上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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宫腔粘连属于临床常见疾病，是由宫腔手术创伤以及慢性炎症刺激导致子宫腔前后壁相互粘连，同时伴基底层损伤、宫腔形态失常的一类疾病。临床表现为月经量减少，严重者导致闭经、不孕症的发生。轻微宫腔粘连患者可以自然怀孕，严重宫腔粘连患者排卵期，通过B超可发现子宫内膜连续性中断，或子宫内膜偏薄，需要借助于手术或辅助生殖技术帮助怀孕。
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宫腔粘连的原因，具体如下：1、人工流产：70%以上宫腔粘连的原因是由于人工流产操... 荣春红│中日友好医院 2023/10/09播放(88306)
宫腔粘连的原因，具体如下：
1、人工流产：70%以上宫腔粘连的原因是由于人工流产操...
荣春红│中日友好医院
2023/10/09播放(88306)
宫腔粘连主要是因为宫腔子宫内膜基底层由于手术操作原因造成损伤，导致宫腔相对应的两个肌层间发生粘... 韦晓昱│北京大学第一医院 2023/11/04播放(71504)
宫腔粘连主要是因为宫腔子宫内膜基底层由于手术操作原因造成损伤，导致宫腔相对应的两个肌层间发生粘...
韦晓昱│北京大学第一医院
2023/11/04播放(71504)
"人工流产后宫腔粘连的几率也是因人而异的，容易导致宫腔粘连的具体有以下几个因素：首先，以前流产、引产次数过多导致子宫内膜损伤严重。其次，流产、引产前有妇科炎症，比如阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎或者术后不注意卫生，过早同房、盆浴等导致病原体侵入出现妇科炎症，都是导致宫腔粘连发生几率增高的重要因素。如果流产后月经量逐渐减少甚至闭经或者长期不孕，要考虑是不是有宫腔粘连的可能，需要进一步做宫腔镜检查和治疗。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2020/01/11收听(14000)
宫腔粘连由于妊娠或者非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜的基底层受损，使宫腔部分或者全部闭塞，从而导... 孔嫦瑛│海南医学院第二附属医院 2023/02/06播放(81544)
宫腔粘连由于妊娠或者非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜的基底层受损，使宫腔部分或者全部闭塞，从而导...
孔嫦瑛│海南医学院第二附属医院
2023/02/06播放(81544)
"宫腔出现粘连主要是因为有宫腔操作病史，比如做诊断性刮宫、清宫手术或者人工流产手术，由于操作不当，导致子宫内膜损伤，损伤部位的子宫内膜就会引起宫腔局部的粘连，就是这种原因引起。如果是有宫腔操作病史的女性，术后月经量明显减少或者出现闭经的现象，建议尽快排除宫腔粘连的可能性。一旦发现宫腔粘连，及早做宫腔镜将粘连的组织分离开，否则随着时间的推移粘连局部出现纤维化的程度会越来越严重，给分离带来非常大的困难。所以要尽早分离，在宫腔内上节育环，避免再次粘连，术后口服补佳乐给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/23收听(74950)
"宫腔粘连大多数是因为子宫内膜基底层受到损坏，不能及时将子宫内膜修复而引起一种粘连发生，大多是因为有宫腔操作，比如多次人工流产或者诊断性刮宫、宫腔镜下黏膜下肌瘤切除、子宫内膜息肉切除等，均可能会导致子宫内膜功能层受损，而引起宫腔粘连，需要根据宫腔镜检查判断粘连程度。如果是轻微粘连，大多数需要宫腔镜下镜体进行简单分离，之后给予口服促进子宫内膜生长药物，达到修复目的。对于宫腔重度粘连，需要给予口服药物基础上使子宫内膜增生，然后在宫腔镜下进行粘连带切除，恢复正常正常宫腔形态，术后给予宫腔防粘连处理。大多数宫腔粘连，都是因为宫腔有操作而引起内膜受损所导致。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/22收听(45694)
"宫腔粘连是由于妊娠或者非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或者全部闭塞，从而导致月经异常、不孕症或反复流产等，其本质是内膜的纤维化。子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因是流产和感染及医源性的损伤等，一、妊娠期子宫变得脆弱，内膜及基底层更容易受伤，妊娠手术、流产、清宫后会导致雌激素水平下降，影响内膜的增生。妊娠子宫损伤，包括流产、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤所致。二、宫腔粘连也可发生于其他非妊娠期，如诊断性刮宫等，发生于非妊娠期。刮宫后、子宫肌瘤剔除术后、宫颈活检或者息肉摘除术等等其他原因会导致。三、感染，常见的为子宫内膜结核，慢性或亚急性的子宫内膜炎也有可能会导致盆腔的粘连。四、遗传因素。该疾病与遗传因素也有关系，有的患者甚至是苗勒氏管发育异常，特别是纵膈子宫。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/19收听(94278)
现在因为宫腔镜技术的普遍，以及往往患者月经量减少的这种症状而前来就诊而发现病变。它最常见的原因... 张晓红│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/20播放(92070)
现在因为宫腔镜技术的普遍，以及往往患者月经量减少的这种症状而前来就诊而发现病变。它最常见的原因...
张晓红│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/20播放(92070)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2023/10/22播放(64128)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2023/10/22播放(64128)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(86606)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40862)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2023/07/22播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2023/07/22播放(72064)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(31468)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
2020/04/30收听(49898)
导致宫腔粘连的原因有很多种，在生育年龄里比较常见的是继发于一些宫腔内的操作，或炎症的持续性存在... 程娇影│中日友好医院 2023/10/19播放(28473)
导致宫腔粘连的原因有很多种，在生育年龄里比较常见的是继发于一些宫腔内的操作，或炎症的持续性存在...
程娇影│中日友好医院
2023/10/19播放(28473)
"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33338)
"要知道自己宫腔粘连，就必须进行一项特殊的检查，这个检查就是子宫输卵管碘水造影，经过这个特殊检查，由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查，应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后，子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状，有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少，所以要知道自己有没有宫腔粘连，就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/09收听(50076)
所谓的宫腔粘连，顾名思义就是子宫腔的内膜出现了一些问题而导致的粘连。正常情况下，女性的子宫内膜... 程娇影│中日友好医院 2023/07/20播放(26344)
所谓的宫腔粘连，顾名思义就是子宫腔的内膜出现了一些问题而导致的粘连。正常情况下，女性的子宫内膜...
2023/07/20播放(26344)
长沙市妇幼保健院 姚小艳
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北京朝阳医院 刘冠媛
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北大人民医院 王悦
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中日医院 荣春红
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