四川大学华西医院
肾脏内科
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病变分为急性和慢性病变，急性病变通常为病理组织发生坏死和凋亡，此时如果器官有强大代偿增生能力，通常可以恢复其功能。如果已经进入慢性病变，正常组织被纤维化组织所替代，功能就不能再恢复。急性肾损伤的细胞损伤，表现为急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、新月体肾炎等。如果早期能识别病因，积极进行干预，大部分患者经过系统治疗后，肾脏功能可得到适当恢复；大部分患者因为病情延误，或病情过于严重，进入慢性病变过程，肾功能不能再恢复。
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"急性肾损伤的结局与原有肾脏疾病严重性及合并程度有很大的关系，肾前性急性肾损伤，如果能早期诊断和治疗，肾功能大多恢复至基础水平，肾后性急性肾损伤时，需要及时解除梗阻，肾功能也大多可以恢复良好，部分肾后性急性肾损伤患者不能够恢复，特别是合并有慢性肾脏病，使肾功能常常不能够恢复至正常水平，并且会加快进入中末期肾脏病。肾性急性肾损伤时，比如原发病为肾小球肾炎或血管炎时，因为受原发病本身病情的影响，肾功能也不一定完全恢复至基础水平，因此急性肾损伤能不能治愈需要综合考虑。"
朱可可│娄底市中心医院
2018/04/20收听(38367)
若能及时发现急性肾损伤，并针对其病因给予相应干预，多数急性肾损伤患者预后较好。腹泻导致的急性肾... 苏白海│四川大学华西医院 2018/07/09播放(86355)
若能及时发现急性肾损伤，并针对其病因给予相应干预，多数急性肾损伤患者预后较好。腹泻导致的急性肾...
苏白海│四川大学华西医院
2018/07/09播放(86355)
急性肾损伤的原因有肾前性，肾性和肾后性，不同原因的预后是不一样的。肾前性的急性肾损伤，如果诱因... 郭力│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/23播放(77150)
急性肾损伤的原因有肾前性，肾性和肾后性，不同原因的预后是不一样的。肾前性的急性肾损伤，如果诱因...
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/23播放(77150)
急性肾损伤的治疗分为少尿期、多尿期、恢复期、愈合期，治疗过程患者需与医生紧密配合，经6-12个... 蔡旭│广东省第二人民医院 2018/05/31播放(93885)
急性肾损伤的治疗分为少尿期、多尿期、恢复期、愈合期，治疗过程患者需与医生紧密配合，经6-12个...
蔡旭│广东省第二人民医院
2018/05/31播放(93885)
"急性肾损伤是指由多种病因所引起的，在短期之内出现了肾功能突然的下降，从而导致的临床综合征，这个短期的时间指的是数小时或者是数天不等。2005年急性肾损伤网络将急性肾损伤的定义，定义为病程不超过三个月的肾脏功能或者是结构的异常。结构和功能的异常反应在哪些方面呢？1、血液的异常，像血肌酐的升高；2、尿液的异常，尿液出现了血尿、蛋白尿等情况；3、组织学的异常，也就是肾脏病理提示肾脏有疾病；4、还有影像学的异常；5、肾脏损伤标志物异常等等各个方面。急性肾损伤的诊断标准主要是包括三个方面：1、看血肌酐，48h之内血肌酐升高绝对值≥26.5umol\/L；2、已知或者推测在之前的7天之内，血肌酐较基础值升高≥50%以上；3、尿量<0.5mL\/（kg•h），持续>6个小时以上。以上三个方面只要符合任何一个方面，就称之为急性肾损伤。急性肾损伤建议应该早期诊断、早期治疗，因为绝大部分的病人是可以有所恢复的。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/03/26收听(40465)
急性肾损伤指多种因素导致的肾功能急性下降，患者临床主要表现为氮质血症、水盐代谢紊乱等症状，诱发... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(99674)
急性肾损伤指多种因素导致的肾功能急性下降，患者临床主要表现为氮质血症、水盐代谢紊乱等症状，诱发...
