华北石油管理局总医院
临床营养科
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一旦诊断重度营养不良，一定要到医院的营养科就诊，由专业的营养医师做针对的个体化诊疗方案。
专业的营养师可以根据血生化检查结果，如B超、肠镜、胃镜、还有其它的检查，比如CT等各方面检查，结合人体成分分析，进行全方位诊疗计划的制定。包括单纯的膳食指导，或一日三餐的膳食加上肠内营养补充剂或完全肠内营养制剂，以及联合肠外营养制剂。
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" 如果体重低于同年龄参照值的40%，属于重度营养不良。腹部脂肪厚度几乎完全消失，身高明显低于正常值，出现发育迟缓、骨龄低、脂肪层消失的现象，还可出现明显的颌骨，颧骨突出，显示老人貌体征。同时患者皮肤也会出现异常，表现为皮肤苍白、干燥、无弹性，生命体征低弱，伴有情绪不稳定、爱发脾气、情绪变化比较大等。 有些会表现为情绪低落、表情麻木、郁郁寡欢、反应迟钝、食欲也会低下或者完全没有食欲，同时可有腹泻、呕吐合并感染的症状。容易怕冷、全身无力，对各种维生素都不能吸收，骨骼发育差，有全身性水肿。视力也会受到伤害，有的甚至会出现脱发、心悸、记忆力明显减退。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/15收听(73898)
营养不良分为三度，包括轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良。重度营养不良是最严重的一个阶段... 覃薇│南宁市第一人民医院 2023/02/04播放(68038)
营养不良分为三度，包括轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良。重度营养不良是最严重的一个阶段...
覃薇│南宁市第一人民医院
2023/02/04播放(68038)
"重度营养不良的临床表现：1、水肿，因为重度营养不良会引起体内白蛋白的急速下降，而白蛋白对于维持血管内胶体渗透压的作用非常明显。如果重度营养不良造成白蛋白的下降，血管当中的液体很容易漏出到第三间隙，表现出水肿。2、容易得感染性疾病，比如上呼吸道感染、肺炎、胃肠炎，所以重度营养不良会引起免疫功能的下降，得感染性疾病的几率明显增加。"
张晓伟│河北省人民医院
2020/02/09收听(93452)
"宝宝如果重度营养不良，体重要比同龄同性别的小孩下降25%以上。通常这种小孩看上去极度消瘦，对外界的反应很淡漠，反应很差，有明显的脱水表现，表现为前囟门凹陷、眼眶凹陷、皮肤的弹性极差，特别是在腹壁基本上没有皮下脂肪组织，这种小孩有时候电解质往往处于低钠、低氯、低钾的状态，心音也比较低钝，腹部常因为肠胀气比较饱满，肠鸣音减弱，四肢也会无力，四肢的末梢循环都比较差，四肢有时候也比较冷，循环也不是很好。除此之外，这部分小孩常常会伴有维生素之类的缺乏，比如佝偻病骨骼方面的改变，或者有时候还会有维生素A缺乏，维生素A缺乏会出现干眼病，或者严重的会导致角膜穿孔情况，还会伴有营养不良性的贫血。小孩的抵抗力都很差，所以对感染特别容易易感，对重度的营养不良除了评估以外，临床很重要的要寻找导致重度营养不良的原因，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/20收听(25222)
目前全球还没有完全统一 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(50296)
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(50296)
"四个月婴儿重度营养不良的治疗方法，常见以下几个方面：1、治疗原发病：有的婴儿可能是由于摄入不足、母乳不够，或者可能有消化系统的解剖、功能异常，导致吸收障碍，还有存在慢性的消耗性疾病导致营养不良，需要积极治疗原发病，提倡母乳喂养，妈妈要尽量多吃含有优质蛋白质的食物。2、调整营养结构：需要增加婴儿每日进食的热卡，吃含高热量、高能量的奶粉，但是也要注意增加速度不宜过快，以免引起消化不良。3、其他方法：可以给予胃蛋白酶或者是胰蛋白酶促进消化，必要的时候需要肌肉、静脉补充各种维生素和微量元素。对于进食少或者是拒绝进食的婴儿，需要静脉补充高热量的食物，比如葡萄糖、多种氨基酸等。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/27收听(65166)
" 重度营养不良的诊断标准主要是从五个方面进行衡量：1、体重，如果在一个月之内体重丢失超过5%，或者6个月内体重丢失超过10%，就要考虑存在重度营养不良。2、营养的摄入量，如果营养摄入的情况比平时减少了75%以上，可能存在重度营养不良。 3、与营养相关的症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻。如果明显存在这样的症状，需要考虑存在重度营养不良。4、是否有重度功能下降或者进行性加重，比如行走障碍、自我进食障碍。5、体格检查，比如皮下脂肪菲薄、四肢瘦弱，包括指凹性水肿，从这五个方面基本上可以判断出患者是否存在重度营养不良。"
2019/12/19收听(96710)
4个月小婴儿出现重度营养不良情况时，通常可采取以下措施帮助宝宝改善营养状况：1、... 肖娟│北京协和医院 2023/02/23播放(96116)
4个月小婴儿出现重度营养不良情况时，通常可采取以下措施帮助宝宝改善营养状况：
1、...
