上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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宫腔粘连属于临床常见疾病，宫腔手术操作或宫腔感染可导致子宫腔前后壁相互粘连，同时伴基底层损伤。术中可见宫腔形态失常，临床表现为月经量减少，严重者发生闭经，进而导致不孕症的发生。轻度宫腔粘连不会影响怀孕，严重者排卵期B超可见子宫内膜中断，或排卵期内膜偏薄，会影响正常怀孕。建议到生殖中心就诊，借助于手术或辅助生殖技术怀孕。
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"宫腔粘连多半情况是医源性损伤。比如做过刮宫、取环、上环或人工流产等宫腔内操作，使子宫内膜呈现出基底层损伤导致子宫腔形成闭塞的粘连状态。宫腔粘连分为部分性宫腔粘连即子宫的形态发生改变，还有完全性的宫腔粘连即使宫腔的腔隙合二为一。在彩超下检查没有明显的内膜腺。若部分粘连可能会有连续的内膜腺出现。最确切的检查是宫腔镜。同时伴有的临床症状包括闭经、月经量减少、周期性的下腹痛和内分泌失调使面部皮肤质量改变等。通常情况下可以选择在宫腔镜下做手术分离。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/06/14收听(50550)
宫腔粘连发病率越来越高，可能跟计划生育、人流次数比较多等因素有一定的相关性。宫腔粘连轻微的患者... 张璇│郴州市第一人民医院 2023/10/16播放(60366)
宫腔粘连发病率越来越高，可能跟计划生育、人流次数比较多等因素有一定的相关性。宫腔粘连轻微的患者...
张璇│郴州市第一人民医院
2023/10/16播放(60366)
较多人在多次宫腔操作以后，如人工流产或者是宫腔镜手术会出现宫腔粘连的现象，部分宫腔粘连的患者会... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/28播放(28834)
较多人在多次宫腔操作以后，如人工流产或者是宫腔镜手术会出现宫腔粘连的现象，部分宫腔粘连的患者会...
吴燕│北京大学人民医院
2023/08/28播放(28834)
"宫腔粘连在临床上的主要症状就是月经量的减少。可以引起不孕不育，所以当怀疑有宫腔粘连的时候，一定做宫腔镜下粘连分离手术。具体是在月经干净3-7天之内不要同房，化验白带常规以及血常规、心电图检查之后，可以做宫腔粘连分离手术。宫腔粘连的分离手术之后，同时上节育环1枚，主要是预防再次粘连，术后给予补佳乐口服，连续用药3个月经周期。目的是使原来损伤的子宫内膜尽快的修复，3个月后取出节育环。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/03收听(67694)
宫腔粘连的患者大部分有月经量少，或者月经颜色发黑、下腹部胀痛、经血流出不畅的症状。有些宫腔粘连比较严重的患者，有可能会有闭经的症状，或者月经量极度减少。有些可能会有周期性的下腹部胀痛，等月经干净后这种症状消失。也有女性可能没有月经的改变，但是有可能怀孕期间，会有胚胎停育或者孕囊枯萎的症状，在做宫腔镜检查的时候发现有宫腔粘连。有些女性可能是由于备孕一年以上没有怀孕，做输卵管造影的时候，发现宫腔充盈缺损的时候，发现有宫腔粘连。极少数的女性可能没有月经的改变，只是会影响怀孕，做不孕症检查的时候发现。有一部分女性可能会有月经量减少，或者闭经的改变。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/05收听(60356)
出现宫腔粘连以后，往往可以表现出以下几方面症状：第一个，有小腹疼痛，可以出现突发性的小腹痉挛性的疼痛，有时疼痛剧烈、坐卧不安、行动也困难，甚至连排气、排便都比较痛苦。第二个，妊娠异常，如果出现宫腔粘连，就可能会导致怀孕失败，包括早期或中期流产、早产、异位妊娠、固期流产、胎死宫内等。第三个，月经异常，如果完全的宫腔粘连，就可以出现闭经，如果是部分的宫腔粘连，就可能会表现为月经过少，月经滴滴嗒嗒、淋沥不尽等症状，而且经血液相对比较黑，经期时间延长。第四个，按压下腹部有疼痛，如果有宫腔粘连的情况下，就会出现腹部疼痛的情况，一般子宫的大小是正常的，质地也是比较软的，但是摸上去会有明显的压痛症状，这一般考虑有宫腔粘连。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/01收听(98074)
"宫腔粘连的症状主要有月经异常、周期性腹痛、不孕或者反复流产。宫腔粘连多由手术或炎症引起，按粘连部位、粘连程度，症状也不尽相同。轻度的宫腔粘连，会使子宫内膜变薄，月经减少。但重度的宫腔粘连会导致闭经，即使服药治疗也很难恢复。月经的异常也会导致色斑、暗疮等问题。子宫内膜周期性变化，脱落形成的经血不能正常排出，滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔，会导致周期性腹痛。由于宫腔粘连，内膜破坏，子宫容积减小，影响受精卵着床而导致不孕或反复流产。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/04收听(31104)
宫腔粘连是反复多次人流或者泌尿生殖道的感染所造成。宫腔粘连分轻和重，比较轻的宫腔粘连没有太大的... 章永平│江西省人民医院 2023/03/27播放(83552)
宫腔粘连是反复多次人流或者泌尿生殖道的感染所造成。宫腔粘连分轻和重，比较轻的宫腔粘连没有太大的...