张艳辉│包头医学院第一附属医院
2018/09/17播放(99674)
"根据病变为部位和病理类型不同，急性肾损伤可以分为肾性、肾前性、肾后性三大类，各有不同的原因和发病机制：第一类，肾前性急性肾损伤主要是因为有效循环血容量下降，导致功能性的肾小球灌注压下降，肾脏缺血导致的血肌酐急剧升高，主要原因包括低血容量、大量的失血、恶心、呕吐、腹泻，丢失了大量的体液，导致肾脏的灌注不足从而导致肾前性损伤。第二类，肾性的急性肾损伤，主要包括肾小球源性的，以及血管性和急性间质性肾炎等等导致的肾功能不全。这种原因很常见，而且比较多，包括一些急进性肾小球肾炎，如ANCA相关血管炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、过敏紫癜等等。第三类，肾后性的急性损伤主要是因为肾脏的梗阻，包括结石、肿瘤以及一些先天性尿道狭窄，包括肿瘤、出血导致压迫输尿管，导致腔外压迫等等导致肾脏的急性损伤。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(30211)
"急性肾损伤，是指不超过3个月的肾脏结构或功能方面的改变，包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物的异常。近年来急性肾损伤发病率不断上升。急性肾损伤的发病机制比较复杂，目前提出的主要有肾小管损伤学说、肾脏血流动力学改变学说，以及细胞因子网络学说等。在临床上，急性肾损伤可以分为广义和狭义两类。广义上的急性肾损伤，包括肾前性、肾性和肾后性因素引起的急性肾损伤。狭义的急性肾损伤，是指急性肾小管坏死。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(66694)
急性肾损伤的治疗方法如下：1、病因治疗：如病因为失液、呕吐等肾前性因素，需及时进... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(82567)
急性肾损伤的治疗方法如下：
1、病因治疗：如病因为失液、呕吐等肾前性因素，需及时进...
2018/09/17播放(82567)
预防急性肾损伤的关键因素为积极治疗原发病，纠正并去除可能造成急性肾损伤的危险因素，具体如下：<... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(52053)
预防急性肾损伤的关键因素为积极治疗原发病，纠正并去除可能造成急性肾损伤的危险因素，具体如下：<...
2018/09/17播放(52053)
"一部分急性肾损伤可以彻底治好，因为急性肾损伤是由各种原因导致的肾功能急剧恶化，出现肾小球和肾小管的功能障碍，可以伴随水和电解质的平衡紊乱，有时会出现各种合并症。对于急性肾损伤要明确，进行早期诊断、早期治疗，使肾功能完全恢复，尤其是急性肾前性急性肾损伤，恢复的几率大约都在80%以上。肾后梗阻导致的急性肾损伤，只要解除梗阻，肾功能大多数都能恢复正常。只是对于急性肾性肾损伤，死亡率和并发症都比较多，常常合并有多脏器功能衰竭，很大一部分患者会进入终身性透析治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(88108)
急性肾损伤的定义和分期有两套标准，任何一条满足，就可以明确其分期：1、基于血肌酐... 赵宇亮│四川大学华西医院 2018/07/11播放(56085)
急性肾损伤的定义和分期有两套标准，任何一条满足，就可以明确其分期：
1、基于血肌酐...
赵宇亮│四川大学华西医院
2018/07/11播放(56085)
有一部分急性肾损伤的病人可以彻底治好，但是也有一部分治疗起来可能不能完全恢复，有些人会进入慢性... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/07播放(65020)
有一部分急性肾损伤的病人可以彻底治好，但是也有一部分治疗起来可能不能完全恢复，有些人会进入慢性...
