无锡市第九人民医院
关节外科
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肩周炎的治疗办法有：
1、早期疼痛不明显，以保守治疗为主，包括理疗、康复、热疗，以及辅助药物等，其中主要进行肩关节功能锻炼，以预防肩关节僵硬，导致活动障碍；
2、较为严重时采取微创手术治疗，如关节镜下进行肩关节周围的松懈，配合药物治疗；
3、后期对肩关节功能影响较大，以及老年人伴有肩袖损伤，需通过关节镜进行修复。
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"在临床上，肩周炎是一种比较普遍的病症，病人得了肩周炎后有很多办法可以采取治疗。首先要嘱咐病人肩部注意保暖，避免劳累、劳损、着凉或者外伤等不利因素，可以在肩部进行理疗仪烤电，以促进局部的血液循环。还可以采用传统的中医手法，进行肩关节的被动按摩，以改善肩关节功能活动。如果病人自觉肩关节及周围疼痛较重，还可以在肩部进行封闭处置，或者应用小针刀进行撬拨、松解等办法，以缓解肩部疼痛。在药物上还可以嘱咐病人口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如塞来昔布等，同样也能够缓解肩部疼痛。所以病人在出现肩周炎后，及时就诊很关键，病人应该到医院去，在医生的正确诊断后，及时采取正确治疗，才能够尽快使肩周炎尽早得到治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/11收听(86546)
"如果病人患有肩周炎，首先应该停止活动、注意休息，肩部要保暖、避免着凉，同时肩部还要避免劳累、劳损等不利因素。在治疗上，可以首先给予肩部进行理疗仪烤电，或者外敷活血化瘀的膏药，还可以配合物理疗法，比如可以进行肩部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等，以改善肩部肌肉的血液循环及微循环，缓解肩部疼痛。同时，还应该在康复医生指导下，进行被动的肩关节功能活动锻炼，以活动肩关节，防止肩关节肌肉粘连。如果病人自觉肩部疼痛较重，可以口服抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布以缓解疼痛。另外，需要注意的是，在肩周炎急性发作期，肩关节疼痛较重的时候，不适合进行肩关节的功能锻炼。"
2019/01/25收听(65708)
肩周炎全名叫肩关节周围组织炎症，又叫五十肩或冻结肩。这个病在治疗之前要和一个病进行相鉴别，就是肩袖损伤，这两个病在中年人50岁左右的人都容易发病，为什么要和肩袖损伤鉴别的原因，是因为这两个病：1、症状上特别相似，诊断时候极容易混淆。2、这两个病的治疗方法正好相反。肩关节周围炎要进行功能锻炼，也是肩关节拉伸锻炼，上举抬高黏连的肩关节周围组织，通过拉伸的方法得到松解。而肩袖损伤最怕进行上肢的上举拉伸锻炼，肩袖损伤需要上肢固定悬吊，所以两个治疗相反。在临床上见过很多肩袖损伤的病人误认为是肩周炎，结果误诊误治，肩关节越来越严重，最后导致整个肩袖完全撕裂，被迫进行手术治疗。所以肩关节周围炎的病人不要大意，应该到正规医院的关节外科做肩关节的核磁共振，明确是肩周炎还是肩袖损伤，然后再进行治疗。肩周炎的治疗可采用中医拔罐配合口服中成药活血药进行治疗，同时做肩关节周围的松解拉伸锻炼。这种病是一种自限性的疾病，好发在女性的50岁左右，所以俗称五十肩。这种病的病程在1-3年，往往不经治疗也可以自行痊愈。
禹铭杨│大连市中心医院
2020/04/02收听(52626)
"肩周炎，也称之为五十肩。多发生于五十岁上下的患者，病人在胳膊向后或者胳膊上举够耳朵、够嘴、够头顶时出现疼痛，出现活动受限，这种情况称之为肩周炎。得了肩周炎，首先应该适当保暖，不要受凉、受风、受寒，可以口服塞来昔布胶囊或芬必得胶囊这类药物，可以练习爬墙训练，即面对墙或侧对墙，用中指和食指交替不断向上爬墙，不断爬高，尽量向上够，这种训练叫做爬墙训练。疼痛剧烈时，也可行被动松解或局部封闭治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/14收听(78208)
得了肩周炎，注意肩部的保暖，避免受凉，避免肩关节剧烈的活动或者拿重物，可以被动的进行肩关节的功能恢复。如果疼痛比较严重，可以给予外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者是口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片进行对症治疗。如果短期内肩周炎症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到夜间的睡眠，给患者的工作和生活带来很大的不便，一定要及时的去正规医院就诊，完善肩关节的核磁共振检查。需经检查明确疾病的严重程度还有肩周炎的类型，进而选择更进一步的治疗方法，让肩周炎得到及时、有效的恢复，尽最大可能恢复肩关节的功能。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(13990)
