首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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乙肝来自病原体感染，乙肝病毒通过某种方式进入体内，导致健康人体感染乙肝病毒，乙肝的传播途径包括：
1、体液传播：如针灸治疗时针消毒不严格，可导致患者感染乙肝病毒，出现乙肝病毒急性感染、急性发作；
2、血液传播：输血可感染乙肝病毒；
3、母婴垂直传播：母亲为乙肝患者，在分娩时将乙肝病毒传染给婴儿，因婴儿免疫力非常弱，病毒潜伏于体内，成为乙肝病毒携带者，随年龄增长至青壮年，免疫力强，可出现转氨酶升高，进入慢性乙肝活动期。
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乙肝一般为感染乙肝病毒后引起，感染途径主要包括母婴垂直传播、血液及体液传播。母婴传播并非遗传形... 主余华│山东省立医院 2023/05/30播放(84370)
乙肝一般为感染乙肝病毒后引起，感染途径主要包括母婴垂直传播、血液及体液传播。母婴传播并非遗传形...
主余华│山东省立医院
2023/05/30播放(84370)
"一般情况下普通人感染乙肝至少需要有两方面因素，首先要有传染源；其次是个人的免疫力较弱或低下。因为乙肝属于传染性疾病，所以普通人患有乙肝一定有传播途径。乙肝最主要的传播途径有血液传播、性传播以及母婴垂直传播，其中的血液传播及性传播的范围是非常广的，也是比较难以防范的，比如在治疗中需要输血、在没有消毒条件下的小医院拔牙、在理发时共用剪刀、在某种特殊情况下共用注射器和针头、与不了解的人发生性关系等等途径，都有感染乙肝的可能。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/29收听(97164)
"乙肝是我国非常常见的一种传染病，如果含有乙肝的体液或者血液，经破损的皮肤和黏膜进入人体，就可以获得感染。一般都是高危人群比较容易得，比如乙肝表面抗原阳性母亲的孩子、乙肝表面抗原阳性患者的家属、反复输血及血制品的患者、血液透析的患者、有多个性伴侣的人、有药瘾的人、接触血液的医务工作者，都比较容易感染乙肝。所以平时要做好防护，如果一旦得了乙肝，一定要到当地传染病医院或者综合医院的传染科检查肝功能，检查病毒量，如果出现活动期及时治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(84208)
没有乙肝也可能会得肝癌。肝癌患者不一定都是乙肝患者，乙肝只是引起肝癌的一种主要病因。我国是乙肝... 刘杰│浙江省人民医院 2023/03/07播放(55440)
没有乙肝也可能会得肝癌。肝癌患者不一定都是乙肝患者，乙肝只是引起肝癌的一种主要病因。我国是乙肝...
刘杰│浙江省人民医院
2023/03/07播放(55440)
乙肝小三阳是乙肝感染过程中一种血清学模式，临床上有大三阳、小三阳。小三阳和大三阳都是乙肝不同检... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2023/03/11播放(51822)
乙肝小三阳是乙肝感染过程中一种血清学模式，临床上有大三阳、小三阳。小三阳和大三阳都是乙肝不同检...
蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院
2023/03/11播放(51822)
"一般患有乙肝小三阳，是因为人感染乙肝以后，经过人体免疫系统的顽强抵御后，体内呈现乙型肝炎病毒的免疫指标。小三阳具体是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，小三阳的传染性比较弱，但存在传染性，仍可以通过血液、性生活及母婴垂直传播。如果患有乙肝小三阳，还需要化验肝功能、乙肝病毒载量，如果两个结果正常不需要治疗，但需要定期复查肝功能和乙肝病毒载量，而且要在生活中注意多休息，不要过于劳累，更不要饮酒。"
2019/01/29收听(48206)
"乙肝是乙肝病毒导致的一种传染病，乙肝病毒进入人体，并在体内进行大量的复制就会得乙肝。主要通过三种途径进行传播：第一种传播途径，血液传播，通过输血、手术、外伤、修牙、补牙、拔牙、洗牙、纹身、纹眼线、纹眉及不洁注射感染人体。第二种传播途径，性传播，因为得了乙肝的人，男性的精液和女性的阴道分泌液当中含有乙肝病毒。第三种传播途径，母婴传播，感染乙肝病毒的孕妇会通过分娩的方式，将乙肝病毒传播给新生儿。通过乙肝疫苗的预防产生保护性抗体、表面抗体，则对乙肝病毒具有抵抗力，不易得乙肝。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/22收听(44220)
乙肝是感染乙肝病毒后引起的肝脏疾病，得了乙肝肯定是由于被传染而来。乙肝的传播途径很明确，共三种，分别是血液传播、母婴传播和性接触传播。在没有保护性抗体的情况下，通过以上途径很容易被传染。随着母婴阻断及乙肝疫苗的普及应用，通过母婴传染乙肝的几率大大降低。还有临床用血的不断规范，血液传播的几率也在降低，但仍需注意输血、注射、针刺等医源性传播，以及性接触传播、密切生活接触传播。乙肝孕妇应该在孕晚期做好母婴阻断工作，胎儿娩出后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。成年人有效预防乙肝的措施，就是接种乙肝疫苗。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(46894)
