上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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目前小儿脑瘫仅限对症治疗，针对病因治疗较少，较难达到临床治愈。但相关研究正在开展小儿脑瘫早期病因防治的研究，如缺血缺氧性脑病、胆黄素脑病、脑瘫神经干细胞移植等实验室治疗。因此，尽管脑瘫的治疗较为漫长，但前景较为光明。临床中，小儿脑瘫的治疗是以康复为主的多学科联合的综合治疗，同时配合跟腱延长术、脊神经后根选择性离断术，以及步态分析、脑电生理监测等治疗，可达到较好效果。
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小儿脑瘫治愈是最理想的状态，但是可能会留有小小的遗憾，病情的轻重，治愈的百分比有所不同，所以还是要早期发现、早期干预。婴幼儿运动系统处于发育阶段，一旦发现运动异常，尽早加以纠正，容易取得较好的疗效。按小儿运动发育的规律循序渐进，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势。综合治疗，利用各种有益手段对婴儿进行全面的综合治疗，除针对运动障碍治疗外，对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需要进行干预。还要培养患儿对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力，家庭训练和医生指导相结合，脑瘫患儿的康复是长期的过程，短期住院治疗不能取得良好的效果。许多治疗需要在家里完成，家长和医生密切配合，共同治疗训练计划，要评估训练的效果，长期坚持下去一定会收到非常理想的结果，离治愈的效果更加离近。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/19收听(60154)
"轻微的小儿脑瘫是可以治疗的，早期治疗，让患儿尽早恢复基本的生活自理能力，需要注意的有两点：一、需要及早治疗，要采取合适的治疗方法，脑瘫的治疗虽然疗程长，难度大，但治疗方法较多，针对患儿的不同症状，制定个体化的治疗方案，尤其重要。二、小儿脑瘫的诊断与治疗对医院的技术、设备和专家的专业经验水平要求还是比较高的，建议尽早到专业医院和科室接受专业评估与个体化治疗。同时要有信心，耐心陪伴孩子，在医院的专业治疗外，结合在家庭的自然疗法，让孩子尽快恢复生活自理能力，尽早融入社会，融入生活。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/24收听(99384)
小儿脑瘫在临床上分各种不同的类型，同时根据病情严重程度，分为轻度、中度、重度或者极重度。轻度脑... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2023/01/07播放(85644)
小儿脑瘫在临床上分各种不同的类型，同时根据病情严重程度，分为轻度、中度、重度或者极重度。轻度脑...
孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2023/01/07播放(85644)
"理论上小儿脑瘫是不能够治愈的，因为小儿脑瘫指在出生前、出生时或者出生后的婴幼儿早期阶段，所发生的脑部非进行性的器质性损害，导致运动障碍和姿势异常，是一组临床综合征。导致脑瘫的原因主要是脑部发生的损害，而脑部的神经元具有不可再生性，一旦发生损害神经元坏死就不可再生、不可逆转，其功能也不能恢复，所以脑瘫是不能够治愈的。但是坚持进行康复锻炼以及营养神经治疗，其临床症状都可以较没有治疗前有所好转，因为患者仍然处于脑发育期，对其进行康复训练可以使周围有正常功能的脑组织，能够部分代偿坏死的脑组织功能。所以康复锻炼仍然是非常重要的，如果代偿功能良好，症状可以恢复到和正常人差不多。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/21收听(15004)
"小儿脑瘫的中枢性运动障碍是持续存在的，所以他的运动障碍是不可能被完全治愈的，但是经过早期的干预和治疗，可以减轻他运动障碍的程度，改善他的生活能力，但是无论我们尽多大的努力去治疗，终归会有一些残疾存在，这是现代医学尚未能解决的问题，所以有些医院声称可以治愈脑瘫，从我们专业的角度来说，这个是不可能的。"
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2017/11/26收听(16262)
小儿脑瘫的本质是大脑非进行性损害造成的持续运动障碍，大脑损害非进行性进展会持续存在，所以脑瘫从... 焦云│海南省妇女儿童医学中心 2023/01/24播放(66554)
小儿脑瘫的本质是大脑非进行性损害造成的持续运动障碍，大脑损害非进行性进展会持续存在，所以脑瘫从...
