石家庄市中医院
骨伤科
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肩膀错位即肩关节脱位，根据脱位时肱骨头相对关节盂的位置，分为前脱位和后脱位，即脱位后肱骨头在关节盂的前方为前脱位，在关节盂的后方为后脱位。如出现错位应立刻就医，首先找正规医院寻医救治，找专业的医疗人员进行正确治疗。因肩关节脱位后，有些可能伴有骨折，需进行拍片明确脱位及是否伴有骨折，再由专业医务人员给予复位治疗，方可使肩关节恢复正常功能。
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"如果是第一次肩膀错位，应尽快手法复位，前臂胸前悬吊，或者肩关节外展支具固定3-4周，但是肩关节脱位有发展成习惯性脱位的可能，而且越年轻，发生率越高。正常的肩关节，好比用手托住一个大篮球，手掌相当于肩关节内侧的关节盂，篮球相当于外侧肱骨头。正常情况下，手能很稳得托住篮球。当第一次肩关节脱位的时候，肱骨头损伤了内侧的结构，将大拇指收缩，手掌的面积变小，这时篮球可能就放不稳了。肩关节第一次脱位的时候，如果内侧的关节盂、盂唇或者骨质缺损，相当于手掌面积变小，肱骨头很容易再从关节盂脱出来，就会导致习惯性肩关节脱位。如果通过手术将损伤的盂唇或者骨质修补上去，关节盂的面积和宽度就会增加，这样就不会习惯性脱位了。"
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(24620)
" 如果出现有肩关节错位，治疗方面主要可以通过手法复位，根据具体错位的方向以及严重程度分析，同时合并有局部的骨折或者肩关节周围软组织损伤，单纯通过手法无法复位需要通过切开手术的方法复位处理，后期通过局部绷带进行固定，不要过早的运动活动，防止产生有再次脱位。 如果后期由于错位的原因，长时间固定产生有关节软组织粘连引起运动功能障碍，需要通过运动康复治疗对局部的关节进行松动，牵伸周围软组织，循序渐进的进行功能锻炼，加强关节周围的肌肉力量，提高稳定性可以防止再次错位。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(81194)
"肩膀错位顾名思义是肩关节的一种脱位。肩关节脱位分为前脱位、后脱位、盂上脱位、盂下脱位。一般以前脱位也比较多见。肩关节脱位多为外伤性的脱位，也包括很少一部分习惯性脱位，即从小就有脱位可能，不注意保护，关节囊的破裂无法修复，造成不恰当活动就发生脱位。肩关节脱位一般是闭合复位，在麻醉下复位，采用足蹬法等复位肩关节，复位后进行拍片。如合并大结节撕脱骨折，则需择期行切开，骨折复位内固定手术治疗。如闭合复位，无法达到复位的目的，可采用切开复位，复位后修复破裂的肩关节囊，肩关节的贴胸位局部制动4-6周，然后开始功能锻炼。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(25376)
肩膀错位的症状主要就是肩关节的疼痛，活动障碍以及局部畸形，这三个是肩关节错位或者脱位最主要的体... 孙旭│北京积水潭医院 2023/10/24播放(39031)
肩膀错位的症状主要就是肩关节的疼痛，活动障碍以及局部畸形，这三个是肩关节错位或者脱位最主要的体...
