武汉大学中南医院
骨科
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老年人股骨骨折，首选手术治疗，如老年人身体状况欠佳，拒绝手术，才采取保守治疗。由于股骨位置的特殊性，用石膏或者支具固定不能起到很好的固定作用。
一般采取骨牵引，如股骨髁上骨牵引或者胫骨平台牵引，这种牵引需要一个很长的过程，患者需要卧床1-2个月，长期卧床会产生坠积性肺炎、褥疮、消化道泌尿系统的并发症，效果不是特别好。
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"老年人的股骨骨折之后，不建议做保守治疗，但是，由于有些老年人身体状态极差，合并有多种慢性病，没有办法耐受手术和麻醉刺激，最终只能考虑做保守治疗。保守治疗可以选择下肢持续性骨牵引或者下肢持续性皮牵引。如果没有办法耐受牵引的患者，还可以考虑做下肢全长石膏外固定。做了保守治疗的股骨骨折患者，骨折愈合时间相对更长，骨折对关节功能的影响相对更为严重，需要适当口服接骨、补钙药物。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(98182)
老年人股骨骨折保守治疗方法需根据骨折部位决定，包括以下几点：1、股骨颈骨折、股骨... 韩文生│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/10播放(52832)
老年人股骨骨折保守治疗方法需根据骨折部位决定，包括以下几点：
1、股骨颈骨折、股骨...
韩文生│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/10播放(52832)
"老年人如果发生股骨骨折，特别是不完全性骨折、骨裂，可以进行保守治疗，就是卧床休息，患肢使用牵引，即皮牵引治疗。这可以缓解骨折部位肌肉的痉挛，维持骨折的力学稳定性，卧床休息的时间一般是在1-2个月之间。如果股骨骨折发生完全骨折，而且骨折已发生移位，通过保守治疗往往较难使骨折愈合。因为股骨周围的肌肉较为强健、发达，发生完全性骨折，骨折部位往往会被股四头肌和周围附着的肌肉牵拉，引起骨折移位，这种情况可以进行手术治疗。推荐使用闭合复位、髓内钉内固定，是一种微创手术，患者恢复的也比较快。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/15收听(11945)
老年人的股骨骨折保守治疗有适应症，首先是股骨骨折没有明显移位，其次是老年人其他的器官功能有明显... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(53026)
老年人的股骨骨折保守治疗有适应症，首先是股骨骨折没有明显移位，其次是老年人其他的器官功能有明显...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(53026)
"股骨骨折的保守治疗方法包括以下几方面：1、可以进行卧床休息。如果是骨折不严重，骨裂并没有完全移位，或者没有移位的情况下，这个时候是不需要特殊治疗的。仅仅需要卧床休息，避免剧烈运动，一般6-8周，骨折基本上就是纤维骨痂愈合，可以进行适当的活动，但是不要负重。2、如果骨折出现移位，这个时候可能需要进行骨牵引，骨牵引一方面可以进行复位，另一方面具有固定的作用，是很好的治疗方法。3、如果骨折不是太严重，也可以进行石膏或者支具的外固定，这个时候可以帮助骨折处于稳定状态，一般6-8周也会有骨痂生长，骨折会逐渐稳定。除此之外还可以进行一些药物治疗，包括强骨胶囊、仙灵骨葆。还可以进行局部的理疗，这些都是一些保守治疗方法。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(36427)
"老人股骨骨折最常见的是骨股颈骨折，保守治疗需要进行穿丁字鞋固定患肢，预防肢体远端外悬而导致骨折断端不接触，而且需要绝对卧床，至少需要三个月以上，翻身活动也会受到影响，即使严格保守治疗三个月，这个部位的骨折也很难愈合，容易引起股骨头无菌性坏死，因此，在条件范围允许下尽量行关节置换手术，即可下床活动，对于无条件者只能按照此方法对症处理。而股骨干或者是中远段的骨折，保守治疗可以进行持续下肢牵引，维持骨折断端稳定，促进骨折的愈合，但长期卧床持续牵引会导致难以忍受，在有能力的条件下最好进行手术固定更为稳妥，这样并发症会更少，保守治疗即使骨折愈合也是畸形愈合，很难再次行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(46669)
股骨骨折在临床较为常见，治疗方法也较多，除手术治疗外也可进行保守治疗。对于儿童或年老体弱、体质... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/24播放(86916)
