首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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怀疑有宫颈病变的病人就需要做宫颈活检，具体适应症如下：
1、当女性病人在普通妇科做了TCT和HPV检测以后，HPV检测结果提示18型和16型阳性，这类病人一定要到阴道镜门诊做宫颈活检；
2、即使HPV检测结果不是16型和18型阳性，但TCT的检测结果提示有宫颈病变，也一定要到阴道镜门诊进行检查。
阴道镜门诊可在阴道镜下直接观察宫颈上皮的变化，而且可放大6-20倍左右，清楚地看到宫颈的血管、走向。同时还可以进行碘试验或醋酸蛋白试验，能明确对可能发生宫颈病变部位进行有的放矢的活检，可提高检出率。
所以只要怀疑有宫颈病变的病人，就是进行宫颈活检的适应症。
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肾穿刺活检就是拿活检针，穿到人体的肾脏内，取一些活体组织标本出来，做病理检查，以确诊肾炎的类型... 梁继铁│中山市博爱医院 2023/11/17播放(94916)
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梁继铁│中山市博爱医院
2023/11/17播放(94916)
胃镜检查的适应人群如下：1、上消化道症状：包括上腹胀、疼痛、饥饿样不适、恶心、呕... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2023/06/13播放(59252)
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蒋霞│杭州市红十字会医院
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宫颈癌筛查首选TCT检查、HPV检测，出现异常者进行阴道镜检查。TCT为细胞学检查，HPV为病... 肖群│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(72258)
宫颈癌筛查首选TCT检查、HPV检测，出现异常者进行阴道镜检查。TCT为细胞学检查，HPV为病...
肖群│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(72258)
在临床上之所以要做宫颈活检，主要是因为宫颈局部有病变，在临床上不能确诊的情况下，就需要将宫颈组织活检下来送病理化验，临床上以病理诊断为准。通常情况下，如果是TCT化验有问题，或者是有高危HPV感染，或者是在临床上有接触性的出血，或者是宫颈局部发现有菜花一样的组织物，怀疑是宫颈癌的可能，所以这些情况都要做宫颈活检，并且是在阴道镜的指示下做宫颈活检。宫颈活检之后要注意半个月不可以坐浴，不可以同房，如果出现阴道流血增多的情况，一定去医院给予处理，并且重新在阴道内压迫纱布给予止血。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/08收听(50114)
"有不孕史和不良孕史的女性是需要检查激素六项的，激素六项主要是包括血清促卵泡成熟激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、黄体酮、睾酮。一般通过以上这些激素的了解，就可以帮助医生来判断女性是否存在内分泌失调的情况。女性如果结婚后长时间不能够怀孕或者有过流产、早产、死胎等不良孕史的女性，也是需要了解体内激素的情况，来判断导致这些情况的原因。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/21收听(55958)
"性激素六项检查，包括卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇、孕酮、泌乳素。发生泌乳素瘤的时候，或者高泌乳素血症时需要查性激素六项的，也可以单查泌乳素。如果是发生月经紊乱，就需要查一下性激素六项，常见的疾病有多囊卵巢综合征，以及肾上腺的疾病，也可以引起睾酮升高而导致性激素紊乱。具体检测方法，由医生根据病史、临床症状、体征开出化验单。女性患者要告诉医生末次月经的时间，因为在月经期、月经周期、月经中期和月经后期，雌激素的水平和孕激素的水平是有波动的。如果不告诉患者月经时间，这张化验单就没法看，因为不同的时间段有不同的正常值。患者要告诉月经周期，医生根据症状体征作出正确判断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(84878)
糖耐量试验是测试机体胰岛细胞的储备功能，一般是孕妇24周的时候可以做1次。对于普通患者而言，若... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/05播放(42093)
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2023/12/05播放(42093)
"需要做激素六项的患者，主要是以下的这些人群：1、有多囊卵巢综合征的患者，多囊卵巢综合征患者，是因为体内的内分泌紊乱导致的。因为激素水平不稳定，导致卵巢的卵泡不发育、不排卵或排卵异常，通过做性激素水平的测定，可以协助多囊卵巢综合征的诊断。2、在临床上怀孕有困难的女性，也需要做性腺激素六项的检查，来了解体内的激素水平，从而查找导致不孕的原因。3、月经不正常、月经总是不规律、经常提前的患者，也需要进行激素水平的测定。4、青春期的女性如果一直不来月经或者月经不正常，也需要进行激素水平的测定。5、有垂体功能减退、下丘脑功能减退症状的患者，也需要做激素六项的测定。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/28收听(36550)
临床上凡遇到不明原因的发热、恶液质(恶病质)，或者原因不明的肝脾淋巴结肿大，或者末梢血涂片里出... 于焕欣│包头市肿瘤医院 2023/03/01播放(65494)
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于焕欣│包头市肿瘤医院
2023/03/01播放(65494)
"检查性激素六项主要是针对于月经失调的病人，如原发性闭经的病人，一直没有来月经的。月经失调的病人，月经稀发、月经频发、月经周期缩短、经量增多或者经量减少、经期延长或者经期缩短，都有可能需要检查性激素六项。对于围绝经期的女性出现月经的不规律，也需要检查性激素六项，进一步判定卵巢的功能。同时，通过性激素六项的检查可以诊断是某方面原因引起的月经失调、月经不规律，然后对症的治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/08收听(49606)
