首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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肝功和乙肝五项是不同的化验检查，肝功能与乙肝相关的重要指标是谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胆红素，反映肝细胞受损情况及是否存在炎症，乙肝五项反映是否感染乙肝病毒、大三阳或者小三阳以及是否有抗体。肝功正常只能代表肝脏没有炎症损伤，不能代表未感染乙肝病毒。乙肝病毒携带者在比较稳定的状态下肝功正常，发病后可出现转氨酶升高、肝脏有严重损伤。
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"肝功能和乙肝五项还是具有明显的区别。肝功能的检查项目主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、总蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶等，能够反映肝脏的合成功能，还能够反映肝细胞是否受到损害，以及胆道是否存在梗阻。乙肝五项的检查项目主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，乙肝五项主要用于检查是否感染乙肝病毒，以及乙肝的具体阶段，还能够明确机体是否已经产生保护性抗体。不过，临床上很多时候需要同时检查乙肝五项以及肝功能，这也是目前很多单位体检的检查项目之一。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(93568)
"肝功检查和乙肝五项检查有区别，肝功检查主要是判断肝脏是否受到损伤，乙肝五项检查是病原学检查，通过乙肝五项检查可确定是否是乙型肝炎病毒携带者。乙肝五项检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体，当乙型肝炎表面抗原阳性时，说明是乙型肝炎病毒携带者。如果合并乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗体阳性时，就是所说的大三阳，说明病毒复制比较活跃。如果乙型肝炎表面抗原阳性，合并乙型肝炎e抗体阳性、乙型肝炎核心抗体阳性时，就是所说的小三阳，通常说明病毒不复制。如果只有乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体阳性时，说明机体已经产生了保护性抗体。肝功化验主要是通过肝脏酶学以及胆红素、白蛋白等变化，判断肝脏损伤的程度。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/25收听(88010)
"肝功正常并不能说明没有乙肝，判断是否有乙肝的检查是乙肝五项，乙肝五项和肝功能检查不是一回事。肝功能的检查，有的医院可以查五项，有的是七项、十四项、十七项、二十一项，都是不同的，但是肝功能的检查主要是判断肝脏是不是存在损伤。肝脏损伤有很多原因，可以是由乙肝引起的，也可能是丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。所以肝功能正常，并不一定就是没有乙肝，乙肝病毒携带者的肝功能就是正常的。如果想判断是不是有乙肝，要检查乙肝五项，乙肝五项中如果乙肝表面抗原是阴性的，就应该是没有乙肝的。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/11/10收听(99632)
"乙肝五项临床上也叫乙肝三系统，和肝功能检查是完全不一样的两项临床检查。乙肝五项是查患者是否有慢性乙型病毒性肝炎，以及查患者是慢性乙型病毒性肝炎是大三阳，还是小三阳的情况，大三阳的患者多提示患者有病毒复制，小三阳的患者多提示患者没有病毒的复制。肝功能是空腹抽血之后看患者肝脏的整体状态，是否有肝功能的不全，以及肝细胞的坏死，以及是否患者合并有黄疸。如果是以直接胆红素升高为主，多考虑患者是由于梗阻性因素而引起的黄疸。如果是以间接胆红素升高为主，多考虑是患者由于肝细胞坏死之后而引起的黄疸。所以对于乙肝五项和肝功能，其检查的目的不一样，以及检查之后给予的治疗也不一样。如果患者有病毒的复制，而且提示肝功能的谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者需要积极的抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(52954)
"肝功能和乙肝五项指标不一样。乙肝五项指标主要是反映有没有感染过乙肝；肝功能主要是反映有没有肝脏的炎症以及有没有其他异常。对于正常人群，如果需要查有没有感染过乙肝，或者打过疫苗以后有没有产生抗体，就需要查乙肝五项指标。如果乙肝五项指标提示乙肝表面抗原阳性的，那么感染过乙肝病毒，就需要进一步的做肝功能和乙肝DNA等检查。如果是长期的饮酒患者或者长期的服用药物史，伴有消化道的症状，如纳差、乏力、腹胀、有皮肤巩膜的黄染或者小便颜色的加深，需要警惕肝功能损害，进一步查肝功能来明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/12收听(24794)
