四川大学华西医院
肾脏内科
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尿路感染除了表现为尿频、尿急、尿痛外，还会存在小便性状改变，如出现白细胞尿、红细胞尿。一般而言，尿路感染患者合并明显肉眼血尿时，往往提示尿道黏膜上皮损伤已经达到较严重程度。但需要注意的是，并不是所有的尿路感染都会出现血尿，也并不是所有的血尿都一定有尿路感染存在。临床上，通常包括内科性质的血尿及外科性质的血尿，因此，需要对血尿进行鉴别诊断。
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尿路感染本身是一种容易复发的疾病，如果反复出现尿路感染以及血尿的临床症状，主要是由于在症状发作的时候，患者诊断治疗不彻底、不正规造成的。尿路感染主要是由于细菌、真菌等病原微生物在泌尿系统形成的炎症，只要经过正规系统的检查治疗是可以彻底治愈的。但是在临床上很多患者在治疗的时候应用抗生素后1-2天症状消失了，患者就停药了，这样造成病原微生物清除不彻底，当患者身体抵抗力下降、疲劳以及月经期，就会出现尿路感染复发的情况。有些患者血尿症状非常严重，就需要口服血尿安胶囊等来进行对症治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/05/13收听(14344)
"出现尿路感染导致尿血的原因，主要是因为在尿路感染期间，尿路的表面黏膜会严重的水肿、充血，毛细血管一旦破裂，就会形成尿血的症状。所以在治疗的过程当中，主要还是把尿路感染控制好，可以通过尿培养的检查，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，然后选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片，持续的治疗一段时间，尿路感染就能得到有效的控制，尿血的症状也能够慢慢好。如果短时间内尿血的症状非常严重，除了抗生素治疗以外，也可以口服一些中成药，比如热淋清胶囊、云南白药胶囊，对于缓解尿血的症状也有一定帮助。同时，在治疗期间，每天应该喝水至少2000mL以上，充分的利尿也能够缓解尿血症状。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/14收听(96554)
"尿路感染一般又称为泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，一般是伴有菌尿和脓尿。一般尿路感染根据感染部位，可以分为上尿路感染和下尿路感染，根据两次感染之间的关系，可以分为孤立或者是散发性感染和复发性感染。尿路感染90%以上是由单一的细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%的住院病人，其病原菌是大肠癌细菌。尿路感染的临床表现，主要是膀胱刺激征，就是尿频、尿急、尿痛，膀胱区或者是会阴部不适，以及尿道烧灼感，尿频程度不一，严重者可以出现局部的尿失禁。尿浑浊，尿液中可能会有白细胞，有时候严重的可以见到终末血尿，有时候会是全程血尿，甚至可能会有血块排出，伴有或不伴有发热的情况。如果有发烧，可能要考虑是急性的肾盂肾炎，治疗起来会更加困难，尿路感染需要及时的进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/05/09收听(65486)
"尿路感染时出现尿血，这很正常。因为尿路感染时白细胞会侵犯尿路黏膜，尿路黏膜充血、水肿，会出现尿血的现象。尿路感染出现尿血，这是炎症比较严重的一种表现，一定要积极的进行治疗。推荐每天喝水量大于2500ml，可以缓解血尿的程度，也可以促进炎症的排泄。建议使用广谱抗菌素，一般推荐头孢地尼每次0.1g，每天三次口服，也可以口服热淋清，每次一包，每天三次口服。通过这样的治疗，一般3-5天症状会完全缓解，尿血缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(36420)
"如果有单纯的尿血，并且诊断尿路感染，可以依照尿路感染进行正常的治疗。尿路感染可在尿分析中提示白细胞、细菌数的增高，多数是由大肠杆菌感染导致。病因也较多，梗阻原因比较多一些，结石、占位、一些畸形、局部的污染，男女的生殖结构不同，也会导致尿路感染发生的概率不同。如果尿血，没有诊断尿路感染，也应该警惕肾炎。比如有高血压、水肿，同时还有尿血，肉眼血尿，就应该警惕肾炎。如果有一系列的症状，更应该到当地医院进行系统的诊治和检查。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/03收听(41112)
尿路感染可能会导致血尿，典型的尿路感染症状就是尿频、尿急、尿痛、血尿。血尿在女性患者相对较多见... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/20播放(94504)
尿路感染可能会导致血尿，典型的尿路感染症状就是尿频、尿急、尿痛、血尿。血尿在女性患者相对较多见...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/20播放(94504)
泌尿系统感染易侵犯泌尿系统上皮细胞，严重者可致毛细血管充血、出血，出现血尿，表现为尿液发红。患... 陈景成│佛山市三水区人民医院 2023/07/17播放(66850)
泌尿系统感染易侵犯泌尿系统上皮细胞，严重者可致毛细血管充血、出血，出现血尿，表现为尿液发红。患...
