首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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乙肝表面抗体是保护性抗体，如果乙肝5项只有表面抗体阳性，可以推测患者抗体产生是因为曾注射乙肝疫苗；表面抗体和核心抗体均为阳性，提示患者曾经感染乙肝病毒，但目前体内不一定有病毒，可能由于感染时身体免疫力正常，已将病毒清除，并且产生保护性抗体，可以检查HBV-DNA即定量乙肝病毒复制，如果定量复制阴性，进一步支持患者曾经感染乙肝病毒，但目前体内没有病毒，无传染性，不需要治疗。
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乙肝表面抗体和核心抗体阳性，一般是指机体感染过乙肝病毒，产生保护性抗体，此时检测乙肝病毒一般是阴性结果，就是机体免疫力较强，感染过乙肝病毒后，乙肝病毒被体内清除并产生乙肝保护性抗体。同时，肝功正常，乙肝病毒定量为阴性，即临床表现为治愈。具体免疫力有多强还要看乙肝表面抗体的滴度，乙肝表面抗体的滴度越高，保护作用也就越强。乙肝表面抗体的滴度不是一成不变的，随着时间推移，抗体的滴度会逐渐下降。如果发现乙肝表面抗体转阴，或者是乙肝表面抗体的滴度接近于正常值，患者就需要再次注射乙肝疫苗。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/08/14收听(70278)
"乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，通常表示机体曾经感染过乙肝病毒，但是在免疫系统的作用下，已经清除了病毒，恢复了健康，并产生保护性抗体，使机体具有一定的抵抗力，可以避免被乙肝病毒再次感染。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，由乙肝表面抗原刺激机体免疫系统产生的，抗体存在于人体血液中。当人体出现乙肝病毒时，表面抗体能够迅速与之结合并激活补体，杀灭病毒，避免机体并感染。当乙肝表面抗体滴度在10U\/mL以上时，通常具有有效的保护效果，无需特殊处理。如果乙肝表面抗体滴度低于10U\/mL，可考虑接种乙肝疫苗刺激免疫系统提升抗体滴度，保护机体不受病毒感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(31498)
"乙肝表面抗体的阳性，提示身体对乙肝病毒有很好的免疫，是不会再感染乙肝病毒的。乙肝核心抗体的阳性，提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，则核心抗体会持续在身体里面存在很多年。所以，这两项指标的阳性提示曾经感染过乙肝病毒，但是，被身体给清除了，目前身体不存在乙肝病毒，而且身体对乙肝病毒有很好的免疫力。这两项抗体的阳性，在正常的成年人当中很多见的，国内有很多这样的人群。其实，正常的成年人感染乙肝病毒之后，很多是这种表现，是这种过程，很多成年人其实并不容易变成慢性乙肝病毒携带。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/02收听(54192)
乙肝表面抗体、乙肝E抗体、乙肝核心抗体都是阳性可以发生于急性乙肝病毒感染之后，包括有症状的急性发病过程和没有症状的隐性感染之后，乙肝病毒被清除后出现三个抗体。也可以发生于慢性的乙肝患者，包括自愈和经过抗病毒治疗之后达到理想的治疗终点。有很小的几率是隐性乙肝患者，需要通过检查乙肝病毒DNA来确定，如果乙肝病毒DNA是阳性说明是隐性乙肝患者，这部分患者要按乙肝患者来管理，定期检查，有治疗指征的要抗病毒治疗。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/18收听(95262)
乙肝表面抗体和核心抗体阳性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(59518)
乙肝表面抗体和核心抗体阳性...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/29播放(59518)
"乙肝五项的检查结果，乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，临床意义是过去曾经感染过乙肝病毒，乙肝病毒在机体内并进行过大量复制，机体免疫系统清除了乙肝病毒，并有效地产生了表面抗体和核心抗体。这时的核心抗体往往是一个长期抗体，就是乙肝核心抗体IgG，它不具有保护性，但是会保持终身。产生的乙肝表面抗体是一种具有保护性的抗体，是机体防止发生乙肝病毒感染的一种抗体，它一般不会保持终身，所以要定期复查，检查表面抗体是否存在，如果长期存在，则能抵抗乙肝病毒的感染。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/09收听(71572)