减肥或减重手术，其专业名称为代谢外科手术，亚洲人群根据BMI指数判断是否需要手术，具体如下：<... 王强│广州市第一人民医院 2023/05/14播放(69614)
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从肾科的角度上来说，急性肾衰或者慢性肾衰的患者就需要做血液净化，也就是肾脏的功能不能够完全保证... 张丽红│河北医科大学第一医院 2023/09/26播放(65500)
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张丽红│河北医科大学第一医院
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"凡是觉得自己的胸部不够美观，不够大的人，都可以进行丰胸的手术，是根据每个人的审美和需求来定。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2017/08/15收听(56398)
理论上所有使用抗生素的病人都需要做药敏试验，但临床上并非所有的病人都进行药敏试验检测。因为感染... 张旭华│山东大学第二医院 2023/12/04播放(93882)
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张旭华│山东大学第二医院
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激素6项是直观、简单的内分泌检查，女性生命的各个阶段都有可能需要做激素6项，具体情况如下： 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/29播放(45779)
激素6项是直观、简单的内分泌检查，女性生命的各个阶段都有可能需要做激素6项，具体情况如下：
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/29播放(45779)
"骨髓穿刺是诊断血液病的重要诊断方法之一，建议有以下情况时应该进行骨髓穿刺，进行骨髓评估：1、有不明原因的贫血、白细胞减少、血小板减少或者全血细胞减少。2、有不明原因的外周血细胞计数升高，例如红细胞增多、血小板增多、白细胞增多等。3、患者如果有淋巴瘤，也要进行骨穿，进行淋巴瘤的分期，或者辅助淋巴瘤的诊断。4、其它情况还包括怀疑浆细胞疾病，需要做骨穿进行诊断，对于白血病的疾病缓解程度进行评估也需要做骨穿。5、其它情况还包括罕见病，包括戈谢病、淀粉样变性也需要做骨穿。6、如果有不明原因的发热，部分患者也需要做骨穿进行评估，以及评估不明原因的脾肿大也需骨穿。以上这些情况均需要做骨髓穿刺，以明确诊断。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(23430)
"甲状腺疾病是比较常见的一种临床疾病，绝大多数甲状腺疾病都是良性，例如甲状腺结节或者甲状腺肿大，出现恶病的几率比较小。但是通过B超检查后，如果怀疑存在恶变的可能，则需要进行甲状腺穿刺检查，例如患有甲状腺结节的患者，如果在B超检查下显示有明显流血信号，边界比较模糊，出现点状钙化等情况，则需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断，确定是否出现恶变。恶性肿瘤的治疗时机非常重要，及早进行治疗对于患者的预后有着很大的影响。所以如果怀疑存在恶变的可能，一定要及早进行穿刺检查来明确诊断，如果出现问题及早进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/01/20收听(77442)
"卵巢激素检查主要是针对于有月经不规则的女性，或者有停经、闭经，甚至提前闭经，也就是在40岁之前出现绝经的女性，要了解一下是不是有卵巢早衰，这种情况就需要进行卵巢激素的测定。卵巢激素的测定主要包括六项，雌二醇也就是雌激素，孕酮就是孕激素，FSH就是促卵泡素，LH是促黄体素，这两样激素都是垂体分泌的激素，还有雄激素，就是睾酮以及泌乳素(PRL)。不同的检测项目针对不同的疾病，有不同的意义。对于月经不规则的女性、提前出现绝经，或者闭经的女性，主要检查的基础项目就是雌二醇、促卵泡素和促黄体素。对于多囊卵巢综合征的病人，要检查雄激素，也就是睾酮是否升高。对于有闭经和溢乳，也就是有乳汁分泌的病人，要进行泌乳素的检测，看看是不是有泌乳素的升高或者有垂体微腺瘤。孕酮的检测主要针对是否有排卵来进行，所以一般是在来月经的21天来检测孕酮。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(23410)
"考虑存在有冠心病、冠状动脉血管狭窄的患者，以及急性心肌梗死的患者，需要做心脏造影。冠心病是目前非常常见的疾病，发病的年龄日趋年轻化，发病率逐年增高。冠心病常见的症状，有心绞痛表现为发作性的心前区疼痛。常有活动、情绪激动以及饱餐时发生症状，持续时间3-5分钟不等，休息和含服硝酸甘油可以使症状缓解，严重会引起心肌梗死。心肌梗死表现为持续的心前区压榨样疼痛，常伴有出汗、濒死感，含服硝酸甘油不能使症状缓解，心电图可以提示有明显的ST段抬高或者压低。如果症状发作在12小时之内，是ST段抬高性心肌梗死，建议行急诊冠状动脉造影，加支架植入术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/11收听(82374)
"冠心病高危的人群需要做心脏冠脉造影，对于不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、急性ST段抬高性心肌梗死需要做心脏冠脉造影。它的目的是明确心血管是否狭窄以及狭窄到什么程度，根据诊断来指导后续的治疗，只是简单的狭窄吃点药就可以解决问题，还是严重的病变需要支架来处理，或者更严重的病变需要外科搭桥来做。除此以外对于心脏瓣膜病的病人或者有其它要做手术，怀疑可能有冠心病病人，一般有时也需要做冠脉造影来明确是否有冠心病，能够更好的进一步来指导治疗。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/24收听(83736)
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