武汉大学中南医院
骨科
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根据患者的体征以及影像学进行判断，先使用保守治疗，如药物治疗和牵引、理疗治疗，用营养神经、脱水消肿的药缓解髓核对神经根的刺激。症状没有缓解，或者加重，影响日常生活，需要考虑手术治疗。
手术治疗分为微创和开放。通过系统的有效的治疗，脚麻的症状可以缓解，效果不是立即可呈现，三个月或者半年以上可感觉到脚麻症状明显缓解。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"腰椎间盘突出压迫神经，出现脚麻不舒服。可以通过腰椎磁共振检查准确判断腰椎间盘突出的程度，以及具体的节段。对于绝大部分可以先尝试保守治疗，比如甲钴胺营养神经，另外就是甘露醇及地塞米松减轻神经根水肿。适当的多卧床休息，局部可以配合膏药比如消痛贴膏治疗。尽量的多卧床休息，避免久站久坐、反复弯腰以及重体力劳动。如果经系统的保守治疗没有明显的改善，可以考虑手术治疗。比如微创的椎间孔镜下髓核摘除，如果是伴随脊柱不稳定，需要考虑开刀局部摘除椎间盘，同时做植骨融合内固定治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(42276)
腰间盘突出，压迫神经导致脚麻，通常可以进行保守治疗、手术治疗等，具体如下：1、保... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/31播放(78636)
腰间盘突出，压迫神经导致脚麻，通常可以进行保守治疗、手术治疗等，具体如下：
1、保...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/31播放(78636)
"腰间盘突出的压迫神经症状，最有效果的治疗方式就是骨盆牵引疗法。骨盆牵引治疗是通过将骨盆与胸廓分别固定后，反向牵拉上半身和下半身，使腰椎间隙被动增宽，将突出的腰间盘牵拉回缩，回到纤维组织内，可以逐渐解除神经压迫的症状。每日2次，每次20分钟左右的骨盆牵引，可以迅速缓解症状，改善间盘突出程度。配合手法按摩放松肌肉韧带，加以适度的手法复位，效果更加理想。腰间盘突出发作后，需要立即口服对症中西药物，例如独活寄生汤、桃红四物汤或者补肾壮骨汤，西药可以选用甲钴胺片、迈之灵等药物。条件允许的前提下可以一同用针灸治疗，可以加快症状缓解速度。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/02收听(48030)
腰椎间盘突出是临床上比较常见的一种疾病，患者可能主要因为年龄增大，椎体退变不稳定，椎间盘髓核从外侧破裂的纤维环突出，压迫到周围的脊髓神经根，造成腰部及双下肢肢体的酸胀、疼痛、麻木不适的临床症状。腰椎间盘突出症压迫神经，导致脚出现麻木症状，一般提示患者椎间盘突出的节段位于腰4-5、腰5-骶1的位置，引起小腿外侧、踝及足背、足底的麻木症状。这对判断节段是有一定的临床意义的，但还要去正规医院，结合腰椎的核磁共振检查，以及双下肢的肌电图，综合判断。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/16收听(25502)
腰椎间盘突出压迫神经，最典型的症状是腰痛向下肢的放射痛，沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，或者... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/05/24播放(68168)
腰椎间盘突出压迫神经，最典型的症状是腰痛向下肢的放射痛，沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，或者...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/05/24播放(68168)
"腰椎间盘突出是指随着年龄的增长，椎间盘逐渐开始退化，髓核的含水量不断降低，椎间盘的弹性与抗负荷能力也逐渐减退。由于负荷增加或者是腰椎的一个急性的扭伤，会出现纤维环的破裂、髓核脱出，从而压迫脊神经根，出现臀部或双下肢的一些神经损伤的症状。一旦出现腰椎间盘突出症，压迫神经根的这些症状，主要的治疗方式如下：1、建议卧床休息，睡硬板床。2、可以做牵引治疗，牵引的最好是在医生指导下，去专业的地方进行有效的牵引。3、腰背肌锻炼的可以加强腰背肌的强度，增加脊柱的稳定性，减轻椎间盘内的一个压力，也可以缓解神经根受压的一些症状。4、可以应用消炎镇痛药物控制腰背筋膜炎，还有一些消炎镇痛的作用，同时可以应用一些神经营养药物，比如B族维生素、腺苷钴胺或者甲钴胺，这些药物对神经的恢复有一定的作用。5、对于保守治疗无效的一些患者，可以通过手术的方法进行神经根减压。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/08收听(11044)
