无锡市第九人民医院
关节外科
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肩袖损伤的手术方式较多，需要根据患者的年龄、损伤程度、撕裂范围，以及手术形式等综合判断具体手术费用。单纯修复，撕裂口较小的情况下，费用相对较低，约2-3万元；撕裂较大、缺损严重，需采取进一步的手术方法，费用约为4-5万元；如果较为严重的巨大肩袖撕裂，需要通过移植、人工肩修复缺损肩袖，手术治疗费用相对更大一些。
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肩袖损伤一般见于肩关节脱位，或者是上肢提拉搬运重物导致损伤，可以通过肩关节的磁共振检查判断肩袖损伤的程度。对于严重的肩袖损伤，需要考虑肩关节镜下手术治疗，总的费用一般需要15000元左右。主要分为两大部分：一部分是检查费、住院费、手术费以及麻醉费，一般需要10000元左右。另外一部分是修补肩袖的材料费用，一般选择锚钉修复，费用需要5000元左右，这些和当地的经济、医院的等级有较大的关系。肩袖损伤手术以后恢复的时间需要2-3个月以上，注意休息静养，逐渐的功能锻炼，有助于康复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(56666)
"肩袖损伤的手术方式主要包括开放手术和微创手术。所谓开放手术，在肩关节的外侧做一个3-5cm的小的切口，然后找到破损的肩袖组织，进行缝合固定。那么现在的趋势是越来越推崇微创治疗，微创治疗最主要的方式就是关节镜手术，就是骨科医生、运动医学医生所熟悉的关节镜手术，通过在肩部打很小的几个孔，然后置入微创的器械，置入微创的镜子。然后对肩关节内部的疾病进行诊断治疗，发现肩袖损伤的局部的这些断裂的肌腱以后，通过在骨头上打铆钉，然后用铆钉中的线把破损肌腱拉到断裂的肌腱，拉到骨头原有的肌腱的支点进行缝合固定。微创手术最大的好处就是创伤小、恢复快、关节活动度的影响小，能够帮助患者得到很好的康复。"
顾海峰│浙江省人民医院
2018/05/27收听(71440)
"肩袖损伤的手术后遗症，主要取决于患者术前的一些情况。术前如果这个病人患者肩袖的质量非常差，同时又有骨质疏松，像这种病人可能会出现铆钉拔出骨头很松，就像钉子打在沙子里面一样，所以钉子就很容易拔出。另外肩袖损伤肩袖如果质量不好，我们都知道如果一个破布，把它缝起来，很容易再撕掉，如果这个布本身质量很好，再缝好以后，强度就非常好恢复就非常好。所以患者跟他就诊的时间很有关系，如果患者就诊时间来的时候就已经很晚了，临床上经常会一年、两年肩袖损伤再来看病，这些人往往肩袖的质量都非常不好，所以手术以后很有可能会出现再撕裂。所以最担心的并发症是是再撕裂，还有由于骨质疏松导致的肩袖的铆钉的拔出。"
2018/05/28收听(47296)
肩袖损伤是目前运动医学肩关节外科常见疾病，严重影响广大中老年人身心健康，影响生活状态。肩袖损伤... 徐大启│中南大学湘雅医院 2023/10/03播放(64258)
肩袖损伤是目前运动医学肩关节外科常见疾病，严重影响广大中老年人身心健康，影响生活状态。肩袖损伤...
