湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肝胆胰脾外科
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胆囊疾病常见的有胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊肿瘤。临床上结石性胆囊炎、胆绞痛最常见。表现为右上腹疼痛，可向右肩胛及右背放射，伴有恶心、呕吐。如发生结石嵌顿，疼痛可持续加重，且呈阵发性加剧。如出现发热，则提示有胆囊坏疽、胆囊化脓或者继发性胆管炎。慢性结石性胆囊炎其临床症状常不典型，可表现为反复右上腹痛，多于进油腻食物后或饱餐后诱发。
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"一般胆囊疾病表现为发生于右上腹以及后背部、右肩部的胀痛不适，而且在患者进食油腻食物之后，如鸡蛋、牛奶、肥肉等油脂含量较高的食物之后，会出现疼痛以及胀痛加重的情况。特别是对于某些慢性胆囊炎患者来说，进食油脂食物之后，有可能诱发胆绞痛的发生，有慢性胆囊炎急性发作的可能。另外，如果患者胆囊有炎症，且合并有胆囊结石，患者在进食油脂食物或者饮酒之后会并发结石嵌顿于颈部，引发胆绞痛的可能。所以对于此类情况来说，建议患者及时静脉输注抗生素，予以消炎治疗，并且清淡饮食，积极治疗。如果保守治疗效果不好，就要考虑进一步行手术切除的可能，首选的方法为腹腔镜胆囊切除手术以及保胆取石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/22收听(75064)
胆囊疾病常见的症状为右上腹的饱胀不适和疼痛，如果炎症进一步扩展，可以出现右上腹局限的腹膜炎，甚... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(43972)
胆囊疾病常见的症状为右上腹的饱胀不适和疼痛，如果炎症进一步扩展，可以出现右上腹局限的腹膜炎，甚...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(43972)
"胆囊疾病多见胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌这些相关的疾病。如果胆囊息肉没有明显的症状，可能是体检时发现。胆囊结石有可能会引起胆囊炎的症状，因为结石在胆囊内反复刺激胆囊壁，会引起胆囊炎症状。胆囊炎的症状是胆绞痛为主，出现右上腹的绞痛，伴有恶心呕吐或右肩背部的疼痛不适，查体右上腹压痛，墨菲氏征阳性。胆囊癌早期可能没有明显的症状，偶尔感觉右上腹隐痛不适，如果病情加重，出现右上腹的疼痛伴有黄疸的症状，可以通过实验室检查和辅助检查进行明确诊断。胆囊疾病如果出现症状，都是出现右上腹的疼痛不适，伴有恶心呕吐或其它的消化道症状。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(47004)
胆囊疾病可以无明显临床症状，也可以有右上腹隐隐不适、腹胀、消化不良的反应，也可能会出现突发的右... 王东│北京大学人民医院 2023/04/18播放(34781)
胆囊疾病可以无明显临床症状，也可以有右上腹隐隐不适、腹胀、消化不良的反应，也可能会出现突发的右...
王东│北京大学人民医院
2023/04/18播放(34781)
"胆囊的疾病在临床上主要是表现为胆囊炎。急性发作时主要表现为右上腹的疼痛，开始时是上腹部的胀痛不适，逐渐发展至阵发性的绞痛，夜间发作常见。饱食、进食油腻食物后常诱发，疼痛可以放射得到右肩、肩胛和背部，可以伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，病情发展疼痛可以持续性加重。患者大部分多伴有发热，如果出现寒颤、高热的现象，有可能已经出现了胆囊的坏疽、穿孔或者胆囊积脓，也有可能出现邻近的胆管炎症，部分患者还可以出现轻度的黄疸，体格检查时右上腹可以触及压痛，病情进展时可以有腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激炎症状，墨菲征可以是阳性的，部分的患者可以触及肿大的胆囊。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(63366)
"胆囊疾病会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、发烧、黄疸等症状，胆囊位于人体上腹部，胆囊在出现疾病时就会导致胆囊出现强烈收缩、炎症、感染等现象，这时患者就会伴随有剧烈的腹部疼痛，疼痛性质以持续性绞痛为主，部分人的疼痛还会向右肩部位放射。胆囊主要用于储存胆汁，可以帮助食物的消化，一旦胆囊出现发炎的现象，食物的消化就会受到影响，因此胆囊在发病的时候不仅会出现消化不良，同时还会出现恶心、呕吐等表现。胆囊疾病在发作的时候会对免疫系统造成影响，而诱发身体发烧，部分人出现胆囊疾病是由于胆结石、胆道梗阻等因素导致的，这些疾病会导致胆汁无法排泄，从而进入人体的血液循环中导致身体出现黄疸。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(30286)
