常见的一种慢性损伤性疾病。发病原因是因为肌腱局部的劳损，以及慢性的刺激、导致的肌腱的水肿，从而导致腱鞘空间缩窄，影响正常肌腱的滑行。从而表现为局部的肿胀、疼痛，以及相应肌腱所带关节的屈伸功能锻炼。出现腱鞘炎疾病初期没有关节以及肌腱屈伸功能障碍，可以口服活血化瘀、消炎镇痛类药物。比如外用的云南白药喷剂、扶他林软膏，以及口服的扶他林片等非甾体消炎类药物，另外可以局部应用封闭性治疗。如果肌腱腱鞘炎出现了肢体关节的主、被动功能障碍，需要腱鞘的部分切除及相应肌腱松解术治疗。腱鞘炎初期，患者自述症状较轻的，可以口服消炎、消肿、活血化瘀类药物进行治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(47540)
"腱鞘炎可以吃以下几种药。1、非甾体的消炎药。这些消炎药具有镇痛消炎的效果，最常用的有安康信、西乐保、乐松、塞来昔布等。2、应用一些活血化瘀，改善循环，舒筋活络的药物。常用的有强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、金骨莲等。3、用一些改善水肿、减轻渗出的药，常用的药物有迈之灵、威利坦。这些药物是马栗种子的提取物，对渗出有很好的效果。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(82920)
腱鞘炎属于无菌性炎症，因此吃西药首选的药物就是非甾体类消炎止痛药，常用的药物比如可以用双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、布洛芬、芬必得。如果胃肠道功能不好的，也可以选用特异性的COX-2抑制剂，比如艾瑞昔布、塞来昔布、依托考昔等等，都有很好的消炎止痛作用。中药也可以吃清热利湿、活血通络止痛的药物，可以用苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、桑枝、桂枝、灵仙、三七、乳香、没药、伸筋草等，水煎内服进行治疗。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/05收听(35764)
"足底腱鞘炎这个诊断，在临床上是没有的。您说的病很可能是叫足底筋膜炎。它的主要症状，是在足跟的下方出现疼痛，往往有2-3个痛点。如果是这个疾病，吃药效果并不好。建议治疗的方法，可以采取中草药泡足，也可以采取局部的按摩或者冲击波治疗。如果效果还不理想，可以采取封闭治疗。如果封闭治疗效果也不够好，就建议去定做足跟垫。这个足跟垫的原理是找到2-3个痛点之后，把对应痛点的足跟垫的地方掏空，这样在行走的过程当中就不会直接承受压迫或者是摩擦，从而能够缓解症状。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/11收听(11674)
"腱鞘炎是临床中比较常见的一类疾病，通常发生于四肢，以双手最为常见。主要是因为长时间重复做一个动作或者精细活动，导致屈肌腱腱鞘发炎，主要表现为局部的刺痛、酸胀痛，用手按压时可诱发疼痛。对于此类无菌性炎症反应，最好的治疗方案是局部进行热敷治疗，以促进血液循环，减轻炎症反应。还可以外擦扶他林软膏消炎止痛，可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布胶囊或者尼美舒利分散片来消炎、镇痛，还可以口服脱水消肿药，如消脱止片，以减轻局部的水肿和炎症反应，进而缓解疼痛。也可以外敷自制的中草药膏药或者外擦中草药药油。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(14840)
"拇指腱鞘炎主要临床症状为拇指的疼痛以及活动受限，口服药物对于拇指腱鞘炎的治疗可以起到一定的辅助作用，可以口服非甾体抗炎药物止痛治疗，也可以口服一些活血化瘀的中成药物，缓解局部疼痛症状，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、复方伤痛胶囊等。在药物治疗的同时还需要注意休息，必要时可以使用支具固定拇指，可以采用物理治疗，例如可以采取局部热敷、按摩、针灸、冲击波、超短波等治疗方法来缓解改善症状，疼痛剧烈时可以行痛点封闭治疗。如果保守治疗效果不好，就需要行手术治疗，一般采取小针刀手术治疗，将狭窄的腱鞘纵行切开，以达到治疗的目的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(45842)