徐大启│中南大学湘雅医院
2023/10/03播放(64258)
"肩袖损伤手术步骤如下：1、选用全身麻醉，沙滩椅体位，常规后入路行盂肱关节检查，检查肩袖关节侧，经后入路检查肩峰下间隙，切除肩峰下滑囊，肩峰成形，从肩峰外侧入路观察肩袖撕裂厚度、长度及回缩程度。2、刨刀清理肌腱断端，将肱骨大结节残余腱组织清理干净，然后将骨床新鲜化，如肌腱断端明显回缩，粘连严重，应进行松解粘连，松解过程中注意不要损伤肱二头肌腱和肩关节盂唇。3、安放锚钉，两枚锚钉之间距离应为8mm左右，可行单排固定或双排固定，然后将缝线穿过肩袖肌腱，将肩袖肌腱固定于肱骨大结节，活动肩关节确认没有撞击后关闭手术切口。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/25收听(92776)
"对于肩袖损伤非常严重的病人，影响正常抬肩功能就有必要积极的进行手术治疗，需要对损伤肌腱进行修复重建手术治疗。但是手术之前需要充分的进行完善各项检查，积极的进行术前准备，排除手术禁忌才可以安排手术治疗。手术通常需要在全麻下进行，可以用肩关节镜对损伤肩袖的肌腱进行修复重建，术后需要悬吊患肢注意保护一个月到一个半月左右的时间。千万不可以过早的进行抬肩运动，否则会引起手术失败的可能性，并且需要积极的进行刀口换药消毒，防止感染是非常重要的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/24收听(93864)
肩袖损伤是否需要手术是根据病人的年龄、活动水平、患者要求，患者症状、撕裂尺寸、撕裂急性还是慢性... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/10/03播放(92898)
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张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/10/03播放(92898)
肩袖损伤是关节外科医生职责，尤其是主要从事运动医学或者关节镜技术医生对其了解比较全面，肩袖损伤... 祝云利│上海长征医院 2023/06/08播放(65902)
肩袖损伤是关节外科医生职责，尤其是主要从事运动医学或者关节镜技术医生对其了解比较全面，肩袖损伤...
祝云利│上海长征医院
2023/06/08播放(65902)
先讲一下肩袖损伤现在的治疗。在以往，关节镜运动医学的微创技术不发达、技术不够先进、医生水平不高... 祝云利│上海长征医院 2023/05/12播放(60136)
先讲一下肩袖损伤现在的治疗。在以往，关节镜运动医学的微创技术不发达、技术不够先进、医生水平不高...
2023/05/12播放(60136)
"肩袖损伤的手术适应症主要是患者的疼痛非常剧烈，夜间痛明显，晚上睡不着觉。还有患者肩关节功能障碍，肩关节抬不起来、力弱，抬起来很费力，严重地影响他的生活方式，严重影响他的生活功能。那么同时吃药、打针都没有效果，尤其是一些破裂的非常大的这些肩袖的病人，我们会让病人做手术治疗，帮助他得到很好的康复。"
2018/05/27收听(25150)
"肩袖损伤手术之后疼痛是比较常见的，但一般在1-2个月之内有明显的疼痛，所以半年还疼是不太正常的，要分析一下原因，具体如下：第一、手术之后出现关节的僵硬，表现为活动不开，关节是紧的，如果出现关节僵硬，半年时候疼就比较常见了，这时应该到医院去做关节腔的封闭，注射复方倍他米松抗炎，通过控制炎症反应再加上关节的牵拉训练，疼痛逐渐就会消失。第二、肩袖肌腱的质量有问题。很多肩袖损伤手术都比较晚，肌腱已经磨薄或者有缺损，手术之后张力比较大，不能够完全愈合，甚至出现再撕裂，都会引起半年之后的疼痛。第三、感染，关节镜手术是很少发生感染的，但感染就会引起术后持续时间特别长的疼痛，应该复查肩关节核磁片，看看有没有弥漫性的水肿，也可以看看肩袖肌腱是否已经愈合。还有的疼痛其实是不活动时不疼，只是做锻炼的时候有点疼，不练的时候疼痛也会消失，这个是康复过程中正常的，不用担心。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(45900)
"肩袖修补手术用的是微创的手术方法，术后基本上没有什么疼痛，早期就可以进行关节活动度的锻炼，因此术后第二天就会让患者进行主动的或者是被动的关节活动，而不是完全不动。根据术中肩袖修补的情况，比方撕裂的大小，肩袖的质地，后续的康复可能会有所不同。一般术后都要戴肩关节外展支架，支具戴的时间长短跟肩袖撕裂的情况有关系，一般是4-6周，4-6周以后，肩关节支具可以取下来，进行放开式关节活动的锻炼，放开使用肩关节。肩关节术后的恢复，主要是取决于个体化、特异性的康复。个体化、特异性跟肩袖损伤的情况决定的，康复的制定也需要专业的手术医生跟康复师同时进行制定，一般两个月左右患者就可以自由使用肩关节。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(48792)
肩袖损伤的手术方式多为肩关节镜微创手术，可进入肩关节内部，观察盂肱关节、肱骨头、盂唇有无损伤，... 李仕臣│临汾市中心医院 2023/03/20播放(89344)
肩袖损伤的手术方式多为肩关节镜微创手术，可进入肩关节内部，观察盂肱关节、肱骨头、盂唇有无损伤，...
