上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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子宫肌瘤是临床常见的妇科疾病。临床症状主要取决于肌瘤发生的部位、大小，如发生在宫腔内的黏膜下肌瘤，表现为月经量增多、经期淋漓不尽，需要通过宫腔镜下肌瘤切除术治疗；发生在肌壁间的肌瘤，表现为月经量增多或经期延长；发生在浆膜下子宫表面的肌瘤，常无任何临床表现，肌瘤较大者可产生压迫症状，如压迫膀胱导致尿频、尿急，压迫直肠导致便秘、腹部不适等症状。
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"子宫肌瘤较小的时候，绝大多数的患者没有症状，通常在妇科普查或者是B超检查时被发现。假如肌瘤的生长影响了子宫腔的形态或使子宫内膜的面积改变，或肌瘤长在特殊部位或肌瘤较大、增长速度过快，则可引起一系列的临床表现：一、当肿物较大或增长较快的时候，往往在小腹正中可摸到包块，其质地较硬；二、排尿、排便异常，若肌瘤较大或生长在子宫阔韧带等处，则会挤压邻近器官，出现大便秘结、小便频数、残余尿增多等；三、子宫出血为子宫肌瘤的主要症状，其中以周期性出血者为多，约占子宫出血患者的2/3，周期性出血多发生于肌壁间肌瘤；四、疼痛，表现为腹痛者约在40%，腰酸者约占25%，痛经者约占45%，部分患者还有下腹坠胀感或腰背酸痛等现象，痛感常由肿瘤压迫盆腔血管导致淤血，肿瘤压迫神经，有蒂的黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，肌瘤坏死感染，引起盆腔炎等原因造成；五、月经改变，肌瘤使子宫腔变大时，子宫内膜面积也随之增大，造成子宫收缩不良或子宫内膜增生过度，都可使患者经期延长，经量增多，若治疗不及时可造成贫血；六、白带增多，肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜的腺体分泌增多，并使盆腔充血，致使白带增多。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/12收听(70604)
子宫肌瘤可能出现的临床表现主要有以下几个方面：1、患者可以出现月经的改变，导致患者出现月经量过多、月经经期延长，甚至阴道的不规则流血。这主要是因为女性子宫肌瘤过大，导致子宫肌层收缩不良，或者是黏膜下子宫肌瘤导致。2、患者可能会出现小腹下坠、腰酸等不适，这主要是因为子宫肌瘤过多过大，导致子宫重力过大、局部充血、水肿而引起。3、出现压迫症状，比如压迫膀胱时可以出现尿不尽，或者尿频、尿急。压迫直肠时，可以出现肛门坠胀感、便秘。压迫静脉或者阻挡淋巴回流时，可以引起双下肢的肿胀。4、如果子宫肌瘤出现变性或者破裂，可以出现急性腹痛、大出血，甚至出血性休克。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/12收听(13646)
子宫肌瘤的临床表现首先就是月经改变，尤其是对于黏膜下子宫肌瘤或者体积较大的多发的子宫肌瘤，有可能会造成女性经量增多、经期延长以及月经周期缩短。其次为下腹部包块，当肌瘤逐渐增大，体积超出盆腔，有可能在耻骨联合上方触及到增大的质硬子宫。再次为白带增多，主要是见于黏膜下子宫肌瘤以及肌壁间体积较大的突向子宫腔的子宫肌瘤。最后有可能会出现压迫症状，如果是前壁的子宫肌瘤有可能会压迫膀胱造成女性出现尿频、尿急等症状，如果是子宫后壁的肌瘤有可能会压迫直肠造成便秘，以上是常见的临床症状。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(14360)
子宫肌瘤的症状因生长部位不同，临床表现有一定差异。具体情况如下：1、生长在肌壁间... 张蕾│河北医科大学第三医院 2023/08/06播放(73922)
子宫肌瘤的症状因生长部位不同，临床表现有一定差异。具体情况如下：
1、生长在肌壁间...