孙旭│北京积水潭医院
2023/10/24播放(39031)
肩膀错位了，一般可以采取足蹬法等方法进行复位。肩膀错位是由于肩关节的外伤等原因引起的，肩膀发生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1318)
肩膀错位了，一般可以采取足蹬法等方法进行复位。肩膀错位是由于肩关节的外伤等原因引起的，肩膀发生...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(1318)
"肩膀是由肱骨头、锁骨远端和肩胛骨构成的骨性的结构，外面包绕着肌腱、韧带还有肌肉和筋膜等，保证了肩关节的稳定性和灵活性。肩膀的骨头错位比较常见的有两种：一种是关节脱位；另一种是骨折。都表现为骨与骨之间的关系失常、错开。临床上比较常见的有锁骨中外1\/3的骨折，主要表现为锁骨区局部隆起、畸形，按压可及骨擦感，表现锁骨和锁骨之间的错位。肩锁关节脱位，表现为锁骨远端隆起，按压下去有点弹琴的感觉，叫琴键征，表现为锁骨远端和肩峰之间的错位。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/04/03收听(94588)
肩膀的位置骨头错位，可能只是一般的关节脱位，也可能是局部脱位伴随骨折等情况，还是需要及时完善局部的X片检查，初步判断骨折错位的程度，有无合并骨折等情况，必要时还进一步做CT及三维重建，这样可以更为准确、清楚的判断局部情况。对于单纯的骨头脱位，可以选择手法复位，而对于骨头脱位伴随明显的骨折错位，手法复位很多时候很难恢复正常的位置，需要局部肿胀消退以后行手术复位及内固定治疗。局部暂时需要悬吊制动，防止骨折错位或者关节脱位造成其他的副损伤。肩膀骨头错位恢复的时间比较长，注意静养休息，避免局部过早用力。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/20收听(83372)
"外伤导致肢体疼痛，活动受限，伴有畸形、青紫、肿胀、骨擦音，如果去医院骨科检查X线会发现肢体骨折，如果骨折比较严重，就会出现错位或者骨折碎裂成多块的情况。骨科医生会根据骨折情况，先给予局部麻醉后进行牵引手法复位，然后给予石膏或者夹板固定。复查X线，若骨折复位，需要石膏或者夹板固定一个月左右，保守治疗就可以。外固定拆除后可以进行关节屈伸锻炼，一般三个月左右就会恢复。如果骨折错位比较严重，无法手法复位，需要住院进行切开复位内固定手术。术后可以早期功能锻炼，恢复关节正常活动功能，避免关节僵直。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(99034)
尾骨错位以后，首先是及时完善局部的CT及三维重建，准确判断错位的程度。如果只是轻微的错位，一般不需要特殊的复位。如果尾骨骨折错位明显，需要考虑经肛门的地方行手法复位。复位以后多数可以选择保守治疗，卧床休息差不多一个月左右，局部疼痛会明显的减轻，可以逐渐的起床活动，但是避免坐硬凳子，最好是坐空心凳或者软的凳子。可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊；可以吃促进骨折愈合的药物，比如骨肽片等。饮食上可以适当的多吃山药、当归、田七等，有助于局部的恢复，尽量避免抽烟和喝酒。
2019/04/24收听(49508)
"胸椎发生错位可以通过以下几种方法治疗：第一、患者骑坐于床或椅子上，术者用拇指找准肿胀偏歪胸椎棘突旁，令患者低头含胸，另一手抓住患者肩臂角向左或向右旋转脊柱，同时向棘突偏歪相反方向推压棘突，拇指下有微动感或发出关节音响，每日一次，15日为一疗程。第二、患者取坐位，术者站立于患者背后，双手分别抓住患者两侧肩臂角，同时令患者向左或向右旋转脊柱，术者用膝关节顶住胸椎肿胀偏歪棘突旁，向相反方向顶压，双手和膝关节同向中心用力，膝下有微动感或发出关节音响，每日一次，15日为一疗程。"
2020/07/14收听(56040)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(756)
2024/07/02播放(756)
"人体有很多的关节，这些关节发生不同程度的错位现象，会给人体肢体的活动带来影响，经常发生关节错位的关节，就是人体的胸椎以及腰椎的小关节，一旦发生胸椎和腰椎的小关节错位，需要及时的进行手法复位。胸椎小关节复位需要选择俯卧位姿势，治疗者只需要用双手按压患者后背部，随着患者的呼吸适度的进行手掌按压法，可以使错位的关节复位。腰椎小关节错位的患者，都采用斜扳法进行复位，让患者选择侧卧位，治疗者用双手使患者的腰部发生扭转，听到清脆响声后，证明关节已经复位。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(30048)
股骨头错位通常指的是股骨头脱位，一般股骨头脱位非常困难，只有在身体受到非常强大的暴力作用下，才... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/23播放(33810)
股骨头错位通常指的是股骨头脱位，一般股骨头脱位非常困难，只有在身体受到非常强大的暴力作用下，才...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/23播放(33810)
