广东省第二人民医院
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谵妄是指多种原因引起的一过性意识状态的变化。主要分为情绪低落型与情绪躁动型。情绪躁动型患者经常表现为多言、多动、突然烦躁、无意识拔除连接身体的外界管路等，因此容易被医生察觉，此类谵妄患者常容易导致治疗过程中医疗意外的发生；而情绪低落型患者常容易被忽略，常表现为焦虑、嗜睡或一些难以察觉的思维改变，此类谵妄患者预后较差。
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谵妄是意识障碍的一种，是高级精神活动失调。在紧急状态下，大脑中枢神经高级精神活动出现异常，如发... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/07播放(78828)
谵妄是意识障碍的一种，是高级精神活动失调。在紧急状态下，大脑中枢神经高级精神活动出现异常，如发...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/07播放(78828)
"谵妄是一种特殊类型的意识障碍，患者表现为对周围环境的认知功能、反应下降，注意力、定向力、记忆力同时受损，并且思维迟钝，还常常有幻觉、错觉，有时紧张、兴奋或者易激惹。引起谵妄的病因非常多，比较常见的有以下几种：1、脑内器质性疾病，比如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、癫痫发作或者脑外伤等。2、药物中毒或者药物戒断，常用的药物比如西咪替丁、抗帕金森病药物、抗高血压药物还有类固醇等，过量和戒断后都有可能诱发谵妄。3、毒物中毒，比如一氧化碳、重金属中毒以及少见的其他工业毒物等。4、身体其他系统性疾病，比如肝性脑病、肺性脑病、尿毒症脑病、严重心力衰竭、高血压脑病，各种原因引起的严重电解质紊乱、严重甲状腺功能减退，都有可能诱发谵妄。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(22920)
谵妄多见于身体有器质性疾病之后，意识内容出现急性迷乱状态，多半见于老年人，比如出现身体的严重疾... 国红│北京医院 2023/12/30播放(68108)
谵妄多见于身体有器质性疾病之后，意识内容出现急性迷乱状态，多半见于老年人，比如出现身体的严重疾...
国红│北京医院
2023/12/30播放(68108)
谵妄是临床中比较常见的特殊类型的意识障碍，既不属于意识清醒的范畴，也不是经典的昏迷和嗜睡。此类... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/05播放(76946)
谵妄是临床中比较常见的特殊类型的意识障碍，既不属于意识清醒的范畴，也不是经典的昏迷和嗜睡。此类...
李书剑│河南省人民医院
2023/12/05播放(76946)
谵妄是一种急性的脑功能障碍，临床表现是以意识受损为主，比如定向力不完整，对于自己在哪，现在什么... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/29播放(67364)
谵妄是一种急性的脑功能障碍，临床表现是以意识受损为主，比如定向力不完整，对于自己在哪，现在什么...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/29播放(67364)
"谵妄综合征也叫急性脑病综合征，它是急性一过性、广泛性的脑功能损害，主要的临床表现有患者意识状态模糊、可以出现丰富的鲜明的幻视觉，同时伴有片段的妄想，行为方面是紊乱的，可能会出现一些冲动或者智商的一些行为。"
张惠实│武汉市精神卫生中心
2017/08/31收听(35110)
谵妄综合征也叫急性脑病综合征，它是急性、一过性、广泛性的脑病综合征，主要是由各种躯体疾病引起，各种躯体疾病处于高峰期的时候，内环境紊乱以后引起脑部代谢的紊乱，就表现为意识模糊，也可以产生一些幻觉，行为方面不可预知，有时候伴随有冲动的行为。患者出现谵妄，说明其身体疾病处于急性阶段，我们要高度重视，因为这个时候病人的情况应该是比较危重。
2017/12/05收听(99822)
谵妄是医学概念，是意识障碍的特殊形式，通常会继发于各类躯体疾病引起的一些急慢性脑病。谵妄常会由... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(25798)
谵妄是医学概念，是意识障碍的特殊形式，通常会继发于各类躯体疾病引起的一些急慢性脑病。谵妄常会由...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(25798)
