上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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急性心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂、血小板聚集形成血栓，大量血栓使冠状动脉堵塞所致。常见诱因如下：
1、季节变换：尤其快速冷热交替，易出现斑块破裂，形成心肌梗死；
2、熬夜、过劳、情志激烈：易引发冠状动脉内斑块破裂，导致心肌梗死的发生。
上述为心梗的常见诱因，除此之外，吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症属于疾病的高危因素，两者因素相结合易诱发心肌梗死。
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"急性心肌梗死的诱因，主要包括以下几点：1、过度的体力劳动，比如过度用力、搬运重物、排便、剧烈的运动，如长跑等。2、过度的情绪、精神的波动，比如大喜、大悲、激动、生气、压抑等。3、过度的不良生活方式，比如过度吸烟、饮酒；过度熬夜、娱乐；吃得太饱。4、过度辛劳，比如连续的加班工作、远途旅行劳顿、身体疲惫不堪等。5、过度的气候变化，比如冬季清晨外出遇冷、遇到大风，甚至是夏天进入过冷的空调环境等。6、身体疾病、应激状态，比如手术、感染、发热、低氧、休克、低血糖、肺栓塞、应用拟交感神经药物等。上述各种诱因刺激，均可以导致心率增快、血压升高以及冠状动脉痉挛，诱发斑块不稳定和破裂，而启动急性心梗的病理生理过程。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/14收听(37238)
"大约有1/2的急性心肌梗死的患者，能够查明诱发因素和前驱症状，例如剧烈运动、创伤、情绪波动、急性失血以及出血性或感染性休克、发热、心动过速，还有主动脉瓣狭窄等引起的心肌耗氧增加，都可能是心肌梗死的诱因。当然其它诱因还有呼吸道感染，各种原因引起的低氧血症、肺栓塞、低血糖等因素也可以诱发心肌梗死。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(35480)
急性心肌梗死的诱因很多，常见的诱因有情绪激动、精神高度紧张、剧烈的运动、过度焦虑和紧张、大量的失血，以及创伤、休克、发热、心动过速、低氧血症、低血糖、酗酒、重体力劳动后、用力排便后等。此外，肺栓塞、药物过敏、肺部感染等，也会引起急性心梗的发作。急性心肌梗死的患者，要避免上述的诱因，以免斑块的破裂导致冠脉的堵塞。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/02收听(57970)
导致急性心肌梗死的诱因具体如下：1、劳累：劳累后出现心脏负荷增多加重心脏耗氧，可... 刘鹏│山西省中医院 2023/07/15播放(65066)
导致急性心肌梗死的诱因具体如下：
1、劳累：劳累后出现心脏负荷增多加重心脏耗氧，可...
刘鹏│山西省中医院
2023/07/15播放(65066)
"心肌梗死的诱因：1、在早晨6-12点之间，这个阶段人体的交感神经处于活动增加的阶段，人体的应激反应性也会增加，致使心肌的收缩力、心率以及血压均得到增强或是升高，导致冠状动脉的张力增高而诱发肌梗死。2、饱餐后，尤其是吃了太多的高脂含量的食物，导致血脂升高，血液黏稠度增加，导致发生心肌梗死。3、重体力活动以及情绪激动之后血压很快升高，或者用力大便时引起左心室负担明显加大，导致心肌梗死的发生。4、出现休克或者大量脱水、出血以及外科手术，或者出现严重的心律失常，导致心脏向外排出的血量突然减少，冠状动脉的血液灌注也突然减少，引起心肌梗死的发生。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/02/19收听(77512)
"心肌梗死的诱因比较多，平时比较常见的是受凉、感冒，或者劳累、情绪激动都有可能诱发心肌梗死。本身从事的工作，比如夏天在闷热环境中工作的人群，有可能由于大量出汗也会导致急性的血管内血栓形成，从而导致急性心肌梗死。以上诱因比较常见，如果患者存在有冠心病或者既往曾有过心肌梗死，一定要注意预防上述诱因。在平时生活中一定要严格口服药物治疗，冠心病的人群不规范遵从医嘱，不规范口服药物，也是诱发心肌梗死非常常见的诱因，平时一定要注意规范进行治疗以及预防。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(25536)
"心肌梗死的症状主要是胸痛，胸痛主要是因为冠脉完全或不完全堵塞，造成冠脉供应的相应心肌缺血而造成胸痛的症状。胸痛区别于心绞痛主要是时间长，大概3-5分钟以上，超过半个小时，含服硝酸甘油不易缓解，性质较心绞痛更为剧烈，部位比心绞痛更广泛，可以向肩背部、上肢，尤其是左上肢、颈部、上腹部放射。有一些心肌梗死会伴随着心衰、心律失常相关的症状，比如呼吸困难、心慌、晕厥、乏力、心悸、抽搐等。心肌梗死诱因一般是用力排便、吸烟、紧张、寒冷刺激、过劳、饱餐、饮酒、情绪波动等。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/20收听(89830)
心肌梗死的诱发因素，主要有以下几点：1、情绪波动：比如恐惧、紧张、焦虑、生气时，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/02播放(64644)
心肌梗死的诱发因素，主要有以下几点：
1、情绪波动：比如恐惧、紧张、焦虑、生气时，...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/02播放(64644)
"心肌梗死的诱因跟随病因而导致，心肌梗死主要病因是心脏血管被脂肪、斑块堵塞狭窄，表面又形成了血栓，诱因主要包括以下几点：第一、情绪因素：是否有生气，如果跟别人起争执，此时交感神经兴奋、心率较快，心脏的收缩力比之前更强，而狭窄的血管不堪重负。患者如果是冠心病血管堵塞的状态，与别人发火、生气、争吵、争执，会使出现血管狭窄、心率上升，引起心肌梗死。第二、剧烈运动：进行剧烈的运动，比如爬山、游泳、拳击等对抗性运动，会使患者出现血管狭窄、心率上升，最终引起心肌梗死的发生。第三、进食油腻：患者若经常吃东西比较油腻，此类人群血液比较黏稠，黏稠的血液同样容易形成血栓，最终引起心肌梗死的发生。第四、血液性疾病：如果有血液上的疾病，比如血小板过多，此类人群一旦斑块出现破裂，表面特别容易出现一堆血栓的聚集，聚集以后会导致血管狭窄加重，最终引起心肌梗死。因此，目前多认为急性心肌梗死的诱因包括情绪激动，如跟人起争执，以及剧烈运动，还有饮食过于油腻、患者有其它血液性疾病等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(59804)