股骨骨折在临床较为常见，治疗方法也较多，除手术治疗外也可进行保守治疗。对于儿童或年老体弱、体质...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/24播放(86916)
股骨骨折保守治疗方法具体如下：1、对于比较稳定的股骨干骨折，软组织条件较差者可以采用保守治疗。在麻醉状态下于胫骨结节或股骨髁上进行骨骼牵引，取消短缩畸形后采用手法复位，减轻牵引重量，叩击肢体远端使骨折端嵌插紧密，拍摄X光片证实骨折对位对线良好，大腿部用四块夹板固定，同时维持重量牵引。2、成人通常使用外固定支架持续牵引治疗，而3岁以下的儿童患者则采用垂直悬吊皮肤牵引，在牵引的过程中要定时测量肢体长度和进行X光片复查，以了解牵引力量是否足够。如果力量过大，会导致过度牵引影响骨折愈合，力量不足又容易发生重叠，导致畸形愈合。成人股骨干骨折需要持续牵引8-10周，复查X光片证实骨折愈合后，才可以在牵引的条件下活动髋关节和膝关节。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(82520)
"因为老年人的骨质都比较疏松，所以一旦受到外力，很容易导致老年人股骨发生骨折。发生股骨骨折后，禁止自行揉搓、按摩，应该及时到医院去，经医生的查体，再结合拍摄股骨的x光片，明确骨折的移位情况和骨折的程度，再根据老人的身体素质及生命体征等因素，采取相应的治疗。如果老人身体素质比较好，生命体征平稳，骨折移位较大，可以考虑手术治疗，可以考虑切开复位做钢板内固定术或者带锁髓内针内固定术。如果老人体质较弱，生命体征不平稳，耐受不了手术，可以选择保守治疗，可以给予下肢牵引，局部固定，外敷活血药物，定期复查x光片。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/12收听(86759)
"临床上股骨骨折是一种常见的病症，多数是由于直接暴力而导致的。发生股骨骨折后，病人一定要不能对局部进行揉搓、按摩，以免加重皮下出血，或者加重骨折移位。发生股骨骨折后，病人应该及时到医院去，经过骨科医生的检查，拍摄股骨的X光片或者CT片明确诊断，根据病人的年龄和骨折移位情况、骨折分型，考虑相应的治疗办法。如果是婴幼儿发生了股骨骨折，首选治疗方案是给予保守治疗，可以行手法复位，进行下肢牵引，多数治疗效果比较好。若是成人发生了股骨骨折，首先考虑手术治疗，可以进行切开复位，给予钢板内固定术或者是带锁髓针内固定术。"
2018/12/01收听(57249)
"股骨骨折根据其部位不同，可以分为股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折以及股骨髁上骨折。对于股骨颈骨折的治疗方案，常规是使用空心钉闭合复位内固定术；对于股骨粗隆间骨折，常规的标准手术方法是使用PFNA内固定手术；对于股骨干骨折，根据骨折的对位对线和移位情况，可以选择使用股骨髓内钉内固定或者是切开复位钢板内固定；对于股骨髁间骨折，绝大多数都是股骨外侧髁钢板切开复位内固定术。具体的使用内固定方式，完全取决于骨折的对位对线情况以及术者的擅长和个人喜好。"
2018/11/12收听(18789)
股骨骨折保守治疗多长时间可以走路要根据骨折的部位、治疗的方法和病人的年龄、身体状况综合判断。<... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/17播放(53956)
股骨骨折保守治疗多长时间可以走路要根据骨折的部位、治疗的方法和病人的年龄、身体状况综合判断。<...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/17播放(53956)
"骨折的保守治疗方法有以下几种：第一个是拔伸牵引，这种在骨折断裂的时候，由于肌肉的牵拉导致骨折断端错位、重叠的情况，通过拔伸牵引，让骨折断端克服肌肉拉力以后，能够对位复位，以利于修复和骨折的恢复。.旋转回绕法，例如尺桡骨骨折的时候，由于多种肌肉的作用，导致骨折断端出现旋转。这种情况下，我们就用旋转回绕法把肌肉克服拉力以后，让骨折断端能够旋转，恢复到原来的生理位置，进行对位固定来恢复。剩下的是手摸心会法，这是古代接骨的一种办法，可以利用丰富经验的大夫来手摸判断骨折错位进行复位。另外，有屈伸复位法，骨折以后形成错位成角的情况下，可以使用曲伸牵拉的方法，来试着骨折对位复位、固定，能起很好的恢复。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/25收听(95852)
大部分老年人会有不同程度骨质疏松的特殊生理特点，股骨骨折多发于股骨近端，常见股骨粗隆间骨折、股... 邓智刚│常德市第一中医医院 2018/06/19播放(58546)
大部分老年人会有不同程度骨质疏松的特殊生理特点，股骨骨折多发于股骨近端，常见股骨粗隆间骨折、股...
