无锡市第九人民医院
小儿骨科
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小儿锁骨骨折需观察小儿受伤时如何着地,锁骨骨折通常是小儿肩膀着地造成,且肩膀着地后小儿疼痛哭闹,如为不典型的锁骨骨折,则红肿不明显,手部活动正常但家长双手放于小儿腋窝处将其抱起时会痛苦、哭闹,此种情况需高度怀疑为锁骨受损,需带小儿到医院进行肩关节、锁骨的X光拍片,明确是否锁骨骨折,如为较典型的锁骨骨折,则小儿锁骨区有大包红肿,轻轻触碰时小儿哭闹较严重。
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"儿童的锁骨骨折,根据年龄和骨折的严重程度,会有分型的考虑。但是对于治疗方式的选择,保守治疗实际上是最常用,也是最常见的方法。只要锁骨骨折不是粉碎性的,没有合并血管或者神经的损伤,或者是肺部的损伤,不是多发伤,同时没有开放性的伤口,都可以选择保守治疗。简单地进行八字绷带的包扎,利用儿童骨折愈合的能力,就可以达到自我的修复和完成。但是对于骨折错位非常严重,比如超过两公分,甚至有开放性的伤口,同时合并多发的骨折,和血管的损伤,以及局部的软组织肿胀,损伤非常严重,形成开放性的伤口,可能就需要借助手术治疗的方式去进行锁骨骨折的治疗。手术有很多方式和方法,经常采用的是弹性髓内针的微创的手术治疗方法。对于年龄大的孩子,比如12岁以上,体重也接近成人的孩子,锁骨骨折,治疗原则可能就接近于成人锁骨骨折的治疗。可以采用钢板,或者是锁定钢板的治疗方式。主要还是跟孩子年龄、身体发育的情况,体重和身高与成人的接近度来进行选择的。"
唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/28收听(89686)
小儿锁骨骨折于不同年龄段处理原则不同。低龄儿童与学龄儿童的锁骨骨折都采用保守治疗方式,如利用围... 林伟枫│无锡市第九人民医院 2023/09/25播放(58402)
小儿锁骨骨折于不同年龄段处理原则不同。低龄儿童与学龄儿童的锁骨骨折都采用保守治疗方式,如利用围...
林伟枫│无锡市第九人民医院
2023/09/25播放(58402)
"对于小儿的锁骨骨折,如果移位不是很明显,可以采取保守治疗的方式,将上肢固定到躯干,密切观察,大约3-4周骨折就可以愈合。因为小儿的骨膜比较致密,而且比较厚,对骨头有一定的保护作用,所以骨组织一般不会有太大的改变。如果小孩的锁骨骨折移位的非常明显,需要手术治疗,不进行手术治疗将会导致骨折畸形愈合,而影响肩关节的活动。骨折的治疗方式要根据骨折的移位程度决定,如果骨折移位不重,可以选择保守治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/03收听(55514)
尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称为孟氏骨折,多发生于小儿及青壮年,由于直接或间接暴力引起。外... 孟钊│河北省儿童医院 2023/09/08播放(36851)
尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称为孟氏骨折,多发生于小儿及青壮年,由于直接或间接暴力引起。外...
孟钊│河北省儿童医院
2023/09/08播放(36851)
"小孩锁骨骨折愈合的时间,一般2个月左右,年龄越小,愈合的时间越快。小孩锁骨骨折基本上都可以保守治疗,只有极少部分,比如开放性骨折或者骨折伴随血管神经损伤等,需要考虑手术治疗。小孩的锁骨骨折本身的发生率也不低,但是小孩有一个好处就是骨头生长特别快,所以小孩锁骨骨折愈合都比较快。对于年龄相对大的儿童,比如7-14岁的小孩,锁骨骨折愈合会慢一些,大概4-6周达到愈合。对于小于3岁的孩子,发生锁骨骨折愈合就比较快,可能2-4周这个骨折就痊愈。因为年龄越小,小孩骨头的生长力越强,骨膜越厚,所以生长的越快。成人锁骨骨折至少需要2个月以上才能达到临床愈合,完全愈合需要3个月左右。所以小孩锁骨骨折2个月左右愈合,特别小的小孩,两岁以内可能2-3周就差不多痊愈了,但是完全痊愈可能也需要再过1-2周的时间。锁骨骨折孩子的家长注意给孩子做早期治疗,早期进行功能锻炼,在骨折愈合前避免患肢过度负重,并且按医嘱进行药物治疗,使用对胃刺激比较小的药物等。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/11收听(69300)
肾病综合征是一种慢性疾病,患儿从出现蛋白尿到表现为明显的水肿大概需要一周的时间。所以当患儿出现... 李军黎│南方医科大学顺德医院 2023/01/09播放(92968)
肾病综合征是一种慢性疾病,患儿从出现蛋白尿到表现为明显的水肿大概需要一周的时间。所以当患儿出现...