通俗的讲肩周炎是一个比较笼统的概念，需要进行详细的区分，因为普通的肩周炎，也就是说常见的肩周粘连，症状和肩袖损伤的症状有很多相似的地方，有时候混淆在一起不容易区分，治疗的方式也不一样。如果是肩周粘连，一般通过保守治疗的办法，首先通过药物控制疼痛减轻炎症反应，其次通过患者主动的进行活动肩关节，使粘连的部位得到了松解，后期疼痛的症状会逐步的减轻。但是如果是肩周损伤，就是肩袖损伤，损伤轻度的时候可以通过保守治疗的办法，但是损伤比较严重的时候，需要进行手术修复，要不然症状无法缓解。
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/25收听(42912)
肩周炎的治疗方法都是先从保守治疗开始，方法就是一定要避免过劳和受凉等等情况的发生，同时要局部进行热敷或者是理疗、烤电等等办法。当然如果有条件，可以去康复科或者是理疗科进行系统的治疗，可以通过手法进行适当的松解，运用各种机器进行理疗，改善局部的血液循环，就能促进局部的新陈代谢。有经验的康复师，可以看出来是哪一部分造成了粘连或者是疼痛，针对这部分来进行治疗，针对性就更好。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/17收听(58354)
"肩周炎一般多见于中老年人和长期的上肢反复劳动、重体力劳动等有关系。肩周炎典型的表现为肩关节周围的慢性疼痛，同时伴随肩关节的活动障碍，尤其是外展、上举活动受限比较明显。肩周炎也可能和其他的疾病，比如肩关节的肿瘤相鉴别、颈椎病等。可以骨科检查，如果确定为肩周炎，首先是局部理疗为主，可以热毛巾外敷，配合膏药比如氟比洛芬巴布膏或者是骨痛贴膏等局部理疗。疼痛明显可以选择依托芬那酯等药物涂抹止痛。坚持肩关节的功能康复训练，比如局部坚持肩关节爬墙运动。必要时配合止痛药，比如洛芬待因等，口服以后坚持训练。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/09收听(52034)
"肩周炎在临床上是一种比较常见的病症，主要病因是由于病人肩部过度的劳累、劳损、着凉、外伤，导致肩部的肌肉发生粘连，是一种无菌性炎症。发生肩周炎后，首先要给予局部进行保暖，可以进行理疗仪烤电，或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等辅助手段，主要的还是需要病人进行主动的功能锻炼，活动肩关节、松解肌肉。如果病人感觉肩部疼痛较重，可以给予局部进行封闭处理，或者进行小针刀撬拨、松解等治疗。如果效果不明显，应该拍摄肩部的核磁共振片，以明确肩关节粘连的程度，然后根据粘连的程度，再采取对症治疗。尽量避免病人自行处置，以免加重损伤，或者错过疾病治疗的最佳时间。"
2019/01/16收听(92648)
"肩周炎在临床是一种比较常见的病症，病人得肩周炎后首先要注意休息，肩部要注意保暖，避免劳累、劳损、着凉或者外伤等不利因素。可以在肩部进行理疗仪烤电，以促进局部的血液循环；采用传统的中医手法进行肩关节按摩，以改善肩关节功能。如果病人自觉疼痛较重，在肩部还可以进行封闭处置，或者采用小针刀进行撬拨等办法，以缓解疼痛；口服非甾体的抗炎镇痛药，比如口服塞来昔布，同样能起到缓解肩部疼痛的症状。所以病人在出现肩周炎后及时就诊很关键，只有及时就诊，及时采取正确治疗，才能使肩周炎尽早得到治愈。"
2019/01/27收听(24730)
"肩周炎在临床上比较多见，也称为五十肩、冰冻肩，所以治疗肩周炎应首先保证肩部的保暖，千万不要再受凉、受风、受寒，尽量少去空调房间。肩周炎一般一年左右能够自己愈合，但是如果不积极治疗，即使愈合了，也会遗留不同程度的功能障碍。早期治疗肩周炎可予以理疗、针灸、按摩改善症状。疼痛的地方可以行痛点封闭，应用醋酸强的松龙局部封闭，能够明显的缓解症状。应用药物治疗对症处理，如病人疼痛持续、夜间难以入睡，可以短期应用非甾体消炎止痛药，临床上多用消炎痛、塞来昔布、洛索洛芬等。"
2018/06/19收听(14164)
