四川大学华西医院
肾脏内科
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肾病综合征症状包括：
1、低蛋白血症：正常尿液蛋白含量较低，如果肾小滤过屏障出现问题，尿液中蛋白量会增加，与此同时，血液中的蛋白水平会降低，如果低于30g/L，患者会出现明显低蛋白血症；
2、水肿：由于白蛋白是血液中提供胶体渗透压的重要物质，当出现低蛋白血症时，血管中的水分会转移入组织间隙，形成水肿；
3、高脂血症：由于低蛋白血症存在，肝脏再大量合成白蛋白，会导致高脂血症的发生。
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肾病综合征的临床表现以水肿最为突出，早期可出现下肢的水肿，逐渐泛发于全身，更严重的患者可出现多浆膜腔积液，如胸腔积液、心包积液、腹腔积液，甚者可引起心功能的衰竭和肺功能的衰竭。除了水肿为主要临床表现，患者可见乏力、营养不良的表现。另外，从理化检查可以出现低蛋白血症和大量的蛋白尿、高脂血症，甚至血凝的异常。肾病综合征因其病因不同，它起病的原因也有所不同。原发性的肾病综合征可由感染、过敏、药物因素等引起来，继发因素可以由免疫系统疾病以及常年的内分泌系统疾病而逐渐的加重，而发展至肾病综合征这种状态。
赵静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(89611)
肾病综合征主要的症状，因为大量漏蛋白以后，造成低蛋白血症，所以肾病综合征的病人，一般来说泡沫尿... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(85223)
肾病综合征主要的症状，因为大量漏蛋白以后，造成低蛋白血症，所以肾病综合征的病人，一般来说泡沫尿...
李红│山西省中西医结合医院
2019/12/27播放(85223)
肾病综合征的症状：1、会有大量的尿蛋白，大量是有一个指标，就是24小时尿蛋白大于... 梅俪凡│中山市博爱医院 2018/10/26播放(91084)
肾病综合征的症状：
1、会有大量的尿蛋白，大量是有一个指标，就是24小时尿蛋白大于...
梅俪凡│中山市博爱医院
2018/10/26播放(91084)
"肾病综合征症状跟它定义很有关系，所以是三高一低。第一、病人大部分是水肿，水肿程度是不一样的，有些病人表现为双下肢水肿，有些病人表现为眼睑、面部浮肿，严重的还有腹水，最严重的病人可以全身肿得很严重，出现外阴部等的水肿。第二、表现为高血压，由于水潴留太多，病人血压明显增高，所以在尿量减少了，可以出现高血压的危象。第三、低蛋白血症，病人由于低蛋白血症出现头晕、乏力等症状，这时候病人测的白蛋白会很低。第四、部分表现是高脂血症，病人血液黏稠度会增高，甘油三酯、胆固醇成倍的增高。当然，肾病综合征还有很多其他表现，比如肾病综合征可以引起骨代谢异常，所以病人可以有抽筋、骨痛这些症状。激素的水平降低，比如甲状腺素水平降低，可以出现甲状腺功能减退的症状，比如乏力、精神不振。还可以出现运动障碍，比如病人水肿得很严重，肌肉横纹肌受到挤压，可以引起横纹肌溶解症，可以造成运动障碍。还有一部分病人由于内脏水肿，可以出现全身的不适症状，比如病人不能进食、消化功能减退。一部分病人由于缺血会造成急性肾衰。肾病综合征病人感染是非常常见的，病人大部分来医院就诊的时候都是有呼吸道或者肺部的感染，由于蛋白的流失，病人抵抗力明显的降低。还有其他的表现，大部分都是血液的化验，比如高凝状态，病人可以出现血栓栓塞综合征，一部分人出现下肢疼痛，还有严重的可以引起肺栓塞等。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(52004)
"肾病综合征有四大特征：1、蛋白尿，大量蛋白尿是诊断肾病综合征最主要的症状。2、低蛋白血症，低蛋白血症下降的程度与蛋白尿的程度，有明显的关系。3、高脂血症，肾病综合征的患者血中甘油三酯明显升高。4、全身浮肿，几乎所有慢性肾病综合征的患者，均会出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部为最明显浮肿，可持续数周或数月，以整个病程中时消时退，肾病综合征早期出现的症状，主要是大量蛋白尿和尿中见血色或夜尿增多。尿常规会检测出尿蛋白和红细胞，可能是肾病综合症早期发生的预警信号。同时，如果患者已经诊断肾病综合征，一旦自我感觉有明显疲劳、贫血等症状时，应该及时就医，以免肾病综合征过了早期阶段，为后续治疗带来更大的难度。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/13收听(16522)
肾病综合征的症状包括：1、水肿：早期为下肢水肿，逐渐发展至全身，严重者可出现多浆... 赵静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/31播放(97882)
肾病综合征的症状包括：
1、水肿：早期为下肢水肿，逐渐发展至全身，严重者可出现多浆...