腰椎间盘突出之后压迫神经，会有相应侧下肢的疼痛、麻木以及特异性的感觉。如出现上述症状，应行腰部的核磁检查，以看突出的情况，以及腰间盘突出的严重程度。如果不是很严重的情况，可采取保守的治疗方式，比如卧床三周。吃舒筋、活血化瘀的药物，减轻疼痛等，也可以做腰部的理疗。如果经两个月的严格保守治疗无效后，应考虑手术治疗，手术可以选择传统的开刀式手术方式，也可以选择微创的椎间孔镜手术方式，解除腰椎间盘突出的压迫以缓解症状。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/19收听(84416)
"当腰椎间盘突出压迫神经时，首先要明确神经根受压的程度，要通过核磁共振和腰椎间盘CT的检查，来明确腰椎间盘突出的部位。如果神经受压较轻，可以进行保守治疗，也就是绝对卧床休息，平时尽量减少弯腰劳作，减少长时间伏案工作，要去除一些不良的生活习惯，比如经常低头玩手机、长时间靠在床上或沙发上看电视。还可以对症处理，使用常规的消炎、祛痛药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片等，以缓解疼痛，使用甲钴胺片、叶酸片、维生素B6片等，以营养神经、缓解肢体的麻木。如果腰椎间盘突出压迫神经，且通过严格的保守治疗六个月没有效果，可以考虑进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(77416)
"腰椎间盘突出，是因为腰椎的骨质和软组织退变，或腰椎受到外伤引起椎间隙压力增大。此时伴或不伴纤维环破裂，间盘向后外侧和后侧突出，压迫马尾神经或刺激对应的神经根引起腰痛、下肢疼痛、下肢麻木、乏力等一系列症状。慢性腰椎间盘突出症，轻度的患者可通过加强腰背肌的力量锻炼、牵引、理疗、按摩、口服药物等对症治疗，即可使突出的腰椎间盘回缩，症状明显缓解。如果为腰椎间盘急性发作，除了上述治疗外，还应给予患者腰椎制动、脱水、减轻神经根水肿等治疗，治疗及时往往有明显效果。如经非手术治疗无效，且患者无明显手术禁忌症，可以给予患者手术治疗。手术方式可酌情行椎间孔镜，或椎板切除、间盘摘除等手术治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(38622)
在病人出现腰椎间盘突出症，在压迫神经出现脚麻现象，治疗首选保守治疗，即需要病人硬板床平卧，禁止腰部的剧烈活动。在腰部需要采用支具给予固定，保持腰椎关节内的稳定，避免硬膜囊、神经根受外力的刺激。同时还要采用骨盆带进行牵引，放松腰椎部位的肌肉组织。在腰椎部位，可以进行针刺、艾灸、理疗、烤电等办法。病人在经过保守治疗后，效果不理想或者病情反复发作，下一步的治疗就需要采取手术治疗。病人可以通过椎间盘镜、椎间孔镜进行微创手术，做神经根管松解和局部髓核摘除。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(20674)
"腰椎间盘突出是临床上比较常见的一种疾病，也是一种多发病，如果压迫到了神经，就会导致患者出现下肢的麻木无力，或者是放射性疼痛等不适症状的发生，因为腰椎间盘突出压迫神经出现脚麻，患者可以给予保守的治疗措施进行辅助的治疗，比如可以配合骨盆的牵引，或者是配合着针灸、推拿、按摩等方式进行缓解，并配合应用甘露醇以及地塞米松帮助减轻神经根的水肿，也可以应用营养神经的药物，比如甲钴胺片。如果保守治疗无效，也可以考虑进行手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/06收听(26778)
腰椎间盘突出压迫神经引起脚麻，有两种治疗方法选择，第一种是手术治疗，第二种是保守治疗，具体如下... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/08播放(33952)
腰椎间盘突出压迫神经引起脚麻，有两种治疗方法选择，第一种是手术治疗，第二种是保守治疗，具体如下...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/08播放(33952)