"乙肝表面抗体和乙肝核心抗体两项指标阳性，如果其他的指标都是阴性的结果，说明机体曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了病毒，目前没有乙肝病毒的存在。如果乙肝表面抗原也是阳性的结果，这就属于乙肝携带者。对于乙肝携带者，需要进一步进行肝功能的检测，如果肝功能完全正常，就说明是健康携带者，而不需要任何治疗。另外，如果乙肝携带者出现了肝炎发作，建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(67764)
"乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，通常说明机体有保护性抗体，一般不会再感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，乙型肝炎核心抗体是既往感染过乙型肝炎病毒的标记。两项同时阳性时，多说明曾经感染过乙型肝炎病毒，病毒清除，自己产生了乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎表面抗体滴度越高，通常对机体保护作用越好。乙型肝炎表面抗体滴度如果>100mIU\/mL，对机体具有良好保护作用。如果乙型肝炎表面抗体滴度低于10mIU\/mL，一般对机体保护作用比较弱。但即使乙型肝炎表面抗体滴度下降，如果遇到乙型肝炎病毒，机体可以发挥记忆性反应，乙型肝炎病毒滴度可以再次升高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/10收听(21642)
"乙肝五项当中，乙肝表面抗体和核心抗体阳性，基本上不具有传染性。因为乙肝五项中，如果表面抗原阴性，绝大多数情况下提示体内没有乙肝病毒，所以不具有传染性。在极罕见的情况下，如果是隐匿性的乙肝病毒感染，可能存在乙肝五项中表面抗原阴性，但体内有病毒，且检查血HBV DNA表现为阳性的情况，但这种情况非常罕见，称为隐匿性的乙肝病毒感染。出现这种情况时，即使HBV DNA为阳性，但通常滴度很低，传播的能力相对也比较弱，所以传染性也可以被忽略。乙肝表面抗体和核心抗体阳性的患者，通常是既往感染过乙肝病毒，病毒绝大多数情况下已经被清除，留下了乙肝表面抗体和核心抗体，其中表面抗体阳性，如果滴度能够大于10mIU\/mL，则对机体具有保护作用，也就是将来再接触乙肝病毒时，会保护机体不再感染乙肝病毒。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(14454)
"核心抗体阳性是乙肝五项的检测结果，如果是单纯的核心抗体阳性、表面抗原阴性，需要进一步做HBV-DNA的检查。如果DNA是阳性，说明是隐匿型的乙肝病毒感染，体内有乙肝病毒。如果转氨酶升高，需要抗病毒治疗。如果HBV-DNA检测是阴性，说明既往感染过乙型肝炎病毒，目前体内没有病毒，病毒已经被清除掉，遗留下来单纯的核心抗体阳性。E抗体和表面抗体一方面因时间短，可能还没有出现，处于窗口期；另一方面也有可能表面抗体以及E抗体都不出现，患者长期不出现上述两个抗体。单纯的核心抗体阳性，还需要进一步检查HBV-DNA，明确体内是否有乙肝病毒。"
2020/11/17收听(83202)
"表面抗体和核心抗体阳性是指乙型肝炎的病原学检查，在乙型肝炎两对半检查当中，可以检测乙型肝炎表面抗体和引肝炎核心抗体，当两项同时阳性时，说明曾经感染过乙型肝炎病毒，目前已经产生保护性的抗体。其中核心抗体阳性标志着曾经感染过乙型肝炎病毒，表面抗体阳性说明体内有保护性抗体，乙型肝炎表面抗体滴度越高，说明对机体的保护效果越好。乙型肝炎表面抗体的获得有两种途径，一种是曾经感染过乙型肝炎病毒，另一种是通过注射乙肝疫苗，产生了乙型肝炎表面抗体。当乙型肝炎表面抗体的滴度＞100IU\/L时，说明对机体有较好的保护作用。如果乙型肝炎表面抗体的滴度＜10IU\/L时，说明对机体的保护作用比较弱。"
2021/07/12收听(66884)
"如果在乙肝两对半的检测当中发现乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，需要看乙肝表面抗原是否是阳性的结果。如果乙肝表面抗原阳性，就说明仍然携带了乙肝病毒，属于乙肝携带者。而如果乙肝表面抗原阴性，说明机体虽然曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了病毒，目前没有乙肝病毒存在，也不用担心未来乙肝病毒的感染发作，导致肝炎。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌发生。对于乙肝病毒携带者，建议每半年定期进行肝病体检。"
2020/11/13收听(26774)
临床中感染过乙肝病毒的患者，在体内均可产生核心抗体。因乙肝核心抗原进入体内后刺激机体而产生核心... 王鲁文│武汉大学人民医院 2023/08/30播放(49097)
临床中感染过乙肝病毒的患者，在体内均可产生核心抗体。因乙肝核心抗原进入体内后刺激机体而产生核心...
