无锡市第九人民医院
小儿骨科
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髋关节脱位为先天性疾病，诊断标准为0-6个月婴儿通过有经验的医生查体，如怀疑髋关节脱位再进行B超检查，据超声图像进行诊断；6个月以上的婴儿股骨已开始骨化，超声无法看清股骨需进行X光片检查，据X光片股骨与髋臼的关系从而确定髋关节是否脱位，图像上，正常股骨应完全包容于髋臼内，如股骨离髋臼中心越来越远、逐渐向外走，最终脱出髋臼外则定义为脱位。从逐渐远离到脱位，可分为髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关全脱位三型。
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儿童髋关节脱位的诊断以儿童发育性髋关节脱位为例，首先要注意一些髋关节脱位的高危因素，包括臀位生... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/01/20播放(65934)
儿童髋关节脱位的诊断以儿童发育性髋关节脱位为例，首先要注意一些髋关节脱位的高危因素，包括臀位生...
徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/01/20播放(65934)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。髋关节脱位... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/26播放(60330)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。
髋关节脱位...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/26播放(60330)
髋关节其实是一个很稳定的关键，有很坚强的关节囊，而且它是一个窝状结构，就是说这个髋臼是一个圆，上面是一个圆顶，它暴露在这里面。然后髋关节周围有很坚强的肌肉，所以髋关节是不容易发生脱位的。强力的一个外力会造成脱位，最常见的髋关节脱位是坐在司机边上的副驾驶位置，两个膝关节屈曲90°C，突然出现车祸，一抵膝关节把髋关节抵到后面去了，这是最常见的一种髋关节脱位，就是车祸引起来的。第二就是高处掉下来，正好大腿向外撇的情况下或向内收的情况下，掉下来以后一个外力把关节囊冲破了，也有髋关节脱位等等原因。总体来说髋关节脱位一定是有强大的暴力，例如高处掉下来、车祸，如果髋关节发育不良或者脱位的病人，那么脱位起来不需要很大的暴力它都可以脱位，那是有病的情况下，正常情况下需要很大的暴力。
李子荣│中日友好医院
2017/06/20收听(27618)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，... 李子荣│中日友好医院 2023/09/10播放(96546)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，...
2023/09/10播放(96546)
"酒精性心脏病的诊断主要依靠病史以及相关辅助检查。一般长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，诊断的依据主要是符合扩张型心肌病的临床表现，在超声心动图上可发现心室扩大，室壁变薄，整体的心肌运动幅度降低，射血分数降低。由于心腔的扩大，出现二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全，造成反流。既往史中有长期过量饮酒史，一般标准是男性大于80g\/d，女性大于40g\/d，饮酒史在5年以上，既往没有其他的心脏病病史。患有酒精性心脏病的患者，如果能及时戒酒，多数患者的心脏情况可以逐渐恢复，这也是与扩张性心肌病鉴别的主要指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(62774)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(94906)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：
1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(94906)
系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条，一般这11条标准中符合4条，即可确诊为系统性红斑狼疮。其... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/05播放(88396)
系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条，一般这11条标准中符合4条，即可确诊为系统性红斑狼疮。其...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/05播放(88396)
休克也叫急性循环衰竭，指全身有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧及器官功能障碍的临床病理生理过程。诊断标准主要包括三个方面：1、系统性的低血压，表现为平均动脉压小于65mmHg，或者是血压较基线水平下降大于40mmHg。2、组织器官的低灌注，判断患者有没有组织器官低灌注的时候，选择三个易于观察的器官进行观察：首先是皮肤，表现皮肤湿冷花斑，甚至是紫绀。其次是肾脏，主要是观察尿量，尿量是小于0.5mL/Kg/h。再次是意识的改变，表现为兴奋、不安、躁动，甚至昏迷。3、生化标志物，血乳酸大于2mmol/L。应该注意的是当血压开始下降时，休克病程已经走了一半，当出现组织低灌注时疾病已经发展到较严重的阶段。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/04/30收听(57818)
心力衰竭的诊断标准，主要包括典型心力衰竭的症状和体征、心脏彩超改变以及心衰血清学标志物和脑钠肽... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/12播放(79058)
心力衰竭的诊断标准，主要包括典型心力衰竭的症状和体征、心脏彩超改变以及心衰血清学标志物和脑钠肽...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/12播放(79058)
慢性支气管炎为呼吸系统常见慢性病，好发人群为中老年人，诊断标准如下：1、原因：多... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/23播放(70332)
慢性支气管炎为呼吸系统常见慢性病，好发人群为中老年人，诊断标准如下：
1、原因：多...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/02/23播放(70332)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：1、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(44280)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：
1、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(44280)
临床上将血清胆红素超过正常值的范围，称为高胆红素血症。但是胆红素如果只是轻度的升高，临床并不一定会出现症状。只有当胆红素的数值超过34μmol/L时，才有可能出现皮肤发黄、巩膜黄染以及小便颜色加深，这也是临床上常说的黄疸症状，也是典型的三黄症状。随着胆红素水平的进一步升高，黄疸的颜色也会进一步加深，甚至可以由浅黄逐渐进展至深黄，甚至是绿褐色，伴有不同程度的皮肤瘙痒。临床上溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，都会出现三黄症状。但是相比溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸还会引起大便颜色变浅，甚至呈白陶土样，还有可能造成典型的胆道感染的症状。临床上诊断高胆红素血症时，还应当结合症状、体征以及辅助检查具体判断原因，得出准确的疾病诊断，给予针对性的治疗，才可能将胆红素消退得更好，黄疸消退的更快。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(61482)
骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见的慢性骨与关节疾... 吴术其│长沙市中心医院 2023/07/16播放(73512)
骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见的慢性骨与关节疾...
