上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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颅内蛛膜囊肿属结构异常、错位引起的占位性、良性病变。体积较小的蛛网膜囊肿，以临床观察为主，因对周围脑组织无明显压迫症状。但脑室系统内蛛网膜囊肿，手术干预指标在于囊肿是否影响脑室脑脊液通畅流动，是否造成脑积水，如孟罗氏孔附近蛛网膜囊肿，即使体积很小，仍需手术干预。此外，导水管附近及鞍上池蛛网膜囊肿多引起脑积水、脑脊液动力学改变，亦需手术干预。
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蛛网膜囊肿相对其它颅内手术风险较小，但容易复发。在手术过程中，剥离为相对重要环节。颅内蛛网膜囊... 陈飞军│宜春市人民医院 2023/10/20播放(52760)
蛛网膜囊肿相对其它颅内手术风险较小，但容易复发。在手术过程中，剥离为相对重要环节。颅内蛛网膜囊...
陈飞军│宜春市人民医院
2023/10/20播放(52760)
蛛网膜囊肿按照发病原因大概分为以下两类：1、先天性蛛网膜囊肿，先天性蛛网膜囊肿是... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/20播放(74798)
蛛网膜囊肿按照发病原因大概分为以下两类：
1、先天性蛛网膜囊肿，先天性蛛网膜囊肿是...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/20播放(74798)
"蛛网膜囊肿手术后遗症，主要根据所用手术方式而有所不同。对于蛛网膜囊肿常用的手术主要有：1、钻孔针管抽吸引流，该手术的缺点在于复发率高，神经功能缺失，所以，进行该手术常见的后遗症就是神经功能缺失。2、开颅手术切除囊壁，使之与基底沟沟通，进行该手术最大的缺点就是会继发瘢痕形成，可以阻断脑脊液交通，使囊肿复发，因此，该手术的后遗症主要是很容易导致脑积水，因为脑脊液交通被阻断，所以会引起脑积水。同时该手术并发症较多，主要是由于压力骤减所引起，压力骤减有可能会引发脑出血、低颅内压等后遗症。3、囊肿腹腔或者静脉分流，进行该手术的缺点在于：因为是异物植入存在感染的风险，所以，进行该手术的后遗症最主要就是引起腹腔感染或者颅内感染。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(50284)
"蛛网膜囊肿一般很少产生后遗症，术后的并发症在经过治疗后基本都能恢复，术后的恢复时间一般约为2周。蛛网膜囊肿是颅内比较常见的一种占位，但是绝大部分蛛网膜囊肿是不需要任何处理的，只有少部分囊肿因为产生临床症状才需要手术治疗，比较常见的症状就是癫痫以及颅高压症状。蛛网膜囊肿的手术方式，主要包括开颅蛛网膜囊肿剥离术以及蛛网膜囊肿腹腔分流术，这两种手术都是临床上比较常规的手术方式，成功率比较高，所以患者一般恢复得比较快，一般2周可以出院。此外，尽管蛛网膜囊肿的成功率比较高，但是蛛网膜囊肿手术也存在一定的并发症，比如感染、出血、皮下积液等，所以手术过程中要严格操作，将手术风险降至最低。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/09/26收听(20934)
"蛛网膜囊肿手术的价格，要根据当时的具体情况进行具体的对待。因为蛛网膜囊肿施行的手术方式不同，价格也是不同。一般选择的是蛛网膜囊肿开颅切除手术，手术相对创伤比较大，但是好处就是基本上后期不会复发，手术价格大约在6-7万元左右。如果选择的是蛛网膜囊肿穿刺抽吸手术，手术的价格相对比较低，大约只有2-4万元左右。但是缺点就是手术的过程相对比较简单，但是术后很容易复发。所以一定要根据当时的情况选择不同的手术方式，对于年轻人来讲，还是选择开颅直接蛛网膜囊肿切除的方式，最为有效、彻底。对于老年人，选择的是穿刺抽吸治疗，可以有效的减少手术并发症的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/25收听(94104)
"蛛网膜囊肿是蛛网膜形成的内含脑脊液的、非肿瘤性的囊性病变，所以对于没有任何症状，在进行神经系统检查时，意外发现的蛛网膜囊肿，通常无需进行手术治疗，可以进行临床随诊观察，并可进行颅内压监测，如果有颅内压增高或者出现异常波形，主张手术。对于儿童的蛛网膜囊肿，特别是颞叶蛛网膜囊肿，多建议一经发现及早手术。在手术治疗方面，可以进行囊肿壁切除，使囊肿与蛛网膜下腔广泛交通，也可以采用囊肿-腹腔分流或立体定向手术、神经内镜手术等，一般手术治疗费用在2-4万元。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/11收听(85092)
蛛网膜囊肿手术主要包括神经内镜微创、囊肿开窗、分流手术或者打通囊肿、脑池、脑沟等，使囊肿的脑积... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/26播放(81952)
蛛网膜囊肿手术主要包括神经内镜微创、囊肿开窗、分流手术或者打通囊肿、脑池、脑沟等，使囊肿的脑积...
