肩关节疼痛怎么办

马湘毅
主任医师

石家庄市中医院

骨伤科

肩关节疼痛怎么办

2018-07-27 17:34播放 :

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视频内容

肩关节疼痛，首先需要确认有无外伤史，应到正规医院通过拍片以排除骨折、脱位后，通过查体明确疼痛具体部位，如前方、后方、外侧、肩上方疼痛。

患者应根据肩关节活动范围，如外展、前屈、上举、外旋、内旋是否受影响，鉴别肩周炎与肩周损伤，进而针对具体病因采取相应治疗方法。

因此，若患者出现肩关节疼痛，应及时到正规医院行相应检查以明确诊断，给予针对性治疗，切勿自行治疗，造成病情迁延难愈。

463

肩关节疼痛怎么办

"肩关节疼痛主要由以下原因导致：1、肩周炎，这是软组织无菌性炎症出现粘连导致的，治疗上需要口服非甾体消炎药，比如美洛昔康，同时进行肩关节功能锻炼，可以练习爬墙的动作来逐渐的改善，也可以按摩、理疗，效果不理想或者疼痛症状比较明显可以进行封闭治疗。2、肩袖损伤，一般有明确的外伤史或者长时间过多的劳动病史，磁共振检查可以看到明显的冈上肌肌腱部分断裂或者完全断裂，严重影响肩关节外展，需要进行关节镜手术进行修复韧带，并进行铆钉固定，手术之后逐渐锻炼恢复功能。3、颈椎病或者胸廓出口综合征引起神经受压而导致肩关节疼痛，有明确的神经压迫情况，磁共振检查可以诊断，治疗需要解除神经的压迫，需要通过手术治疗才能恢复。"

语音时长01:21''

李明辉│武汉市第五医院

2020/01/20收听(61772)

肩关节疼痛怎么缓解

"肩关节因为各种原因，比如肩周炎，或者是由于肩峰撞击综合征、肱二头肌肌腱炎以及肩袖损伤等出现疼痛，可以进行以下的方法进行缓解：1、口服药物治疗。可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，这样可以起到消炎止痛的作用，多数的病人都能够有缓解疼痛的效果。2、积极物理治疗。可以进行局部的微波理疗或者是远红外线的理疗，这样也可以缓解肩关节的疼痛。3、封闭治疗。封闭治疗可以用利多卡因加醋酸泼尼松龙，对于痛点进行封闭，这种封闭适合于有固定压痛点的病人。4、最后就是进行手术治疗。如果由于肩袖的撕裂或者是肩峰撞击综合征而导致的疼痛，经过保守治疗效果不佳，需要进行肩关节镜的手术，在镜下进行肩峰的磨除以及肩袖的缝合，这样可以使肩关节疼痛的症状能够缓解或消失。"

语音时长01:33''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/20收听(70073)

01:59

怎么处理运动引起的肩关节疼痛

运动引起肩关节疼痛，要根据病因以及损伤程度来针对不同程度进行阶梯治疗。最轻的只是轻微创伤，短暂...

林福清│上海市第十人民医院

2018/11/14播放(83653)

肩关节疼痛的原因

"疼痛的原因两个最常见的例子：第一、冻结肩或者凝结，俗称肩周炎。疼痛的特点主要是肩部疼痛，逐渐加重，夜间疼痛明显。活动不便、活动受限也逐渐加重，严重时肩关节广泛压痛，有时会向颈及上臂放散，多见于体力劳动者。做上举、拉伸运动可减少局部粘连，一般病人不治疗1-2年，自己就好了。第二、也可能是肩袖损伤，肩袖损伤是指肩部的某块肌肉长期和肩关节的骨性结构相撞击，产生支配肩外展的肌肉和肌腱损伤或者撕裂，不适合功能锻炼，避免做肩部疼痛的动作，建议到正规的医院运动医学科进行治疗。"

语音时长01:15''

刘晓龙│东莞市寮步医院

2018/12/10收听(19780)

肩关节疼痛的原因

"肩关节疼痛有很多种疾病，最常见的一种疾病就是关节本身造成的一种慢性炎症，比如肩关节周围炎、肩袖损伤，还有风湿性关节炎、肩胛骨劳损等。主要的治疗方法如下：1、可以通过颈椎的康复治疗，可以做颈椎保健操；2、可以每天做做颈椎部的理疗，可以烤电、热疗、水疗都可以，也可以应用一些消炎镇痛药物来控制，临床上常用的有塞来昔布胶囊、依托考昔、扶他林片、布洛芬，还有外用的千山活血膏，还有巴布膏等等。还有一些颈椎病，尤其是一些神经根型的颈椎病也会引起颈肩部的疼痛，颈椎病引起来的颈肩部疼痛常常伴有向上肢，还有手的放射性的疼痛，主要集中在肩部的上区，还有锁骨上方。除此之外，还有一些内脏疾病也会引起，比如心脏的一些缺血性疾病也会出现右肩部的放射性疼痛，还有肺癌也会出现放射性疼痛，所以如果有这些病史的病人，需要做一些相关方面专科的检查，明确诊断，以免耽误病情。"