"病人出现足部腱鞘炎吃什么药，现在临床主要以非甾体类抗炎药物为主，因为足部的腱鞘炎主要是腱鞘受到反复的摩擦，从而引起腱鞘的水肿，压迫经过的肌腱、韧带，从而引起脚趾屈伸和足部负重活动时有疼痛。而非甾体类抗炎药物具有缓解疼痛和对抗无菌性炎症的作用，从而能够很好地缓解足部腱鞘炎所引起的疼痛。能够对抗腱鞘炎部位的无菌性炎症，对于足部的疼痛缓解有很好的帮助作用。所以足部腱鞘炎发生以后，药物主要以非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、芬必得、尼美舒利或者双氯酚酸钠之类的药物为主。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(23504)
"腱鞘炎吃非甾体消炎药、消炎止疼药，应该是最管用的。腱鞘炎多是因为肌腱过度疲劳、过度劳累，再加上着凉等这些诱因，导致肌腱发炎、腱鞘发炎，腱鞘是包裹在肌腱表面的结缔组织，一旦发炎就容易出现肿胀。肿胀的肌腱在活动过程当中，在手的关节部位有一些腱钮的结构，来限制保护肌腱紧贴着骨头。腱鞘发炎肿胀之后，在经过腱鞘的过程中就会出现卡顿，肿的地方过不去，被腱鞘勒着就会出现一个包，很多时候会出现腱鞘囊肿，这时会有压痛、活动受限，手指头弯不下去、伸不直，这时候是一种炎症。吃消炎止疼药可以消退腱鞘无菌性的炎症，同时缓解疼痛，常规就吃这些消炎止疼药、非甾体消炎药，像洛索洛芬、萘丁美酮、双氯芬酸等这类的药。当然吃药是一方面，治疗腱鞘炎首先要休息，让肌腱休息然后用药，再理疗，才能慢慢恢复，恢复得也比较慢。比如说治疗腱鞘炎最快的还是局部封闭的治疗，打封闭药里面有麻药来止疼，有激素来消炎，所以对于腱鞘炎的话一般就吃消炎止疼的药、非甾体消炎药。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/12收听(86800)
腱鞘炎的患者，吃一些对症的非甾体类的消炎药物是最管用的，这是因为腱鞘炎产生的机理，是由于肌腱在腱鞘当中的频繁的伸屈活动，从而对腱鞘的摩擦增加，从而可以引发肌腱处的无菌性炎症，而并非是人们通常所认识的腱鞘发生了炎症。所以，其对症治疗的药物是一些消除肌腱处的无菌性炎症的药物，而这些药物的代表性的药物，就是非甾体类的消炎药物。其中，在这些非甾体类消炎药物，又有一些代表性的，常见的效果比较确切的品种，如西乐葆胶囊或者是芬必得和扶他林片等，其中西乐葆胶囊对胃肠道的刺激最小。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(22442)
"足底腱鞘炎可以吃抗炎止痛类和消肿、活血的药物，抗炎止痛类药物主要是非甾体类止痛药，像草乌甲素片，一次一片，一天三次。洛索洛芬钠或者扶他林等，种类很多，这类药物一般有胃肠道刺激作用，如果有胃溃疡或者慢性胃炎等，可以考虑应用选择性的非甾体类抗炎止痛药，对胃肠道的副作用稍微小一点，像西乐葆或者安康信，用法可以是一次一片，一天一次。消肿类药物常用的有迈之灵和威利坦，用法都是一次1-2粒，一天两次。除了迈之灵等消肿的药物以外，还可以吃活血的药物，如瘀血痹胶囊、脉络疏通丸、三七等。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/01/17收听(80268)
"在临床上病人经常会发生足跟部位的腱鞘炎。其原因主要是由于病人活动量较大，足跟部有慢性劳损、外伤、着凉等因素而导致的。在出现足跟部腱鞘炎后，病人可以通过口服药物来进行治疗。如果病人自觉足跟部腱鞘炎疼痛较重，影响病人的活动，可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布，以缓解局部疼痛症状。还可以口服活血化瘀的药物，比如可以口服跌打丸或者骨伤灵等药物。在除了应用口服药以外，还可以嘱咐病人进行足浴，中药熏洗，可以改善足跟部的腱鞘炎的血液循环，同样也能够起到缓解疼痛作用。另外，在局部还可以应用外涂扶他林喷剂等外用药物，来进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/27收听(66132)
腱鞘炎多为反复、单一姿势的劳损造成，如产后抱小孩、炒菜或做一些小手工姿势比较固定，长期单一劳动... 罗玳红│北京中医药大学深圳医院 2023/10/25播放(93116)
腱鞘炎多为反复、单一姿势的劳损造成，如产后抱小孩、炒菜或做一些小手工姿势比较固定，长期单一劳动...
