上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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脑瘫属脑功能状态反应，轻微脑瘫儿童可无任何临床表现，主要表现为学习能力及脑功能轻度受限。重度脑瘫，主要表现为大脑功能严重损害，四肢活动功能受到影响，患者生活难以自理。常见症状如下：
1、运动异常：为上运动神经元损伤造成，表现为下肢肌张力增高、踝阵挛、关节僵直，以及椎体外系相关症状，如颤抖、活动精准性较差，大关节及小关节运动发育落后等；
2、精神迟缓：对周围环境刺激响应时间延长，反应迟缓。
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多数脑瘫患者可合并认知方面的障碍，如智力低下等，另外部分脑瘫患者可合并如癫痫等其他并发症，脑瘫... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(58932)
多数脑瘫患者可合并认知方面的障碍，如智力低下等，另外部分脑瘫患者可合并如癫痫等其他并发症，脑瘫...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(58932)
"儿童脑瘫的临床表现主要有以下五个典型的特征：1、运动发育障碍，早期主要与运动发育落后为主，比同龄儿童发育落后很多，一般是3个月以上；2、持续性的异常的运动模式和异常的姿势，比如点脚尖、交叉步态、蹲伏步态或者持续性的双上肢后伸、拇指内收，这些一直不缓解，这是第二个方面；3、反射的发育异常，比如通过大夫的体检发现孩子立直反射和平衡反射发育很迟缓，8-9个月仍然没有平衡反射，仍然不会坐；4、肌力和肌张力的异常，目前肌张力增高是脑瘫的主要表现，因为脑瘫的6个类型当中有3个类型都是痉挛型的，肌张力低下目前从脑瘫诊断当中已经删除，所以主要是肌张力增高；5、随着孩子年龄的增长出现了继发性的损伤，比如髋关节脱位、脊柱侧弯等这些继发性的损伤。这些是脑瘫临床表现的五个典型的特征。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/06/10收听(95748)
"早产儿为脑瘫的重要高危因素，在早期会出现哺乳困难、异常哭闹或异常安静，身体打挺或发硬、角弓反张，在3-4月龄后仍然双手紧握拳，拇指内扣，4月龄时仍然不能竖头稳定，全身过软或者过硬，在5月龄后双手仍然不能主动伸手抓物，身体容易向一侧扭转，出现左右的不对称则要注意高危脑瘫存在，需要及时到儿童康复科进行专业评估。如果宝宝为早产儿，家长一定要每个月带宝宝到儿童康复科或儿保科进行检测，以及早发现异常，及早给予干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/08/23收听(85330)
脑瘫患者早期会出现以下症状，脑瘫早期会出现反应能力差的症状，脑瘫主要发生于小儿，很多出生后一个月内脑发育尚未成熟，由于非进行性脑损伤，会造成以姿势及各种运动功能障碍为主的综合性疾病，即为小儿脑瘫。脑瘫患儿早期由于脑部损伤，会出现反应能力差、身体发软或发硬、姿势固定的症状，有些还会表现为肢体活动障碍、对周围事物不感兴趣、吸奶无力等。若出现以上症状，很可能是脑瘫的早期表现，应尽快给予干预和治疗。脑瘫患者早期还会表现出肌张力下降、肌肉抗阻能力降低，并常伴有关节过度伸展或腱反射减弱，脑瘫患者早期还会出现一侧肢体麻木或感觉功能失常。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(42212)
"婴儿脑瘫的症状会表现为烦躁、哭闹等，特别是在安静的状态下，孩子突然会出现烦躁、哭闹的现象，有的还会出现肢体的异常，如出现拇指的内扣、阵挛等现象。在喂养上孩子可能会出现喂养困难的现象，因为孩子的吞咽以及吸吮，都会不协调，并且孩子还会出现运动系统等发育的落后，患者会出现肢体功能的异常，如出现动作的灵活度的落后、力量减小，都可能与婴儿脑瘫有关系。通过相关的检查，应该可以确定孩子是不是脑瘫而导致的以上的这些症状。如果孩子属于脑瘫的话，应该进行一些干预的措施，如神经营养剂的使用，给孩子进行康复训练等，以及进行针灸、按摩等刺激孩子的经络，从而促进神经的发育。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(84888)
"婴儿脑瘫的症状并不典型，仔细观察会发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感、不注意看人、眼睛不追物、不认亲人，对妈妈没有兴奋表现，不会注视玩具，对呼唤没有反应。有时宝宝会过分的安静、哭声小或持续哭闹、烦躁、易激惹。脑瘫的孩子吃奶困难、吞咽困难，出现呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软、脖子不能竖直的无力状态。还有时全身发硬，好打挺，还有头背屈，头向一侧。脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳，上肢内收、内旋的状态，宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥。出现以上情况时要及时到医院就诊，做头CT即可明确诊断，应及时地给予治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/09/03收听(67026)