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/07播放(65020)
"临床上出现急性肾损伤的时候，应该通过引起急性肾损伤的病因，首先进行病因方面的治疗，然后再进行肾脏功能的挽救，比如临床上常见的急性肾损伤性疾病有药物性肾炎，以及血栓性疾病引起的血管梗阻，或者是一些其他的病毒感染导致的急性肾衰竭。对于药物引起的疾病应该控制药物的摄入，及时停药，同时可以进行血液透析或者是血滤，将要药物在血液当中的残留物进行排出。如果是有梗阻性疾病，比如有泌尿系统的结石、输尿管的狭窄，或者是有血栓阻塞了肾动脉，导致肾急性缺血，这种情况都应该通过具体的手术方法，来解除梗阻，还有的情况见于一些急性的肾外伤导致的损伤，这种情况应该及时的进行病因的抢救，才能够逆转急性肾衰竭的进展。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/27收听(31169)
急性肾损伤是因为多种因素引起的肾功能进行性恶化，即在短时间内进行性恶化，继而进入到终末期肾病。... 毕会│天津市人民医院 2020/08/17播放(96883)
急性肾损伤是因为多种因素引起的肾功能进行性恶化，即在短时间内进行性恶化，继而进入到终末期肾病。...
毕会│天津市人民医院
2020/08/17播放(96883)
急性肾损伤根据病因可分为以下几类：1、肾前性因素导致的急性肾损伤，患者主要表现为... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(50963)
急性肾损伤根据病因可分为以下几类：
1、肾前性因素导致的急性肾损伤，患者主要表现为...
2018/09/17播放(50963)
急性肾损伤临床表现主要分为以下三个时期：1、少尿期：正常人尿量一般1500ml/... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/14播放(91289)
急性肾损伤临床表现主要分为以下三个时期：
1、少尿期：正常人尿量一般1500ml/...
2021/04/14播放(91289)
"急性肾损伤是指各种原因造成的肾脏出现急剧的恶化，在临床上主要表现为尿量的变化和肌酐的变化。尿量的变化主要指尿量比发病前急剧减少，可以达到少尿的状态。每24小时小于400毫升或者达到无尿的状态，每24小时小于100毫升。肌酐的变化主要是血清肌酐迅速升高，升高的幅度是以大于基础值的50%为机制，可以在这个基础上升高的加速。部分病人可以达到透析的标准，也就是707微摩尔每升。所以说急性肾损伤的临床表现主要是这两个，但是也有其他的表现，例如胃肠道的表现、恶心、呕吐、食欲不振、血压异常、血中生化指标的异常等等。 "
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(69027)
"急性肾损伤是由于各种原因造成的肾脏功能在短期内出现异常，从而表现出来的疾病。急性肾损伤的原因有肾前性的原因、肾性的原因和肾后性的原因。肾前性的原因主要是由于腹泻、恶心、呕吐或者大出血、休克造成肾脏灌注不足，纠正了灌注不足，肾脏功可以恢复正常。肾后性的原因主要是由于肾脏排泄、尿路阻碍使尿液排出不畅，形成积水而造成的肾脏肾小球滤过压降低或者丧失而出现的肾损失，积极的解除梗阻以后，急性肾损伤会完全好转。肾性原因是急性肾损伤中最主要的原因，主要有肾小管的原因、肾小球的原因、肾血管的原因以及肾间质的原因。仔细的寻找各种原因并且予以积极的治疗，可以使急性肾损伤尽快的恢复，从而有利于身体的健康。"
2020/06/07收听(21493)
"急性肾损伤，分期标准主要有以下方面：一、急性肾损伤1期，血肌酐升高大于0.3mg\/dL或者增加50%；或者尿量小于0.5ml\/kg\/h，时间超过6小时。二、急性肾损伤2期，血清肌酐升高大于200%-300%；或者尿量小于0.5ml\/kg\/h，时间超过12小时。三、急性肾损伤3期，血清肌酐增加大于300%或者4mg\/dL，急性升高大于0.5mg\/dL；或者尿量小于0.3ml\/kg\/h，时间超过24小时，或者无尿超过12小时。如果患者出现了急性肾损伤，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊。"
2018/10/11收听(60755)
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