在临床工作中，单纯右心衰竭实际上比较少见，经常是左心功能不全，然后出现全心功能不全。即左心功能不全合并右心功能不全，这样的患者经常会混杂着左心功能不全的临床表现。单纯右心功能不全的临床表现，可以从症状和体征上鉴别。首先主要是体循环淤血的症状，临床症状以消化系统症状为主，即食欲减退、腹胀、腹疼，尤其是右上腹疼痛、右上腹饱胀感、肝区疼痛。同时还会出现泌尿系统症状，主要表现为白天少尿、夜间多尿。还有一部分呼吸系统症状，即不同程度的呼吸困难。
从体征上患者主要是肝大、肝区疼痛、腹水征阳性、胸水。在查体的时候，可听到患者的呼吸音比较低、双下肢浮肿，同时还可能看到患者颈静脉充盈，即在颈部可以看到血管非常膨胀。