张蕾│河北医科大学第三医院
2023/08/06播放(73922)
子宫肌瘤是生育年龄女性比较常见的良性肿瘤，有30%-40%的女性会在体检时发现有子宫肌瘤的存在... 程娇影│中日友好医院 2023/11/03播放(34610)
子宫肌瘤是生育年龄女性比较常见的良性肿瘤，有30%-40%的女性会在体检时发现有子宫肌瘤的存在...
程娇影│中日友好医院
2023/11/03播放(34610)
"子宫肌瘤作为妇女生殖系统最常见的良性肿瘤，可以有以下几种症状：第一个最常见的症状就是引起月经的异常，生长有子宫肌瘤，无论是肌壁间肌瘤，还是黏膜下肌瘤，都会导致月经量的增多、经期的延长、月经周期的缩短，表现为月经周期短于28-30天来潮一次，月经量大，甚至非常大，会导致贫血，常常伴有血块流出，经期也会延长，沥沥拉拉不干净。子宫肌瘤有一种叫浆膜下肌瘤，可能不伴有以上月经异常的症状。第二大症状就是导致压迫的症状，子宫肌瘤尤其是多发性子宫肌瘤，位于子宫前壁或者后壁的巨大的肌瘤，可以引起尿频、尿急这种泌尿系统压迫症状，后壁的肌瘤可能会引起直肠的一些压迫症状，比如说排便困难，还有便不尽的感觉。第三大症状就是自觉下腹部包块，可能有一些巨大的浆膜下肌瘤，患者并没有出现月经异常，或者是压迫症状，但是在腹部会触到一个巨大的肿物，尤其是在早晨起来憋尿的状态下更容易触及。第四大症状就是发生白带的异常，由于子宫肌瘤增加了子宫内膜的面积，所以可能会导致子宫内膜面积增大而导致的渗出增加，导致的白带异常。第五大症状就是贫血，一些月经量多的患者可能会导致慢性的失血性贫血，可以引起面色苍白、血色素下降、眼睑苍白等等这些表现。"
高珊│中日友好医院
2020/03/25收听(49434)
子宫肌瘤的临床症状多样。常见临床症状主要表现为月经改变，如月经周期延长、月经量增多、血块增多等... 张占薪│郑州人民医院 2023/06/28播放(88424)
子宫肌瘤的临床症状多样。常见临床症状主要表现为月经改变，如月经周期延长、月经量增多、血块增多等...
张占薪│郑州人民医院
2023/06/28播放(88424)
"通常情况下，子宫肌瘤是子宫体上的良性肿瘤。一般都是在体检或无意当中发现盆腔的包块存在，才要去做彩超确定是否有子宫的肌瘤。通常在早期是没有特殊的表现。如果子宫肌瘤直径大小超过5cm，生长的部位在肌壁间，向子宫腔内突出，或者是直接生长在黏膜下，可能会出现月经的改变，月经量增多，月经期延长，出现继发性的贫血。还有就是生长的部位可能靠近膀胱，体积比较大，压迫了膀胱，出现了尿频；压迫直肠，出现了便秘。这种情况就是一些相关的临床症状，要考虑做手术治疗了。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/05/30收听(40782)
"子宫肌瘤的症状，根据子宫肌瘤生长的部位，子宫肌瘤的大小、数目，表现是不一样的：第一、黏膜下子宫肌瘤，也是说向子宫内侧、向子宫的宫腔生长的子宫肌瘤，表现为月经的异常，可以表现月经周期的缩短，月经量的增多，月经经期的延长，也可以表现为贫血，甚至重度的贫血，需要输血治疗。 第二、长在子宫肌壁间或浆膜下的肌瘤，患者可以有腹部的包块，可以自己触摸到盆腔内不规则的包块。另外，有腹疼，这种腹疼一般都是轻微的、坠胀的疼痛。如果肌瘤往前生长，压迫膀胱，可以有尿潴留，甚至排尿困难，需要导尿治疗。往后生长的子宫肌瘤可以压迫直肠，表现为便秘，排便困难，下腹肛门的坠胀感等。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/29收听(57564)