2023/05/26播放(81952)
"蛛网膜囊肿手术是神经外科一类常规性的手术，手术安全性比较高，术后发生严重后遗症和并发症的可能性是相对比较小的。但是，有一部分患者在处理蛛网膜囊肿术后：第一、短时间内可以出现比较剧烈的头痛、高热，甚至抽搐、昏迷等。第二、是对于比较巨大的蛛网膜囊肿，术后可能会出现囊肿内出血或硬膜下血肿。第三、是某些患者还会出现急性脑肿胀。这些主要是因为蛛网膜囊肿巨大，形成一个张力性的囊肿，在囊肿去除之后，短时间内颅内压迅速变化所致。当然，还有蛛网膜粘连的可能。"
2018/01/12收听(12350)
"目前蛛网膜囊肿的手术死亡率基本上可以在0.5%左右，可以说基本上没有死亡的患者。因为蛛网膜囊肿是一个非常简单的疾病，对于绝大多数的肿瘤，脑血管病的治疗方案相对比较简单，而且基本上后期也并不会存在复发的情况。所以像这样的手术并不用特殊的担心，分为两种手术方式，第一种就是穿刺引流的方式，第二种就是开颅将囊肿直接切除的方式，每个患者病情不同，选择了不同的手术方式，这都有可能。因此只要在临床当中，完善术前的检查，明确没有手术禁忌症，而且手术的过程当中细致的操作，仔细的进行相应的止血，都不会产生死亡。除非在后期有可能会因为继发的脑出血，以及颅内感染等因素造成的死亡，但是手术基本上没有死亡的概率。"
2019/07/25收听(63056)
蛛网膜囊肿是一种先天发育畸形，畸形即形成占位性病变，肿物里均为脑脊液。颅腔内有水即脑脊液，蛛网... 闫青云│山西医科大学第一医院 2023/02/12播放(84956)
蛛网膜囊肿是一种先天发育畸形，畸形即形成占位性病变，肿物里均为脑脊液。颅腔内有水即脑脊液，蛛网...
闫青云│山西医科大学第一医院
2023/02/12播放(84956)
"蛛网膜囊肿目前来讲手术成功率大约会在95%以上，但是也要看采取什么样的手术方式。对于部分人来讲，可以采取微创的手术方式进行治疗。从颅外进行定位，穿刺打眼，将一根管子伸到蛛网膜囊肿的地方进行抽吸，可以有效的减少蛛网膜囊肿，属于一种相对比较微创的方式，仅仅在颅骨上遗留一眼，并没有明显的去骨瓣的情况的存在。手术的方式相对微创，不过面临着复发的风险也很高。如果开颅直接囊肿切除，基本以后不会再次复发，但是相对的创伤比较大。目前主要是根据具体的临床症状以及病人的需求进行选择，这两种手术的成功率都很高，可以进行手术治疗。"
2018/12/12收听(90030)
"蛛网膜囊肿手术的做法来讲主要分为两种，一、穿刺抽吸治疗；二、开颅蛛网膜囊肿切除治疗，一般以开颅蛛网膜囊肿切除这个是最为常见的。手术做法就是患者的头偏向一侧，进行消毒铺巾，然后顺着发际线的方向进行切口，分离皮肤以及周围的组织，用颅骨钻孔，基本上3-4个，再次应用铣刀将颅骨进行铣下，这样就可以看到硬脑膜，进而进一步的止血并且悬吊，打开硬脑膜之后基本上就可以看到蛛网膜囊肿。进行蛛网膜囊肿的囊内减压，也就是应用吸引器将蛛网膜囊肿内的囊液充分的吸引，使瘤体体积相应减小，这样顺着边缘逐渐的一点一点的进行剥离，直至最后完整的剥离，将其取出，而且在手术的过程当中注意周围神经和血管的关系，避免进一步的损伤。接下来就是安放颅骨瓣，进一步的缝合下面的肌肉以及皮肤、头皮，手术基本上就结束。"
2019/06/21收听(22702)
蛛网膜囊肿手术后遗症和并发症发生率相对较低，在成熟的神经外科中心，发生率已经下降到5%以下。常... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/01/12播放(56004)
蛛网膜囊肿手术后遗症和并发症发生率相对较低，在成熟的神经外科中心，发生率已经下降到5%以下。常...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/01/12播放(56004)