语音时长01:52''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/05收听(72331)

肩关节疼痛的原因

"肩关节疼痛的原因比较多，年轻人和中老年人又有所不同，具体情况如下：1、年轻人：发生肩关节疼痛，一般考虑是肌肉劳损或者拉伤，比如在过量的体育功能训练或健身的时候，会引起三角肌的损伤，表现为肩的外侧疼痛，也可以出现间关节的滑膜炎，主要表现为肩关节内部伸侧的疼痛；2、中老年人：出现肩膀的疼痛，一般考虑是退行性改变引起，比如肩袖损伤或者退行性骨关节炎等，都可以引起肩关节的慢性疼痛，在肩袖损伤的病人中，除了疼痛外，还伴有上举无力的表现。在50岁左右的人群中，如果出现肩关节疼痛，同时伴有肩关节的主动和被动活动受限，一般都考虑是肩周炎。"

语音时长01:22''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/28收听(98842)

肩关节疼痛之肩周炎

肩周炎是大家所耳熟能详的肩关节疾病的名称，曾几何时，几乎大部分的肩关节疼痛都被扣上肩周炎的大帽子，其实不然，随着对肩关节疾病研究的不断深入，现在医学认识到肩周...

秦泗通│徐州市中心医院

2020/07/20阅读(3653)

肩关节疼痛之肩周炎

秦泗通│徐州市中心医院

2020/07/20阅读(3145)

肩关节疼痛是怎么了

"肩关节疼痛要查明原因，根据不同的原因进行相应的治疗：1、肩锁关节炎，肩锁关节位于肩关节的上方，当出现了急性的扭伤或者慢性的退变性的关节炎，就会出现肩关节疼痛，特别是在肩关节抬举时疼痛的非常明显，这时要进行口服药物的治疗，以及局部的封闭治疗、止痛的治疗。2、撞击综合征，在关节老年人退变时，会出现肩关节的肩峰与肱骨大结节的撞击，患者继发肩袖的损伤，这时就会出现肩关节明显的疼痛，要针对病因进行局部的封闭治疗，严重者可能还需要进行关节镜的微创手术治疗。3、肩周炎，肩周炎可以出现肩关节的疼痛，同时可以伴有肩关节向各个方向活动的受限，这时肩关节功能断裂，以口服止痛药物治疗为主，严重者还需要进行关节的松解。"

语音时长01:36''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/20收听(21798)

肩关节疼痛如何治疗

"肩关节疼痛常见的原因有以下几种：第一、肩关节周围炎造成，通常发生在50岁左右的人，因为肩关节退变、增生造成关节周围粘连引起，主要表现为肩关节前屈、后伸、外展的活动受限，疼痛晚上的时候比较明显。这种治疗主要是靠肩关节的活动锻炼，同时也可以配合进行针灸、推拿、按摩、口服舒筋活血的药物效果更好。第二、肩关节外伤引起的肩袖断裂，如果患者的肩关节抬举无力，拍核磁共振片子显示韧带大部分或全部断裂，需要做手术才能够修复。第三、肩关节周围的肌腱炎引起的疼痛，因为经常干累活造成，患者需要注意休息，局部可进行红外线理疗，也可以进行封闭注射治疗，效果不错。"

语音时长01:17''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(86677)

肩关节疼痛之肩袖损伤

一直以来肩关节疼痛存在着很大的误区，随着近20年国内肩关节外科的发展，关节外科的医生逐渐认识到肩关节疾病的复杂性，其实肩关节疼痛致病因素中很大一部分是肩袖损伤...

秦泗通│徐州市中心医院

2020/07/20阅读(4635)

肩关节响并伴有疼痛怎么办

"对于肩关节响并伴有疼痛，引起的原因很多，最为常见的考虑还是下面这些疾病引起的，比如病人存在有肱二头肌长头腱炎或者是肩周炎的情况，就会引起肩关节响并伴有疼痛症状。对于这样的病人，通常治疗的办法可以局部进行封闭注射，来缓解病人疼痛症状，可以用利多卡因和醋酸泼尼松龙进行封闭注射，效果就非常不错。需要外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏、云南白药膏，再就是口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，常用的比如布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片，效果就非常不错。再就是对于这样的病人注意休息保护，避免受凉，并且配合针灸、烤电、拔罐等理疗的办法，更有利于缓解病人肩周炎响并伴有疼痛的临床症状。"

语音时长01:20''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/29收听(77082)

肩关节疼痛手臂抬不起怎么办

"肩关节有疼痛手臂抬不起来，很多疾病都可以引起，在临床上比较常见的就是肩周炎以及肩袖的撕裂损伤。具体处理方法应该有以下几点，先去医院的骨科检查到底是什么原因引起，老年人比较常见的是肩周炎，中青年常见的是肩袖撕裂损伤。肩周炎应该进行针灸按摩、理疗以及配合肩关节的功能康复锻炼，必要时进行局部封闭注射治疗或小针刀的治疗。针对肩袖损伤，比较轻的可以外固定保护一段时间或者制动一段时间不活动，再配合外用活血化瘀止痛的膏药。严重的肩袖撕裂损伤，应该考虑进行关节镜下的微创缝合手术，休养一段时间之后再慢慢进行肩关节的功能康复锻炼，上述症状才能够逐渐恢复。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/05/20收听(51059)

01:31

引起肩关节疼痛的疾病还有哪些

随骨科学的不断发展，以及运动医学的兴起，临床对肩关节周围疾病的认识不断深入，可发现引起关节疼痛...

