四川大学华西医院
肾脏内科
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尿路感染如果未经治疗情况下，会有三种转归：
1、疾病自愈，这种情况主要取决于细菌的毒力与机体抵抗力之间的动态平衡，如果自身抵抗力足够强，经过自身机体细胞的杀伤作用，尿路感染可能会自愈；
2、尿路感染出现慢性化，表现为慢性尿路感染，甚至出现慢性肾盂肾炎，长期会影响到肾脏功能；
3、短期内，尿路感染得不到有效控制，引起严重败血症甚至脓毒血症，可危及患者生命。
出现尿路感染时，建议在医生的指导下进行正规治疗，由医生判断应用哪种治疗方式。
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"尿路感染是由于病原体侵入尿路而引起的炎症，尿路感染通常伴随有尿频、尿急、尿痛，甚至是肉眼血尿等症状。尿路感染原则上要进行药物治疗，通常经过多饮水，尿路感染的症状可以部分缓解。如不用药物治疗，尿路感染长期持续的存在或者没有症状的细菌尿道长期存在，可以引起膀胱黏膜的继发性改变，如腺上皮鳞状上皮的化生，目前公认的这两种病理改变是癌前期的病变，所以，尿路感染还是要尽量药物治疗去除尿液中的细菌。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/23收听(69194)
"在月经期出现尿路感染可以吃药，应用针对尿路感染的药物，不会对患者的经期产生过大的干扰，所以不必过于担心，尿路感染所服用的药物主要分为两大类，如对症治疗药物、敏感的抗生素，具体情况如下：一、对症治疗的药物：比如疼痛的患者可以应用双氯芬酸钠，而发热的患者可以应用退热药物等等；二、敏感的抗生素：可以选择敏感的抗生素进行抗菌消炎治疗，常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。出现了尿路感染，就需要到医院进行血常规、尿常规等一系列的检查来明确诊断，然后采取相应的处理措施，不建议自行乱用药物，或者相信所谓的偏方。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/28收听(94854)
"尿路感染分成上尿路感染和下尿路感染，尿路感染95%以上都是由于细菌感染所造成的，如果单纯的下尿路感染，也就是急性膀胱炎、急性尿道炎，症状相对来说会比较轻微，病人可能仅仅只会感觉到有排尿的不适感。比如有觉得小便的次数会增多，因为感觉有尿不尽的感觉，或者很着急，过一会就急着很想上厕所，是这样的感觉。或者有的病人可能还会出现尿道的疼痛，严重还会出现肉眼血尿，但是全身症状比较轻微，像这种情况可以尝试在家里用玉米须30g把它煮水，然后每天代茶饮，少量多次的喝。玉米须具有一个很好的清热利湿的作用，能够改善这方面的症状。如果用这种办法增加了饮水量，增加排尿量，同时用了简单的药物，症状能够缓解，那么这个方法就说明还是有效的，可以继续调理。如果用了这样的方法以后症状没有减轻，反而出现了加重，患者出现寒战、发热、恶心、呕吐，或者腰部的胀痛不舒服的这种情况，这时候就不能还在家里光多喝水，不去看医生，这种方法是非常不好的。如果出现这些比较严重的全身症状，一定要赶紧到医院去进行检查，看看是不是感染成简单的下尿路感染变成上尿路感染，这个治疗疗程就会比较长。所以病人一定要及时的到医院去进行检查治疗，才是最明智的方法。"
李卉│长治市中医院
2018/03/26收听(53772)
"尿路感染用不用吃药，要根据症状及化验检查来判断。如果是症状较轻，而且化验结果白细胞或者细菌不是很多，可以采取保守治疗方法，就是多喝水，使尿液产生量比较多，利用尿液将细菌还有炎症排出体外。如果是症状比较重，白细胞、细菌比较高，不建议保守治疗，需要吃抗生素，比如左氧氟沙星、头孢类，还有呋喃妥因这类药物来治疗。所以，是否需要吃药，主要是根据检查结果来看尿路感染是不是有严重的。如果是严重的，最好是要吃药；如果不严重，可以采取多喝水的办法，不用吃药。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/17收听(14534)
