山西白求恩医院
疼痛科
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腰突然疼痛无法弯曲多数考虑小关节功能紊乱、急性腰扭伤，或者急性小关节滑膜卡压，即小关节周围关节囊滑膜卡压到小关节内，患者需立刻制动、口服消炎止痛药、神经阻滞治疗，具体如下：
1、需立刻制动，然后以轻柔姿势平卧，减轻体重和重力对关节的挤压。急性腰扭伤患者不建议立刻进行功能锻炼，应放松肌肉，使卡在关节腔内的滑膜逐渐脱出，缓解急性腰部疼痛；
2、可口服消炎止痛药，如NSAIDS类药物；
3、可到医院进行局部封闭或者神经阻滞治疗，可缓解疼痛。
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"患者在腰弯曲时候疼，首先排除有没有腰椎间盘突出的疾病，往往患者在弯腰的时候会感觉到疼痛加重，这个时候需要行腰椎间盘CT或者磁共振检查，排除有没有腰椎间盘突出，与腰椎椎管狭窄有本质区别。腰椎椎管狭窄往往在后伸腰的时候会感觉到疼痛，因此，腰弯曲疼多数提示是腰椎间盘病变。如果有腰椎间盘的病变，一定要注意少弯腰，少让腰受力，少负重，少干累活。另外，可以考虑带护腰，可以先口服活血通络的药物，像大活络胶囊、木瓜丸、天麻丸都可以很好的缓解疼痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(36370)
腰弯曲的时候疼痛可能会有以下几种疾病，比如说腰椎失稳症，还有就是腰间盘突出症。当腰椎失稳的时候，当做一个弯腰的动作时候，由于腰椎的不稳定，就会牵拉间盘后侧的窦椎神经牵拉，造成腰部疼痛。同样腰间盘突出症的病人，如果弯腰的时候也会给间盘造成压力，也会引起牵拉窦椎神经造成疼痛。另外就是腰椎退变增生，年龄比较大的病人，如果弯腰的时候也会引起疼痛。对于这样的有腰弯曲疼痛这种症状的病人，建议做一个腰椎的动力位片，就是腰椎的过屈过伸片，也要做一个CT或者磁共振进行鉴别。
曲建波│黑龙江省医院
2019/07/22收听(34198)
腰突然疼得不能弯曲，可能是腰部的急性扭伤导致的。还有可能是腰椎的小关节滑膜崁顿出现的腰突然疼痛症状，不敢活动，不敢弯曲，影像学上面没有太大的改变。也有可能是由于腰椎间盘突出症急性发作导致的，还有可能是由于腰椎滑脱、腰椎失稳症，或者是腰椎的肿瘤导致的。出现这种情况，如果经过卧床休息、理疗、外用消炎镇痛的药物，短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的正侧位X线片以及腰椎的核磁共振检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法。让腰突然疼痛的症状得到及时、有效的治疗，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(44136)
当腰弯曲的时候疼痛，我们要考虑是腰肌劳损，这个情况是最多见的，常常是因为长时间伏案工作，低头玩手机，弯腰劳作干家务，都会引起腰部的肌肉劳损。当腰肌长时间处于一种姿势，就会引起腰部的无菌性炎症、腰肌的痉挛，就会引起腰椎两侧的局限性条状疼痛。等腰肌发生劳损的时候，久坐或者是弯腰的时候疼痛就会加重，病人有时候会觉得腰椎有僵硬感，这就是由于腰肌痉挛引起的，我们就要避免以上的所有不良生活习惯和工作习惯，要充分的卧硬板床休息。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(82426)
"腰部突然疼痛不能弯腰可能是泌尿系统的结石，也可能是腰部的疾病，比如较为严重的腰椎滑脱、腰椎间盘突出等。可以考虑及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是泌尿系统的结石，可以完善泌尿系统的彩超。如果考虑是腰椎的疾病，可以常规的完善腰椎X片检查，必要时磁共振检查，基本上可以确定病情，根据检查的结果再做相应的治疗。疼痛明显的情况下，暂时可以使用止痛药，比如洛芬待因缓释片缓解疼痛。如果是结石等问题导致的疼痛，可以给予解痉，另外就是必要时碎石。如果是腰椎滑脱或者是其他严重的腰椎疾病，必要时手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(57100)
如果患者弯腰时疼痛，可以考虑以下原因：1、腰肌劳损：这时可以让患者做一个简单的试... 卜慧莲│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(43578)
如果患者弯腰时疼痛，可以考虑以下原因：
1、腰肌劳损：这时可以让患者做一个简单的试...
