骨质疏松的治疗方法

2023-07-18 10:53播放 :

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骨质疏松的治疗方法如下: 

1、未发生骨折的患者:可遵医嘱采用药物治疗,如钙剂、性激素类药物、降钙素、双膦酸盐类药物等;

2、发生骨折的患者:在药物辅助治疗的同时,还应进行手术干预,如脊柱骨折的患者,可采用微创椎体成形术进行治疗;肢体骨折的患者,可先进行手法复位,若复位效果不佳,可采取手术治疗;

3、老年骨质疏松患者:如出现股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折,若患者身体情况允许,首选手术治疗。

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骨质疏松的治疗方法

骨质疏松的治疗是大家关心的一个重要问题,除了药物干预之外,合理的生活干预是非常重要的,要合理的运动、合理的饮食,还有适当的户外活动,紫外线的吸收,是必须做的。在这个基础上牵扯到药物治疗,药物治疗里分几大块,骨量流失过快,或者新骨的形成过慢,治疗针对这方面,现在的药物就是抗骨吸收药物,这是一大类药物,这类药里常用的有四类,一个是雌激素,因为绝经后骨质疏松由于雌激素水平下降,要补充雌激素,雌激素能补充到绝经前的水平,骨量流失就减慢,这是一个原则。如果雌激素不能用或者不适合用,就用选择性雌激素受体调节剂,叫SERM,像雷洛昔芬这一类药,有类似雌激素的作用,但不是雌激素,这样的可以选用,临床用的最多的是双膦酸盐。双膦酸盐的阿仑磷酸钠,还有唑来膦酸钠,在中国市场用的比较多,阿仑磷酸钠商品名叫福善美,国产的有固邦,用的比较多,每周吃一片,是双膦酸盐类药。还有由于胃肠功能或者其他原因,口服药不能吃的,用一些注射的,注射唑来膦酸,商品名有密固达这一类的,一年注射一次,用起来相对比较方便。双膦酸盐不管是片剂的还是注射的,作用都是比较强的对抗骨流失,所以对骨密度的增加,对减少反复骨折作用不错。还有降钙素,降钙素在止痛效果方面比较好,但对骨质疏松的增加,骨密度的改善作用有限,所以临床用的最多的还是双膦酸盐,是减少骨流失的。还有增加骨形成的药,目前价格比较昂贵,临床用的不多。专门治疗骨质疏松的药物,要到医院去,在医生的指导下使用。

语音时长02:19''

胡肇衡北京大学人民医院

2017/10/17收听(81014)

骨质疏松的治疗方法有哪些?

骨质疏松分两大类,一种是原发性骨质疏松,一种是继发性骨质疏松。治疗上还是有些区别,但总的原则,现在的治疗一个是要促进钙的吸收,增加骨的强度,一个要防止钙的丢失,减少骨矿物质的丢失,这是治疗的两条路。在增加骨矿物质吸收、增加钙的吸收方面,咱们常用的办法一个是要服用钙剂,这是大家经常使用的,大家也都知道的一些情况,但这里面学问比较多。吃钙的同时,一定要补充一些维生素D,促进钙的吸收,光吃钙片可能吸收不了,维生素D、活性D3,特别是合用的时候,有利于它吸收,这是最常用的一些补钙的制剂。另外,还有补钙丢失的这些药物,比如最常用的二磷酸盐类的药物,最常用的有福善美,这叫阿仑膦酸钠,还有固邦,还有最新的一种制剂叫唑来膦酸(密固达),这个药是一年打一次的,肌肉注射。再一个治疗骨痛,还有鲑鱼降钙素,这是肌肉注射的。治疗的方法比较多,这是防止钙丢失的药物治疗。再一个要强调一下,咱们国家有她的优势,祖国医学对骨质疏松的治疗有独到之处,中医认为骨质疏松多半是由肝肾亏虚引起的。咱们有很多补肾强骨的药,临床观察效果是很好的,有的人讲了光吃钙片不吸收,吃钙片吃多了还会出现很多的其它的副作用,出现结石,出现一些其它的问题。用中药补肾强骨,认为安全可靠,比如现在临床上用的比较多的,比如现在是藤黄健骨丸、复方杜仲健骨颗粒、骨疏康颗粒、金天格胶囊,药物很多。还有咱可以根据辨证施治的原则,来进行一些中草药治疗,根据个人的具体情况来调整,主要原则是补肾强骨,临床效果很好。骨质疏松治疗目前来讲,什么是最好的方法,学术界也在进行多角度多方位的研究,咱们老百姓最容易接受的、最好的办法,现在医学界也最强调的第一位,运动。为什么讲运动啊?运动增加肌肉力量,增加对骨骼的刺激作用,能够引导钙盐沉积,说通俗一点就是骨头越硬,骨强度越强,这点很好理解,比如航天员上天了,在没有地心引力的情况下,他会出现骨质疏松,为什么?他肌肉不做功了,骨端没有引力刺激了,这时候钙容易丢失。航天员下来以后,让他坐在椅子上把他抬下来,骨质丢失可以恢复,但这个可以提示我们,你不做功就是不活动,钙丢失的就快。现在反过来讲,肌肉力量强了,骨的刺激增加了,就容易钙盐沉积,这是讲的现在有一种治疗,叫运动疗法。

语音时长03:56''

杜春林北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(34742)

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