上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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输卵管是精子与卵子受精的场所，其粘连或阻塞会影响到正常受孕。根据病变发生的部位，决定治疗方案，如输卵管近端靠近子宫部位发生病变，可以通过介入治疗疏通输卵管，术后积极备孕，存在一定怀孕的可能；输卵管远端，如输卵管伞端发生病变，可以通过腹腔镜手术解除盆腔粘连和输卵管伞端粘连，术后积极备孕半年到一年，多数患者可自然受孕；其他部位发生病变，需采用辅助生殖技术助孕。
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"输卵管粘连绝大部分是因为慢性盆腔炎症而导致的，所以如果要治疗粘连，一定要先了解究竟是哪个部位出现的粘连。如果是在输卵管间质部出现粘连，这种情况没有好的办法治疗，如果病人有生育要求，建议去生殖中心做试管婴儿。如果是伞端、壶腹部出现粘连，建议最好在宫腹腔镜下将粘连的组织松解开，这样会使输卵管通畅，那么怀孕的机会相对的会提高。另外最好在月经干净3-7天、不要同房、白带常规正常的情况下，才可以收住院准备手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(79660)
"患有输卵管粘连，首先要看输卵管粘连的程度，如果粘连的比较轻微，在月经干净3-7天内可以做输卵管通液检查，既可以疏通输卵管，还能够起到治疗输卵管粘连的作用。如果输卵管粘连的比较严重，需要做子宫输卵管造影检测，主要是看输卵管堵塞的程度以及堵塞的部位。做了造影检查之后就可以知道是否可以做通液检查，通液检查有治疗作用。如果保守治疗不能治愈，就要考虑做手术治疗，比如导丝治疗或者宫腔镜进行治疗，都是可以有效的疏通输卵管。疏通之后还有再次黏连的可能，如果输卵管完全堵塞，可以考虑直接做试管婴儿。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/19收听(53546)
"输卵管粘连主要分为输卵管周围粘连、输卵管管腔内粘连等，属于炎症感染引起。主要因素比如邻近器官炎症蔓延，经期不注意卫生，人流术、取环手术、卵巢通液术术后感染，或者产后流产感染等，治疗方法可以通过药物治疗、手术治疗。急性输卵管炎症状较轻，可以采用抗生素并且随访观察，比如头孢曲松钠、氧氟沙星或者甲硝唑等。对于抗生素治疗效果不佳患者，如果脓肿持续存在或者脓肿破裂，可以选择手术治疗，以切除病灶为主，可以采用腹腔镜手术或者经腹手术。"
2019/04/04收听(84668)
"输卵管粘连，大多数是由于子宫或者输卵管慢性炎症引起，出现这种情况，容易引起精子不能通过输卵管与卵子结合，这样就容易引起不孕，有的人出现输卵管不完全堵塞，还容易引起宫外孕。所以，如果怀疑有输卵管黏连的可能，建议尽早的到医院就诊妇科医生，做输卵管通畅手术，输卵管通水术既可以帮助诊断，又有治疗作用，输卵管粘连主要是采用输卵管通水手术来治疗。治疗期间需要注意休息，避免劳累，饮食方面需要注意吃清淡、容易消化的食物。输卵管通水术需要在月经干净一周内忌房事才能施行，同时遵医嘱做好局部的清洁卫生，避免出现感染。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/29收听(76678)
关于输卵管的粘连在治疗的时候，一定要考虑到导致输卵管粘连的原因以及导致输卵管粘连所造成的具体的... 程娇影│中日友好医院 2023/08/02播放(33433)
关于输卵管的粘连在治疗的时候，一定要考虑到导致输卵管粘连的原因以及导致输卵管粘连所造成的具体的...