肖娟│北京协和医院
2023/02/23播放(96116)
营养不良的治疗应该采取祛除病因、调整饮食、营养支持和积极治疗并发症的综合措施。祛除病因关键是查明病因，并积极治疗原发病。营养治疗包括调整饮食及补充营养物质。在营养重建的过程中，应该根据营养不良的程度、消化能力和对食物的耐受情况，逐渐增加热量和营养物质的供应量。由于营养治疗后组织修复增加，因此，维生素和矿物质的供应量，应该大于每日的推荐量。应该应用药物治疗，其中胃蛋白酶、胰酶及b族维生素等，都可以促进消化。苯丙酸诺龙是蛋白同化激素，能促进蛋白质的合成，并能增加食欲，在供给充足营养和蛋白质的基础上可应用，也可以应用正规的胰岛素。锌剂可以提高味觉的敏感度，提高食欲，也可以应用。可以应用各种中药，如参苓白术散或针灸、推拿等，都能调理脾胃功能，改善食欲。应该治疗并发症，及时地处理各种危重情况，如严重腹泻、各种感染、电解质紊乱、严重贫血，也可以少量多次的输血。要加强护理，减少继发感染的机会。
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/23收听(89104)
营养不良包括宏量营养素的缺乏或过盛，以及微量营养素的缺乏。营养不良的治疗分为三种情况，具体如下... 张慧│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/05播放(81522)
营养不良包括宏量营养素的缺乏或过盛，以及微量营养素的缺乏。营养不良的治疗分为三种情况，具体如下...
张慧│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/05播放(81522)
"严重肌营养不良的治疗方法，到目前为止暂无特异性的治疗方法，只能对症治疗及支持治疗，比如增加营养及适当的锻炼，如果严重的肌营养不良，已经引起患者的脊柱畸形和关节挛缩，对维持活动功能已经很困难，建议患者予以适当的物理治疗和矫形治疗，保证基本的生活功能，同时鼓励患者尽可能的从事日常活动，要避免长期卧床。在药物方面，可以选择营养神经的药物，临床上最常用的可以选择ATP、肌苷、维生素E，但是这些都没有得到临床的相关证据证明，对其肌营养不良有明显的效果。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/25收听(46196)
治疗营养不良的药物主要包括针对缺乏的营养给予补充的药物，以及针对引起营养不良的病因进行治疗的药物。例如如果考虑有贫血，可能需要给予输血，还有造血原料包括琥珀酸亚铁片，或者叶酸、维生素B12的补充，还可以给予促红素来促进造血。如果是白蛋白减低所导致的营养不良，可以进行人血白蛋白的输注，或者给予输注氨基酸等营养物质来帮助白蛋白的产生。如果是由于肝功能的异常导致白蛋白减低，要进行保肝治疗，尽量帮助恢复肝功能。另外，如果是胃肠道疾病导致进食差、营养吸收不好，要针对原有疾病进行治疗，例如给予奥美拉唑等药物保护胃肠道黏膜，给予莫沙必利来促进胃肠道的蠕动。
聂志扬│北京医院
2020/02/06收听(25436)
"肌营养不良是一种遗传性疾病，女性携带，男性发病。这种疾病一般容易发生在儿童身上，也是比较常见的一种肌肉性疾病。目前，虽然很多学者对营养不良的病因和发病机理进行了探索，但是至今仍然不太清楚。所以，治疗也就没有特效的治疗方法。常用的药物有三磷酸腺苷、三磷酸苷、维生素E、地塞米松、葡萄糖、胰岛素、心可定等。另外，可以采用中医治疗，针灸有一定作用。治疗方法虽然有很多，患者要选择适合的方法去医院检查治疗，不要私自用药，若不对症只会对自己的病情不利。所以去正规的医院检查治疗才是最正确的选择。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/03/30收听(86280)
"肌营养不良是肌无力进行性加重的疾病，与遗传有关，临床症状有四肢无力、行走缓慢、进行性加重眼睑下垂、肌肉萎缩等。病情严重患者出现不能行走等，患者智商有不同程度减退，并发肺部感染、疮等。该病不能根治，服用药物只能延缓病情的进展，常用的药物有糖皮质激素、三磷酸腺苷、维生素E等，主要是营养神经延缓病情。可以手术治疗如成骨细胞移植等，也可以考虑服药中药治疗。并发肺部感染患者可应用抗生素治疗，根据药敏实验选择合适的抗生素。平时要加强锻炼，多锻炼关节的活动功能，多吃高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(60636)