焦云│海南省妇女儿童医学中心
2023/01/24播放(66554)
"小儿脑瘫早期能治愈吗？这是家长非常关心的问题，因为小儿脑瘫的表现有轻有重，临床上可分为轻度的脑瘫、中度脑瘫和重度脑瘫，轻中度的脑瘫常常是可以治愈的，轻症完全治愈，中度的脑瘫大部分都能恢复正常，只有中重度的脑瘫会有部分的孩子遗留后遗症，遗留一些异常的姿势和功能的残疾。"
都修波│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/16收听(10104)
脑瘫是肢体残疾，伴随患者终生，目前的医疗水平无法完全治愈。脑瘫手术多为改善性手术，能改善患儿的... 尹靖宇│广东三九脑科医院 2023/08/17播放(73176)
脑瘫是肢体残疾，伴随患者终生，目前的医疗水平无法完全治愈。脑瘫手术多为改善性手术，能改善患儿的...
尹靖宇│广东三九脑科医院
2023/08/17播放(73176)
小儿脑瘫早期是否能治愈是很多家长关心的问题，小儿脑瘫的表现有轻有重，临床上可分为轻度脑瘫、中度... 都修波│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/15播放(71486)
小儿脑瘫早期是否能治愈是很多家长关心的问题，小儿脑瘫的表现有轻有重，临床上可分为轻度脑瘫、中度...
2023/12/15播放(71486)
小儿脑瘫是导致儿童肢体运动残疾中，发生率最高的疾病。给患儿以及家庭和社会造成很大影响。脑瘫是严... 高超│河南省儿童医院 2023/09/21播放(78536)
小儿脑瘫是导致儿童肢体运动残疾中，发生率最高的疾病。给患儿以及家庭和社会造成很大影响。脑瘫是严...
高超│河南省儿童医院
2023/09/21播放(78536)
"小儿脑瘫是怎么形成的？小儿脑瘫主要的症状是中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智力低下及惊厥发作、行为异常、感觉异常及其他异常。它的原因一般包括以下四个方面：第一个、是低体重儿；第二个、是先天性异常；第三个、是脑缺氧缺血；第四个、是胎盘因素。除此以外，若在分娩过程中出现的异常症状，如臀位、滞产，或者应用麻醉药物等，也有可能引起孩子的脑瘫。因此可见引起小儿脑瘫的原因很多，孕期中准妈妈们一定要注意孕期的保养，避免感冒，病毒感染等。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/23收听(31932)
"脑性瘫痪就是老百姓说的脑瘫，是儿童阶段常见的中枢神经障碍综合征，脑瘫是由于孩子在出生之前以及出生前后出现各种原因导致的，孩子还没有发育中的大脑受到非进行损伤。脑瘫孩子最主要的表现是运动障碍和姿势异常，常伴有感知觉、交流、行为障碍以及继发性骨骼肌肉异常，并可能有癫痫发作，引起脑瘫原因三大高危因素分别是窒息、早产、黄疸，根据引起脑瘫形成的时期分为出生前、围产期以及出生后三个时期，在三个时期中引起脑瘫的因素中，以围产期因素最多，可以占到70%-80%，出生前的因素可以占到20%-30%，出生后因素可以大约占到10%-20%，希望家属在这个时期一定要注意预防脑瘫的发生。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/07收听(40938)
小儿脑瘫是指小儿在出生前或出生后一个月内，大脑发育尚未成熟时受到损害，形成以姿势异常及运动障碍... 穆晓红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/14播放(94030)
小儿脑瘫是指小儿在出生前或出生后一个月内，大脑发育尚未成熟时受到损害，形成以姿势异常及运动障碍...