程娇影│中日友好医院
2023/08/02播放(33433)
"对于急性输卵管粘连可以使用抗生素进行治疗，因为输卵管粘连是由于输卵管炎症而引起，临床上可以服用阿莫西林胶囊、甲硝唑等药物进行治疗。对于慢性轻度的输卵管粘连，临床上也可以服用中药进行治疗，通常使用活血化瘀、行气利水的药物，比如当归、川芎等。临床上也可以通过输卵管通液术进行治疗，对于轻度输卵管粘连具有比较好的治疗作用。如果输卵管粘连程度比较严重，可以在宫腔镜下进行输卵管粘连分离手术治疗。临床上输卵管粘连是导致女性出现不孕的重要原因，一旦确诊之后就应该采取综合治疗措施。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/30收听(49500)
"输卵管粘连多数是因为盆腔炎症导致输卵管堵塞、积水、输卵管化脓而引起输卵管粘连，就是有结核病史的患者也会出现输卵管粘连。要做输卵管通水看输卵管是否通畅，如果不通畅就需要做输卵管造影看输卵管梗阻位置，要是有梗阻就需要做腹腔镜手术解决输卵管粘连梗阻的问题，如果盆腔B超提示有条索状增粗，囊肿时考虑输卵管积水或输卵管化脓导致粘连。急性期会有发热或一侧腹部坠痛症状，如果有发热症状需要先抗炎治疗急性期过后，如盆腔B超提示仍有条索状增粗，囊肿就需要手术治疗，可以选择开腹手术，也可以选择腹腔镜手术。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/04收听(72200)
"输卵管完全阻塞的治疗主要是了解在哪个部位阻塞，如果是间质部位阻塞，在临床上没有好的方法可以使输卵管疏通，建议如果计划怀孕，可以选择试管婴儿，不要再耽误时间。如果是壶腹部阻塞，可以通过宫腹腔镜联合手术，使粘连的部分给予松解，这样输卵管就有可能会通畅，怀孕的机会就会增加。另外，如果是伞端阻塞，也可以通过宫腹腔镜手术达到疏通的目的。所以对于输卵管阻塞主要是了解在哪个部位阻塞，如果能够通过手术将粘连组织分离开，最好是通过手术治疗，达到怀孕的目的。"
2019/05/28收听(79700)
"输卵管阻塞需要手术治疗，在月经干净的3-7天内没有性生活，做子宫输卵管造影，通过导管向宫腔和输卵管注入造影剂，行X线透视或者拍片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，了解输卵管是否有堵塞、阻塞部位、宫腔形态。如果双侧输卵管堵塞的不严重，只有细小粘连带，本身造影对它就有一定的治疗作用。如果是输卵管伞端堵塞，可以住院行腹腔镜下的输卵管伞端造口术。如果是输卵管邻近宫腔的这段堵塞，手术治疗效果不好，可以试一试介入治疗方法或者直接辅助生殖试管婴儿。"
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/03/13收听(50948)
"我们知道输卵管出现粘连的病变，最常见的是盆腔炎性疾病，所以很好的预防输卵管的这种粘连和病变，我们就要预防盆腔炎症疾病的发生。怎样预防盆腔疾病的发生呢？一个我们要增强体质，另一个要洁身自好，因为有一些盆腔炎性疾病是属于一些性传播疾病和微生物的感染，细菌、支原体、衣原体的感染相关的。"
郑瑞君│河南省中医院
2017/12/01收听(77762)
输卵管粘连是指输卵管受到病原体侵害或者盆腔粘连等诸多原因导致输卵管管壁闭锁或者外部结构扭曲，从而使输卵管近端或者远端不能够通畅。对于轻度的输卵管粘连，可以给予消炎药物或者导丝进行分离。若粘连比较重而成为堵塞，一般需要做手术治疗。女性在发生输卵管粘连时可能会出现发热、下腹疼痛的情况，也有的患者没有不适的情况。在发生输卵管粘连时需要尽早给予盆腔理疗或者消炎药物进行治疗，否则输卵管粘连转成慢性输卵管粘连、堵塞后会导致女性出现宫外孕或者不孕，并且也不利于女性的身体健康。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/16收听(64484)
"主要是因为慢性盆腔炎导致炎症渗出使局部的组织充血、水肿并且出现粘连，会使输卵管的管腔出现粘连。一旦出现粘连，精子和卵子就不能结合形成受精卵，会造成不孕不育。之所以会出现盆腔炎症跟以下因素有关系：1、有宫腔操作病史，比如有人工流产病史、上环手术病史、取环或者诊断性刮宫等宫腔操作病史，会导致盆腔的炎症出现。2、分娩之后机体抵抗力下降，又没有加强外阴护理也会导致盆腔炎症的出现。3、日常生活中不注意性生活的卫生或者在月经期同房，都有可能会导致盆腔炎症的发生。建议日常生活中女性要加强外阴护理，并且尽量减少宫腔操作。"
2020/02/10收听(23808)
输卵管粘连原因存在多种，临床常见为阴道炎。阴道炎可由细菌、滴虫、霉菌、支原体各种原因引起，经过... 韩婷│山东大学附属生殖医院 2023/07/04播放(95602)
输卵管粘连原因存在多种，临床常见为阴道炎。阴道炎可由细菌、滴虫、霉菌、支原体各种原因引起，经过...
