无锡市第九人民医院
小儿骨科
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人体在正常情况下,水平伸出上臂,可看见肘关节呈现轻微向外角度,医学上称之为提携角,此角度可使上臂提取重物时受力更加合理。提携角角度正常状态下应呈10°-15°,上下允许有5°差异,即5°-20°属于正常范围。提携角少于5°是肘内翻,超出20°为病理性肘外翻,病理性肘外翻可牵拉另一侧神经,造成神经受损,需进行治疗。
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"肘关节过伸大于15度是不正常的,正常的成年人肘关节过伸应该是0度,也就是不存在过伸的情况。如果出现过伸角度过大,多数是因为先天发育异常,或者是因为青少年时期外伤所导致的后遗症。一般在青少年时期,多数因为外伤导致肘关节骨骺损伤或者是内外侧髁骨折,而骨折以后又没有经过正确的或者正规的治疗,导致局部的骨骺或者骨折端异常增生形成畸形,就会导致肘关节过伸角度过大,有时还同时合并有肘关节内翻或者外翻畸形。对于此种情况,成人以后内翻或者外翻角度,包括过伸角度,如果想得到矫正,只有通过手术治疗才可以达到。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/13收听(53118)
"肘关节过伸大于15度的矫正,首先明确引起过伸的原因,不同的原因,矫正的方法都不一样,具体如下:1、肱骨髁上骨折:骨折后发生畸形愈合而出现的肘关节过伸,一般可以进行手术截骨治疗,重新恢复肱骨远端的骨折对位、对线,就可以缓解、纠正过伸状态。2、韧带及软组织松弛:如果肘关节过伸是由于全身的韧带、软组织相对松弛引起,这种情况属于先天性变异,并不需要进行特殊处理,就算肘关节过伸大于15度,也不会引起关节功能的障碍,也不会引起后期关节炎的发生,因此,并不需要进行特殊的处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(19974)
"肘部创伤后,肘外翻畸形比肘内翻畸形要少见。多数患者因继发肘部尺神经炎而前来救治。患者肘部伸直时,肘部的外翻角增大可达30度以上,肘关节活动无明显障碍。晚期肘关节、关节面损伤可引起疼痛。对严重外翻患者,由于尺神经处于高张力牵拉状态或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性的尺神经炎,出现尺神经损伤表现。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(43062)
"正常的肘关节完全伸直时,有轻度外翻,男性约10°,女性约15°,这个外翻角也叫倾斜角,若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形。肘外翻主要是由于肘部创伤和病变所致的后果,因此当肘部出现创伤和病变时,应考虑到引起肘外翻畸形的可能,特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时,一定要先纠正侧方移位再做其固定,尽可能达到解剖固定。若为轻度畸形,没有症状者,可以不必治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者,建议早日手术,以免发生骨性关节炎或者尺神经损伤的不可逆改变。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/10收听(76426)
"对于斜视的治疗,目前还是以手术矫正为主,手术的适应症是斜视已经对双眼立体视觉功能发育造成影响,如果具体到斜视的度数,目前一般定在15度左右。所以,如果存在15度的斜视,考虑有可能需要手术矫正。不然随着年龄的增长,斜视度数进一步增加,会对眼睛的发育造成影响,尤其是儿童,这种影响可能会表现得更加明显。眼睛出现15度的斜视以后,不光会对视力发育造成影响,也会严重影响到外观。而这个手术是眼科非常常规的手术,时间很短,手术的创伤也很小,所以,完全没有必要担心手术会不会出现并发症。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/12收听(96168)
斜视15度指采用斜视角度仪器,测量两眼视轴平行之间的夹角为15度。若外观可见明显的眼球不平衡,... 王卫│中日友好医院 2023/02/11播放(56554)
斜视15度指采用斜视角度仪器,测量两眼视轴平行之间的夹角为15度。若外观可见明显的眼球不平衡,...
王卫│中日友好医院
2023/02/11播放(56554)
"在临床上,肘外翻是一种很经常见的病症。发生的原因主要有,在婴儿时期发育不好,出现缺钙而导致骨质发育畸形,出现肘外翻。另外一种情况,可能是发生了肱骨髁上骨折,在复位时骨骺有损伤,产生骨骺发育畸形,最后出现肘外翻畸形。出现这种情况后,在治疗上可以考虑轻度的进行手法复位,通过支具进行矫正。如果严重的肘外翻畸形,经过保守治疗无效就要考虑等待病人超过18岁以后,骨骺闭合了,再考虑手术。手术治疗可以做契形截骨术,术后给予内固定。固定以后,早期进行功能练习,以免发生肘关节功能受限、肌肉关节粘连等症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/10收听(66926)
肘外翻可以通过以下几种方法进行纠正:一、保守治疗,对于骨骺未完全闭合的年轻患者,如果发生肘外翻,对功能虽然影响不重,但是影响外观,可采用矫形支具进行固定,矫正肘外翻畸形。二、对于成年患者出现尺神经炎症状,应考虑通过手术进行矫正,会在肱骨髁上行截骨手术,同时将尺神经前置,神经内显微松紧,去除尺神经的炎症,从而缓解持续性症状。通过以上两种方法,可将大多数的肘关节外翻畸形矫正,部分患者虽然不能得到完全矫正,但是对正常生活和工作也不会造成明显的影响。肘关节外翻主要与外伤等因素有关,平时应注意保护肘关节,避免发生骨折等外伤情况。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(83940)
"在临床上病人患有肘外翻后,在具体治疗方法的选择上,要根据病人的年龄和肘外翻的程度,选择不同的治疗方法。如果儿童发生肘外翻,发病因素多数是由于先天性因素而造成的,在治疗上可以采取保守治疗。采用传统中医手法进行按摩矫正,然后长时间的佩戴肘外翻矫正支具进行固定。如果成人发生肘外翻,发病原因多数是后天继发性的,比如发生骨折后,肱骨髁上产生畸形愈合,就会出现肘外翻的现象。在治疗时多数采取手术治疗,可以在臂丛麻醉下进行肱骨髁上楔形截骨,同时在术中要给予钢板内固定,术后要嘱咐病人进行早期的肘关节功能锻炼,以防止出现关节僵直等情况。"
2019/06/21收听(12302)
肘外翻畸形可通过肱骨的髁上截骨进行矫正,肘外翻畸形发生原因多数是少年时期肱骨髁上骨折出现畸形愈... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/01播放(45558)
肘外翻畸形可通过肱骨的髁上截骨进行矫正,肘外翻畸形发生原因多数是少年时期肱骨髁上骨折出现畸形愈...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/01播放(45558)
对于症状、功能并无受限和影响的肘外翻患者,可以不需要特殊治疗。而对于有轻度症状的功能患者,则需... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/03/27播放(62262)
对于症状、功能并无受限和影响的肘外翻患者,可以不需要特殊治疗。而对于有轻度症状的功能患者,则需...