"乙肝大三阳就是乙肝携带的一种状态，大部分人感染乙肝都是由出生时母婴传播而导致。少部分患者是由于血液传播、医源性传播，或者由于性接触传播而感染。对于乙肝大三阳的携带者需要定期进行肝功能的检测，如果肝功能检查基本正常，就属于健康的携带者，不需要进行特殊的治疗，定期随访即可。如果同时合并肝功能的异常，说明有肝炎的发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。乙肝可能会导致肝炎、肝纤维化甚至肝癌，因此每半年至肝病门诊进行体检非常重要。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(80592)
"乙肝是一种病毒感染导致的疾病，外界感染乙肝病毒主要的途径是血液传染、性传播以及母婴传播。在我们国家母婴传播占了目前乙肝感染的绝大多数，因为血液接触，目前通过献血传染上乙型肝炎的概率非常低，因为我们国家对献血员的筛选都会进行乙肝相关的检查，所以通过输血得上乙肝的可能性非常小。在婚前检查的时候进行乙肝病毒相应的检测，也可以避免将来通过性传播出现乙肝病毒的感染。母婴传播所导致的乙肝病毒感染，目前在我国占到主要的传播来源。所以如果家中有乙肝病毒感染的人，其他的人应该尽早进行乙肝病毒的相关检查。如果发现有乙肝病毒的感染，应该定期进行相关的检查。如果没有发现乙肝病毒感染，但是乙肝五项当中的表面抗体阴性，也应该注射乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染。所以要避免乙肝病毒感染主要从几个方面入手，就是避免不洁的血液接触，避免不洁的性行为。另外，如果家中有乙肝病毒感染的人要尽早进行乙肝病毒的相关检测，必要时进行疫苗接种。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(26222)
"没有乙肝也有可能会得肝癌，乙肝仅仅是肝癌的高危因素。肝癌的主要病因很多，还包含了酒精肝、肝硬化、自身免疫性肝病、肝腺瘤等等，具体要根据相应的情况而定。有这些高危因素的患者都要定期的随访复查，以便能够早期发现肝癌的征象，并不是只有乙肝的患者查会得肝癌，相对来说因为中国乙肝的患者非常多。所以相应大家认为只有乙肝的患者才会得肝癌，而且平时也需要注意饮食的调控以及生活习惯改善，才能有效减少肝癌的概率，包括减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟酒并且不熬夜，不服用损伤肝脏的药物以及食物。只有对肝脏进行多方面的保养，才能够有效的减少肝癌发生的概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/26收听(39186)
"当乙肝五项检查正常时，可以排除患有乙肝。乙肝五项主要包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体，当这五项全是阴性时，说明是正常状态，即健康状态，未感染乙型肝炎病毒。当乙型肝炎表面抗体是阳性时，说明机体有保护性的抗体，也属于一种健康状态，一旦出现乙型肝炎病毒，机体可以进行清除，阻止其感染，对乙型肝炎病毒具有免疫力，而且在清除乙型肝炎病毒的同时，不会造成肝脏的损伤，这种状态也可以排除乙型肝炎。另外，如果乙型肝炎核心抗体为阳性，说明曾经感染过乙型肝炎病毒，可以进一步检查乙型肝炎病毒HBV-DNA，如果HBV-DNA的结果是阴性，说明目前是健康状态，也可以排除乙型肝炎。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(70346)
"有乙肝抗体，也就是乙肝表面抗体阳性，说明体内有乙肝保护性抗体，不容易感染到乙肝病毒，代表有一定的免疫力，可以保护不得乙肝。随着时间推移，乙肝抗体会逐渐被消耗，如果长时间密切接触乙肝病毒载量比较高的病人或者是携带者，则容易再次感染病毒。每隔3-5年需要再次查乙肝五项，看乙肝表面抗体滴度是否够用，如果不够，可以进行接种乙肝疫苗的补种、加强，才能达到最好的免疫效果，起到预防乙肝的根本作用。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/17收听(26416)
乙肝是最常见的肝炎之一，肝癌病人里有90%是由于乙肝、肝硬化造成，不得乙肝不一定不得肝癌。现在... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2023/11/21播放(75360)
乙肝是最常见的肝炎之一，肝癌病人里有90%是由于乙肝、肝硬化造成，不得乙肝不一定不得肝癌。现在...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2023/11/21播放(75360)
我国是乙肝大国，乙肝患者及乙肝携带者总人数超过1亿。随着近些年有效防控，乙肝发生率大幅度降低。... 唐荣│海南省人民医院 2023/03/31播放(83532)
我国是乙肝大国，乙肝患者及乙肝携带者总人数超过1亿。随着近些年有效防控，乙肝发生率大幅度降低。...