韩婷│山东大学附属生殖医院
2023/07/04播放(95602)
"输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分为三度，输卵管峡部粘连为Ⅰ度；输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度；输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状：第一、不孕。在女性不孕症患者中，由于输卵管原因导致的约占1/3左右，这些中的各种感染，结核菌的感染尤为重要，往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重不可逆的损害。第二、疼痛。通常的疼痛多为下腹部的坠痛、钝痛，还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象，症状严重的一个月来两次月经，月经血发黑有血块，为血热；月经血发黄，为湿热；月经血发淡泄，为虚热。第四、低热。重症出现腹水症，不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的，患者体内会分泌过多的雄激素，这样会使患者有男性化倾向，出现多毛的症状。第六、出现肥胖。由于激素的长期刺激，会导致患者出现肥胖表现，严重影响女性的身心健康。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(16622)
"输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分为三度，输卵管峡部粘连为Ⅰ度，输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度，输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状：第一、不孕。在女性不孕症患者中，由于输卵管原因导致的约占1\/3左右，其中的各种感染，结核菌的感染尤为重要，往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重的不可逆性损害。第二、疼痛。通常疼痛多为下腹部坠痛、钝痛，还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象，症状严重的一个月来两次月经，月经血发黑有血块，为血热；月经血发黄，为湿热；月经血发淡泄，为虚热。第四、低热。重症出现腹水症，不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的，患者体内会分泌过多的雄激素，这样会使患者有男性化倾向，出现多毛的症状。第六、肥胖。由于激素的长期刺激，会导致患者出现肥胖表现，严重影响女性的身心健康。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/29收听(54492)
"女性出现输卵管的粘连，大部分都是因为某些宫腔操作，比如人流、刮宫，或者是平常性生活过于频繁，不讲究卫生清洁等等原因，引起了盆腔的感染。这个感染波及了输卵管周围，引起了输卵管的粘连。还有一部分人病变主要是子宫内膜异位症，子宫内膜移位到了盆腔内，引起盆腔内很多小的病灶出现，导致输卵管发生粘连。合并子宫内膜异位症的时候，常常有可能还会合并有输卵管的不通或者是盆腔的子宫内膜异位症，卵巢的巧克力囊肿等等。还有一些女性因为患有盆腔的肿瘤，比如卵巢的肿瘤向外蔓延导致输卵管粘连现象的存在。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(39830)
"输卵管粘连是引起女性不孕症的常见原因之一，如果是轻度的粘连可以通过输卵管通液术或者造影术，来使轻度粘连的某一阶段进行疏通，使输卵管粘连的病理状态得到缓解。如果是特别重度的粘连管腔不通畅，单凭输卵管通液和输卵管造影是不能够疏通的，需要手术，手术处理有输卵管成形术和输卵管切除术。如果是重度粘连并且形成了积水，输卵管腔严重的不通，应该不会再疏通了，这种输卵管就失去了受孕的功能。所以重度的输卵管粘连、输卵管积水、管腔不通，一旦诊断可行输卵管切除术，再行辅助生殖技术来助孕，比如试管婴儿通过精子和卵子的体外结合放入到宫腔，然后在宫腔内继续发育成胎儿。"
高珊│中日友好医院
2020/03/24收听(30280)
"输卵管远端粘连相对比较乐观，通过宫腹腔镜联合手术就可以使粘连的组织松解开，使输卵管通畅，在临床上就会有怀孕的机会。如果是输卵管间质部粘连，就没有好的方法进行治疗，也很难使输卵管再通畅，如果计划怀孕，就需要做试管婴儿，所以输卵管的伞端粘连相对比较乐观，比较好，在治疗上也相对容易一些。建议在月经干净3-7天不要同房的情况下，在门诊检查白带常规，如果合格以后就可以住院做手术。宫腹腔镜联合手术也可以，开腹手术也可以，都可以使输卵管粘连的部位松解开，达到使输卵管通畅的目的。"
2019/06/17收听(63258)
"输卵管粘连治疗的方式主要包括药物治疗以及手术治疗。如果是轻度的粘连，可通过加强抗炎治疗后有效的恢复，但如果粘连较严重需要通过手术治疗，比如可以选择腹腔镜微创手术下行输卵管粘连松解术。引起输卵管粘连常见的原因是由于慢性的输卵管炎、输卵管积水、输卵管囊肿甚至输卵管结核，需要进一步检查明确病因，一旦疏通建议尽早的受孕，以免再次粘连。平时需要清淡饮食，注意卫生，慢性的妇科炎症会导致月经紊乱，出现慢性的盆腔疼痛，从而影响月经以及导致继发不孕风险。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/26收听(27894)
"如果在临床上检查输卵管是否有粘连，做的最多的检查就是输卵管的造影检查，大约的费用在800-1000块钱左右，包括了门诊的化验检查，还有造影的检查。如果是在临床上做治疗输卵管粘连手术，用的是宫腹腔镜联合手术，在临床上费用大约需要20000块钱左右。建议最好是在月经干净3-7天之内不要同房，在门诊化验白带常规正常，并且通过妇科检查子宫附件没有明显压痛，可以收住院做宫腹腔镜联合手术。并且也建议在术后那么身体状况允许的情况下，尽早的怀孕，不然输卵管有可能还会粘连。"
2019/07/14收听(27318)
北京协和医院 刘海元
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北京妇产医院 熊晓燕
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北京冶金医院 李云波
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