2017/08/31播放(97882)
"肾病综合征的症状最主要能看得见的临床症状是水肿，患者来诊时都会出现，都是因为出现了下肢水肿或眼睑水肿来诊的。患者出现水肿后来就诊会做相关的一些检查，就会发现尿中蛋白增多，尿中蛋白增多往往表现为尿中的泡沫增多，这也是患者需要重点关注的一个临床症状。其它检查后会发现患者有高脂血症表现为胆固醇血症或甘油三酯血症，血浆白蛋白也会有相应的降低。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王蕊│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/03收听(39998)
肾病综合征是指各种病理类型导致的表现为尿蛋白定量大于3.5g/d、血浆蛋白低于30g/L、水肿... 吴芳│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(94399)
肾病综合征是指各种病理类型导致的表现为尿蛋白定量大于3.5g/d、血浆蛋白低于30g/L、水肿...
吴芳│银川市第一人民医院
2019/05/06播放(94399)
"肾病综合征的诊断标准，主要有以下四条：第一、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量大于3.5g。第二、低蛋白血症，血白蛋白低于30g\/L。第三、高脂血症。第四、水肿。所以，肾病的症状，就有这四条标准中衍生出来。大量蛋白尿，表现为尿中泡沫增多，是由于尿蛋白被尿液冲刷出现泡沫。低蛋白血症，导致胶体渗透压降低，会出现水肿，表现为眼睑以及双下肢的水肿。有些病人还会出现胸水、腹水，表现为胸闷或者腹胀。除此之外，有些病人还伴有血尿以及高血压。有些病人出现并发症，比如感染，表现为咳嗽、咳痰。有一些患者出现血栓形成，而表现为两腿不一样粗细。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(12893)
"肾病综合征最常见的症状为高度水肿以及尿中泡沫增加。高度水肿可以表现为全身皮下水肿，多数以双下肢为重，为指凹性水肿。部分患者由于大量蛋白随着尿液流失，造成低蛋白血症，可以引起内脏水肿。如果引起严重的肺水肿，可能会有胸闷、气短、呼吸急促，平卧后加重等症状。如果腹水严重，可能会有腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等症状。但是部分肾病综合征患者，虽然有大量尿蛋白，但是肝脏合成蛋白能力很强，血清白蛋白不太低，可以没有任何症状，需要通过尿蛋白定量、肾功能、血脂等检查才能确诊。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(23542)
肾病综合征的症状包括：1、泡沫尿:是最常见的症状，表现为小便时泡沫很多；...
1、泡沫尿:是最常见的症状，表现为小便时泡沫很多；
李成杰│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06播放(65191)
"想知道肾病综合征的症状，首先要了解肾病综合征诊断的要点，知道了这几个要点就知道病人会有什么样的相关症状。肾病综合征指的是：第一，大量蛋白尿，24小时尿蛋白>3.5g；第二、低白蛋白血症，血白蛋白低于30g\/L。这两条是诊断肾病综合征必须具备的，病人可能还有水肿和高脂血症的问题。所以肾病综合征相关的表现是如果病人出现大量蛋白尿，病人会出现尿中泡沫增多的表现，有病人还会有肾炎，会有血尿的情况。低白蛋白血症出现，病人血液是高黏的状态，水分会溢到外周，所以会出现明显的水肿，可以发生在下肢、颜面部，甚至有些病人是全身的水肿，所以病人出现的相关症状和主要表现是息息相关的。当然肾病综合征分为原发性的还有继发性的，继发性的也就是指其他疾病导致的肾病综合征，病人可能还有原发病的表现，像有病人是红斑狼疮导致的，有些病人可能是糖尿病，或者乙肝、丙肝而导致的肾病综合征。除了刚才提到肾病综合征的表现之外，病人可能还有系统性疾病相关的症状。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/07/01收听(45979)
"肾病综合征早期感觉自己突然之间就肿了，肿为可凹性的水肿，同时觉得尿里会出现大量的泡沫，还有就是容易出现血压、血脂方面的异常，主要就是这些表现。肾病综合征主要是大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿，不同程度的高血压等一系列的综合征。所以肾病综合征的病人的临床表现就是表现出眼睑、下肢浮肿，尿中的泡沫增多，可能会有头晕、头痛、高血压的改变等。"
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/05收听(87779)
