山西白求恩医院
疼痛科
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偏头痛封闭治疗即神经阻滞有用，但并非解决偏头痛的根本措施。头痛主要是支配头部的神经受卡压或损伤所致，偏头痛患者在服用药物治疗效果不佳时可进行封闭治疗。进行针对支配头部的神经进行靶向性、特定神经封闭，即神经阻滞后，头痛通常可获得较好缓解。
神经阻滞在偏头痛治疗中，尤其对于颈源性偏头痛效果较好，常有患者由于劳累或者工作原因导致偏头痛，可到医院进行封闭治疗。但是封闭治疗效果短暂，随着药物作用时间延长，约2-3天以后缓解效果即可消退。
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"偏头痛封闭治疗并没有用，封闭治疗主要是阻滞某些部位的神经传导，使疼痛的传入信号受阻降低患者疼痛的反应。但是目前临床上并不能确定偏头痛具体是由哪个神经受到刺激引起的，所以封闭没有准确的部位效果就不会好，而且偏头痛的治疗封闭也不作为常规的选择。偏头痛的治疗，主要是在头痛发作的时候，要给予药物来中止头痛的发作，常用的像非甾体类的镇痛药，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦都可以有效的缓解患者偏头痛的发生。还有偏头痛的治疗，可以通过中医针灸、头部按摩的手段减轻，效果也是非常好的。如果经常的发生偏头痛，患者平时可以口服普萘洛尔预防偏头痛的发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/22收听(69000)
偏头痛封闭治疗，实际上它的作用机理就是基于神经和血管之间的伴行、粘连、卡压、缠绕，局部给予注射麻醉类药物，造成它的血管的舒张功能的丧失。减少搏动性血管对神经的刺激或者是搏动性的刺激造成患者疼痛的原因。所以说，他一旦打完麻醉药物，血管暂时丧失搏动的能力，也就是相应的减少了它对神经的刺激，起到了减缓或者是有部分病人可以临床上完全头痛消失的一个治疗效果。但是它并不是根治性的治疗方法，它只是暂时的缓解偏头痛。大多数如果是没有加辅助一些激素类的药物的话，一般可能就只能有效半小时左右，如果再辅助一些激素类药物，大概能在1-2周，但是在这之后还会接着疼痛，它只是一个暂时缓解的作用。
张毅│航空总医院
2023/09/16收听(56988)
偏头痛封闭治疗的作用机理是基于神经和血管之间的伴行、粘连、卡压、缠绕，局部注射麻醉类药物，造成... 张毅│航空总医院 2023/07/13播放(88544)
偏头痛封闭治疗的作用机理是基于神经和血管之间的伴行、粘连、卡压、缠绕，局部注射麻醉类药物，造成...
2023/07/13播放(88544)
"偏头痛是一种常见的功能性头痛，目前它的发病机制还没能完全研究清楚，主要考虑和脑部的血管收缩、扩张功能调节障碍有关，和脑内的神经递质分泌异常等也可能有关系。目前没有能够治愈偏头痛的有效方法，中成药治疗能够帮助头痛缓解，在发作频繁时服用一段时间的中成药能够减轻发作的程度、减少发作的频次，但是过一段时间以后症状仍然会有再发的可能。天麻是比较常用的治疗偏头痛的中药成分，制成中成药以后有天麻杜仲胶囊、强力天麻胶囊、天麻素胶囊，头痛宁和天舒胶囊中也含有一定的天麻成分，这些药物可以按照疗程口服但是不建议长期使用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11收听(38710)
物理疗法对偏头痛存在辅助作用，但不是主要作用。偏头痛的治疗最重要的是先明确偏头痛有无颅脑器质性... 姚晓东│山西省人民医院 2023/05/01播放(81954)
物理疗法对偏头痛存在辅助作用，但不是主要作用。偏头痛的治疗最重要的是先明确偏头痛有无颅脑器质性...
姚晓东│山西省人民医院
2023/05/01播放(81954)
人要头疼了以后，往往都想到要拿个热毛巾敷着，好多头疼热敷确实管用。这要分情况，如果从中医辨证角... 杜秀娟│山西省中医院 2023/05/03播放(84056)
人要头疼了以后，往往都想到要拿个热毛巾敷着，好多头疼热敷确实管用。这要分情况，如果从中医辨证角...