吴术其│长沙市中心医院
2023/07/16播放(73512)
慢性肾衰竭的诊... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(67568)
慢性肾衰竭的诊...
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(67568)
"急性肾小管坏死诊断的金标准是肾穿刺，会发现肾小管出现广泛坏死。但是在临床上判断急性肾小管坏死的时候，很多都不依据肾穿刺，因为患者对肾穿刺有一定的抵触情绪。此时可以根据典型的病史，如果患者曾有过肾毒性药物的应用史，比如在短期内大量应用庆大霉素、依替米星等抗生素，或者得了横纹肌溶解症，而且已经行相关检查，排除急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎，以及肾后性急性肾衰竭，考虑是急性肾小管坏死。急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭中最常见的一种类型，这种类型的急性肾衰竭和肾毒性药物的应用，以及得了横纹肌溶解症有非常大的关系。这种肾功能衰竭一般会经过少尿期、多尿期以及恢复期，在给予维持水和电解质平衡，以及必要时给予血液透析治疗以后，绝大多数的患者恢复都比较好，不留后遗症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/09收听(92598)
急性间质性肾炎的诊断需要根据病史、症状和体征、实验室检查，必要时要做肾脏病理进行鉴别诊断或者诊... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/14播放(39684)
急性间质性肾炎的诊断需要根据病史、症状和体征、实验室检查，必要时要做肾脏病理进行鉴别诊断或者诊...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/14播放(39684)
"氮质血症的诊断标准是以肌酐和尿素超过正常值上限为标准的，比如肌酐超过了110μmol\/L，而尿素超过了7.5mmol\/L。所谓的氮质血症多数情况下是由于肾脏的排毒能力下降所导致氮质废物在体内蓄积，这些氮质废物毒素多数是由于蛋白代谢所产生的。氮质废物一般是以肌酐和尿素为标准的，肌酐和尿素主要是肾功能的两项指标，如果行肾功能检查的时候，发现这两项指标已经超过了正常值的上限，就考虑患者有氮质血症，可以应用排毒的药物来治疗，比如尿毒清颗粒、药用碳片，但最主要的还是要寻找病因。如果是由于呕吐腹泻或者大量出汗、血压降低导致肾脏灌注不足引起的，可以给予积极的补液治疗；如果是肾脏本身疾病导致的肾功能衰竭引起的，要治疗肾脏疾病。"
2019/08/16收听(39250)
脑死亡的诊断标准，如何判定脑死亡，有一系列的严格的标准：一、呼吸。自主呼吸停止，靠着呼吸机呼吸，一旦停止呼吸机的辅助呼吸，自主呼吸不能恢复，观察数分钟之后仍然不能恢复，这样的呼吸已经终止，不可能再恢复；二 、血压，主要方面是急速的下降，靠药物维持，停止药物支持以后，血压下降为零不可恢复；三、瞳孔方面，深昏迷，对光反应消失，瞳孔散大并且固定，没有光反应的功能；四、反射方面，病理反射出现，其他的脑干反射一律消失，不可恢复，压眶反应没有痛苦的表情，这一系列的反射消失，表示患者昏迷到很深的程度，脑干功能已经全部丧失，不可恢复。这样的在6-12个小时之内，反复检查都是这样，不可能恢复，没有任何一种变化，可以认定病人是脑死亡的表现。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/18收听(80384)
"在妊娠24-28周之间要常规做妊娠期糖尿病的筛查检查，以75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml水中，5分钟之内喝完，从喝糖水第一口开始计算时间，空腹也就是0小时，喝糖水后1个小时以及2个小时分别3次抽取孕妇的静脉血。妊娠糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol\/L，服糖水后1个小时的血糖≥10.0mmol\/L，服糖水后2个小时的血糖≥8.5mmol\/L，这三项中任何一项的指标超过正常值的范围，就可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病要通过饮食和运动的调节，将血糖控制在正常范围内，如果经过饮食和运动仍然不能将血糖控制达标，就要进行胰岛素的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/03收听(40544)
浙江省新华医院 王伟东
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