"肝功能五项的检查项目主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。转氨酶主要是反映是否存在肝细胞损伤。胆红素主要是反映肝脏对胆红素摄取、转化以及排泄的功能。如果这些指标出现较为明显的升高，很有可能存在肝脏病变，需要进一步完善相关检查，才能明确具体原因。不过，肝功能五项检查还具有一定的局限性，即使检查项目数值均正常，也不代表不存在疾病状态，很多肝脏疾病早期有可能不会造成肝功能五项检查异常，甚至进行肝功能全套检查也不一定出现明显异常。因此，对于既往有肝病的患者，不仅应当进一步行肝功能全套检查，也应当进一步行肝脏影像学，甚至是肿瘤标志物等相关检查。"
2019/03/19收听(53860)
"对于患者所说的肝功五项，一般包括以下几个项目，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等相关性指标。一般通过上述指标，都可以反映患者肝功能的状态，是否有肝细胞的坏死以及肝功能不全，另外是否有胆红素的升高，一般通过肝功五项检查多可以判断。如果患者是以总胆红素以及直接胆红素升高为主，那么此时有可能合并胆道梗阻的情况，需要进一步查上腹部的彩超、上腹部的核磁共振检查。如果患者是以总胆红素以及间接胆红素升高为主，同时合并谷丙、谷草转氨酶的升高，那么此时多考虑有肝细胞坏死以及肝功能不全，需要进一步查是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎，而且经抽血检查提示病毒有复制，那么要积极考虑在保肝治疗的同时，积极的予以抗病毒治疗，一般可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素。"
2019/07/03收听(96790)
肝功能5项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，具体的见于以下： 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/10播放(43241)
肝功能5项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，具体的见于以下：
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/10播放(43241)
"肝功五项不能检查出乙肝，肝功五项只是反映肝功能有没有异常的一种检测方法。引起肝功能异常的原因有很多，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等等，很多原因都会引起肝功能异常，而乙肝只是其中的一个方面。如果需要查有没有感染乙肝，只需要做乙肝五项指标就可以。如果乙肝表面抗原是阳性的，就提示感染了乙肝，需要进一步做肝功能、乙肝DNA、肝脏B超评估病情。有的乙肝是携带者，不需要特殊治疗，定期复查就可以；有的乙肝处于活动期，就需要进行抗病毒治疗。"
2019/05/21收听(32730)
肝功和乙肝5项抽血多少，根据目前大型生化检测仪和免疫学检测，抽血的数量很少，一般乙肝5项检测，... 彭向欣│中日友好医院 2023/06/09播放(41258)
肝功和乙肝5项抽血多少，根据目前大型生化检测仪和免疫学检测，抽血的数量很少，一般乙肝5项检测，...
彭向欣│中日友好医院
2023/06/09播放(41258)
"肝功能和乙肝五项抽血量极少，一般肝功能只需要2-3mL即可，而乙肝五项也仅需要2-3mL即可，相对来说其抽血量极少。肝功能的检查需要空腹，一般是以晨起空腹8:00-10:00检查为宜。乙肝两对半的检查不需要空腹，随时都可以进行检查。肝功能主要是评估患者的肝脏功能是否出现异常，如转氨酶的升高、胆红素、白蛋白、转肽酶等等异常。乙肝五项的检查主要是判定患者是否有乙肝病毒的感染，或者有乙肝病毒的抗体，能够免疫乙肝病毒的感染，具体要根据检查的结果来决定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/26收听(54994)
"查乙肝和肝功时一定要空腹，因为查乙肝、肝功时都要采血，以血液作为标本进行检查。如果餐后采血，血液标本就容易出现乳糜，混有乳糜的血液标本进行检测，得出的结果不准确。乙肝检查主要是检查乙肝两对半和乙肝病毒的核酸检测，乙肝两对半包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原，乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。当乙型肝炎表面抗原阳性时，说明是乙肝病毒携带者，如果与乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，就是大三阳，说明传染性比较强，病毒复制活跃。如果乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体同时阳性，说明是小三阳，此时病毒复制不活跃。如果乙型肝炎两对半检查结果都是阴性，说明是健康状态，但是没有保护性抗体。如果乙型肝炎表面抗体为阳性，说明机体有保护性的抗体，可以避免乙型肝炎病毒的感染。肝功能检查主要是通过各种肝酶以及胆红素、白蛋白的变化，来反映肝脏的功能，各种肝酶当中，以谷丙转氨酶最为灵敏。"
2021/07/15收听(69324)