陈景成│佛山市三水区人民医院
2023/07/17播放(66850)
尿路感染是否会尿血，需要根据具体病人的病情来进行具体的分析，主要还是根据尿路感染的严重程度来决定。轻度的尿路感染，可能并不会出现明显的尿血，感染比较重的可能就会出现尿血，肉眼血尿或者镜下血尿。肉眼血尿也就是病人排出来的尿液是红色，镜下血尿往往是指肉眼看见尿液颜色正常，而进行尿常规检查的时候，在显微镜下可以发现尿潜血是阳性。尿路感染引起的尿血往往并不会很多，所以治疗方面也主要是针对尿路感染进行抗炎治疗，尿路感染好了之后尿血就会自行好转。
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/07收听(54732)
"通常情况下，尿路感染可能会出现尿血的症状，这是很重要、很常见的现象。泌尿系感染最常见的临床症状包括尿频、尿急、尿量减少、排尿烧灼、排尿刺痛、肉眼血尿，甚至还有尿道分泌物流出，所以，泌尿系感染出现血尿的症状是很重要、很常见的现象。但是出现血尿不一定都是泌尿系感染。因此患者一旦发生血尿的症状，应该及时去泌尿外科就诊，确认血尿的原因。泌尿系感染是血尿很常见的病因，但是恶性肿瘤、泌尿系结石，以及前列腺增生等也都是临床上导致肉眼血尿的病因。所以，在主观上一定要对血尿有足够的重视，不能轻易的、简单的认为是感染造成的问题，这有可能会导致对重要疾病的延误诊断，从而产生很严重的后果。建议发现血尿，应及时就诊，明确诊断，准确治疗；日常建议每日饮水量大于2000ml，养成多饮水的习惯；饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(64206)
"尿路感染最常见的临床表现就是膀胱刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛，有一部分病人也可以出现明显的肉眼血尿。一般来说，经过积极的抗感染治疗，补液、饮水等等，相应的碱化尿液这样一些治疗以后，血尿是可以消失的，感染也是可以得到控制的。实际上，如果是尿路感染引起的肉眼血尿，一般来说经过治疗以后是可以得到完全缓解的。但是最害怕的就是无痛性的肉眼血尿，就是有血尿，但是不疼不痒，没有尿频、尿急、尿痛这样一些相应的伴随症状，特别是对于中老年人来说，出现无痛性的肉眼血尿，一定要警惕是不是有肿瘤，可能这就需要找专科的医生进行相应的检查来排除。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/03收听(41474)
尿路感染引起血尿能否自愈具体如下：1、尿路感染多是细菌性感染所致，常见致病菌是大... 张正望│复旦大学附属华东医院 2023/03/22播放(63086)
尿路感染引起血尿能否自愈具体如下：
1、尿路感染多是细菌性感染所致，常见致病菌是大...