营养不良一般是轻度贫血，可能贫血的症状并不明显或没有症状。但无论是否有症状，所有营养不良引起贫... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/08播放(28754)
营养不良一般是轻度贫血，可能贫血的症状并不明显或没有症状。但无论是否有症状，所有营养不良引起贫...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/01/08播放(28754)
"肌营养不良分为进行性肌营养不良和强直性肌营养不良，进行性肌营养不良症是一种遗传性肌肉变性疾病，主要表现为缓慢进展的对称性肌肉萎缩和无力。目前没有特异性治疗方法，主要根据患者症状做针对性的治疗。患者要加强营养，饮食营养要均衡，不能挑食、水果、蔬菜、蛋类、肉类、海鲜都可以适当进食。同时要适当的运动，尽可能参加日常活动，避免长时间卧床。有关节畸形或者脊柱变形可以佩戴矫形器，药物可以适当补充维生素E、三磷酸腺苷、肌苷等。强直性肌营养不良症是一种和遗传相关以肌无力、肌萎缩、肌强直为主要表现的肌肉疾病，其治疗可以口服卡马西平、苯妥英钠等改善肌肉强直。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(60514)
孕期营养不良如果是由于孕妇长期挑食、偏食而导致的某一种或某几种元素的缺乏，要纠正偏食、挑食的习... 张蕾│山东大学第二医院 2023/11/14播放(95716)
孕期营养不良如果是由于孕妇长期挑食、偏食而导致的某一种或某几种元素的缺乏，要纠正偏食、挑食的习...
张蕾│山东大学第二医院
2023/11/14播放(95716)
营养不良包括营养缺乏或摄入不足和营养过剩。1、儿童营养不良，主要由喂养不当引起，... 程姐│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/13播放(62974)
营养不良包括营养缺乏或摄入不足和营养过剩。
1、儿童营养不良，主要由喂养不当引起，...
程姐│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/13播放(62974)
"营养不良主要指的是小孩子由于各种原因所导致了能量和蛋白质的缺乏的一种营养缺乏性疾病，常常伴有孩子各个脏器功能的紊乱，还有一些其他的营养素的缺乏。营养不良主要见于三岁以下的婴幼儿，在临床上主要看到孩子是能量供应不足为主，营养不良一般分为三种类型，具体如下:第一、体重低下，指的是孩子的体重低于同年龄、同性别参照人群的均值，两个SD以下；第二、生长迟缓，指的是孩子的身长低于同年龄同性别参照人群的均值的两个SD以下；第三、消瘦，指的是孩子体重低于同性别，同身高参照人群的均值的两个SD以下。对于营养不良来说，孩子往往会有很多的并发症，除了普通的消瘦之外，经常会有营养性贫血，还有各种微量元素的缺乏，并且这类孩子更容易感染，而且可能出现自发性的低血糖，甚至导致孩子死亡。所以营养不良是婴幼儿时期比较常见的一种营养性疾病，需要注意根据孩子的类型，采取积极的一个营养补充，保证孩子一个正常的发育。 "
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(66612)
"营养不良有几种，一种是热卡不够的营养不良，一般这样的人比较瘦，容易怕冷、疲倦、没有劲；还有一种营养不良是蛋白质缺乏性的营养不良；还有由于维生素不够性营养不良，还有矿物质缺乏的营养不良。"
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/11/15收听(97876)
北京宣武医院 李力卓
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