"骨盆错位可以采取如下的治疗：一、错位程度比较轻，骨盆比较稳定的，可以保守治疗。此时需要对患者进行适当的手法复位，再使用骨盆带固定带，或下肢的持续牵引等方式，将骨盆固定制动。在此基础上，需要辅助使用消炎、消肿、止痛的药物治疗。二、如果骨盆存在严重的错位，并且骨盆不稳定，需要手术治疗。因为可能会并发骨盆周围的大出血，初期需要以稳定生命体征为主。比如可以先使用骨盆的外固定支架，将骨盆固定住，再使用止血、补液的药物治疗，随后择期对患者进行手术切开，复位内固定治疗。三、患者采取了上述治疗后，处在恢复期，需要在医生的指导下，做相应的功能锻炼，促进疾病的恢复。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(55494)
腰椎错位的患者可以尝试用保守治疗方法，但通常根治需进行手术治疗。腰椎可分为5节，下面是骶椎，当... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/06播放(74342)
腰椎错位的患者可以尝试用保守治疗方法，但通常根治需进行手术治疗。腰椎可分为5节，下面是骶椎，当...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/06播放(74342)
"病人发生胯骨错位，在临床上可以诊断为髋关节脱位。多数都是由于病人受到，较大的直接外力而造成。病人发生髋关节脱位后，应该及时就诊，经过骨科医生临床检查后，再拍摄髋关节的X光片，明确髋关节脱位的类型，然后采取对症治疗。多数是采取保守治疗，可以在麻醉下，进行手法复位。复位成功后，给予患肢进行牵引，牵引时间大约是两周左右。在患处还可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏。如果病人是习惯性髋关节脱位，在治疗上可以采取手术治疗，进行关节囊紧缩缝合及肌肉、肌腱紧缩缝合。另外，如果病人发生髋关节脱位后，同时合并有骨折存在，在治疗上多数也是采取手术治疗，进行切开复位，给予内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/11收听(78364)
"肋骨骨折出现错位，治疗主要包括以下两个方面：1、保守治疗，主要治疗方式是戴胸围，减少肋骨骨折断端的活动，从而减轻疼痛，促进骨折的愈合，对疼痛明显者可以口服非甾体消炎药，如美洛昔康或塞来昔布等改善症状，0.5个月左右能够明显减轻疼痛，6个月以后疼痛彻底消失畸形愈合不影响功能。2、手术治疗，手术可以进行复位内固定维持骨折断端的稳定，促进骨折愈合，缩短骨折愈合的时间，由于肋骨为支撑胸壁的作用，由于呼吸运动，骨折断端发生轻度活动，从而延迟骨折愈合。在内固定以后骨折断端活动相对不明显，有利于促进愈合、减轻疼痛，特别对于单侧多发性肋骨骨折合并连枷胸时，还需要进行手术固定支撑胸壁，以恢复正常的呼吸运动。"
2020/02/11收听(26436)
胳膊错位在临床上叫做上肢的关节脱位，其最佳的治疗方式为在伤后的24小时之内尽快采用手法复位的方式将关节进行复位，以减少关节脱位所造成的周围肌肉韧带的损伤，从而有利于关节功能的恢复。关节脱位以后进行手法复位的时间越早，复位的成功率就越高。对于手法复位不成功者，一般需要在手术室的局部麻醉下或者全身麻醉下，待上肢的肌肉完全放松以后，再次试行手法复位，进行关节脱位的复位，这时候多数情况下可以复位成功。如果仍没有复位成功者，则需要手术切开进行胳膊错位的复位治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(39168)
"骨头错位也就是骨折，治疗方法有保守治疗和手术治疗，对于错位不是很明显的患者，可予以石膏制动，然后定期复查X光片。对于复位明显，但是没有开放性的损伤，可予以手法复位，如桡骨远端骨折，在复位过程中可予以局部麻醉，同时复位后进行石膏固定，以及予以消肿对症治疗。如果复位失败或者移位明显为粉碎性的骨折、骨折累及关节面、有卡压神经症状的骨折，还有开放性损伤骨折需要手术治疗，可予以钢板复位或切开复位内固定手术。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/03/05收听(98398)
脊柱错位可以理解为椎体滑脱或者不稳，有时因高处坠落伤、车祸等外伤，导致椎体移位滑脱不稳，需要手术治疗，尤其是有脊髓损伤，更需要手术治疗。除外伤常见的有颈椎椎体不稳错位，以及长期劳累、先天性畸形等导致的腰椎椎体稳定性差，引起的椎体滑脱，比如常见的腰椎滑脱。对于脊柱错位的治疗也是根据严重程度、症状轻重考虑治疗方案，对于轻度的腰椎滑脱，椎体滑脱不超过1/3者，无典型症状或者疼痛症状不明显，是无需治疗的。椎体滑脱超过1/3以上，有明显的疼痛症状或者神经脊髓症状，经过保守治疗无效，就要考虑手术治疗。
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(40918)
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