邓智刚│常德市第一中医医院
2018/06/19播放(58546)
"老人股骨骨折的治疗方案包括以下几种，如果股骨骨折只是骨裂，没有移位，这个时候并不需要手术治疗，只需进行外固定，比如夹板、石膏或者是牵引，一般6-8个周骨折基本稳定，8-12个周骨折基本愈合，就不需要进行手术治疗。如果骨折比较严重，骨折出现明显移位，甚至是错位十分明显，出现开放性的骨折，这时候保守治疗就失去了意义，甚至不能愈合，就必须进行手术治疗。手术可以采取钢板固定，也可以采用PFNA或者是伽马钉，F钉这些固定。同时做完手术以后要进行营养补充，比如钙片，多喝牛奶，晒太阳，补充钙剂，还要均衡营养，多喝些骨头汤，甚至吃一些药物促进骨折愈合。"
2018/11/09收听(31032)
老人疝气的保守治疗无较好的办法，疝气属于外科病，多数需要手术治疗，不做手术的患者主要是一般情况... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/13播放(79448)
老人疝气的保守治疗无较好的办法，疝气属于外科病，多数需要手术治疗，不做手术的患者主要是一般情况...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/13播放(79448)
"股骨发生骨折后采用保守治疗，一般需要12周左右可以走路。股骨干骨折如果位置保持良好，可以选择持续性牵引治疗，儿童牵引时间较短，牵引4-6周即可。而成年人牵引时间应持续到8-10周，床旁拍摄X光片证实骨折愈合后，可以在维持牵引的条件下，活动髋关节以及膝关节，做下肢肌肉的等长收缩训练，防止肌肉萎缩、粘连以及关节僵硬。X光片证实骨折牢固愈合后，才可以进行负重行走。"
2021/04/16收听(56044)
"股骨髁骨折是骨折的类型、移位的程度、可否复位及每位医生的临床经验的不同，在处理上差别较大，采取较为稳妥的方式。第一，对移位满意包括无移位的骨折，或虽有移位但通过手法复位能还纳复位，基本达到解剖对位者，可采取非手术治疗，复位后患肢以下石膏固定，注意不要内外翻和旋转移位。第二，对于对位不佳者，应早期行开放复位加内固定术，其内固定的方式可视骨折的类型不同而具体掌握。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/09收听(80951)
股骨骨折目前最佳的治疗方法为手术切开内固定复位进行固定处理。由于股骨是下肢主要负重骨，如果愈合畸形或者对位对线不良容易影响后期的负重以及产生功能，需要采取手术内固定的方法治疗。单纯通过手术治疗只是前期的开始，骨折愈合后容易产生有后期并发症或者运动功能障碍，后期的功能锻炼最为关键。可以在临床处理后尽早介入康复治疗的方法，循序渐进的通过运动康复进行功能锻炼，早期给予下肢适当负重应力性刺激，可以促进骨折加快愈合，使用等长收缩的方法给予局部肌肉进行力量锻炼，防止产生有肌肉萎缩。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(54747)
"股骨髁骨折，包括股骨髁间骨折、股骨内髁骨折、股骨外髁骨折、股骨内外髁双骨折以及粉碎性骨折等。治疗方法，主要看具体的损伤程度，首先要积极地完善X光片、CT、三维重建以及核磁共振检查，充分评估骨折的错位程度以及软组织、半月板、交叉韧带的损伤程度，如果具有手术指证，需要积极的进行手术治疗，手术治疗之后需要进行石膏固定6-8周的时间。如果保守治疗，也需要进行石膏固定至少6-8周的时间，在这个过程中要防止由于肿胀消退之后导致石膏松动，这时候骨折有可能会发生错位，需要定期复查，否则有可能由保守治疗转变成手术处理。同时可以营养骨质药物治疗，活血消肿药物治疗，石膏拿掉之后还要积极的进行康复功能锻炼，循序渐进、避免暴力。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(63521)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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