卜慧莲│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(43578)
"腰突然疼的不能弯曲，平躺又不疼，要卧床休息让局部紊乱的小关节有充分的环境，没有受力的环境自己恢复、稳定，等稳定恢复了以后症状就会消失。腰疼不能弯曲或平躺就不疼，是因为腰椎突然出现小关节的紊乱，中医是小关节错位，在运动过程中，上下腰椎之间的小关节，出现轻度半脱位或小的不稳定，弯曲的时候会引起疼痛，平躺的时候完全肌肉放松关节也不会有那么大的刺激，疼痛就会缓解。多见于急性的腰扭伤，腰椎旁边的肌肉出现筋膜撕裂肌肉损伤，会导致腰不敢弯，弯腰时候牵扯到损伤的肌肉，产生剧烈的疼痛，是比较常见的病因。躺下去之后肌肉完全放松，疼痛得到缓解。尽量保持平躺多休息，让腰椎损伤的肌肉多修复修整，筋膜修复疼痛减轻了，症状慢慢缓解。腰疼者应该平卧位休息，卧硬板床，避免久坐或久站。还要控制体重，严禁超重，避免咳嗽、打喷嚏、用力大小便等使腹压增加的动作。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/11收听(13612)
"腰突然疼不能弯曲，首先考虑以下几种疾病：第一、腰椎间盘突出症；第二、腰椎滑脱或腰椎失稳症；第三、腰椎肿瘤。出现这些症状应该到医院查腰椎的正侧位X片、腰椎的过屈过伸位X片，及腰椎的CT、腰椎的核磁共振。如果以上检查没有问题，还可能是以下两种疾病：第一、腰椎的小关节滑膜嵌顿症；第二、急性腰扭伤。小关节滑膜嵌顿症会出现腰突然疼痛、不敢活动、不能弯曲，但影像学没有改变。"
2019/07/24收听(32416)
如果患者出现腿不能弯曲，弯曲就疼可以采取如下的方式，以达到最快的恢复速度。第一、要去骨科就诊，明确病因针对处理，比如可能存在膝关节的相关损伤，或者是出现膝关节周围的粘连。第二、如果经过就诊之后，明确存在膝关节的相关损伤，针对轻度可以采取保守治疗。在进行保守治疗时，医生可能会使用膝关节的相关支具，将患者的关节固定起来，并且使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。而针对损伤严重的可能需要进行关节镜相关的手术进行探查修复，在术后仍然要做之前类似的处理。第三、如果经过就诊之后，确认存在膝关节周围的瘢痕粘连，首选功能锻炼，如果在经过半年的功能锻炼之后，仍然不能缓解，可以考虑做此处的松解手术。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/18收听(68082)
"病人发生膝盖弯曲时，产生疼痛的现象。在临床上，有很多种病症，能够导致这种现象的发生。比如老年人，由于膝关节骨骼出现老化、增生、退变，导致发生膝关节骨性关节炎，病人就会有这种现象。在出现这种现象后，治疗时要嘱咐老年人膝关节减少负重，避免着凉，应该卧床休息。在膝关节部位，可以给予中药熏洗、热敷处理，应用理疗仪、微波仪等治疗，以促进局部的血液循环。还可以在膝关节内，注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜，都能够减轻膝关节在活动时，产生疼痛的现象。另外，还可以嘱咐老人口服抗骨质增生的药物和口服口服钙剂，可以延缓骨骼老化、退变的速度，同样也能够缓解或减轻临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/22收听(55074)
"膝关节是由髌骨的关节面，胫骨近端以及股骨远端的关节面，还有中间的韧带和半月板互相组合而成。在膝关节弯曲的过程中，各个关节面的接触面积逐渐增大，并且韧带和半月板都在活动时紧张。所以膝关节这些部位出现损伤，在弯曲的时候都会出现疼痛。常见的有韧带损伤、半月板撕裂、髌骨软化症、骨质增生、骨性关节炎都可以引起。产生疼痛后，应该先去医院检查具体病变的原因。比如常见的骨质增生、骨性关节炎、髌骨软化症，都可以在关节腔内注射玻璃酸钠以及口服氨基葡萄糖，营养关节软骨，再配合热敷、针灸、按摩、理疗来帮助缓解症状。出现半月板撕裂损伤严重的有可能要考虑关节镜下面微创修复手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/01收听(69348)
"对于病人出现手指弯曲疼痛的情况，在日常工作生活中，一定要限制手指部位反复的屈伸和过度的负重活动，以免导致疼痛的加重，并且可以多行手指部位的热敷、烫洗，促进炎性水肿的消退。疼痛期间，可以适当的口服非甾体类抗炎药物，缓解病人手指关节弯曲的疼痛症状。并且在出现这种情况以后，可以行手部的拍片和抽血检查风湿免疫系统，排除手指关节部位退变、骨性关节炎的情况，以及排除风湿免疫系统疾病所导致的手指关节部位的疼痛。如果有明显的关节部位的退变增生的情况，在非甾体类抗炎药物的基础上，可以加用软骨营养药物，减轻疼痛和延缓疾病的发展。如果有风湿免疫系统疾病，可以加用抗风湿免疫类药物，缓解疾病的发展，从而避免后期出现手指关节部位僵硬和活动受限的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(94070)
这个涉及到怎么对待腰痛问题。其实腰部疼痛是一生中都要面对的问题，大约85%人在一生中都会遇到腰... 户红卿│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/06播放(81724)
这个涉及到怎么对待腰痛问题。其实腰部疼痛是一生中都要面对的问题，大约85%人在一生中都会遇到腰...