2023/03/27播放(62262)
"病人发生肘外翻,在肘关节病变中是一种比较常见的病症,其原因有先天性因素,也有后天继发性,比如病人发生肘部骨折,骨折端产生畸形愈合,会出现肘外翻。所以病人发生肘外翻后,在具体矫正上,如果是儿童发生肘外翻畸形,可以采取保守治疗,传统手法进行矫正,然后佩戴肘外翻矫正支具进行固定。如果成人发生肘外翻畸形,经过保守治疗无效,或者效果不明显,可以采取手术治疗。可以在臂丛麻醉下,进行肱骨髁上楔形截骨术,术中给予钢板内固定术,或者采用克氏针内固定术。同时术后要佩戴肘外翻矫正支具,还要口服接骨药物,以使截骨部位尽快愈合。"
2019/05/12收听(33616)
"肘外翻的危害,包括影响美观、尺侧肌肉的瘫痪和麻痹、影响肘关节的旋转功能,具体如下:第一、影响美观:在外观上会显示出畸形。第一、尺侧肌肉的瘫痪和麻痹:如果外翻比较厉害,会引起内侧肘管发生狭窄,引起尺神经卡压,可能会引起手指的尺侧半麻木、感觉减退,在尺神经受压严重的情况下,会出现神经的变性,引起尺侧肌肉的瘫痪、麻痹。第三、影响肘关节的旋转功能:如果肘关节严重外翻,甚至会影响到肘关节的屈曲功能,有时肘关节由于外翻的程度比较大,无法完全屈曲,也可能影响到肘关节的旋转功能。因此,在肘关节外翻的情况下,如果程度较重,建议进行肱骨髁上截骨治疗,来纠正左关节的外翻。"
2021/05/30收听(48584)
斜视手术的适应证一般取决于以下两方面:1、是否影响患者视功能:包括是否由于斜视导... 罗瑜琳│湖南省儿童医院 2023/03/06播放(61234)
斜视手术的适应证一般取决于以下两方面:
1、是否影响患者视功能:包括是否由于斜视导...
罗瑜琳│湖南省儿童医院
2023/03/06播放(61234)
一般情况下, 秦海峰│上海长海医院 2024/02/18播放(38497)
秦海峰│上海长海医院
2024/02/18播放(38497)
正常肘关节会有10°-15°的携带角,没有向外侧的携带角,走路时会打自己的大腿、妨碍正常行走,... 余正红│河南省人民医院 2023/12/28播放(32473)
正常肘关节会有10°-15°的携带角,没有向外侧的携带角,走路时会打自己的大腿、妨碍正常行走,...
余正红│河南省人民医院
2023/12/28播放(32473)
"患者出现肘外翻,通常无法通过锻炼来矫正,常需要采用保守治疗或手术治疗来纠正,具体情况如下:第一、保守治疗:对于早期的肘关节外翻,有轻度骨性关节炎者,此时可以采用理疗、按摩等方法矫正,同时配合支具固定。第二、手术治疗:对于比较严重的肘外翻畸形,肘关节有疼痛、无力等症状,并有神经卡压,此时需要考虑手术治疗。通常在肱骨髁上进行截骨矫正,同时将尺神经松解并前移,能够彻底解除肘关节外翻的临床症状,改善上肢力线,使肘外翻畸形得到完全性纠正。患者术后需要配合康复锻炼,恢复肘关节屈伸活动,尤其是恢复肘关节灵活性,从而能恢复正常运动。"
2021/06/27收听(80568)
肘外翻多数都是由于肱骨髁上骨折,或者小儿髁上骨折损伤了骨骺,骨骺出现感染引起的外翻畸形。 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/14播放(34991)
肘外翻多数都是由于肱骨髁上骨折,或者小儿髁上骨折损伤了骨骺,骨骺出现感染引起的外翻畸形。
2023/08/14播放(34991)
肘外翻畸形不能通过锻炼,使肘关节变直,消除外翻畸形。肘外翻畸形是骨性畸形,通常是患者在儿童时期... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/28播放(45235)
肘外翻畸形不能通过锻炼,使肘关节变直,消除外翻畸形。肘外翻畸形是骨性畸形,通常是患者在儿童时期...
2023/03/28播放(45235)
肘外翻通常情况下不能做肘关节撞击的动作,或肘关节压力过大的动作。患者在生活中不能打篮球、羽毛球... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/07/11播放(83140)
肘外翻通常情况下不能做肘关节撞击的动作,或肘关节压力过大的动作。患者在生活中不能打篮球、羽毛球...
2023/07/11播放(83140)
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