李军黎│南方医科大学顺德医院
2023/01/09播放(92968)
患儿一旦出现了感染性休克,早期一般生命体征在正常范围之内,并不能表现出一些休克的临床表现,这时... 李峰│济南市中心医院 2023/02/14播放(80126)
患儿一旦出现了感染性休克,早期一般生命体征在正常范围之内,并不能表现出一些休克的临床表现,这时...
李峰│济南市中心医院
2023/02/14播放(80126)
"小儿锁骨骨折睡觉时采取平卧位,适当固定避免骨折移位,这样睡觉比较可靠。因为小儿有机质比较多,无机质比较少,所以不容易造成粉碎性骨折,青枝骨折比较多见。可以保守治疗。因为很少压迫肺部或损伤血管、神经,所以一般选择八字绷带。保守治疗在睡觉的时候可以平卧,注意骨折固定的情况,特别是绷带的松紧度。如果太紧会影响血液循环,如果太松达不到治疗骨折的目的,所以睡觉时候家长要多注意,同时还可以在骨折的部位垫软垫缓解疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/26收听(38432)
生活过程中,比如跌倒肩膀着地或者手撑地,力量传导到这个位置的时候,超出了骨本身的承担的强度能力发生的骨折。多数的骨折一般发生在锁骨的正中央,中三分之一的位置,这个位置骨折如果没有明显的移位,甚至就是有一些移位,或者是直接的敲击伤造成骨折,可以通过保守治疗获得满意的效果。如果移位超出了一定范围,甚至损伤了骨深方的一些重要血管神经结构的时候,就需要进行手术的探查、治疗,进行复位、固定等等。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(28128)
锁骨为S状弯曲的细长骨,为颈与胸两部的分界,是上肢与躯干间唯一的骨性联系,增加上肢的活动范围和... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(84712)
锁骨为S状弯曲的细长骨,为颈与胸两部的分界,是上肢与躯干间唯一的骨性联系,增加上肢的活动范围和...
2023/07/05播放(84712)
"骨折指的是骨的完整性和连续性遭到破坏,就是骨折。锁骨是呈S形,位于胸骨柄和肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下,比较表浅,所以容易受到外力导致骨折,这是常见的骨折,发生率约占全身骨折的5%-10%。骨折后表现为骨折部位的肿胀,会出现皮下淤血,会出现畸形,畸形部位会出现压痛,会摸到骨折断端的异常活动,有时候会摸到骨擦音,肩关节耸肩功能就会受限等等,这就是锁骨骨折。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/28收听(68178)
锁骨骨折一般发生于较高能量损伤时,需要到医院拍片才能做出比较明确的诊断。锁骨骨折以后会发现肩部... 纪泉│北京医院 2023/01/14播放(74918)
锁骨骨折一般发生于较高能量损伤时,需要到医院拍片才能做出比较明确的诊断。锁骨骨折以后会发现肩部...