绝大多数尿路感染，用抗菌素治疗以后，一般1周左右会有明显改善，或者完全痊愈。尿路感染，最常见的... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/30播放(59348)
绝大多数尿路感染，用抗菌素治疗以后，一般1周左右会有明显改善，或者完全痊愈。尿路感染，最常见的...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/30播放(59348)
"尿道感染用药时间没有绝对的时限，通常来说，临床上患者患泌尿系统的感染多由细菌感染所导致，需要结合泌尿系彩超以及尿常规的检查结果，根据症状、体质，有没有伴随的基础疾病，比如糖尿病等，进行综合分析。所以没有此病一定要用药多长时间，但通常来说一般会建议患者用药一周左右。治疗之后一定要去正规的医院泌尿外科复查，包括泌尿系彩超、尿常规检查，看用药之后效果如何。患者也可以根据自己症状的改善，结合辅助检查和综合评定治疗的效果，一定要在专科医生的指导下服药，包括停药。不能自己私自用药、停药，否则容易导致疾病的迁延、慢性化，甚至反复发生泌尿系统的感染。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/22收听(96740)
"尿路感染，又称泌尿系的感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应。尿路感染通常伴有脓尿和菌尿。尿路感染一般是单一细菌引起的，其中病原体大多数是大肠埃希菌，主要表现是膀胱刺激症状及尿频、尿急、尿痛、膀胱区或会阴部有不适及尿道的烧灼感，尿频的程度不一，严重的可出现急迫性的尿失禁。尿路感染要去做尿常规。如果尿里白细胞不是特别多，多饮水通过自身的抵抗力，也可以好。如果白细胞比较多，症状比较严重，需要药物来治疗。饮食上要避免辛辣刺激性的食物，多饮水，每天大于2000ml就可以了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/09收听(34382)
尿路感染一般要吃药两周左右，尿路感染是由于细菌或者支原体感染引起的炎症。患者表现为尿痛、尿急、尿频、尿道灼热感，甚至有尿道的分泌物，通过尿道分泌物检查能查到致病的细菌或者支原体。尿路感染的治疗以抗生素治疗为主，单纯的下尿路感染，口服抗生素就可以。如果是膀胱炎或者上尿路感染，有明显的全身症状，如发烧、血尿、腰痛时可以给予静脉抗生素。单纯的下尿路感染，一般口服抗生素两周，等待临床症状完全消失，尿常规检查尿里面的白细胞完全转阴以后才能够停药。在治疗期间建议多喝水、多排尿来冲刷尿道，帮助炎症的恢复。炎症消除以后增强体质，尽量不喝酒，可以减少尿道炎的复发。
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/17收听(65772)
"单纯性的尿路感染，在有效的抗生素治疗下，服药三天左右可以痊愈。但是如果是复发性的尿路感染，或者是复杂性的尿路感染，那么服药时间应该在七天左右。当然现在导致尿路感染的致病菌的耐药菌株的出现率越来越高，所以往往可能通过经验性的治疗，效果并不理想，需要通过尿液培养确定病原菌，以及通过药敏试验判断何种抗生素治疗效果比较好。所以对于复发性的、复杂性的尿路感染患者，建议取部分尿液做尿培养检查，通过药敏试验的结果选择比较敏感的抗生素治疗。对于女性，由于比较容易出现尿路感染，所以建议平时应该多饮水，注意休息，保持会阴部的清洁，这样可以减少出现尿路感染的机会。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/02收听(59594)