杜秀娟│山西省中医院
2023/05/03播放(84056)
巧克力是偏头疼发作的诱发因素，良性或者是原发性头疼的偏头疼发作的时候，有很多的诱因。有些人是吃腌制的食物，腌制的食物里含有的亚硝酸盐比较多，会诱发头疼。另外含味精过多的食品也会引起头疼，巧克力会引起头疼，还有人吃含奶酪的食品也会引起头疼。有些人喝咖啡可以引起头疼，但是有些人喝咖啡能治疗头疼，实际上大部分的患者喝咖啡可能会预防头疼。所以，有偏头疼的患者尽量不要吃巧克力。
国红│北京医院
2023/11/20收听(80782)
"偏头痛是原发性头痛中较为常见的一种类型，偏头痛的治疗主要分为预防性治疗和急性发作期治疗。偏头痛的诱发有很多因素，比如饮用红酒、天气温度、时差变化会诱发偏头痛，喝咖啡、巧克力以及食用味精、服用腌制过的肉品、强光刺激，以及月经时雌激素的改变，甚至饥饿、睡眠剥夺、药物过量、情绪压抑，均可以诱发偏头痛。偏头痛的物理疗法，也能尽量去除这些诱发因素，减少偏头痛的发生，减少偏头痛带来的不良影响。"
张卓│聊城市第二人民医院
2023/05/22收听(64566)
颈椎病的患者，可以选择打封闭治疗，但在临床当中应用比较局限，主要针对急性落枕发作，或者疼痛点比较固定、疼痛范围比较小的患者，这类患者通过封闭治疗，效果还是很不错，可以迅速缓解疼痛，同时也可以改善颈椎的活动度。但如果颈椎病，病程比较长，而且疼痛范围比较大，也没有固定压痛点，这类患者通过封闭注射，效果多数不太理想，而且颈椎病的病因如果源自于椎间盘突出、椎管狭窄等，这类疾病病变位置比较深，打封闭不可能到达病灶，即使到达病灶，也存在很大风险。因此针对颈椎病患者，如果想通过封闭注射，需要明确病因、病程、疼痛范围等，对症治疗才可以起到非常好的疗效。
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/01/08收听(43530)
颈椎病打封闭针其实叫颈椎病打神经阻滞。颈椎病的神经阻滞是介于药物治疗和手术治疗之间的一种对颈椎... 陈剑锐│太原市中心医院 2023/11/23播放(81226)
颈椎病打封闭针其实叫颈椎病打神经阻滞。颈椎病的神经阻滞是介于药物治疗和手术治疗之间的一种对颈椎...
陈剑锐│太原市中心医院
2023/11/23播放(81226)
" 坐骨神经痛是因为腰椎或其他原因引起的神经卡压引起的，像腰椎间盘突出、椎管狭窄或腰椎滑脱等刺激了神经根，造成神经根水肿和炎症物质积聚，从而引起坐骨神经疼痛。 打封闭在腰椎病变引起的坐骨神经痛的病症中，可以短期应用，可以采取椎间孔注射或骶管注射等，将药物直接注入到受刺激的神经根周围，直接减轻疼痛，延缓神经根水肿。需要注意的是在正规医院请有经验的医师少量注射，同时不能次数太多，一定注意避免感染，正规的无菌操作，同时避免刺激和损伤神经根。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/07/05收听(43698)
" 腰椎间盘突出的病人进行封闭针注射，能够起到缓解局部症状的作用，起到辅助治疗的作用。因为封闭针里面含有激素类以及局麻类药物，常用的有醋酸泼尼松龙注射液、复方倍他米松注射液、盐酸利多卡因注射液，进行注射之后，能够有效缓解局部的炎症刺激，减轻局部的疼痛感。 但是这种治疗方式仅作为治疗腰椎间盘突出的辅助治疗方式，必须要做好严格卧床休息，减少活动，要配合脱水抗炎的药物，比如地塞米松注射液、甘露醇注射液。要应用活血化瘀的药物改善循环，应用营养神经的药物改善神经根功能。如果经过以上治疗保守效果不好，需要进行手术的措施进行突出位置的切除，才能够彻底的避免神经根的进一步受刺激，起到很好的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/06/04收听(81124)
瘢痕疙瘩是皮肤损伤修复过程中所形成的增生性肿物，治疗起来确实比较困难。封闭针治疗是临床常用的办法，也是比较有效的办法之一。主要是局部注射激素或者激素与利多卡因的混合物，因为激素有比较强大的抗炎作用，能够抑制结缔组织增生，通过封闭治疗可以使增生的瘢痕组织缩小、变平或者达到控制皮疹不再进展的目的。根据瘢痕大小，可能需要多点重复治疗。每次大概间隔1个月左右，可能需要3-5次。但也不能无限制注射，因为激素也有副作用，甚至可能引起皮肤萎缩。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/12/14收听(15272)
很多老百姓可能知道打封闭针，打封闭针可以止痛。但打封闭对很多炎症性疾病，尤其是无菌性炎症有效，... 汪利合│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/15播放(98498)
很多老百姓可能知道打封闭针，打封闭针可以止痛。但打封闭对很多炎症性疾病，尤其是无菌性炎症有效，...