"得肩周炎怎么办？得肩周炎首先建议到医院去看医生，看到底是不是肩周炎。一般的情况下会建议患者做一个物理检查，最好做肩关节的核磁共振检查，判断肩袖有没有损伤。如果肩袖没有撕裂严重的问题，肩膀疼痛合并有一个肩关节的活动受限，一般就是肩周炎，也就是冻结肩。得了这个病怎么办？肩周炎的原因跟年龄有关系，跟内分泌状态、身体状态都有一定关系，病理的基础是肩关节里面关节囊跟骨头之间出现了一些粘连性的炎症，导致肩膀疼痛，同时伴有活动受限，而且这种疾病有一个自愈性、自限性的疾病，但是时间比较长，有的1-2年，有的2-3年。肩周炎的治疗办法，首先是在止疼的情况下做一个功能锻炼，用一点口服的消炎止疼药、外用膏药、抹些药膏、做做热敷、吃疏经通络的药，在疼痛缓解的情况下做一个肩关节的功能锻炼，做不了哪个动作要尽量的做，每天循序渐进，把里边的粘连的地方拉开，这样肩功能就会慢慢的恢复，疾病恢复得就快一些。有些人疼痛得特别严重，练不出来，考虑到医院在麻醉下做个手法松解，可以在肩关节镜下做关节里边粘连带的切除，彻底对关节囊的松解，这样更有利于功能锻炼，有利于康复，缩短病程。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(65420)
"一旦患有肩周炎，当然是做积极的治疗，经过系统治疗之后，绝大多数肩周炎都可以恢复到正常状态，只有极少数患者肩关节的功能，即使经过治疗之后也不会恢复到正常状态，但绝大多数都不会影响到日常功能。首先，在肩周炎的急性发作期尽量避免活动，防止肩关节软组织进一步损伤。同时可以使用非甾体抗炎药物治疗，微波理疗，可以口服或者外用活血化瘀药物治疗。当急性期过后疼痛逐渐消失，应该加强肩关节的功能锻炼，尽早恢复肩关节的活动度，本身肩周炎具有一定的自愈倾向，时间一般是从半年到两年不等，经过系统治疗大多数患者预后良好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/20收听(14204)
"肩周炎又称为肩关节周围炎，它是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的肩部疾病。肩周炎根据疾病的演变，一般分为三期，急性疼痛期、粘连僵硬期及缓解恢复期。临床上可根据患者所处的不同时期而采用不同的治法。处于急性期，一般疼痛比较重，大多可采取保守治疗，即可收到满意的效果。西医治疗方面可口服非甾体类消炎镇痛药，同时外用西药、膏药，内外配合用药，另外，对于疼痛较重者，口服药物及外用膏药联合应用效果，疼痛缓解不明显，可采用关节腔内或者病变软组织周围注射药物或者臭氧的方法进行治疗。需要强调的是：部分患者考虑到药物副作用以及此种方法为有创治疗，进而对注射治疗产生有不同的抵触情绪，其实不然，药物注射或者臭氧治疗可以将药物直接作用于病变部位，具有起效迅速，效果优良的特点。中医治疗肩周炎方法多样，外用物理治疗可选用温热性质的治疗，如局部的热敷、中药熏蒸、针灸、推拿、拔罐、烤电等，同时对患者辨证论之后，配合中药汤剂内服及外用膏药进行治疗，效果更佳。处于粘连僵硬期，此时肩关节外展外旋，活动开始受限，逐渐发展到整个肩关节，广泛性的受限。经过上述保守治疗措施，可能存在疗效不满意，治疗效果不佳，此时可选择手术治疗。患者处于缓解恢复期，可选择肩关节放松，减少肩关节负重等不良的姿势，同时可行功能锻炼，包括主动与被动的外展、旋转、伸屈、环转等动作，需要注意的是，不是所有的肩痛和肩关节的功能障碍都是肩周炎，有外伤的要排除。肩部骨折脱位，有上肢无力麻木的要当心神经损伤，有颈椎病的要针对颈椎病进行治疗，排除其他疾病后，确诊为肩周炎的患者，采取上述针对性的措施，才能收到满意的效果。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/15收听(392)
"得了肩周炎，最主要的一个是防寒保暖，再一个主动的大范围的功能锻炼。如果关节粘连严重，主动运动不能够很好的去完成，就可以考虑到去推拿、按摩，被动的去松动关节，关节活动开之后，这些疼痛都会有明显的好转。被动的活动把关节打开，后期还是需要主动的活动，尤其是以大范围的活动为主。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(73066)
"肩周炎也叫冻结肩，好发于55岁左右的男性或者女性。主要的病理过程是肩关节的韧带出现了粘连。主要症状是肩关节外展和内收明显受限、活动度减小，适当的活动之后会有所缓解。肩周炎的自愈期为1年，治疗以锻炼关节功能为主，理疗为辅，肩关节功能如果不加以适当的练习，肩周炎就会会越来越重。练习肩关节功能时会产生剧烈的疼痛，及关节肿胀，属于正常现象，需要积极的坚持练习肩关节功能，当关节功能完全恢复时，则疼痛消失，如果不加以锻炼，肩周炎会越来越重."
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/16收听(15350)
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