"大多数子宫肌瘤是没有明显症状的，仅在体检发现，症状跟肌瘤的部位、大小和有无变性有关，与肌瘤的数目关系不大，常见的症状，比如月经量增多或者使经期延长，是子宫肌瘤最常见症状。可能肌瘤逐渐增大后，腹部能摸到包块，有部分患者会有白带增多，如果伴有感染，会有白带的异味和异常出血，有些部位的肌瘤会有压迫症状，比如前壁肌瘤会压迫膀胱引起尿频，宫颈肌瘤会引起排尿困难，后壁肌瘤会压迫肠道导致便秘。此外，会有下腹的坠胀、腰背的酸痛，当肌瘤红色变性的时候会有急性的下腹痛，恶心、呕吐、发烧等临床症状，有的人会表现为不孕，或者是反复流产。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/13收听(32112)
"多发性子宫肌瘤，是指在同一子宫上生长不同类型的肌瘤。比如在同一个子宫上，既有黏膜下子宫肌瘤，又有浆膜下子宫肌瘤，还可能会有子宫肌壁间的肌瘤。临床表现跟其他子宫肌瘤的表现，基本上是相似的，比如可以表现为月经周期缩短、经期延长或者不规律的阴道出血，或者是表现为阴道分泌物增多，还有人会在经期出现轻微的下腹部疼痛。另外，如果肌瘤长大，比如是前位子宫的时候，增大的子宫肌瘤就会压迫到膀胱，出现尿频的情况。如果是后位子宫，在子宫后壁上又长了肌瘤，就会出现排便困难的临床症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/08收听(93102)
子宫肌瘤比较常见的临床表现主要是月经的改变，尤其是黏膜下的肌瘤，即位于宫腔里面的肌瘤，绝大多数... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/06/09播放(29933)
子宫肌瘤比较常见的临床表现主要是月经的改变，尤其是黏膜下的肌瘤，即位于宫腔里面的肌瘤，绝大多数...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/06/09播放(29933)
"子宫肌瘤的临床症状，取决于子宫肌瘤生长的部位，以及肌瘤的大小。对于黏膜下的子宫肌瘤，早期可能会出现阴道的出血增多，伴有不孕、反复流产等情况，所以这种肌瘤早期的症状比较明显。对于浆膜下的子宫肌瘤，症状相对来说不是特别明显，一般是在妇科检查或者体检时发现的子宫肌瘤，小的肌瘤不需要进行治疗，进行密切随访、观察。而如果反复流产或者不孕，以及子宫肌瘤增长迅速而引起月经过多，并且出现压迫症状时，则需要采用手术治疗的方法。手术治疗包括子宫肌瘤剔除手术或者子宫全切手术，对于子宫肌瘤的治疗，一般需要根据患者的具体情况，来选择不同的治疗方法。对于围绝经期的女性，如果子宫肌瘤体积比较小，随着年龄的增加，绝经以后的子宫肌瘤逐渐萎缩，可以不用进行治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/19收听(98696)
多发子宫肌瘤患者多数没有症状，一般为B超检查发现有肌瘤，所谓多发指存在两个以上肌瘤。大部分肌瘤... 彭萍│北京协和医院 2023/07/27播放(98002)
多发子宫肌瘤患者多数没有症状，一般为B超检查发现有肌瘤，所谓多发指存在两个以上肌瘤。大部分肌瘤...