章永平│江西省人民医院
2023/03/27播放(83552)
"宫腔存在粘连的时候无法通过自我的检查来进行判断，因为会存在一定的误差。大多数宫腔粘连的女性，表现为月经量的稀少或者不来月经、闭经，需要进行辅助的检查来进行确诊，例如B超检查，判断子宫内膜的厚度，宫腔有没有存在条索状的改变，也可以进行宫腔镜的检查，来判断正常的宫腔有没有受到手术的操作而产生改变，存在粘连的表现发生。所以这个时候必须要靠一些辅助检查来进行准确的判断，当存在宫腔粘连的时候，建议进行住院，做宫腔镜下的粘连电切分离手术，手术之后要按照医嘱来口服一定的人工周期调理药，避免出现再次粘连，也可以宫腔放节育环，避免出现宫腔粘连的再次发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/05/20收听(61556)
"如果宫腔出现了不全粘连，在临床上就会表现为月经量明显减少，比以往的月经量减少1\/3以上，考虑是否有宫腔不全粘连。如果宫腔完全粘连就会表现为闭经的情况，在人工流产或者清宫手术后没有再来月经。建议根据临床病史，排除内分泌紊乱做宫腔镜检查，通过宫腔镜检查，假如有粘连的组织尽快给予分开，同时在宫内上节育环一枚，主要是预防再次粘连的可能。并且也建议在术后连续口服3个月的补佳乐，使子宫内膜生长，达到彻底治愈的目的。"
2019/11/26收听(10578)
"宫腔粘连的症状：首先，就是经量减少甚至闭经，当存在严重的宫腔粘连，子宫内膜面积会减少，有可能会引起经量减少，严重的患者有可能会出现完全的闭经。其次，有可能会出现痛经或者周期性的下腹坠胀痛，如果存在严重的宫腔粘连，并且影响月经的流出，有可能在经期出现下腹坠胀痛，在经后会逐渐的缓解。最后，有可能会导致不孕，严重的宫腔粘连有可能影响受精卵的着床，导致女性的不孕。宫腔粘连通过子宫附件超声、造影等可以明确诊断，并且需要进行宫腔镜下粘连松解手术进行治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(11296)
宫腔粘连常见于有人工流产、胎停育清宫，以及宫腔镜操作手术的女性。宫腔粘连的症状往往跟宫腔粘连的程度有关系，如粘连不完全，可以有月经，但是月经量少、淋漓不净或因月经流不出来，造成腹痛、不孕、多次流产。粘连严重者因子宫内膜损伤、功能层被破坏，可发生宫腔粘连，造成闭经。当出现上述症状应做宫腔镜检查，宫腔镜是将摄像头放到宫腔里面，就可以诊断出宫腔粘连的形状、严重程度，并可行宫腔镜的手术。手术可分离粘连带或切除粘连，并配合雌激素及中药的治疗使其恢复月经，并提高怀孕率。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/02收听(55140)
宫腔粘连的症状主要是和粘连的部位、粘连的面积具有关系。如果是宫颈粘连，月经血不能通过宫颈进入阴... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/07播放(53056)
宫腔粘连的症状主要是和粘连的部位、粘连的面积具有关系。如果是宫颈粘连，月经血不能通过宫颈进入阴...