罗玳红│北京中医药大学深圳医院
2023/10/25播放(93116)
腱鞘炎以手臂、手掌的腱鞘最为多见，因为手部经常会因为工作或者其他原因而经常活动，长期的反复的机械性运动，就会导致腱鞘炎的发生。这时需要根据不同的症状以及疾病的严重程度，来选择口服药物。如果轻度的腱鞘炎患者，只出现活动时局部疼痛症状，平时没有活动受限以及静止疼痛的症状，可以口服通络止痛胶囊，或者舒筋通络胶囊等中成药物。如果活动时以及手部休息时，都会出现局部刺痛的症状，并且局部肿胀，但是没有活动受限的症状的患者，需要口服活血止痛汤。如果患有腱鞘炎，超过三个月，还没有痊愈，需要口服桂枝汤加桑枝、当归、威灵仙。如果局部活动受限比较明显的患者，需要配合迈之灵片以及芬必得一同口服，来促进血液回流，减轻局部炎症。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(96346)
"腱鞘炎是由于急性损伤以后恢复不良或者慢性劳损，产生肌腱、腱鞘周围的炎症，出现疼痛以及功能障碍。患者可以采取口服药物治疗，包括西药的非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸，塞来昔布，可以有效的缓解局部炎症，减轻疼痛，恢复关节的功能。也可以口服中成药进行活血化瘀，包括通络开痹片、金龙丸等，都能够有效的促进局部的血液循环，达到减轻炎症，恢复功能的目的。另外，可以进行相应的物理治疗，包括理疗、热敷、烤电等。症状严重保守治疗效果不佳者，可以采取相应的手术治疗，包括腱鞘切开、松解等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(94700)
"实际上从临床经验来看，腱鞘炎吃药效果并不好。临床上也不把口服药物作为治疗腱鞘炎的常规手段，而主要方法是可以采取外敷理疗、膏药或者隔姜灸。如果效果并不是很明显，必要时可以采取封闭治疗，但是老年人慎用，或者还可以采取冲击波治疗。如果这些方法效果都不好或者再次复发，则建议手术治疗。如果病人全身条件差，比如有糖尿病，应该控制血糖以后再采取手术治疗。手术治疗腱鞘炎的效果非常彻底，同时也非常好。"
2019/03/11收听(74814)
"治疗腱鞘炎的药物主要有如下几类：第一类是口服的非甾体类药物，常用的有尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬等等，这些药物可以起到迅速的消炎、消肿、止痛的作用。第二类药物是外用的乳膏，比如扶他林乳膏。第三类药物是外用的中成药，比如红花油、云南白药等等。第四类药物是外用膏药，比如伤湿止痛膏、活血祛瘀膏、狗皮膏等等。第五类药物是口服的中药汤剂，在口服的同时还可以拿出一部分对腱鞘炎的局部做中药熏洗，以促进炎症的恢复。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/26收听(59494)
"腱鞘炎可供选择的药物有三大类：第一、活血化瘀药物，比如沈阳红药、三七片等药物。第二、非甾体抗炎药物，比如扶他林软膏、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物。第三、糖皮质激素类药物，比如曲安奈德注射液、醋酸泼尼松龙注射液等，这种药物需要腱鞘内使用才会有效果，不能够常规作为口服药物治疗，前两种药物可以口服。也可以局部外用，相对效果都是不错的。但是经过以上三种药物如果治疗无效，最终应该考虑手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/14收听(41652)
手腕腱鞘炎的药物治疗，是对症处理的一种方法，在一定时间内可以缓解症状。虽然不是治愈腱鞘炎的一种... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/04播放(34410)
手腕腱鞘炎的药物治疗，是对症处理的一种方法，在一定时间内可以缓解症状。虽然不是治愈腱鞘炎的一种...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/04播放(34410)
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