蛛网膜囊肿指的就是脑脊液异常聚集，在蛛网膜下腔形成像囊一样的增生，这个时候我们就叫蛛网膜囊肿，如果发生脑脊液的异常聚集，发生在脊髓中央管内，这个时候实际上临床还有一种疾病，叫脊髓空洞症，脊髓空洞症、蛛网膜囊肿和脑积水一起，都是脑脊液循环障碍的表现，只不过是发生的部位不一样，就是位置不一样。蛛网膜囊肿症状跟脑积水还不一样，因为脑积水，当然蛛网膜囊肿它可以引起了局部的压迫症状，严重也可以引起颅骨变薄，然后临近脑组织受压，脑积水是整个脑室扩张，脑室扩张是均匀的向外来压迫脑子。蛛网膜囊肿通常是表现局部的脑组织受压。个别严重的患者，蛛网膜囊肿也可以引起癫痫发作。
肖庆│航空总医院
2017/07/10收听(99742)
脑脊液在脑室系统里异常聚集，在蛛网膜下腔形成一个囊状，叫蛛网膜囊肿。如果脑脊液异常聚集在脊髓中... 肖庆│航空总医院 2023/10/19播放(97968)
脑脊液在脑室系统里异常聚集，在蛛网膜下腔形成一个囊状，叫蛛网膜囊肿。如果脑脊液异常聚集在脊髓中...
2023/10/19播放(97968)
颞部是蛛网膜囊肿最常见的部位，如果颞蛛网... 王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/20播放(39922)
颞部是蛛网膜囊肿最常见的部位，如果颞蛛网...
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/20播放(39922)
蛛网膜囊肿患者手术以后发生头疼的原因如下：1、颅脑手术对患者产生创伤，需要明确颅... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/07播放(91944)
蛛网膜囊肿患者手术以后发生头疼的原因如下：
1、颅脑手术对患者产生创伤，需要明确颅...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/07播放(91944)
"对于蛛网膜囊肿的治疗，其原则为任何部位和大小的蛛网膜囊肿，只要没有出现占位效应和临床症状，均不需要治疗，也就是蛛网膜囊肿如果是7cm，没有引起临床症状，是不需要去管它的，定期观察随访即可。如果出现了临床症状，比如头痛、恶心、呕吐、嗜睡、癫痫发作，那么需要考虑进行手术治疗。手术的方式包括钻孔针管抽吸囊液、开颅手术直接切除囊壁、钻孔经内镜穿通囊肿、囊肿腹腔分流手术等方法，经过手术治疗的蛛网膜囊肿患者，其预后方面：就算治疗得当，有的囊肿仍然无法完全消失。"
2019/07/10收听(90260)
蛛网膜囊肿手术通常是采取微创手术，其手术的创伤和风险并不大。蛛网膜囊肿是颅内一种较为常见的囊性病变，囊内含有脑脊液，大部分患者没有任何临床症状，多数在体检或者头部外伤行头颅CT检查时意外发现。蛛网膜囊肿没有临床症状时，不需要特殊处理，定期复查即可。只有在囊肿引起头痛、癫痫、偏瘫、失语等症状时，才需要行手术治疗，手术方式是采取小骨瓣开颅神经内镜下囊肿切除术或者囊肿内脑脊液腹腔分流术。这两种手术方式属于微创手术，对患者的创伤较小，不会产生新的并发症，但是有可能出现囊肿术后复发等。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/20收听(67778)
蛛网膜囊肿是发生在大脑和脊髓表面的蛛网膜之下，形成的囊肿。大脑表面在软脑膜外有蛛网膜的包裹，蛛... 李锐│中日友好医院 2023/07/31播放(33761)
蛛网膜囊肿是发生在大脑和脊髓表面的蛛网膜之下，形成的囊肿。大脑表面在软脑膜外有蛛网膜的包裹，蛛...
李锐│中日友好医院
2023/07/31播放(33761)
浙江省儿童医院 沈志鹏
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滨医烟台附院 丛大伟
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北大人民医院 范存刚
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