腰椎间盘突出压迫神经出现脚麻的症状，一般是考虑腰5骶1的神经根受到压迫，产生相应的症状。治疗方面分为保守治疗和手术治疗，前提是应该明确诊断，通过医生的查体以及影像学进行定位，来明确突出的严重程度。保守治疗方面包括卧床休息、消炎镇痛治疗、营养神经的治疗、减轻神经根水肿的治疗。手术治疗方面可以通过椎间孔镜、椎间盘镜、微创等摘除突出的髓核，或者通过传统的方式切开来摘除髓核。建议患者上医院进行系统的诊疗，防止疾病出现进一步加重，产生神经后遗症。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/10收听(19896)
"压迫神经、脚麻，首先要尽可能解除压迫去除病因，然后用营养神经、保护神经的药物。常用的营养神经的药物是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。维生素B12也称为腺苷钴胺或者甲钴胺，B族维生素是神经髓鞘形成过程中重要的原材料，可以促进神经功能的恢复，一般采用口服的方法就可以。如果脚麻的症状比较明显，也可以采用肌肉注射的方法。除了B族维生素，也可以选用神经生长因子，比如鼠神经生长因子对修复神经也有一定的效果。同时，也可以用改善微循环的药物，比如具有活血化瘀作用的中成药，因为神经是靠血液来供养的，血液循环好了就可以加强神经的营养，促进神经功能的恢复。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/13收听(60528)
"腰椎间盘突出压迫坐骨神经，而导致下肢腿疼、腿麻，甚至导致下肢的力量减弱，可以先做严格的保守治疗。当严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗，所谓的严格保守治疗是指平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀治疗。在疾病发作急性期，可以选择使用250ml甘露醇注射液以及10mg地塞米松注射液，加入100ml生理盐水中，每日1次静点，时间为3-5天，保守治疗多可以达到症状消退。如果症状没有办法消退，甚至疼痛加重，就要考虑手术治疗，手术治疗首选是微创的椎间孔镜治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/17收听(97424)
"腰间盘突出后压迫到神经根，会引起下肢剧烈的疼痛导致腰疼走路困难，这是下肢无力的现象，方法介绍如下：第一、急性腰椎间盘突出的时候一定要平卧休息，要睡硬板床或者质地比较坚硬的床。第二、减少活动，除了没有办法的活动，比如上厕所、吃饭，减少没有必要的活动，至少卧床一个月要1-2个月的时间，同时肌注维生素B1和B12改善神经。第三、神经被压迫之后往往都有神经水肿的现象，要短期服用激素3-4天，还有一些其他的消肿药，比如七叶皂苷钠或者迈之灵，服用大概2-3周。第四、还可以用局部的理疗、局部的按摩，当然按摩一定要是正确的按摩手法。第五、如果病情十分严重，疼痛十分难忍，同时严重的影响下肢功能的话，建议尽快手术，进行椎间盘减压手术，这样对下肢的坐骨神经有很好的治疗作用。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/27收听(78838)
腰间盘突出压迫坐骨神经会出现坐骨神经痛，疼痛呈放射性、触电样。引起疼痛的机制有化学性因素、物理... 杨明杰│上海市东方医院 2023/02/11播放(97136)
腰间盘突出压迫坐骨神经会出现坐骨神经痛，疼痛呈放射性、触电样。引起疼痛的机制有化学性因素、物理...
杨明杰│上海市东方医院
2023/02/11播放(97136)
腰椎间盘突出压迫神经导致腿痛，突出是突出的椎间盘压迫坐骨神经，导致神经所支配的部分下肢感觉和运... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/20播放(73306)
腰椎间盘突出压迫神经导致腿痛，突出是突出的椎间盘压迫坐骨神经，导致神经所支配的部分下肢感觉和运...
2023/10/20播放(73306)
腰椎间盘突出压迫神经，可致下肢疼痛或酸胀、麻木等问题。部分患者存在明显主观症状，但影像学无明显... 潘杰│上海市东方医院 2023/02/21播放(93292)
腰椎间盘突出压迫神经，可致下肢疼痛或酸胀、麻木等问题。部分患者存在明显主观症状，但影像学无明显...
潘杰│上海市东方医院
2023/02/21播放(93292)
腰椎间盘突出症的根源在腰椎，多表现为一侧下肢疼痛、麻木、行走活动受限等。建议出现下肢症状的患者... 梁宁│清华大学第一附属医院 2023/08/28播放(88902)
腰椎间盘突出症的根源在腰椎，多表现为一侧下肢疼痛、麻木、行走活动受限等。建议出现下肢症状的患者...
梁宁│清华大学第一附属医院
2023/08/28播放(88902)
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