心肌梗死主要有六大诱因：1、过度劳累：过度劳累一方面会让心肌耗氧量急剧增加，另一方面... 赵光宇│银川市第二人民医院 2023/08/25播放(76500)
心肌梗死主要有六大诱因：1、过度劳累：过度劳累一方面会让心肌耗氧量急剧增加，另一方面...
赵光宇│银川市第二人民医院
2023/08/25播放(76500)
"在临床上，心肌梗死的发生伴随着比较明显的冠状动脉粥样硬化的基础疾病，但是可以诱发心肌梗死的诱因，并非只有六个，可以概括为以下几个方面：1、在于患者出现的过度劳累，过度的用力以及剧烈的活动。2、在于各种因素所导致的情绪剧烈波动，比如生气、暴怒以及紧张刺激等。3、在日常生活饮食过程中的暴饮暴食、不良嗜好导致的，如过量烟酒刺激。4、在于外界环境变化所造成的寒冷刺激。5、各种原因所导致的应激反应，比如因大面积的创伤、疼痛等因素，均可以导致心肌梗死的发生。在临床上任何因素可以诱发冠状动脉斑块的破裂、出血、痉挛的相关因素，均可以造成心肌梗死的发作。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/26收听(63302)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死，而且还是速度特别快的急性期，它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛，持久的胸骨后剧烈疼痛，还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数，还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死，常常是自心内膜下到心外膜下，贯通心室壁全层，心肌梗死前没有心绞痛病史，也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78650)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2023/01/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2023/01/17播放(64174)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(41966)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07播放(41966)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(48627)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(48627)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息，这样能够减少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的时候需要服用阿普唑仑等药物，同时要注意保持大便通畅，必要的时候服用通便的药物，常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人，减少对患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦虑，加重病情。如果没有特别严重的并发症，24小时之后就要鼓励患者在床上活动，比如翻身、伸缩肢体等，如果病情许可，第3天就建议患者下床走动，但是不要离开病房，病情继续好转，第4-5天就可以在病区里活动，比如每天多次慢走100米左右，这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/23播放(61620)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/23播放(61620)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/18播放(92712)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/01/18播放(92712)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2023/02/13播放(90542)
"急性心肌梗死的诊断，一旦确诊，立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg，有条件的患者和医院可以给予急诊PCI，也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物，如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗，6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会，就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息，给予吸氧，然后给予心电监护，监护患者的血压、心率，尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物，目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡，尤其是低钾，并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显，这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛，同时根据检测的情况给予积极的对症处理，以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53556)
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