胆囊如果得了疾病，有什么样的症状看胆囊是得了什么病，不同的病会有不同的症状。比方常见的胆囊结石... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(78548)
胆囊如果得了疾病，有什么样的症状看胆囊是得了什么病，不同的病会有不同的症状。比方常见的胆囊结石...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/09/18播放(78548)
"胆囊疾病最主要的症状是上腹部不适、恶心、呕吐、没有食欲，最重要的是会牵扯后背疼痛比较明显。出现这样一系列的症状，做肝胆胰脾彩超能明确诊断，看胆囊情况如何，有的会胆囊壁增厚或者毛糙、胆囊体积增大一系列胆囊炎的表现。出现这样的情一定要吃药治疗或者打针治疗，可以吃点消炎利胆片、打针对症治疗。饮食方面也一定要注意，不能暴饮暴食，规律饮食、按时吃饭，不要吃太油腻的东西。清淡饮食慢慢就会好的。所以一定要按时吃药、饮食调理，多喝点热水，不要睡太晚、不要熬夜，心情一定要保持舒畅，这是最关键的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/19收听(29198)
"胆囊疾病常见的症状有右上腹剧烈疼痛、腹胀、食欲下降、尿黄、皮肤巩膜黄染等，胆囊疾病根据不同的病因，表现会有一定的差异。比如胆囊炎、胆囊结石会因为胆囊局部的炎症刺激，导致右上腹剧烈疼痛，同时会伴有食欲下降。如果炎症比较严重，还可以伴有发烧等表现。如果是胆囊的肿瘤性病变，比如胆囊癌可能会因为侵犯了周围的胆总管，会导致梗阻性黄疸的出现，就是胆汁通过胆总管排到肠腔受到阻碍，会反流到血液中导致血中的胆红素增高，就出现尿黄、皮肤巩膜黄染。同时，胆囊癌也可以侵犯周围的神经组织而导致剧烈的疼痛。对于胆囊疾病最好是做相关的检查，明确具体原因之后来做相应的治疗。"
2020/04/07收听(37606)
"胆囊的疾病有许多种，例如急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性胆囊穿孔、胆囊结石、胆囊腺肌症、胆囊恶性肿瘤等。所以需要去医院完善相应检查，才能够明确胆囊到底有何种疾病，例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项及肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等，有时还需要查腹部彩超或者腹部CT、腹部核磁共振检查等。如果考虑感染因素所引起，需要积极给予抗生素进行治疗，要用手术切除胆囊。如果考虑是恶性病变所导致，需要行肿瘤根治性切除，后期可能需要配合化疗、靶向药物治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(46978)
临床上比较常见的胆囊疾病具体如下：1、胆囊结石：发生率在8%-15%，较多患者是... 王东│北京大学人民医院 2023/08/13播放(86362)
临床上比较常见的胆囊疾病具体如下：
1、胆囊结石：发生率在8%-15%，较多患者是...
2023/08/13播放(86362)
"常见的胆囊疾病，主要包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎，少见的胆囊疾病，包括胆囊癌，具体如下：1、胆囊结石、胆囊息肉在临床查体时，很容易被发现，对于没有症状的胆囊结石和胆囊息肉，如果直径较小，数目较少，一般情况下可以定期随访观察，日常生活中注意低脂饮食、规律饮食，吃早饭就可以。对于数目较多的胆结石，引起了反复发作的胆囊炎，或者胆囊息肉直径超过1cm，就应当考虑进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。2、对于少见的胆囊癌，其目前发生的原因主要和胆囊结石以及胆囊息肉有关，因此它的病因也是临床上常见的胆囊疾病，对于符合手术指征的胆囊结石和胆囊息肉，应当尽快进行手术治疗，以阻断进展成胆囊癌。"
2021/06/08收听(11674)
"胆囊疾病最常见的就是胆囊炎，由胆汁淤积导致，也有是胆囊结石继发而来的。病人会有右上腹疼痛，进食油腻的食物之后会诱发症状的加重，疼痛可以向右侧肩背部放射，伴有恶心和呕吐。急性发作的时候会有明显的胆绞痛以及发热等症状，化验血常规呈明显的血象增高的表现。反复发作的胆囊炎，也会有肝功能转氨酶的异常增高。平时应该注意饮食，最好不要饮酒，以清淡容易消化的食物为主，可以口服消炎利胆片或者口服中药改善胆囊的收缩功能，以及保肝的药物。如果严重的情况下，有化脓性胆囊炎发作时或者反复的胆石症，可以考虑手术治疗，将胆囊切除。目前可以选择腹腔镜下的胆囊切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(78962)
胆囊疾病可以挂普通外科、肝胆外科、消化内科，如果急性发作，需挂急诊科。胆囊疾病较为常见，常见的... 王东│北京大学人民医院 2023/09/08播放(50084)
胆囊疾病可以挂普通外科、肝胆外科、消化内科，如果急性发作，需挂急诊科。胆囊疾病较为常见，常见的...