李仕臣│临汾市中心医院
2023/03/20播放(89344)
随着我国医学水平的提高，包括病人对生活质量要求提高，以及医生诊断技术水平的提高，肩袖损伤这种疾... 祝云利│上海长征医院 2023/12/17播放(67870)
随着我国医学水平的提高，包括病人对生活质量要求提高，以及医生诊断技术水平的提高，肩袖损伤这种疾...
2023/12/17播放(67870)
肩袖损伤是引起肩痛较常见的疾病，肩袖本质上是肩关节内的肌腱损伤，包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和... 李良军│长沙市中心医院 2023/03/21播放(81216)
肩袖损伤是引起肩痛较常见的疾病，肩袖本质上是肩关节内的肌腱损伤，包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和...
李良军│长沙市中心医院
2023/03/21播放(81216)
肩袖损伤不一定必须手术治疗，肩袖损伤也分为部分损伤和完全性损伤，具体如下：1、部... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(34083)
肩袖损伤不一定必须手术治疗，肩袖损伤也分为部分损伤和完全性损伤，具体如下：
1、部...
2024/02/02播放(34083)
轻度肩袖损伤通常并不需要手术治疗，而严重的肩袖损伤往往需要采取手术治疗，具体情况如下：...
轻度肩袖损伤通常并不需要手术治疗，而严重的肩袖损伤往往需要采取手术治疗，具体情况如下：
2023/12/11播放(35677)
肩袖损伤不是必须要手术，大多数肩袖损伤在早期可以经过保守治疗，而且肩袖损伤一定是肩袖完全撕开才... 尹崑│山西医科大学第二医院 2023/03/31播放(92270)
肩袖损伤不是必须要手术，大多数肩袖损伤在早期可以经过保守治疗，而且肩袖损伤一定是肩袖完全撕开才...
尹崑│山西医科大学第二医院
2023/03/31播放(92270)
"肩袖损伤手术以后一定要需要非常合理的康复，不能没有计划的、胡乱地进行肩关节的功能锻炼。什么叫做合理的康复，肩袖损伤的愈合，做完手术以后，肩袖跟骨的愈合时间需要三个月甚至更长的时间，因此在早期的时候千万不能做一些暴力的活动、主动的去牵拉。通常4-6周以内，只能进行小范围被动的活动，所谓的被动活动就是在有医生的指导情况下，或者在有康复师指导的情况下，把肩关节做一些被动的前屈、上举、外展或者做一些钟摆的动作，没有阻力的一些动作，让肩袖的肌肉能够得到充分在休息的状态下很好的愈合。那么到一个半月也就六周以后才可以做一些主动的活动，防止关节僵硬，同时让功能得到很很好的改善。"
2018/05/28收听(46018)
肩袖是一个间性组织，如树根一样长在骨头中间，从骨头表面撕裂以后愈合时间比较长，一般认为6-7周... 尹崑│山西医科大学第二医院 2023/03/25播放(82244)
肩袖是一个间性组织，如树根一样长在骨头中间，从骨头表面撕裂以后愈合时间比较长，一般认为6-7周...
2023/03/25播放(82244)
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