王鲁文│武汉大学人民医院
2023/08/30播放(49097)
"乙肝病毒核心抗体分为两大类，一类是IgM抗体，另一类是IgG抗体。如果IgM抗体阳性，提示有乙肝感染，这种感染有可能是急性的，也有可能是慢性的。怎么进行区别，要动态观察抗体滴度的变化，如果抗体由原来的阳性而逐渐转为阴性，就是一个急性的感染。如果是持续阳性，甚至抗体数值有增高就是慢性感染。如果是IgG抗体阳性，提示为以前感染过乙肝，但是已经清除了病毒，目前体内没有乙肝病毒。但是最好建议做乙肝DNA检测，如果DNA定量阴性，就说明目前确实没有乙肝病毒的感染。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/26收听(15408)
乙肝病毒核心抗体阳性，说明曾经接触过乙肝或者感染过乙肝。乙肝两对半中，如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。如果乙肝表面抗炎、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都是乙肝病毒的携带状态，都需要进行肝功能的检查。如果肝功能检查完全正常，就说明是健康的携带者，目前不需要进行任何治疗。如果出现了肝功能异常，就说明有肝炎的发作，这时就要进行保肝及抗病毒治疗。乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制病毒的复制。
2020/08/24收听(74010)
"患者如果抽血查乙肝三系统，提示乙肝核心抗体为阳性，需要配合患者乙肝三系统中的其他检查项目，看患者是否有病毒复制的可能。如果患者除了乙肝核心抗体为阳性外，合并有乙肝表面抗原为阳性，以及乙肝E抗体为阳性，多考虑患者为小三阳，病毒复制的可能性很小。患者如果肝功能正常以后，平常注意休息，不要饮酒、不要熬夜、适当的补充维生素就可以。对如果是乙肝核心抗体阳性、乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性，此时称为大三阳，患者病毒复制的可能性比较大。需要患者抽血查乙肝DNA，如果提示病毒有复制，合并肝功能中谷丙谷草转氨酶的升高，要积极在保肝治疗的同时，予以抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(82852)
乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，核心抗体不是保护性抗体。核心抗体的存在是受到乙肝病毒侵害指标之一，核心抗体包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM是判定急性乙肝的重要指标，表示近期感染，是机体感染乙肝病毒后血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。如核心抗体IgM持续高滴度，表明乙肝慢性化倾向，如果在慢性活动性乙肝病人中，核心抗体IgM滴度增高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性最强的指标之一。核心抗体IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测核心抗体IgG具有流行病学调查意义。
吕振│大庆市第二医院
2018/07/06收听(60634)
"乙肝表面抗原阳性，同时乙肝核心抗体阳性，一般情况下表示既往感染过乙肝病毒，但是机体免疫力较强，将乙肝病毒清除，并且出现乙肝的保护性抗体，也就是乙肝表面抗体。如果该抗体滴度越高，表明抵抗乙肝病毒的免疫力越强，此时乙肝病毒DNA水平应该是阴性，表明体内已无乙肝病毒的复制。极少数情况也可能是隐匿性肝炎，就是乙肝病毒仍存在、活跃复制，但是乙肝表面抗原阴性，而出现乙肝表面抗体。这种情况发生的概率不是很大，可以进一步完善乙肝病毒定量水平。"
2021/04/22收听(96284)
乙型肝炎病毒感染以后，在体内感染一般是三对抗原、抗体的反应，包括表面抗原、表面抗体、核心抗原、... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2020/03/31播放(67824)
乙型肝炎病毒感染以后，在体内感染一般是三对抗原、抗体的反应，包括表面抗原、表面抗体、核心抗原、...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2020/03/31播放(67824)
乙型肝炎属于传染病，在进行乙肝两对半检查时，大三阳患者检查结果显示表面抗原阳性、e抗原阳性，小... 郝玉霞│山西省人民医院 2020/11/02播放(60902)
乙型肝炎属于传染病，在进行乙肝两对半检查时，大三阳患者检查结果显示表面抗原阳性、e抗原阳性，小...
郝玉霞│山西省人民医院
2020/11/02播放(60902)
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