"肾病综合征临床四大症状是，一、大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5g。二、低蛋白血症，血浆白蛋白小于30g\/L。三、高度水肿。四、高脂血症，一般简称为三高一低，其中前两项为肾病综合征诊断的必要条件。肾病综合征大量蛋白尿，尿中主要表现为泡沫增多，患者可出现腰酸、腰痛、乏力，低蛋白血症时容易合并血栓形成，可以表现为肾静脉、下肢静脉栓塞，重者甚至是肺栓塞。由于患者抵抗力下降，容易出现感染，主要表现为呼吸道感染、泌尿道以及肠道感染。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/20收听(58078)
"肾病综合征患者感冒和普通人差不多，也会出现流涕、鼻塞、头痛等上呼吸道感染症状，部分患者还会出现发热、乏力等。但是由于肾病综合征患者免疫力比较低下，尤其是应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的患者，再加上感冒时期免疫力本身就会有所降低，此时非常容易合并细菌感染。如果合并了细菌感染，患者可能会有咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、高热、畏寒、寒战等症状，所以肾病综合征患者合并了感冒，需要查一下血常规，确定是否合并细菌感染。"
2018/12/07收听(85785)
肾病综合征蛋白尿在临床中主要表现为泡沫尿。主要表现为排尿后尿上层出现一层泡沫，类似洗衣粉水泡沫... 乔玉峰│山西省人民医院 2020/12/11播放(93275)
肾病综合征蛋白尿在临床中主要表现为泡沫尿。主要表现为排尿后尿上层出现一层泡沫，类似洗衣粉水泡沫...
乔玉峰│山西省人民医院
2020/12/11播放(93275)
"肾病综合征是肾内科比较常见的一类疾病，典型临床表现是会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。对于男性，如果肾病综合征症状比较重，可以出现阴囊水肿以及因为胃肠道的水肿会出现恶心、呕吐、纳差等一系列的消化道表现。肾病综合征最常见的病理类型是微小病变和膜性肾病这两种。对于它的治疗，首先需要检查肾穿刺来明确具体的病理类型，比如微小病变型的可以单用激素来治疗；膜性肾病则需要应用激素联合免疫抑制剂治疗，比较常用的治疗方案是波尼松联合环磷酰胺，或者是泼尼松联合他克莫司来治疗。对于肾病综合征也要格外注意并发症的出现，比较常见的并发症是炎症感染以及下肢血栓，要预防受凉感冒，适当的活动，避免出现下肢深静脉的血栓。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/05收听(64134)
"继发性肾病综合征，最常见的症状也是高度水肿，多数从身体低垂部位开始，表现为指凹性水肿，并且有晨轻暮重的特点。除此之外，通常还会有引起肾病综合征的各种原发疾病的症状。糖尿病肾病患者，除了水肿之外，通常还会有糖尿病的并发症，比如视网膜病变引起的视物模糊；周围神经病变引起的四肢感觉异常；胃肠病变引起的胃轻瘫、便秘等。狼疮性肾炎引起的肾病综合征，患者通常会有其他多系统表现，比如蝶形红斑、光过敏、脱发、关节疼痛、口腔溃疡等。多发性骨髓瘤患者，多数会有骨痛，部分患者还会有较为明显的肾性贫血。"
2018/12/10收听(22308)
"不管是大人还是孩子，发生肾病综合征的时候症状都类似。所谓肾病综合征指患儿24小时尿蛋白定量会超过3.5g，血浆中的蛋白质浓度低于30g\/L。由于严重的低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，血浆中的水分会向血管外移动，这些水分积聚在皮下造成水肿，所以患儿水肿会体现在双侧脚踝、小腿前、脚背以及双侧眼睑，严重状态还可能导致全身水肿。高度的浮肿可能会增加心脏负担，造成心力衰竭，表现为胸闷气短、呼吸困难；患儿可能会有尿泡沫增多、肉眼血尿等临床表现，严重的可能会出现肾功能衰竭。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/01/10收听(28910)
"原发性肾病综合征的症状包括肾脏方面的表现，由于肾病综合征所导致的相关并发症表现，肾脏表现一般主要表现为蛋白尿、血尿。蛋白尿主要表现为尿中泡沫增多，而且泡沫持续较长时间不能自行消除。血尿可以表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。部分原发性肾病综合征会出现肾功能的损害，表现为腰酸乏力、腰痛、尿量减少、水肿、心慌、胸闷、憋喘、恶心、呕吐、食欲减退等。肾病综合征相关并发症的症状主要表现为各种感染、血栓形成。"
2019/02/23收听(39514)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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