户红卿│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/06播放(81724)
"腰疼有几种原因，比如腰间盘突出可以引起腰疼，棘上韧带炎可以腰疼，腰肌筋膜炎也可以引起腰疼。另外，在肾结石的情况下，也会出现腰部的疼痛。所以腰疼之后要到医院就诊，排除内脏系统的疾病，排除腰椎间盘突出等疾病，是需要一些辅助检查的，没有这些辅助检查，则没有办法定是什么性质的腰痛。所以到医院就诊之后，排除腰椎间盘突出，排除肾脏系统的疾病，那么是腰部软组织的疼痛。腰部软组织疼痛可以采取局部理疗、针灸、按摩、热敷等方式，增加局部的血液循环，促使局部的炎症吸收，致使疼痛缓解。所以腰痛的情况下一定要到医院就诊，排除内脏系统疾病及腰椎间盘突出疾病之后，才可以自行在家治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/29收听(48900)
"腰部总是一直疼痛，最佳的方案是确定导致腰部疼痛的具体病因，然后根据病因对因治疗，这样效果最佳。常见的导致腰部疼痛的病因有腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系结石等等。对于腰椎间盘突出，在急性发作期时需要平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理理疗、活血化瘀药物治疗、脱水治疗。对于腰肌劳损需要做活血化瘀治疗，避免久坐、久站、腰部负重，待急性期过去之后，需要做腰部肌肉的功能锻炼。对于泌尿系结石，根据结石直径的大小，决定保守治疗还是手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(94824)
"腰一直疼可以热敷、打封闭针、做康复训练。腰痛最主要原因是由于患者长期重体力劳动，导致腰部肌肉不断撕裂，并且重新修复，从而形成瘢痕，细小毛细血管受损，血流减慢，不能给肌肉提供充足营养，不能带走积累的有毒物质，腰部新陈代谢受到抑制，长期维持恶性循环，表现为腰部持续疼痛。可以局部应用热敷和贴膏药，帮助腰部肌肉血管舒张，促进血液流通，打破恶性循环，缓解腰痛，也可以打封闭针控制局部炎症，从而解决疼痛。平时多做康复运动，如小燕飞，增加腰部肌肉力量，预防腰部疼痛，治疗一个月效果不明显或者疼痛加重，建议到正规医院进一步治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/30收听(35934)
出现腰很疼的症状，可能是因为长期的劳累，造成的局部的软组织的慢性劳损，也不排除是因为骨质增生或者腰椎间盘突出症导致的。出现腰疼的症状，首先卧床休息，避免腰部的剧烈活动，可以采用腰椎的支具进行外固定，限制腰部的异常活动，可以适当的给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物辅助治疗。如果短期之内腰很疼的症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎核磁共振检查，结合患者的体征，明确腰很疼的疾病的严重程度，从而选择更加合理的治疗方法，让腰很疼的症状得到及时、有效的缓解。
2020/09/24收听(95124)
膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：<...
膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/28播放(92402)
腿不能弯曲，弯曲就疼，可能是膝关节有骨性关节炎，造成关节里面增生、退变、有骨刺，或者是半月板损伤、软骨磨损造成，需要拍膝关节的片子。如果是骨质增生，可以口服抗骨质增生的药物，比如抗骨增生丸、骨仙片或硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果关节间隙明显变窄，影响膝关节屈伸，需要做膝关节置换手术。还有腘神经劳损，是久蹲或者是跑跳过多造成，这种情况需要休息一周，局部做热敷，口服舒筋活血的药物。如果局部伴有肿胀，可能是关节有积液或腘窝囊肿压迫神经造成。如果确定是腘窝囊肿，需要做手术把囊肿摘除。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(73088)
膝盖走路不疼，弯曲时有疼痛，可能是膝盖内存在损伤，特别是韧带、半月板或滑囊存在损伤。一般情况下... 李子荣│中日友好医院 2023/05/03播放(71618)
膝盖走路不疼，弯曲时有疼痛，可能是膝盖内存在损伤，特别是韧带、半月板或滑囊存在损伤。一般情况下...
李子荣│中日友好医院
2023/05/03播放(71618)
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北京东直门医院 毕连涌
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