山西省人民医院
肾内科
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肾脏造瘘是在无法解除尿路梗阻时，在引起或可能引起肾脏衰竭的时候，所采取的方法。护理最基本的原则是要防止感染。防止感染要注意以下几个方面：
1、一定要保证造瘘管旁边的皮肤清洁干燥；
2、在移动病人的时候，一定要防止管瘘的牵扯，以免导致造瘘管脱垂；
3、一定要防止引流液逆行的反流；
4、要定期更换引流袋，而且更换时一定要注意无菌性的操作；
5、在引流过程中嘱患者要勤饮水、多排尿，要保证引流管的通畅，而且要观察引流物的性状，防止发生感染。
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肾造瘘管的护理要点具体如下：1、保持局部皮肤清洁：肾造瘘管放在肾盂部位，排出肾盂... 马强│中国人民解放军总医院 2023/02/15播放(69016)
肾造瘘管的护理要点具体如下：
1、保持局部皮肤清洁：肾造瘘管放在肾盂部位，排出肾盂...
马强│中国人民解放军总医院
2023/02/15播放(69016)
"肾造瘘管是肾盂造瘘术以后保留的引流管，对于肾造瘘管的护理，第一个要注意妥善的固定肾造瘘管，避免患者翻身活动以后导致肾造瘘管出现脱落、弯曲、打折的情况，要保持肾造瘘管的通畅。第二个要定期更换肾造瘘口的敷料，保持肾造瘘口的干燥、清洁，避免产生感染的情况。第三个要注意观察肾造瘘管引流出来的引流液颜色、性状以及量的多少，如果这个肾造瘘管的引流液呈现鲜红色，而且持续时间较长，就要注意是否存在着肾脏出血的情况。最后肾造瘘管要定期更换引流袋，注意无菌操作。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/29收听(23410)
"肾造瘘管的作用主要是解除肾脏压迫，在肾盂脓肿或者是肾盂囊肿时，因为体积较大，压迫正常的肾组织，造成肾组织功能受损，严重时可以导致肾功能不全，甚至肾功能衰竭。通过彩超定位下行肾盂造瘘，可以引流出肾盂积液或者肾盂囊肿来缓解患者的症状，配合应用抗生素治疗效果更好，因为肾盂造瘘长时间会导致感染的发生，所以要定期评估患者的病情，待无液体引流出时，建议及时拔管。建议定期复查血常规、尿常规、离子、肾功查明病因，避免再次感染及再次行肾盂造瘘。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/23收听(46548)
"膀胱造瘘管的护理：1、需要进行造瘘口周围的消毒，在膀胱造瘘手术后1个月之内，每天都需要进行造瘘口周围的消毒，防止造瘘口发生感染，可使用碘伏来消毒1-2遍，超过30天以后每隔2-3天左右消毒一次。2、定期进行膀胱冲洗治疗，可外接无菌的生理盐水进行膀胱冲洗，每次冲洗的量大约为200ml，建议每隔5-7天左右进行一次膀胱冲洗，在平时需要适当多饮水、多排尿维持管理的清洁。3、定期更换膀胱造瘘管，大约2-4周需要更换一次膀胱造瘘管，依据膀胱造瘘管的材质不同而更换时间不同，一般乳胶的膀胱造瘘管更换的时间相对较短，而硅胶的膀胱造瘘管可以适当延长更换的时间。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(17504)
胃造瘘管护理需保证造瘘口的清洁干燥，勤换药。如果瘘道形成，大概1周换2-3次。造瘘管保持一定的... 王薇│北京医院 2023/10/09播放(64974)
胃造瘘管护理需保证造瘘口的清洁干燥，勤换药。如果瘘道形成，大概1周换2-3次。造瘘管保持一定的...