唐荣│海南省人民医院
2023/03/31播放(83532)
对于乙型肝炎，有乙肝、肝硬化、肝癌三部曲。但是实际上，目前对于慢性乙型肝炎的管理和治疗，水平较... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/06播放(99868)
对于乙型肝炎，有乙肝、肝硬化、肝癌三部曲。但是实际上，目前对于慢性乙型肝炎的管理和治疗，水平较...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/06播放(99868)
"没有乙肝也不能排除不患肝癌，因为其他肝脏损伤也有肝癌的危险，如酒精性肝炎或者丙型肝炎，有患有肝癌的风险。乙型肝炎是肝癌的高发生人群，所以患有乙肝患肝癌的几率更高，尤其是乙型肝炎病毒载量高时，是发生肝癌的高风险。只要乙型肝炎病毒载量高，且有抗病毒治疗适应症时，一定要尽早的抗病毒治疗。治疗的目标是尽可能将乙型肝炎病毒降到最低，减少肝硬化和肝癌的发生，提高生活质量，延长寿命。抗病毒治疗的药物主要是干扰素和核苷类抗病毒药物，核苷类抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，干扰素因为副作用比较多，所以影响依从性，恩替卡韦会有耐药发生，替诺福韦有肾毒性反应。"
2021/05/24收听(86640)
对于肝癌的病人而言，最常见的也就是乙肝，肝硬化以及发生肝癌的情况。上述情况是最常见的，因为对于我国而言慢性乙型病毒性肝炎仍然是一个比较多的群体，另外对于患者而言并不是所有的患者都会出现肝癌的情况，也不一定没有慢性乙型病毒性肝炎的患者绝对不会出现肝癌的情况。肝癌的发生率和患者的饮食习惯以及生活习惯方式以及遗传因素都有关系。最主要的致病因素也包括黄曲霉毒素，尤其是在过期的花生以及出现霉菌感染的食物上，黄曲霉毒素的含量都较高，还有部分长期腌制的酸菜以及咸菜上面，其黄曲霉毒素的含量都较高。所以对于正常人而言，要少吃酸菜以及少吃过期的食品，尤其是过期的花生等食物，因为这种情况下最容易出现患者黄曲霉毒素中毒而进一步引发肝癌的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(89300)
"乙肝并不一定会得肝癌，无论乙肝病毒感染之后肝脏是什么状态，肝癌发生都是有一定概率的。如果乙肝病毒感染人体之后，造成慢性病毒携带状态，这时发生肝癌的概率是极低的，几乎没有。因为肝细胞周围生活环境是正常的，如果造成慢性乙型肝炎的程度，这时肝细胞是有相关损伤的，有些肝细胞会再生出来，填补受损伤肝细胞的空间，这时是有一定肝脏再生的，有肝脏再生，有可能有一部分癌细胞出现，但身体的免疫系统一般能够将癌细胞处理掉。如果进展到乙肝肝硬化的程度，这时肝脏再生的细胞会更多，同时癌细胞的产生也会更多。因为肝脏周围的环境是比较闭塞的，周围的血液循环并不是生理性的，免疫系统很可能监视不到，造成一部分的肝癌细胞繁殖的比较多，从而造成肝癌。所以，到了乙肝肝硬化的程度，肝癌的发生率是会明显升高的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/19收听(55122)
吃饭得乙肝的几率比较低，包括一般的生活、工作场所和交通工具，都不会传染乙肝，握手、拥抱以及共同进餐，一般也不会传染乙肝，乙肝主要是通过血液的直接接触传播以及母婴传播和性传播。预防乙肝最好的方式就是注射乙肝疫苗，乙肝疫苗注射之后产生抗体，就能有效的抵御除输血以外的任何途径的乙肝病毒感染。可以到当地的社区卫生中心或者疾控中心注射乙肝疫苗，乙肝疫苗有进口以及国产两种，患者可以自愿选择，需要注射三针，时间分别为第0、1、6个月。
2019/02/25收听(87400)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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