脊柱畸形并发症怎么治_有来医生

陈刚
主任医师

湘潭市中心医院

脊柱外科

脊柱畸形并发症怎么治

2023-03-05 10:02播放 :

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视频内容

脊柱畸形主要引起人体外形改变，如S型脊柱侧弯、高低肩、胸廓畸形、骨盆倾斜、双下肢长短不等。轻度脊柱畸形可通过改变姿势、理疗、按摩、外固定支架矫形治疗；严重胸腰椎畸形可并发脊柱不稳、神经损伤，可通过手术矫形治疗，术后通过影像学检查随访及长期康复治疗。脊柱畸形手术指征包括保守治疗无效、畸形逐渐加重、并发严重神经损伤、严重畸形，手术难度相对较大，手术方式主要是内固定矫形。早期发现、积极治疗，才能取得良好的效果。

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"脊柱畸形的并发症主要表现在以下几个方面。第一、脊柱周围疼痛。由于畸形而导致周围韧带和关节囊的改变，从而引起疼痛。第二、活动能力和劳动能力的下降。由于脊柱畸形而引起部分活动障碍，从而引起部分劳动能力的丧失。第三、由于脊柱畸形，可以并发其它脊柱的疾病。比如腰椎间盘突出，颈椎间盘突出都可以并发在脊柱畸形上。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:25''

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脊柱畸形并发症有哪些

"脊柱畸形的矫形手术，是骨科里面最大的手术之一，所以其相关并发症是比较多的。首先、最严重的并发症就是呼吸功能障碍。因为脊柱畸形的病人通常伴有胸廓畸形，胸廓畸形就意味着肺功能障碍，像脊柱侧弯的小孩经常伴有肺通气功能障碍，在矫形过程中，手术麻醉的风险还有矫形的风险，都可能导致肺功能障碍加重，从而导致呼吸困难、呼吸衰竭。第二、最严重的并发症就是神经功能障碍，出现双下肢神经症状的加重，甚至截瘫、大小便功能障碍等等。因为在矫形过程中进行矫形，同时椎管内的神经也随之发生改变。如果椎管内的神经不能适应新的椎管形态，就可能出现新的神经症状。所以出现双下肢的感觉运动障碍，甚至截瘫。第三、在手术过程中可能会伤到脊柱周围的血管和神经。如果对椎体前方的主动脉、胸主动脉、腹主动脉或者食道有损伤，就可能引起食道瘘、大出血，神经功能加重等等情况。第四、肋骨病相关的并发症。因为做矫形手术必然要通过肋骨来矫正脊柱的畸形状态，在矫形手术之后可能会出现椎弓螺钉的断裂、拔出等等情况。其次，它的并发症就是整个胸背部畸形、腰背部畸形，矫正区域的活动功能的丢失，会出现整个脊柱功能活动受限，出现脊柱背部的僵硬、疼痛、不舒服等等情况。"

语音时长02:45''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/05/09收听(92390)

脊柱畸形的并发症有哪些

"脊柱畸形如果是轻度的脊柱畸形，也就是在40度或者是60度以内，一般如果不是非常严重，不会引起太大的其他方面的问题。如果畸形继续进展，比如超过了60度，甚至超过80度、90度、100度，发展到重度畸形，会影响到整个胸廓的外形，胸廓是负责肺容量的，很显然一定会影响到呼吸的功能，呼吸的功能受影响了，心脏的位置也会改变，心脏的射血和回心血量等这些也会改变，畸形重度的情况下会扭曲躯干，包括有一些畸形是后凸畸形，会造成病人长期的曲向地面的弯腰状态，可能胃部，包括内脏一些系统会受到挤压。"

语音时长01:03''

白玉树│上海长海医院

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脊柱畸形的并发症有哪些

脊柱畸形并发症主要包含以下几方面：

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2023/04/28播放(62654)

脊柱畸形手术怎么治

"脊柱畸形的手术治疗主要是根据畸形的程度来决定的。一般来说，对于畸形不是非常明显，可以采取单纯的后路截骨来达到良好的矫形目的。其中矫形手术又根据畸形的程度，有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级截骨，来达到手术治疗的目的，这是从后路手术治疗。如果畸形同时伴有前方的严重畸形，单纯从后路就难以达到良好的矫形，就可能需要前后联合手术，来达到好的手术效果。还有一些患者如果前路非常僵硬，可能需要先从前路进行松解手术，然后再做二期的后路矫形固定和融合手术。所以，脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的，是采取单纯的后路矫形，还是前路松解后路再矫形，还是前后联合同时手术来达到良好矫形。"

语音时长01:34''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

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脊柱畸形手术怎么治

脊柱畸形需根据不同原因、部位、性质进行治疗，具体如下：

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语音时长01:11''

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脊柱畸形有哪些

"脊柱畸形的类型，如下：第一、常见的脊柱畸形，包括先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯、神经纤维瘤性脊柱侧弯，还有综合征性脊柱侧弯。第二、其他的还有肿瘤、创伤、感染导致的脊柱畸形。由于这些畸形的性质、病因不同，所以治疗的方式、方案也截然不同。常见的先天性脊柱侧弯，主张早期发现、早期治疗，包括先天性，还有特发性较轻的脊柱侧弯，可以采取支具治疗，或者是更早期的牵引治疗、自我康复训练治疗，来达到侧弯的减轻和防止症状进一步的加重。所采取的运动措施，可以通过自身的运动，如腰背肌的训练，可以达到一定缓解。当然，如果侧弯的度数大约20-40度之间，可以采取支具的治疗，更重要是要时刻观察。先天性和特发性脊柱侧弯的部分孩子当中，由于年龄较低，还有经历两次的生长发育的高峰期，一个是4-10岁，另一个是14-17岁成年之间两侧高峰期，这个时候需要注意侧弯的度数往往会增加，需要进行干预治疗和定期的观察治疗。"