王薇│北京医院
2023/10/09播放(64974)
肾造瘘管留置的时间，需要根据术后患者的恢复情况决定。肾脏结石经皮肾镜碎石手术，术后会留置1根肾造瘘管，留置时间与术后恢复情况有关，如果患者体温正常、术后无...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22阅读(3548)
"肾造瘘管留置的时间，取决于肾盂积水的原因以及尿路梗阻的情况，通常情况下进行肾脏造瘘管，保留两周左右可以拔除，使得积水得以明显改善。但是对于特殊的疾病，如存在于下尿路梗阻或者肿瘤导致了盆腔的粘连等，肾造瘘管的时间可能要延长，可以用1-3个月的时间。如果三个月后肾功能仍然不恢复，而且下尿路的梗阻没有解除，可以考虑重新置管，进行尿液的排出，在做肾造瘘管后都要观察尿液的颜色、尿量，同时要注意感染的发生。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/12收听(99794)
肾造瘘管一般留置的时间不长，大多数... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(49188)
肾造瘘管一般留置的时间不长，大多数...
2023/05/16播放(49188)
肾造瘘管一般建议患者2周左右要拔出，肾脏造瘘是一种不得已而为之的办法，所以拔管时间更多的要考虑... 李亚峰│山西省人民医院 2023/04/08播放(53322)
肾造瘘管一般建议患者2周左右要拔出，肾脏造瘘是一种不得已而为之的办法，所以拔管时间更多的要考虑...
李亚峰│山西省人民医院
2023/04/08播放(53322)
"肠造口是临床上针对患者的病情所采取一种较常见的手术方式。一般来说分为小肠造口和结肠造口两种。肠造口的护理要点有以下几点：1、造瘘的肠管由于持续受到腹壁肌肉的挤压，所以每周需要定期的人工扩肛2-3次，每次扩肛的时间大约在3-5分钟，可以有效的避免造瘘口的出口梗阻，避免造成患者排气排便不畅的症状。2、每次更换造瘘袋时，需要将造瘘口周围的皮肤擦干净，以免有水分造成造瘘带的滑脱。3、在修剪造瘘袋大小时，最好将造瘘口与造口的肠管口径相吻合。如果修剪过大，可造成过多的皮肤裸露在外面，受到肠液和粪水的刺激，形成造瘘口皮炎。如果修剪过小，有可能堵塞造瘘口，造成排便不畅。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(27290)
造瘘管发明实际上原来就有，需要进行外科开刀，对于长期留置胃管病人通常采取该方法。长期留置胃管的... 侯波│山西省人民医院 2023/12/08播放(59544)
造瘘管发明实际上原来就有，需要进行外科开刀，对于长期留置胃管病人通常采取该方法。长期留置胃管的...
侯波│山西省人民医院
2023/12/08播放(59544)
肾脏结石如果经皮肾镜碎石手术，就会留置一根肾造瘘管。留置肾造瘘管的时间大约为5-7天左右，需要根据术后恢复的情况决定。如果手术后局部没有渗血或者没有尿外渗、体温没有升高、没有感染等迹象，大约4-5天左右可以考虑拔除。如果体内仍然存在肾盂高压、出血或者伴有寒战、腰痛等，需适当多引流几天，等待局部伤口完全恢复正常以后再拔除肾造瘘管。手术以后如果体内仍然有残留的结石，可以留置肾造瘘管建立通道，等到2次手术时仍然使用腰部通道再进行清石手术治疗。需要延迟拔管的时间，可以推迟至2周，甚至4周左右再拔除。最终拔管的时间需要与医生进行相关的沟通，如果恢复正常，没有任何的异常，大约5-7天左右可以考虑拔除。
2019/12/12收听(79322)
肾造瘘管拔管以后不需要缝合，不用紧张和担心。肾造瘘管通常是需要做经皮肾镜手术，需要做经皮的肾脏... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/20播放(45381)
肾造瘘管拔管以后不需要缝合，不用紧张和担心。肾造瘘管通常是需要做经皮肾镜手术，需要做经皮的肾脏...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/20播放(45381)