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/14播放(94030)
小儿脑瘫的定义，国内目前标准化的定义就是新生儿期或者说围生期，就是孕晚期加上新生儿早期出生的，各种原因导致的脑损伤，导致的孩子运动落后，运动姿势以及肌张力的改变，以及姿势的异常。但实际上就分析他的原因来讲的话，大部分还是缺氧性脑病导致的。就是各种原因的缺氧、窒息，还有感染以及代谢性的缺陷、低血糖等原因导致的新生儿期的应激状态，之后导致脑功能的障碍出现的问题。小儿脑瘫基本上在早期一般在生后2-3个月就能够识别出来，找有经验的大夫。当自己的孩子有新生儿期有脑损伤的高危因素的时候，一定按照医生的计划，在生后2个月、3个月、4个月定期地去小儿神经科随诊，能够发现他的早期的肌张力的异常，早期的姿势的异常，进行系统的、全面的早期干预。干预话包括运动就是康复肢体功能训练。再就是说脑白质损伤比较明显的时候，就可以开始应用一些药物，促进脑白质的发育，这样的话，综合治疗以后，就能够改善他的愈后。小儿脑瘫并不是说孩子都是肌张力增高，都是剪刀步态才叫脑瘫。其实肌张力低下型的软瘫、硬瘫或者就是手足徐动型的都是小儿脑瘫。小脑瘫早期治疗，预后才能改善，到后期，假如2-3岁再来改善，预后就会差很多。而且就是说小儿脑瘫除了运动问题，常常合并智力低下，或者癫痫，要系统的治疗，只有癫痫控制的稳定的情况下，小儿脑瘫治疗运动能力才会有改善。
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/10/18收听(95804)
"脑瘫又叫做脑性瘫痪，指受孕开始一直到婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，引起脑瘫的高危因素分布在出生前、出生时和出生后，比如孩子是早产儿，或者有出生前后缺氧性疾病，比如缺氧缺血性脑病、颅内出血，或者有高胆红素血症等原因，都可能引起孩子脑瘫。脑瘫在临床上分不同的类型，比如按照临床分型有痉挛型、强直型、肌张力低下型、共济失调型、不随意运动型等。如果按照瘫痪部位，可以分为单瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫等类型，都是脑瘫的表现。脑瘫表现主要分为中枢性运动障碍和姿势异常，孩子可以伴有智力落后以及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其它异常。尽管临床症状随着孩子年龄的增长，以及脑发育的成熟度有所变化，但孩子中枢神经系统的病变肯定存在。所以，平时如果发现孩子有异常情况，尤其是有相关的病史，比如早产或者缺氧性疾病等，家长要及时带孩子就诊，确认孩子的情况，做早期干预。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/09收听(21174)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪，是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损害，从而导致患儿持续存在的中枢... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/17播放(77006)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪，是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损害，从而导致患儿持续存在的中枢...
姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/17播放(77006)
小儿脑瘫是在出生前，或出生后1个月内在大脑发育尚未成熟阶段受到损害，形成的一种以姿势异常和运动障碍为主的综合征，有的还伴有智力低下、视觉听觉障碍、语言障碍等。脑瘫的病因简单总结为八个字，早产、难产、窒息和黄疸，其中缺氧窒息是最关键的一个因素。病因分为产前、产时和产后三个阶段，产前包括高龄的初产、基因因素。以上原因都是引起脑瘫的最主要的原因。
2017/07/10收听(64990)
"脑性瘫痪是指出生前到出生1个月之内，目前最新的说法是脑发育期中，由各种原因导致的非进行性的脑损伤，临床主要表现是中枢性的运动障碍和姿势异常，可能会伴有一些语言、认知、智力低下、社交障碍、关节异常、癫痫等并发症的出现。脑性瘫痪是中心性的疾病，需要进行长期的康复治疗。"
陈丽晔│哈尔滨医科大学附属第六医院
2017/12/06收听(94264)
脑瘫是一种持续存在的中枢性姿势和运动发育障碍性疾病，存在活动障碍症候群，造成小儿脑瘫的原因是在... 焦云│海南省妇女儿童医学中心 2023/07/10播放(56456)
脑瘫是一种持续存在的中枢性姿势和运动发育障碍性疾病，存在活动障碍症候群，造成小儿脑瘫的原因是在...
2023/07/10播放(56456)
"脑性瘫痪的发生原因比较复杂，约80%以上的脑性瘫痪可以追溯出较为明显的致病原因，但是有15%-20%的病例发病原因不是很清楚。脑瘫直接原因是脑损伤和脑发育缺陷，根据脑瘫形成时期，可以分为产前因素、产时因素和产后因素。产前因素包括：第一、胎儿宫内的慢性缺氧。第二、母体的因素，包括母亲的年龄，有多胎妊娠，孕期做过妇科手术，有外伤史，中毒史以及不合理的用药史，吸烟、酗酒等。第三、遗传因素。研究发现基因异常，染色体异常是导致脑性瘫痪的重要原因。产时因素包括：第一、急性胎儿宫内缺氧，包括产力异常、脐带异常、胎盘附着异常、难产、急产以及催产素和止痛药、麻醉药使用不当等。第二、胎儿因素，早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎等。产后因素包括，新生儿缺氧、缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎的感染性疾病，以及胎儿心肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍，都与脑瘫发生有明显的相关性。"
2018/05/22收听(74262)
海南省妇幼保健院 孙颖
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