乙肝五项指标和乙肝两对半没有区别，只是叫法不一样。乙肝五项指标主要是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。不同的指标阳性，具有不同的临床意义。乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒，需要进一步完善相关检查来评估病情。如果乙肝表面抗体阳性，则会产生保护性抗体，这样的人群不会感染乙肝。如果乙肝五项指标全是阴性，这类人群需要接种乙肝疫苗，乙肝疫苗需要接种三针，打完以后需要复查乙肝五项指标，看乙肝表面抗体有没有转为阳性。
2019/04/25收听(64296)
"肝功能和乙肝五项还是有着明显的区别，这两者不仅检查的项目不同，而且反映的临床意义也是不同的。肝功能检查的项目主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷草谷丙比值、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、碱性磷酸酶和谷氨酰转酞酶等，主要反映肝脏的合成功能、是否存在肝细胞损伤以及胆汁排泄障碍等。而乙肝五项检查的项目主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。可以反映机体是否存在乙肝抗体、是否已经感染了乙肝病毒以及乙肝的具体阶段。不过临床上有时需要将肝功能和乙肝五项进行联合检测，可以明确肝功能异常，还可以为乙肝的抗病毒治疗提供依据。"
2019/01/26收听(52394)
乙肝五项就是乙肝两对半，两者并没有任何的区别。乙肝两对半中第一项，也就是乙肝表面抗原阳性，提示患者携带了乙肝病毒。对于乙肝病毒的携带者还需要进行肝功能的检测，如果肝功能完全正常就说明是健康的携带者，目前没有肝炎的发作，也不需要进行抗病毒治疗。如果同时合并肝功能的异常，说明有肝炎的发作，这时需要积极进行抗病毒及保肝治疗。如果乙肝两对半中第二项阳性，其它都是阴性的结果，说明打过乙肝疫苗，对乙肝具有良好的免疫力。乙肝两对半中1、3、5或1、4、5阳性都提示曾经感染过乙肝，是乙肝病毒携带者。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(19752)
乙肝5项如果是1、5阳性，即表面抗原阳性、核心抗体阳性。如果此时肝功能正常，说明肝脏的炎症损伤... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(46477)
乙肝5项如果是1、5阳性，即表面抗原阳性、核心抗体阳性。如果此时肝功能正常，说明肝脏的炎症损伤...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(46477)
"怎么检查肝功五项？其实查肝功能就是通过抽取人体里的静脉血，再进行离心、抽取血清。抽取血清以后观察里面肝功能对应的一些检查指标，最常见的就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，还有一些谷胺酰转肽酶、胆红素，还有一些白蛋白、球蛋白。当然，肝功能的检查是需要空腹的，因为进食以后可能对肝功能的检查有干扰，所以尽量到医院空腹做肝功能检查，然后通过抽取咱们的静脉血就可以检查里面的相关的指标。所以，肝功能检查的项目可能不止五项，可能要多一些，所以一定要空腹，做抽血的检查就可以了。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(51772)
"检查肝功和乙肝五项都比较简单，费用也不是特别贵。三甲医院300元左右。二级医院或社区医院费用可能便宜。需要空腹查。肝功能所代表的是肝功能的损坏情况。分转氨酶，转肽酶，白蛋白，胆红素。乙肝五项所查的项目简单叫两对半，表面抗原，表面抗体，E抗原，E抗体，核心抗体。"
咸国哲│山东省立医院
2018/06/04收听(14756)
"肝功五项，是没有这样的检查的，只有乙肝五项，是检查是否有乙型肝炎的病毒学检查指标。乙肝五项包括哪五项呢？它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，这五项也叫两对半。如果是第1项、第3项、第5项阳性，我们叫大三阳，如果是第1项、第4项和第5项阳性，我们叫小三阳，它是乙肝病毒的两种状态。具体需是否需要治疗，需要让专科的医生来进行评估，决定是否治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/11收听(58344)
肝功能五项的主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、GGT以及碱性磷酸酶。谷丙转氨酶的正常... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2023/11/27播放(53090)
肝功能五项的主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、GGT以及碱性磷酸酶。谷丙转氨酶的正常...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2023/11/27播放(53090)
北大人民医院 王东
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