张正望│复旦大学附属华东医院
2023/03/22播放(63086)
"尿路感染出现尿血一般是不会自愈的。当出现尿血的临床症状已经说明，这种尿路感染是属于比较严重的状态，所以更加需要及时到医院进行检查治疗，可以及时到医院去做尿常规、尿培养检查来明确检查。如果合并有发热的情况，建议需要做血常规、血培养检查来明确诊断。一旦确诊为是尿路感染，需要进行积极的治疗，这样才能会使肉眼血尿消失，使临床症状得到改善。治疗尿路感染，进行抗感染治疗，如果合并有发热的临床症状，需要静脉输入广谱消炎药来进行治疗，比如头孢孟多、拉氧头孢等，到症状明显好转之后再改为口服消炎药来进行治疗，大概整个治疗过程需要两周左右。"
2018/11/30收听(27652)
"尿路感染出现尿血的情况，说明尿路感染还是比较严重的。当出现这种情况，就需要及时到二甲医院以上泌尿外科去做尿常规、尿培养检查明确诊断，建议可以再去做泌尿系彩超或者肾脏、输尿管、膀胱CT检查来排除是否有尿路结石、尿路积水、尿路梗阻等情况。如果只是单纯的尿路感染，一般是比较容易治疗的，建议可以使用大环内酯类的消炎药或者头孢类的消炎药来进行治疗，比较常用的药物有罗红霉素、头孢克肟、头孢丙烯等药物。建议也可以用中成消炎药，比如银花泌炎灵胶囊、三金片、热淋清颗粒等药物，在治疗期间，建议要多喝水，勤排尿，有助于将体内的感染因子排除体外，从而可以改善尿血的临床症状。"
2018/11/30收听(88228)
尿路感染患者出现血尿时应当尽早的就医，去急诊进行治疗。尿路感染伴有血尿时常常是炎症比较严重的表现，这时患者应当尽早去医院治疗，在医生的指导下口服抗生素或者静脉输液对症治疗。尿路感染典型的临床表现是尿频、尿急和尿痛，一些患者会出现不同程度的血尿，当出现血尿时意味着炎症较为严重，需要紧急治疗。在对症治疗的同时还要完善相关的检查，比如泌尿系彩超等检查，排除导致血尿的其它因素，比如是否存在泌尿系结石、泌尿系肿瘤等情况。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/14收听(33922)
尿路感染出现血尿时，建议患者及时到正规医院进行治疗，不建议喝水等待自愈。因为可能是复杂性尿路感... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(36676)
尿路感染出现血尿时，建议患者及时到正规医院进行治疗，不建议喝水等待自愈。因为可能是复杂性尿路感...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(36676)
"对于尿路感染、尿血，一般5天可以好。对于尿路感染，最常见的症状是尿频、尿急、尿痛，如果炎症比较重，就会有血尿，如果更严重，可能会有血凝块排出。对于这种情况，必须早期进行积极规范的治疗，包括每天大量喝水，喝水量大于1500ml。应该清洗会阴部，防止逆行感染进一步加重。应该吃广谱抗菌素，最常见的是左氧氟沙星、头孢克洛、罗红霉素等。这些药吃2-3天，症状就会明显改善，一般5天就可以彻底缓解尿频、尿急、血尿的症状，也可以增加中成药口服。"
2019/07/31收听(61406)
"尿路感染，伴有血尿。一般考虑泌尿系结石、肾结核等，还有过度疲劳、剧烈运动后引起的。建议一般吃一些消炎药，清热润燥、利尿通淋的药，同时要多饮水，每天不少于2000毫升，注意休息，大量出血的应该卧床休息，注意阴部清洁，不宜穿紧身裤。多吃蔬菜、水果，进食辛辣刺激的食物以及海鲜、虾、蟹、羊肉等发物。如果急性尿路感染，应绝对禁止房事，慢性尿路感染也应节制房事。坚持适度的体育锻炼，运动量不要太大，增强体质。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/29收听(33390)
尿路感染时会出现血尿症状，往往是炎性刺激引起的出血。在尿路感染当中，急性单纯性膀胱炎患者会出现... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/27播放(65480)
尿路感染时会出现血尿症状，往往是炎性刺激引起的出血。在尿路感染当中，急性单纯性膀胱炎患者会出现...
2023/01/27播放(65480)
尿路感染时出现血尿一般较轻，通过积极有效的治疗，可以迅速控制症状。尿路感染出现血尿，常见是下尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/07播放(75236)
尿路感染时出现血尿一般较轻，通过积极有效的治疗，可以迅速控制症状。尿路感染出现血尿，常见是下尿...
2023/02/07播放(75236)
尿路感染如果出现了血尿，考虑是急性膀胱炎症出现了膀胱和尿道黏膜损伤，主要是细菌从尿道口进入到尿道后，造成上述黏膜的损伤之后产生的尿频、尿急、尿痛、血尿。如果炎症上行播散到输尿管和肾脏，可能还会出现发热、寒颤等症状。如果出现了类似的情况，可以使用广谱的抗生素，针对大肠埃希氏菌、变形杆菌、链球菌等等使用头孢二代、三代或者喹诺酮类的药物进行治疗，一周左右一般可以治愈.同时需要增加抵抗力、多饮水、勤排尿，加速细菌和炎症物质的代谢，避免症状再次出现复发。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(24014)
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