"在出现尿路感染病症时，正常情况下通过抗生素的调理，大约需要三天就可以痊愈，如果存在复发性尿路感染大约需要一周得以恢复。建议先到正规医院通过尿常规或泌尿彩超拍摄确定具体病情，根据不同情况选择对应的方式进行治疗。在医生的指导建议之下通过服用药物如头孢类消炎药、三金片、左氧氟沙星等。平时多喝水，注意个人卫生，在每次排便排尿后用温水进行清洗。饮食上避免辛辣以及刺激，可以到医院通过细菌性检测，判断感染细菌种类选择对应的抗生素治疗，其治疗时间较短且作用效果明显。在医生的治疗之下通过药物调理或其他方式积极配合治疗，可以很快解决尿路感染病症。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(81176)
尿路感染95%以上都是由细菌感染所造成的，根据细菌所侵袭部位的不同，我们又把它分为上尿路感染和下尿路感染。而下尿路感染就是我们通常所说的急性膀胱炎或者尿道炎，像这种它的临床症状相对来说比较轻微，通常只会有尿频、尿急、尿痛或者尿道烧灼感，甚至就是会有肉眼的血尿。但是，全身症状很轻微，患者一般没有体温的升高。针对这种情况，如果患者不吃药，在家里单纯采用增加饮水量的方法，多排尿，来起到频繁的冲洗尿道和膀胱的作用，通过这种方式，它可能起到缓解症状的作用。但是，因为细菌感染了尿道，如果单纯的饮水，可能会减轻症状，但是不会很彻底的清除细菌，就有可能造成不久以后就会复发的情况。因此，建议患者如果有尿路感染的症状，还是要到医院来做明确的诊断，是不是细菌感染造成的，还是有其它的原因。如果是细菌感染造成的，简单的也可以用一些口服的抗菌药物，就可以来彻底的解决这个问题。如果是其他原因造成的，我们还要及时的来解决其他的原发病，这样才能够起到很有效的治疗作用，而且会防止病情进一步加重。
2018/03/15收听(47322)
尿路感染，分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染最典型的疾病是肾盂肾炎，而下尿路感染最典型的是急性膀胱炎和尿道炎。对于尿路感染，需不需要服用抗菌素？严格的说，尿路感染需要使用抗菌素，而且是按照正规疗程的足量使用，才能达到有效的治疗效果。如果局部的感染，没有得到有效的治疗，严重的会导致全身性感染，最典型的是肾盂肾炎。如果治疗不彻底，会转变成为慢性肾盂肾炎。而且在急性期，如果处理不恰当，可以出现发热、腰部疼痛，严重的可以出现败血症的表现。相比上尿路感染，下尿路的感染的症状，主要表现为尿路刺激症。因此，对于下尿路的感染，单纯地使用中成药的治疗，不使用抗菌素，往往导致治疗时间延长，而且症状缓解不明显。对于上尿路和下尿路感染的区分，有助于根据解剖生理特点，来选用不同的抗菌素。而且治疗时间也不一样，上尿路感染要求使用抗菌素，到体温正常以后两周，而对下尿路感染，尤其是对于女性，通常口服药物能达到很好的治疗效果，也就是三天的口服抗菌素的疗法，往往可以应用于急性单纯性的下尿路感染。对于复杂性的尿路感染，不管是上尿路还是下尿路感染，有效的细菌培养，加上药物敏感试验，能够很好地指导抗菌药物选用，做正规的治疗。因此，尿路感染不吃药，单纯地想依靠多喝水，其实从治疗的病程上来说，治愈的可能性很低。而且整个治疗的病程会延长，同时会有一些并发症的可能。因此，不建议尿路感染使用抗菌素，或者是不吃药。
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/22收听(51188)
一般尿路感染需进行抗感染治疗，方可临床治愈。此外，尿路感染依据病程分为急性尿路感染、慢性尿路感... 倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/05播放(56164)
一般尿路感染需进行抗感染治疗，方可临床治愈。此外，尿路感染依据病程分为急性尿路感染、慢性尿路感...
倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/05播放(56164)
尿路感染时药物治疗无效，可能是由于以下因素所致：1、用药不当：若患者出现尿路感染... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/13播放(89102)
尿路感染时药物治疗无效，可能是由于以下因素所致：
1、用药不当：若患者出现尿路感染...