"脑瘫患儿的表现，根据孩子出现症状的早晚以及脑瘫分型的不同，表现也会有一定的差异。但大体情况下，脑瘫患儿都会集中出现以下症状：运动发育迟缓的症状，较正常的发育标准会落后3个月以上，例如，孩子3个月不会笑，头抬的不稳；6个月不会翻身，不会使用下肢；12个月还不会独自坐，不能抓着站等。孩子还会常出现姿势异常，例如，刻板、生硬、固定的姿势，在正常孩子身上看不到的姿势。这个时候要给孩子头部CT，就会有脑损伤的表现以及脑发育不良的征象。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/12/20收听(99404)
脑瘫的患儿临床表现主要是运动障碍、智力障碍、言语障碍、生长发育障碍等。患儿由于生长发育障碍会出现个头矮小，身高明显低于正常同龄儿童。由于运动障碍患儿会出现肌力弱，表现为不能站立、不会坐起、双脚不会行走，甚至不会翻身。患儿约占一半会出现轻中度的智力障碍，并且伴有语言的表达困难、发音不清或者出现口吃等。部分患儿甚至出现情绪或行为障碍，容易激惹、偏激、喜怒不定。临床表现上，一部分患儿由于大脑皮层的异常放电，甚至出现癫痫等症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/04收听(59872)
"脑瘫是指出生前、出生时以及出生后不久，由于各种原因引起的，非进行性的脑损害，引起患者出现运动功能障碍为主要表现的症候群。患儿一般表现为痉挛、多动、肌无力、共济障碍或这些症状的复合类型。部分患儿还可以伴有智力低下、言语、听力、认知等障碍，有时患儿还可以出现癫痫、脑积水等异常表现。最常见的表现为双下肢截瘫，通常伴有低体重和早产，还可以表现其他类型的运动障碍。在临床上，应该引起患者家长和医生的重视。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/11收听(65868)
"脑瘫的表现其实就是脑瘫的临床症状，脑瘫又被称为小儿脑性瘫痪。小儿脑性瘫痪的症状，包括早期运动发育落后、四肢痉挛、姿势异常以及智力、语言发育异常。在小儿脑性瘫痪早期，患儿会出现原始反射持续存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和拥抱反射。同时，患儿可能会有上运动神经元瘫痪的体征，运动姿势异常、不能按时抬头、躯干控制不佳、持续性不对称握拳、伸舌障碍、口部呈多动症、容易流口水等。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(99970)
磁共振成像检查是脑瘫患儿影像学检查的首选方法，对小儿脑瘫的病因分析、指导诊疗、判断预后有重要意... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/05播放(78634)
磁共振成像检查是脑瘫患儿影像学检查的首选方法，对小儿脑瘫的病因分析、指导诊疗、判断预后有重要意...
王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/05播放(78634)
脑瘫后遗症具体如下：1、上肢功能障碍，主要表现为上肢拿、捏物不灵活； 王俊辉│郑州大学第三附属医院 2023/08/18播放(81372)
脑瘫后遗症具体如下：
1、上肢功能障碍，主要表现为上肢拿、捏物不灵活；
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2023/08/18播放(81372)
"脑瘫是一种比较常见的运动发育障碍性的疾病，出现脑瘫的时候需要及时的进行辨别、诊断，并且给予及时的康复训练。因为脑瘫如果不治疗及时的话，有可能会导致出现影响智力的发育，影响以后的学习生活。脑瘫的诊断需要在一岁左右才可以确诊，一岁之前有可能会出现症状，但是有些孩子有可能通过自身的发育或者早期的干预达到正常同龄孩子的水平。脑瘫的主要表现就是运动功能发育落后，伴有肌张力的异常以及姿势的异常，有的孩子有可能合并其他的表现，例如癫痫发作、出牙延迟或者明显的语言障碍、构音障碍等，都是比较常见的脑瘫的表现。脑瘫的时候需要及时的进行康复训练，如果有明显的运动功能障碍需要尽早的康复治疗，及时的或者早期的康复训练对孩子运动功能的改善有比较大的帮助。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/12收听(58080)