李仕臣│临汾市中心医院

2018/05/25播放(61132)

01:35

肩关节疼痛是怎么回事

肩关节疼痛是临床上比较常见的一个病症，多见于老年人。肩关节疼痛的原因大致分为三类，即肩关节炎症...

刘志远│海南省第三人民医院

2019/01/18播放(74212)

肩关节疼痛的原因

肩关节疼痛常见的原因包括：1、炎症性疾病，如肩周炎又称肩关节炎或50肩，好发于中老年人，常见的原因包括寒冷、潮湿、运动损伤、外伤等等，主要表现为肩关节外展功能受限，局部的疼痛肩关节出现冻结肩等等。2、神经压迫性疾病，如颈椎病神经根型，如压迫到支配肩膀区域，上肢神经而放射至肩关节疼痛，这类疾病多伴有颈椎病的其他症状，如颈部疼痛、上肢麻木、酸胀等等。3、外伤性疾病如接受损伤、肩关节骨折等等，这类疾病往往有明确外伤史，查体有特殊的表现，如畸形或者明显的压痛点，在影像学如核磁共振或者X线片可以得到明确诊断。4、肿瘤，感染性的疾病如肩关节肿瘤、结核等等，这类疾病往往疼痛程度比较重，夜间比较明显，甚至还会有肿瘤的病史，所以出现肩关节疼痛，因根据情况及时到医院就诊明确诊断。

语音时长01:57''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/16收听(63216)

02:47

肩关节疼痛怎么缓解

肩关节疼痛有很大一部分人都是因为运动过少导致的。现在在门诊看到很多病人肩部的疼痛，都是局部的一...

周健强│海南医学院第一附属医院

2019/03/15播放(52957)

肩关节疼痛的原因一般有哪些

"十年前，肩关节痛，医生看没有骨折、没长肿瘤，就说是肩周炎，但是这个诊断是不全面、不准确的。肩周炎也是关节疼痛的一个常见的原因，但是它的病程一般不会超过两年，它是一个自限性的疾病，到一定时间之后，肩周炎会慢慢缓解。但是肩周炎还是需要治疗的，不治疗，肩关节会在它自己好之前已经不能动了，已经致残了。另外，肩关节疼痛更常见的一些原因就是肩关节的撞击，抬胳膊时胳膊的骨头跟肩部的骨头，它们之间距离非常近，挤压肩部的肌腱，引起肩峰的撞击，这是现在比较常见的原因。肩峰撞击进一步发展，可以把肌肉、肌腱反复的撞破、撕裂，甚至外伤也可以导致肩部肌肉的撕裂，这叫肩袖损伤。另外，牵涉痛、放射痛、胆囊的疾病、心梗，都可以引起肩部的疼痛。还有一些比较少见的，胸部的肿瘤、纵隔的肿瘤，也可以引起肩部的牵涉痛，所以肩部疼痛不一定是肩部的问题，要考虑有没有其他脏器的问题，避免误诊。"

语音时长01:46''

徐海涛│湖南省脑科医院

2018/03/02收听(31846)

肩关节疼痛一般如何治疗

"疼痛只是一个症状，治疗应该针对病因做治疗。目前肩关节疼痛有效的治疗手段，最常用的首先是保守治疗，可以做理疗、康复、用消炎止痛的药物、打封闭。但是更重要的治疗方案是关节镜做微创治疗。如果保守治疗效果不好，可以直接用关节镜，通过微创的技术，通过几个毫米的小切口，把关节里面粘连的部分松开，病人很快疼痛就缓解了，关节活动度就得到恢复了。另一个，肩峰撞击引起的疼痛、肩袖损伤引起的疼痛，可以把引起撞击的病因去除掉，把关节里面损伤的部分修复，把撕裂的肩袖重新固定到骨头上，一方面缓解了疼痛，另一个改善了关节的力量、关节活动的范围。其他的一些肩关节疼痛，要针对不同原因来做具体的治疗，但是关节镜技术是肩关节疼痛一个很有效、很微创的治疗方案。"

语音时长01:25''

徐海涛│湖南省脑科医院

2018/03/02收听(85311)

02:48

肩关节疼痛是怎么回事

引起肩关节疼痛的原因较多，临床主要分成两类，一种为创伤性肩关节疼痛，多有明确外伤史，导致肩关节...

刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/18播放(59418)

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