汪利合│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/15播放(98498)
"半月板损伤不建议打封闭针治疗。半月板损伤一般是指关节内的半月板出现局部或者全层的撕裂，通过体察发现半月板损伤，一般是建议患者自动休息、减少负重以及口服一些营养软骨、局部活血通络的药物，一两个月之后看患者有没有症状缓解。对于一些全层半月板损伤的病人，通常保守治疗效果不好，一般需要手术治疗。而打封闭针，封闭针内含有一些像地塞米松、泼尼松龙之类的激素类药物，它可以起到局部缓解疼痛的作用，但是它对半月板的愈合没有好处，反而有坏处。它会影响半月板愈合，减缓半月板愈合，并且可以伤害正常软骨组织，所以不建议打封闭针治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/10/04收听(85440)
腰椎间盘突出的病人打封闭针，能够起到一定缓解症状的作用，因为封闭针里面还有激素类药物，比如醋酸泼尼松龙注射液以及局部麻醉类药物，比如盐酸利多卡因注射液，这些药物混合注射之后，肯定能够减轻局部的炎症情况，并且能够麻醉局部的神经，因此对于疼痛症状能够起到缓解的作用。但是仅仅是作为腰椎间盘突出的辅助治疗方式，正确的做法应当是应用封闭针的同时，配合腰椎位置完全的放松休息，最好是进行严格的卧床，即使是大小便应当在绝对卧床下完成，否则容易导致椎间盘突出的位置与神经根摩擦挤压增大，导致病情的加重.同时要应用脱水、抗炎、活血化瘀、营养神经的药物综合治疗，才能够减轻神经根的水肿，促进神经功能的恢复，增加血液循环，促进代谢产物的代谢。
2023/04/04收听(62896)
封闭治疗是将药物混合注射到疼痛点，产生持续释放治疗作用的治疗方法。封闭治疗常见是应用两类药物，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/27播放(85484)
封闭治疗是将药物混合注射到疼痛点，产生持续释放治疗作用的治疗方法。封闭治疗常见是应用两类药物，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/27播放(85484)
"封闭治疗主要指局部软组织无菌性炎症，通过局部注射药物从而达到改善疼痛的目的。而使用的药物主要是激素和麻药的混合物，常用的药物有复方倍他米松和盐酸利多卡因。在局部疼痛的部位注射以后，因为有麻药的存在，短时间内疼痛即可改善，也就是在注射之后即可立刻缓解疼痛。6-8个小时麻药会被逐渐的代谢掉而不再起作用，此时激素就会发挥其强大的抗炎、抗过敏作用，而改善无菌性炎症导致的疼痛。同时在局部注射的过程中，药物扩张可以导致周围的软组织进一步的松解，也会部分改善局部的血液循环，促进代谢废物的去除，从而达到基本上缓解的目的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/10收听(38616)
"偏头痛贴姜片是有一定帮助的，姜片有温中散寒的作用，姜片的温热作用可以刺激头部的经络、穴位，疏通经络，加强穴位的代谢。贴姜片应该在头部的穴位处贴，对偏头痛的缓解有很大的帮助，如头顶部的百会穴、四神聪穴，头面部两侧的太阳穴、印堂穴、头后部的风池穴、风府穴、翳风穴。贴姜片一般在15-20分钟左右，贴完之后，用掌根轻揉贴姜片部位的穴位，帮助姜片的温热作用，刺激穴位，疏通穴位的代谢，加强穴位的气血循环，对偏头痛有明显的缓解作用。"
张伟│河北医科大学第三医院
2023/05/14收听(11664)
"偏头痛泡脚用处是不大的，偏头痛主要是因为诱因，导致患者脑内的痛敏结构受到刺激就会出现头痛，临床上常因为患者睡眠不好，或者因为劳累，情绪激动，或者吃了奶酪制品，还有烟酒等刺激后，会导致出现偏头痛的发作。治疗上主要是应用非甾体类的镇痛药来终止头痛，常用的像氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、麦角胺咖啡因、吲哚美辛这一类的药物都是有用的，疗效是确切的。如果是一个重度的偏头痛，可以口服曲普坦类来治疗偏头痛，效果也是非常好的。在物理方式上，偏头痛可以选择头部的按摩，还有针灸治疗效果也是不错的，泡脚是用处不大的。"
2023/08/09收听(27490)
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