2023/08/07播放(53056)
"正常宫腔在生理状态下是前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连，这主要是因为子宫内膜基底层的完整性和功能正常。假如女性出现宫腔粘连，会有一些症状出现，如果患者病情不断恶化，就会出现腹痛，甚至长夜难眠，给女性的生活工作带来很大的影响，宫腔粘连患者容易发生妊娠失败，包括妊娠早期中期的流产、早产、异位妊娠、过期流产、不孕是该疾病最主要的症状，宫颈完全粘连的会出现闭经，宫颈部分粘连或内膜部分破坏的这表现为月经过少，但是月经周期是正常的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/24收听(57192)
宫腔粘连的症状，很多流产以后，发生月经减少的女性，甚至月经不来的女性，她们很纳闷，问为什么流产... 杜欣│湖北省妇幼保健院 2023/06/08播放(97016)
宫腔粘连的症状，很多流产以后，发生月经减少的女性，甚至月经不来的女性，她们很纳闷，问为什么流产...
杜欣│湖北省妇幼保健院
2023/06/08播放(97016)
"通常情况下，女性出现了宫腔粘连，会引起月经量少，甚至闭经。人流术后或者宫腔其他手术后，会导致宫腔粘连。如果在宫腔镜手术或者人流术以及清宫术后，出现月经量过少，甚至闭经，要考虑是否有宫腔粘连。一旦考虑宫腔粘连，建议去医院妇科做三维彩超来确诊，是否宫腔粘连。如果粘连要在宫腔镜下行宫腔粘连分粘手术，建议吃三个月的优思明，防止宫腔再次粘连，或者在宫腔里安节育环防止宫腔再次粘连。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/14收听(47466)
"宫腔粘连是由于妊娠或者非妊娠期子宫内膜受到创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或者全部闭塞，从而导致月经异常、月经量减少或者闭经，甚至不孕、反复流产。其本质就是子宫内膜纤维化，所以每个人的临床表现有所不同。子宫内膜损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是流产和感染以及医源性损伤。在妊娠期的流产手术、清宫手术或者非妊娠期的诊刮手术，都可能导致宫腔粘连，所以手术之后一定注意感染。导致感染的因素还有子宫内膜结核，也可能导致宫腔粘连，手术效果较差。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(35714)
"宫腔粘连症状是月经量减少、月经时间变短，宫腔粘连严重会引起闭经。由于经血不能及时排除体外，长时间堆积在子宫内容易引起腹痛等症状。有宫腔轻度粘连容易引起早产、流产或者异位妊娠等情况，严重时会引起不孕。每个人的体质不同，粘连严重程度不同，在症状上面会有很大差别。如果出现月经量检查或者闭经，以前做过人工流产或者宫腔镜手术等，考虑宫腔粘连引起。最好及时去医院进一步检查，确定宫腔粘连可以进行腹腔镜分离手术，术后需要在医生指导下合理服用阿莫西林等药物。同时建议适当活动，可以预防宫腔粘连，术后注意多吃高蛋白食物，比如瘦肉等食物可以促进恢复。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(21826)
宫腔粘连常见临床症状为月经少、月经稀发、闭经、经前期腹痛、反复流产、不孕等，具体如下：...
宫腔粘连常见临床症状为月经少、月经稀发、闭经、经前期腹痛、反复流产、不孕等，具体如下：
王少为│北京医院
2023/04/24播放(90606)
正常宫腔里有一层内膜，内膜每月跟随着卵巢功能改变进行剥脱，剥脱后出血，就是月经。内膜是月经的主... 孙霭萍│中日友好医院 2023/07/20播放(87972)
正常宫腔里有一层内膜，内膜每月跟随着卵巢功能改变进行剥脱，剥脱后出血，就是月经。内膜是月经的主...
孙霭萍│中日友好医院
2023/07/20播放(87972)
长沙市妇幼保健院 姚小艳
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北京朝阳医院 刘冠媛
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北大人民医院 王悦
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中日医院 荣春红
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