2023/08/13播放(89102)
轻微的尿路感染即便不吃药，多饮水、多排尿也有自愈的可能，这种情况多见于年龄比较轻，而且体质相对比较好的患者。人体自身也存在一定的抵抗能力，当外源性感染时人体的白细胞就可以参与免疫反应来吞噬病原菌，达到自我清除病原菌致使机体自我康复的目的。存在泌尿系统感染多饮水、多排尿，产生的尿液冲刷尿路，维持尿路清洁，减少细菌的附着等，可以使尿路感染有自愈的可能。再加之身体抵抗力比较好，适度的休息，增强饮食以后或者适度功能锻炼以后，机体可以最大限度的发挥自我清除的能力，可以将病原菌及时清除出体外。但原则上如果超过3天以后感染的症状仍然没有任何好转，建议及时到医院就诊给予相关的药物治疗，不可长时间拖延以免疾病转复为慢性。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/06收听(52266)
"如果出现尿路感染吃药无效，可能就是感染了耐药菌，也可能是没有针对性的用抗生素治疗而导致这样的问题。所以在选择药物之前，最好能够通过尿培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，然后再选择抗生素，这样治疗的效果会比较好。目前如果是细菌感染所导致，可以选择左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊，效果会比较好。如果是耐药菌感染导致的尿路感染，可以选择呋喃妥因肠溶片、磺胺嘧啶片，治疗效果会比较好。如果是支原体、衣原体感染，可以选择口服阿奇霉素片、美满霉素胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊，治疗的效果会更好一些。如果通过检查明确是真菌感染引起的尿路感染，需要口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊来对症治疗，才能够彻底治愈尿路感染。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/05收听(28202)
尿路感染同时碰上月经期可以用药治疗尿路感染。尿路感染是女性比较常见的感染性疾病，由于女性尿道偏... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/12播放(40869)
尿路感染同时碰上月经期可以用药治疗尿路感染。尿路感染是女性比较常见的感染性疾病，由于女性尿道偏...
2023/10/12播放(40869)
"尿路感染如果碰上月经期，可以用药治疗，可以根据尿培养检查结果来选择敏感的抗生素治疗，比如头孢类抗菌素或者喹诺酮类抗菌素等来进行治疗。治疗期间保持清洁、卫生，避免不良习惯，比如避免久坐、憋尿，避免长时间熬夜等，同时需要适当多饮水、多排尿，最好到医院遵医嘱选择合适的抗菌素治疗，使用头孢类抗菌素前必须要确保自己没有药物过敏史。在月经期要保持清洁、卫生，注意勤更换内衣、内裤，保持清洁，同时避免长时间劳累，必要时休息，长时间劳累也可以使得机体免疫力降低，而导致感染进一步加重，治疗期间如果出现寒战、发热等，必要时需要住院或者留院观察、静脉输液等治疗。"
2021/05/28收听(61180)
尿路感染的患者不吃药、多喝水，有可能会自行痊愈，前提是感染较轻以及感染的细菌或病原体毒力较弱、... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/08播放(61274)
尿路感染的患者不吃药、多喝水，有可能会自行痊愈，前提是感染较轻以及感染的细菌或病原体毒力较弱、...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/08播放(61274)
"尿路感染一直吃药不好，其处理办法如下：第一、建议留取中段尿液做尿液培养，并且做细菌药物敏感试验，选取最敏感的抗生素进行针对性治疗，以加速疾病愈合。有时医生会经验性的开出一些抗生素药物，未进一步做详细的检查，则可能导致患者对此类药物出现耐药，长期服用此类药物也无法治愈体内存在的感染。出现这种情况时需要停药，做进一步的培养和药物敏感试验，以进行针对性的治疗。第二、如果导致感染的原发病因未去除，如泌尿系统结石、泌尿系统创伤，结石长期存在未排出体外，则可导致反复感染，致使感染反反复复不愈合，即便长期吃药也不能达到根治目的。此时建议将原发病因去除后再进一步治疗继发性感染，如体外碎石将结石击碎排出体外，或者外伤完全愈合后再进一步抗感染治疗，这样才能达到根治目的。"
2019/01/30收听(74182)
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