纪泉│北京医院
2023/01/14播放(74918)
"在锁骨或者其他骨头出现骨折的情况下不用过度的补充,因为骨折之后身体不会缺失东西,所以过分的补充对于身体是一种负担。可以采取清淡的饮食、好消化的饮食,因为好消化的饮食能够减轻胃肠道的负担,在骨折的过程中运动量是减少的,运动量减少的情况下将不利于肠道消化,减轻肠道的负担可以促使人消化良好,减轻其他的并发症。另外,骨折的过程中不可以过度的补钙,因为在骨折时运动减少会导致废用性的脱钙,骨折端由于破骨细胞的作用也会使钙离子释放入血,过分补充的情况下对于人体是负担,容易引起胆石症或者尿石症的发生。"
2019/12/31收听(45980)
"锁骨是胸廓胸部最上面横着的长的骨头,多位于皮下,这种情况由于外力造成,比如受外伤撑地以后或者摔了以后直接造成骨头的断裂,叫锁骨骨折。锁骨骨折根据移位情况可以造成并发症,有些插到胸腔造成气胸,由于损伤锁骨下神经血管的也有,一旦发生锁骨骨折要及时到医院去就医治疗。就医治疗分为保守治疗,可以用八字绷带或者悬吊治疗,这些是可以保守的。还有需要做手术治疗,现在多半主张手术治疗,因为手术治疗不影响肩关节的功能,效果快,病人受的痛苦少。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(43050)
在孩子的成长过程中,语言发展是一个非常重要的里程碑,但是有些儿童可能会遇到语言障碍问题。早期发现和干预非常关键,因为其可以帮助儿童在语言发展方面取得更好的成就,...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/09/12阅读(1555)
小儿实体肿瘤多以肿块形式表现,需定期做体检,不单纯量身高、量体重,还应做腹腔检查、胸腔检查等超... 陈琦│郑州大学第三附属医院 2023/10/25播放(95162)
小儿实体肿瘤多以肿块形式表现,需定期做体检,不单纯量身高、量体重,还应做腹腔检查、胸腔检查等超...
陈琦│郑州大学第三附属医院
2023/10/25播放(95162)
"在临床上发生锁骨骨折后,经过临床治疗,大多数的锁骨骨折不会留有后遗症。除非是在锁骨折发生后,没有及时就诊,耽误了骨折的治疗,或者是在治疗过程中,采取了不正确的治法,而导致骨折端有旋转、成角、短缩畸形,外观可以看出双侧不对称。还有可能出现骨折不愈合,骨折处有异常活动,导致肩部外展,出现明显的受限。发生锁骨骨折后,应该及时就诊,经过正确的诊断,正确的治疗,锁骨骨折一般是不会留有后遗症的。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/01收听(76694)
"锁骨骨折在临床上是一种比较常见的骨折,多数是由于直接暴力或者间接暴力而导致。锁骨的严重程度判断,应该根据病人年龄、所受外力的大小和骨折的类型而定。如果病人是儿童,锁骨骨折是一种线性骨折,而且移位不大,这种情况下锁骨骨折不属于严重;如果是成人,而且受到外力较大,锁骨造成粉碎性骨折移位较大,这种骨折属于比较严重的骨折,治疗上多数采用手术治疗,行切开复位、内固定术。还有一种骨折就是锁骨折以后,由于粉碎性骨折存在,骨折碎片将锁骨下动脉伤及,这种情况就是一种比较严重的锁骨骨折,需要立即手术进行探查,将骨折复位,同时要探查血管损伤情况。"
2018/11/22收听(31684)
"锁骨骨折之后主要看骨折的部位、骨折患者的年龄以及骨折的移位情况,决定是保守治疗或者手术治疗。如果是儿童发生了青枝骨折,只要骨折对位对线尚可,就不应该手术治疗,应该做八字绷带外固定,由于儿童的骨折很容易愈合,所以一般3-4周之后锁骨就可以愈合,从而不需要手术治疗。如果是成年人的锁骨骨折,骨折断端移位较为明显,已经产生分离,就需要手术治疗,否则骨折没有办法愈合。如果骨折对位对线良好,或者患者本身心肺功能非常差,没有办法耐受手术和麻醉,也只能做保守治疗,一般使用三角巾悬吊。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/15收听(13888)
"锁骨骨折的症状主要包括以下,在锁骨骨折后即可出现锁骨处的疼痛、水肿瘀斑,伴有同侧的肩关节活动受限,肩关节被动活动可以使疼痛加重,病人常用健手托住肘部,减少肩关节活动引起的骨折断端移位而导致的疼痛,头部向患侧倾斜,以减轻因胸锁乳突肌牵拉骨折近端活动而引起的疼痛,检查时可扪及骨折端有局限性压痛,有骨擦感。而在无移位或者是儿童的青枝骨折时,症状可能不是太典型,需要进一步X光检查才能明确诊断。对于受伤时暴力作用强大,骨折断端发生明显的移位,局部肿胀严重,还需要检查上肢的神经和血管情况,预防锁骨下动脉以及臂丛神经的损伤。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(13818)
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