胃肠造瘘后护理要点主要有三个方面，如：1、保证造瘘管一定要固定到位，防止造瘘管脱... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/07播放(85392)
胃肠造瘘后护理要点主要有三个方面，如：
1、保证造瘘管一定要固定到位，防止造瘘管脱...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/07播放(85392)
"肾切除术分为经腹部和经腰部手术。两种手术方式共同的注意事项如下：1、一般术后患者都要严格卧床休息几日，小便一般都留置有导尿管，大便一定不要离床，并且要严密观察肾窝引流管内引流液的引流量以及引流物的性质，高度警惕术后出血并发症。若引流管引流液量特别多，或者引流液颜色鲜红色，甚至有大量血块出现，要及时反映给值班医务人员，及时进行处理。2、术后患者一般要禁食几日，尤其是经腹部手术，一般要等到肠道功能恢复，也就是平时肛门排气，在这之后才能考虑进食。3、若患者术后病情许可，开始离床活动。初期一定要动作缓慢，注意活动量不要过度。4、还有其他更多的注意事项，要具体对待。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/27收听(95808)
"肾肿瘤术后护理要点，主要要严密观察生命体征，经常测量血压、脉搏、呼吸的次数并记录，一直到患者完全清醒。然后可以改为1-2小时测量一次，一直到第二天。详细记录患者第一次排尿的时间、尿量和颜色。如果术后6小时没有尿或者排出了大量的血尿，一定要尽快告诉医生。注意每天的尿量、尿的颜色、尿的性质，然后留取化验尿液。术后的48小时需禁食，如果已排气可给流质饮食。做肾输尿管切除术后，要留置导尿。注意观察伤口引流或者是胸腔的闭式引流，注意引流管是否通畅以及引流量的性质。观察是否发烧，观察出入量的平衡。患者逐步步入正常术后恢复时间，自己下地，可以停止临床护理。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/04收听(72570)
肾癌患者术后护理包括：1、术后当天即可进食，以清淡、容易消化的食物为主，尽量少量... 许建利│临汾市中心医院 2023/08/16播放(88090)
肾癌患者术后护理包括：
1、术后当天即可进食，以清淡、容易消化的食物为主，尽量少量...
许建利│临汾市中心医院
2023/08/16播放(88090)
"经皮肾镜的造瘘管分为内造瘘管和外造瘘管，肾结石或者肾内的囊肿、脓肿形成后用于自然引流。外造瘘管是在后腰处，靠近肾的解剖位置进行贯穿式的隧道，打入肾内进行引流。术后5-7天如果引流通畅，可以夹闭引流管，1天后无异常现象，无较多的血性、脓性渗出液后可以拔除。内造瘘管是通过肾盂下入输尿管，能保证输尿管不会收缩，例如当有肾结石时可以通过该内造瘘管顺利的进入膀胱，再通过尿液排出。内造瘘管至少保留30天左右，引流干净后可以摘除，如果还有结石或者囊肿，应当更换内造瘘管。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/13收听(98060)
"肾脏肿瘤做完外科手术，出院后需要在家进行护理。在这期间，主要关注术后患者身体恢复情况，比如饮食、活动，包括排气、排便的情况，是不是正常恢复。另外，如少数患者做完肾部分切除手术后，可能会有迟发出血的风险，如果有明显的腰部疼痛、肿胀或者血尿，及时到医院进行就诊。除此之外，术后并不需要补充营养，现在人多数身体条件不错，不缺乏营养，肾脏的手术对身体状态影响并不大，术后不需要大鱼大肉的去补充，维持平时日常均衡合理的膳食就可以。"
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/24收听(28540)
肾造瘘管发生出血后，可能会堵塞管道。肾造瘘是有创操作，在穿刺置管的过程中或者...
2023/01/26播放(51702)
山西中医院 刘志勇
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银川市第一人民医院 吴芳
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北京博爱医院 马迎春
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