"脑瘫儿洗澡时由于自身的运动发育比较落后，动作僵硬，肌张力过高或过低不能完成自主运动模式，出现异常运动模式。洗澡时这些症状都会出现，不会用手来玩水、玩球，可能只是机械性的在水中由父母或者他人来洗澡，很少有语言、眼神和其他方面的交流，有时给他游泳圈，让他在水池内游泳，不会和正常孩子一样用手来打水、玩水中的球或者依靠游泳圈的浮力在水池里面来回游动。如果大脑损伤比较严重，洗澡时无法坐下，只能躺在水盆内，脑瘫儿主要表现为运动和姿势控制异常的永久障碍。"
叶莉│宿迁市人民医院
2019/07/22收听(18926)
"脑瘫的表现根据病情和引发的原因不同，临床表现也轻重不一。轻者运动发育落后，但经过治疗最终能够独立行走，可以做一些简单的事情，重者则终身不能行走，需坐轮椅代步，上肢运动也受限，需要人照顾，相当一部分脑瘫儿童还伴有智力低下或者行为异常、语言障碍等症状。脑瘫的发生的原因：1、与产前产时产后缺氧、缺血有关；2、中枢神经系统的感染、出血、肿物、寄生虫等；3、车祸、坠楼、脑部外伤等；4、先天性发育异常以及遗传代谢病。有些脑瘫可防可治，特别是围生期缺血缺氧性脑病，出生后及时治疗，按时随访，发现异常早期进行康复训练可以防止或很大程度上减轻脑瘫的发生或严重程度。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/19收听(96036)
孩子脑瘫主要表现在以下几个方面：1、运动功能受损：脑损伤主要的表现，如竖颈、抬头... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/11播放(53316)
孩子脑瘫主要表现在以下几个方面：
1、运动功能受损：脑损伤主要的表现，如竖颈、抬头...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/11播放(53316)
脑瘫儿在孕期，孕妇是感觉不到的。孕妇可以在怀孕14-20周进行唐氏筛查，可以检查出胎儿是否存在智力方面的问题，患者做唐氏筛查不会影响身体健康。此项检查是每位孕妇都需要做的检查，通过检查能发现胎儿的发育异常，有问题时会出现高危，患者就要进一步检查，防止胎儿出现异常，及时采取措施预防。脑瘫儿出现的原因主要和母体离不了关系，有些孕妇在孕期就患有严重的心肺疾病，如果这个时候没有按时做检查，在孕期发生呼吸困难症的时候，就有可能引起肚子里面胎儿脑缺血，可能引起脑瘫儿的出现。孕期孕妈妈没有注意，经常靠近辐射较大的机械中，长期处于这样的状态下，会让胎儿发育不好，引起小脑畸形和智力发育不好。
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/17收听(89054)
"脑瘫的早期表现包括：异常哭闹、异常安静、哺乳困难、反应迟钝、对声音反应慢、双眼追视差、肢体特别硬或特别软、大运动发育特别落后，如五个月不能抬头，八个月不能主动抓物，十个月不会坐等。有异常姿势，如头背屈、双上肢后背、双手握拳、拇指内收、双下肢交叉、双足尖足、双足内翻、双足外翻等。"
陈海│郑州大学第三附属医院
2017/11/13收听(72442)
由于早产儿的大脑发育不完善，如果出现重度颅内感染或者出生前后的一些缺氧，有可能会出现早产儿神经... 高晓燕│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/05/02播放(91758)
由于早产儿的大脑发育不完善，如果出现重度颅内感染或者出生前后的一些缺氧，有可能会出现早产儿神经...
高晓燕│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/05/02播放(91758)
"脑瘫孩子的表现不同时期表现是不一样的，新生儿期可以有早期的预警信号。当宝宝仰卧位时，双下肢过度伸直而双上肢屈曲，手握得很紧、活动减少，尤其是双手很少活动，下肢不容易分开双腿、换尿布困难、喂养困难、吸吮和吞咽不协调、护理困难、频繁吐沫或者是有持续体重不增长。1-3个月的宝宝会出现入睡困难，大约有30%的脑瘫患儿在生后三个月有类似严重肠绞痛的表现。3-5个月的孩子不能做到双手举到眼前反复玩弄的动作，7-8个月的宝宝仍然不能独坐，8个月以后孩子还不会爬，一岁以内的孩子用手不分左右，只会用一只手拿东西或者将宝宝扶腋下将其站立时，宝宝的髋部和膝部过度伸直甚至交叉呈剪刀状，这些都是脑瘫孩子的表现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(69888)
北京三博脑科医院 关宇光
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海南省人民医院 张泷
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广州市第一人民医院 夏薇
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哈医大二院 张玉玲
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