谵妄，主要表现为意识障碍为主要特点，可以是一种常见的急性起病，病程可能是短暂的，但是病程、病情发展迅速，属于一种急性脑综合征。谵妄的症状常迅速波动，甚至几分钟之内出现明显加重的趋势。最严重的症状表现特点是一种意识混浊，对时间、地点、人物定向的能力混乱，表现为注意力集中困难，对每天发生的事情和日常的常规活动，往往发生错乱性的认知状态，性格、情绪发生改变。表现为容易激惹，或者是行为不当、胆怯等等意识、精神异常的一系列临床表现。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(70014)
"谵妄的主要特点是意识障碍、记忆力降低、意识模糊，同时会伴有精神暴躁的症状。患者会表现为躁动不安，同时会伴有周期性的睡眠障碍，也会出现嗜睡昏迷的症状，这是一种中枢神经系统疾病，主要病因在于代谢分泌异常，如果患者患有感染性疾病影响到颅脑，导致脑部缺血或者脑部血栓形成，也会引起谵妄。在临床上患者出现谵妄，需要进行血常规检查、核磁共振和CT，这些检查可以帮助诊断。但特殊情况下患者会出现全身大汗淋漓、精神狂躁的症状，或者出现紧急性腹痛，这些多属于急症，可能是因为工业或者食物中毒导致，需要及时明确病因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(80586)
谵妄属于意识障碍，是高级神经中枢兴奋性增高为主的急性功能失调的状态。在意识清晰度降低的同时，表现出注意力丧失、认知障碍，以及包括时间、地点、人物在内的定向力障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视最为多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，比如看见各种猛兽、鬼怪、战争场面等等，通常夜间更重。急性谵妄状态常见于感染，伴有高热、脑炎、急性、弥漫性脑损害，或药物中毒、肝肾功能衰竭、代谢紊乱等等。慢性谵妄状态多见于慢性酒精中毒或药物依赖者突然戒断，戒断性谵妄常伴有抽搐发作，由于患者常表现为严重的激动不安、失去定向力、幻觉以及妄想，可被误诊为精神分裂症，临床上需要注意鉴别。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(66150)
谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤其以意识障碍为主要特征，因为急性起病，病程短暂，发展迅速，又称为急性脑病综合征。老年期的谵妄常常伴发于躯体疾病，比如严重的感染性疾病、中毒性疾病、大脑器质性病变、手术时或手术后，在痴呆的患者有1/3出现过谵妄。谵妄的表现千变万化，常常呈昼轻夜重波动，在活动亢进型常常有高度警觉状态、不安、对刺激过度敏感、有幻觉或妄想等症状。活动抑制型表现为嗜睡和活动减少，这一型在老年人中比较常见，而且不易察觉，容易漏诊。还有一种是混合性谵妄，要与抑郁状态和痴呆相鉴别。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(19500)
"引起谵妄的原因有很多，主要见于以下几个方面：第一、全身性的疾病，比如高热或者过高热，患者体温在39.5℃或者40℃以上，患者会出现精神兴奋性增高，出现行为活动不受控制、胡言乱语、谵妄。第二、中毒，比如某些食物中毒、药物中毒，还有有机磷农药中毒，患者会出现过度的兴奋狂躁、活动不受控制，有机磷中毒抢救的时候使用阿托品，达到阿托品化以后患者也会出现行为比较狂躁、不受控制、谵妄的状态。第三、，某些原因引起的昏迷，比如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，还有其他原因引起的意识障碍，患者也表现为情绪激动、兴奋性增高、狂躁、不受控制等。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/09收听(45756)
"谵妄其实就是精神错乱的一种，患者可以表现为精神注意力不集中、答非所问、不认识人、对时间和空间都有可能丧失判断力的一种疾病。表现形式多种多样，有的表现为高反应性谵妄，表现为对外界刺激反应活跃，甚至可以出现过激行为。有的表现为低反应性谵妄，患者表现为对外界刺激漠不关心，心理活动和行为减少。还有一种就是二者的结合表现为有时狂躁、有时冷漠的情况，临床上的症状不典型。谵妄的发生与很多因素有关比如高龄、男性、营养不良、睡眠障碍、生物钟紊乱、神经系统疾病、重大打击及手术麻醉等情况都可以导致此病的发生。此病发生会导致患者住院时间和费用增加，甚至会增加患者死亡率，所以临床上要重视此病。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/29收听(13348)
谵妄综合征又称急性脑病综合征，是一种急性、一过性、广泛性的脑病综合征，是各种躯体疾病高峰期时的... 张惠实│武汉市精神卫生中心 2023/02/05播放(60250)
谵妄综合征又称急性脑病综合征，是一种急性、一过性、广泛性的脑病综合征，是各种躯体疾病高峰期时的...