2023/09/08播放(50084)
胆囊疾病在门诊求诊时建议挂肝胆专科，胆囊疾病基本都以外科手术为主，挂肝胆外科是首选。多数胆囊疾... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/30播放(50626)
胆囊疾病在门诊求诊时建议挂肝胆专科，胆囊疾病基本都以外科手术为主，挂肝胆外科是首选。多数胆囊疾...
2023/04/30播放(50626)
"胆囊疾病应该在肝胆外科或者普外科挂号就诊。胆囊疾病在临床上主要是包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌等。部分胆囊结石和胆囊息肉可以定期超声随访观察，而部分胆囊结石和胆囊息肉需要及时的进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。胆囊炎有可能是胆囊结石引起的，也有可能是其他原因所造成的，既可以考虑给予药物保守治疗，也可以考虑进行手术治疗，特别是对于慢性胆囊炎、反复发作急性胆囊炎造成胆囊萎缩，或者药物治疗无效的患者。而胆囊癌一旦明确，应当首先考虑进行手术治疗。如果无法进行手术，才考虑给予综合治疗，这时有可能需要到肿瘤科进一步就诊。而急性胆囊炎发作时，有时也会到急诊科就诊，通过分诊再到相关肝胆外科或者普外科处理。"
2019/03/06收听(63246)
胆囊疾病应挂普通外科或者普通外科下的分支肝胆外科，因为胆囊结石临床特征表现不同，而这些表现容易... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/20播放(97828)
胆囊疾病应挂普通外科或者普通外科下的分支肝胆外科，因为胆囊结石临床特征表现不同，而这些表现容易...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/20播放(97828)
肥胖和胆囊疾病具有较强的关联，通常肥胖人群血液内的胆固醇及血脂含量都比较高，可能和机体代谢能力... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/25播放(98976)
肥胖和胆囊疾病具有较强的关联，通常肥胖人群血液内的胆固醇及血脂含量都比较高，可能和机体代谢能力...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/25播放(98976)
"胆囊的疾病需要看普外科，有的医院分得比较细就要看肝胆外科。胆囊的疾病临床上比较常见，它可以分为良性的疾病和恶性的疾病。良性的疾病主要包括胆囊息肉、胆囊结石，恶性的疾病主要是胆囊癌。胆囊良性疾病引起的胆囊炎，它的主要症状是右上腹疼痛不适，可能会伴有右侧肩背部的胀痛，有些病人可能会有恶心、呕吐、发烧的症状。临床上有时胆囊的疾病导致的疼痛和胃部疾病引起的疼痛很难鉴别，这时可以先做一个肝胆胰脾的彩超，明确是不是胆囊的疾病导致的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/11收听(26622)
"胆囊疾病需要挂普外科或者肝胆外科，有时也可以挂消化外科、消化内科。如果暂时不需要进行手术，可以去中医科进行治疗，医生会给予相应的药物进行调理。如果患者在夜间或者节假日去医院就诊，需要挂急诊科，医生会完善相关检查，给予合适的处置。如果患者不知道该去哪个科室就诊，可以去医院分诊台进行咨询。患有胆囊疾病后需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻食物，也不要吃腌制食品等，否则会使疾病进一步加重。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜鱼肉和虾肉，这些有助于身体健康。"
2021/06/09收听(18656)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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北京友谊医院 尹杰
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