彭萍│北京协和医院
2023/07/27播放(98002)
"妊娠合并子宫肌瘤，如果子宫肌瘤相对比较小可以没有任何症状，只是在做B超检查的时候才会发现有子宫肌瘤。由于怀孕以后体内的雌性激素上千倍的增加而子宫肌瘤又属于雌性激素依赖性肿瘤，所以在怀孕以后子宫肌瘤的生长速度会加快，在临床上一定要注意观察是否有下腹部疼痛，如果有下腹部疼痛很可能是子宫肌瘤发生了红色变性所引起的，建议去医院及时检查并且给予处理。妊娠合并子宫肌瘤的女性也建议按照医生的医嘱定期到医院去做相应检查，发现异常问题及时给予处理，也建议在日常生活中的饮食少吃含有雌性激素的食物。"
2019/12/04收听(71746)
"子宫肌瘤疼痛的症状要看子宫肌瘤的位置：1、浆膜下子宫肌瘤，长在子宫表面的瘤，如果有蒂部，可能会由于子宫浆膜下肌瘤的蒂扭转而出现剧烈腹痛，可能在腹壁上能够触及到明确的压痛点，进行超声检测就可以发现有增大的浆膜下子宫肌瘤，会有扭转的状况。2、肌壁间子宫肌瘤，由于子宫肌层相对比较厚，绝大多数并不会引起非常严重的疼痛，有的时候肌瘤长的速度比较快，可能会出现下腹胀、不太舒服或者坠胀感，一般都不是非常剧烈的疼痛。3、黏膜下子宫肌瘤，由于子宫有排出异物的功能，因此当黏膜下肌瘤长到一定体积的时候，子宫就会努力进行收缩，尽可能依靠自身的收缩将黏膜下子宫肌瘤从宫颈口挤出去，在某种程度上就表现成类似月经的疼痛，有时候会比月经的疼痛强度稍微大一点。因此子宫肌瘤疼痛的症状以及疼痛的程度，具体要看子宫肌瘤生长的位置以及个人对疼痛的敏感性，而发生因人而异的不同表现。"
2020/04/16收听(41610)
"多发性子宫肌瘤是指在同一个子宫既有黏膜下子宫肌瘤，又有肌壁间子宫肌瘤，还可能会有浆膜下子宫肌瘤。多发性子宫肌瘤在临床上的症状和其他的肌瘤表现是一样的，如果肌瘤小的情况下，在临床上可能不会有任何症状，只是在妇科体检的时候发现患有多发性子宫肌瘤。随着肌瘤的增大，临床上会表现为月经的改变，月经周期缩短、经期延长或者出现月经过多。另外，有人会在下腹部摸到包块，尤其是浆膜下子宫肌瘤，因为临床上没有月经的改变，所以往往病人会以下腹部包块来就诊，还会表现为痛经症状等等。"
2018/11/26收听(59138)
"恶性子宫肌瘤就是子宫肌瘤的肉瘤样变性，主要表现为月经过多、经期延长。如果是绝经，会出现不规则的阴道流血。如果肿瘤突出到宫颈口外，可能会出现感染，表现为脓血性的分泌物。如果是肿瘤破裂，可以出现下腹部剧烈的疼痛，病人可以在短期内自己摸到下腹部的包块迅速增大，有时候后出现压迫的症状，表现为尿频、尿急、排尿困难或者大便不畅。如果是到了晚期，就会出现消瘦、贫血、发热的症状。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/16收听(98690)
"子宫肌瘤的症状每个人的表现是不一样的。主要表现为月经量的增多、经期的延长以及月经的不规律，严重者会因为经量增多，导致贫血，需要口服补铁药物纠正贫血。如果子宫肌瘤体积较大，在腹部查体时可以摸到下腹部的包块，严重者会引起压迫症状，例如尿频、尿急、排尿困难、便秘的情况，还有的会表现为白带的增多以及下腹坠胀感、腰部的不适以及子宫肌瘤的变性的情况，可以出现发热、疼痛等。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/29收听(52428)
子宫肌瘤早期的症状表现其实非常不明显，在临床上，很多早期子宫肌瘤的患者都是通过查体或者是妇科检... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/27播放(31498)
子宫肌瘤早期的症状表现其实非常不明显，在临床上，很多早期子宫肌瘤的患者都是通过查体或者是妇科检...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/27播放(31498)
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