语音时长02:32''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/22收听(59566)

脊柱畸形有哪些

"　　出现脊柱畸形主要有分为三大类型：　　第一、特发性脊柱侧弯，与后天长时间姿势不良的原因有关，比如身体生长发育时期经常弯腰、驼背。　　第二、先天性的脊柱侧弯，主要是由于先天的局部结构生长发育异常的问题，导致后天容易产生神经功能障碍，或者器官功能损害的问题。　　第三、神经肌肉型脊柱侧弯，比如脑瘫的原因导致会产生神经肌肉的异常问题，比如肌肉萎缩后期容易产生运动功能障碍的问题。不同的脊柱畸形情况，治疗方案会有所不同，比如通过佩戴矫形器以及手术的方法来进行矫正，后期可以结合运动康复的方法，对局部的功能进行锻炼恢复。"

语音时长01:08''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/17收听(60322)

什么是脊柱畸形？

脊柱畸形，正常的脊柱有生理弯曲和矢状位、冠状位的平衡。如果超过正常的生理弯曲，造成冠状位、矢状位和横段位异常的外形，就叫脊柱畸形。通常脊柱畸形包括先天性的脊柱畸形和后天性的脊柱畸形。后天性的脊柱畸形又分特发性的继发性的，和其他原因造成的一些畸形。先天性脊柱畸形是一出生就有的一些疾病。像半椎体畸形，或者是椎体的分节不全，这些畸形叫先天性的畸形。后天性的畸形最常见的一个特发性脊柱畸形，特发性脊柱畸形是指原因不明确的脊柱畸形，通常在孩子8、9岁和10岁左右，逐渐被发现脊柱的偏曲或者驼背畸形，随着孩子的发育病情进展或者不进展，使外形明显被看出来。原因是不明确的，通常进展期加快是小女孩在例假时候，男孩在发育比较活跃的时候。还有一种继发性畸形就是像肿瘤，或者是先神经纤维瘤病，或者结核这个骨的破坏造成的畸形，或者是外伤骨折没有得到及时的治疗，本身产生的畸形没有完全的纠正，都可以造成畸形。还有一些其他的神经内科的疾病，或者神经纤维瘤病，或者是神经发育异常造成肌肉不平衡的畸形，也会产生脊柱畸形。

语音时长02:02''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(86238)

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脊柱畸形分为先天性畸形、特发性畸形、姿势不良性畸形，临床多见于脊柱侧弯，同样细分为先天性畸形、...

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脊柱畸形有哪些

"脊柱畸形有哪些？脊柱畸形，顾名思义，发生在脊柱处的畸形，有先天性畸形及后天性畸形两种。先天性畸形是婴儿和胎儿出生后即发生的畸形，有颈部畸形、胸部畸形、腰部畸形等，多见于染色体发育异常，或胚胎源性脊柱发育异常引起的畸形，如斜颈、脊柱侧弯、脊柱侧弯伴旋转等。少数有先天性脑瘫患儿出现严重的脊柱畸形。后天性脊柱畸形，包括姿势不当引起的功能性代偿性脊柱畸形，以胸腰椎的侧弯旋转为主。后天性脊柱畸形还包括病理性脊柱畸形，有胸腰椎、颈椎的椎骨的肿瘤，或其他部位的肿瘤的骨转移造成骨质的破坏引起的脊柱畸形。"

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/19收听(67044)

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从脊柱的冠状位、矢状位来看，它是一个直线，如果脊柱在矢状位发生侧方的移动，如果移动角度大于10度的情况下，称之为脊柱畸形。引起脊柱畸形的原因有很多，包括功能性...

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什么是脊柱畸形？

"顾名思义，畸形就是和正常长的不一样，是一种和正常形态不一样的脊柱，是发生在脊柱上的畸形，畸形有多种多样，包括有椎体的异常，还有椎板的异常，还有的时候是阶段的异常，正常情况下脊柱是由颈、胸、腰、骶椎，一共22-23块，或者再多一点到24块椎体组成的，在椎体发育过程中，这些椎体会形成颈椎的前屈，腰椎的前屈和胸椎和骶椎的后屈。如果在发育过程中，屈曲度不存在，或者出现了问题，或者椎体正常的形态发生了问题，比如出现了半椎体或者两个椎体、三个椎体长在了一起，或者是椎板没有融合，形成了椎板裂，还有时候脊柱在侧面上的屈度存在，但是存在侧弯，这时候也是一种脊柱畸形。临床上最常见的就是由于椎体发育异常，导致椎体的形态改变，这种畸形最多。常见的有半椎体畸形、蝴蝶椎畸形、椎板发育不良，还有融合椎等等。\r"

语音时长02:01''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(75440)

什么是脊柱畸形

从脊柱的冠状位、矢状位来看，它是一个直线，如果脊柱在矢状位发生侧方的移动，如果移动角度大于10...

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2023/12/12播放(61902)

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