2023/02/05播放(60250)
谵妄的症状有以下几个方面：1、意识障碍：主要表现为意识水平下降，对环境、自身的定... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(63352)
谵妄的症状有以下几个方面：
1、意识障碍：主要表现为意识水平下降，对环境、自身的定...
2023/11/07播放(63352)
谵妄属于一种病理状态，可引起大脑实质性病态变化。谵妄的治疗首先医生要对患者谵妄的原因进行纠正，... 王朦夏│广东省第二人民医院 2023/02/25播放(92246)
谵妄属于一种病理状态，可引起大脑实质性病态变化。谵妄的治疗首先医生要对患者谵妄的原因进行纠正，...
王朦夏│广东省第二人民医院
2023/02/25播放(92246)
外科手术以后病人出现了谵妄症状，主要包括两大方面的原因，第一大方面，主要是因为手术以后，短时间内麻醉药物尚没有完全代谢排出体外，经过充分的补液，24-48小时麻醉药物完全代谢、排出体外以后，因为麻醉药物残留而引起的谵妄、胡言乱语、定向力障碍等精神症状可以缓解消失；第二大方面，常见的原因是因为腹部外科手术以后，长时间的胃肠外营养而导致的各种维生素或者微量元素缺乏，引起的神经系统症状。主要原因是脑神经脱髓鞘的改变，可以表现为谵妄、胡言乱语、定向力差、视力模糊，需要及时的补充维生素，包括水溶性维生素、脂溶性维生素以及各种微量元素，必要时使用胞磷胆碱营养脑细胞，3-5天后症状可以明显改善治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(52330)
谵妄不是一种疾病，而是一类症状，这类症状可以由多种疾病引起，全身、内科和外科疾病，急性和慢性疾... 吕继辉│北京老年医院 2023/08/19播放(66364)
谵妄不是一种疾病，而是一类症状，这类症状可以由多种疾病引起，全身、内科和外科疾病，急性和慢性疾...
吕继辉│北京老年医院
2023/08/19播放(66364)
"谵妄状态的临床特点，就是病人表现为对周围的环境的认识能力和反应能力均下降，病人可以出现注意力不能够集中、注意力涣散，而且定向力也会障碍，病人可以出现说话比较多，但是思维是不能够连贯，一些谵妄的老年患者还可以出现睡眠和觉醒周期的紊乱，病人可以表现为白天睡眠多，晚上确实睡不着觉，对于谵妄状态比较重的患者，还可以出现幻觉，病人表现为大喊大叫等。对于谵妄状态，要查找引起谵妄状态的原因，临床上的可以见于是脑部疾病导致，比如脑血管疾病；也可以是由于代谢性脑病导致，比如肝性脑病、肺性脑病等，要给予病人积极的治疗原发病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(84174)
湖南省脑科医院 李莉
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海南省中医院 刘卫花
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