阜外华中心血管病医院
心血管内科
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正常人睡了一晚上，通常早上起来时精力充沛，可以进行日常活动，不会有不适症状。如果晨起就出现心慌、难受，可能与下列原因有关：
1、生理性原因：可能与熬夜，身体未得到充分休息有关；
2、病理性原因：如果休息得很好，晨起还是有心慌难受的症状，要考虑两个问题，一个是早搏，最常见的心律失常，也会出现晨起心慌、难受。另一个是冠心病，冠心病患者晨起心慌、难受要考虑是否有血管狭窄，或者发生了心肌梗死事件，因为晨起血小板容易发生聚集，交感神经兴奋，所以容易发生心肌梗死事件。
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"早上起来后出现心慌、心前区不适的这种症状，考虑可能是由于夜间出现了失眠多梦的情况，在晨起后就会出现这种不适的感觉。一般多见于植物神经功能调节紊乱，或者是存在心脏神经症的人。建议患者必要的时候可以做动态心电图的检查，有助于评估患者24小时整体的平均心率情况，可以记录下患者在不舒服症状发作的时候，是否出现了心律失常。还有一些患者也不排除是由于十二指肠溃疡所引发的，有一些患者表现为胃痛，有一些人是以心脏表现为主，尤其是老年患者，胃痛与心脏不适，常常容易混淆，建议患者在心慌难受的时候，可以先舌下含服复方丹参滴丸，或者是救心丸。同时也可以进一步去医院，做一下相关的检查，来明确目前是否存在器质性病变。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(10124)
如果早晨起床后觉得心慌，首先要查看是否具有器质性病变，比如甲状腺功能亢进、贫血，还有低血糖情况... 钟毅│南宁市第一人民医院 2023/06/28播放(57434)
如果早晨起床后觉得心慌，首先要查看是否具有器质性病变，比如甲状腺功能亢进、贫血，还有低血糖情况...
钟毅│南宁市第一人民医院
2023/06/28播放(57434)
早起出现心慌症状，常见原因如下：1、休息欠佳：可能与夜间睡眠质量较差、起夜次数多... 张妮│北京医院 2023/10/25播放(70254)
早起出现心慌症状，常见原因如下：
1、休息欠佳：可能与夜间睡眠质量较差、起夜次数多...
张妮│北京医院
2023/10/25播放(70254)
清晨时刻出现明显的心慌感，原因方面可能与清早交感神经兴奋有关。清晨容易发生交感神经的兴奋，而交... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/23播放(92270)
清晨时刻出现明显的心慌感，原因方面可能与清早交感神经兴奋有关。清晨容易发生交感神经的兴奋，而交...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/23播放(92270)
"如果患者总是在早上出现心慌的情况，可能是由于患者在夜间休息不好，时常失眠、多梦、易惊醒，相对而言在晨起后就会出现心慌、心悸的症状。建议患者可以做动态心电图的检查，有助于明确目前是否存在心律失常，有没有心肌缺血。同时建议患者也可以进一步检查胸片、心脏彩超、甲状腺功能、血清离子以及血常规，这样有助于排除患者目前有没有离子紊乱、甲状腺功能异常、贫血。因为以上这些原因，也可能会造成患者在晨起后出现心慌的症状。建议患者平日里一定要结合生活方式上的干预、改善，才有助于预防心慌的发作。"
2019/08/08收听(90158)
如果患者每天在早上醒来的时候，会有心慌难受的症状，考虑有可能是晨起高血压诱发心肌缺血，从而导致患者出现这种不舒服的情况，也有可能是由于患者存在甲状腺功能亢进，或者甲状腺功能减退。除此之外，一般在一天当中，晨起是交感神经比较兴奋的时间段，相应就容易出现心律失常、早搏这些问题，建议患者必要的时候可以去医院做动态心电图的检查，有助于评估在心慌发作的时候，是否是真正发生了心肌缺血或者存在心律失常。一些患者长期睡眠质量不佳，总是失眠，就会在早晨醒来的时候有这种心慌感，如果是由于失眠或者睡眠质量差所导致的，可以结合吃一些具有安神成分的药物，有助于预防心慌症状的发生，比如患者可以口服甜梦胶囊或者服用谷维素、刺五加等。
2019/03/29收听(76234)
早晨即清晨起床后出现心慌、难受，此时需尤其注意是否为高血压的发生。因为清晨是交感神经兴奋时刻，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(78686)
早晨即清晨起床后出现心慌、难受，此时需尤其注意是否为高血压的发生。因为清晨是交感神经兴奋时刻，...
2023/10/13播放(78686)
如果患者早晨起来出现心慌、人体发虚，要从中医学和心理学两方面进行辨证。从中医学角度来讲，此时患者是因为肾虚、气虚、血虚而导致的晨起心慌；从西医学的角度来讲，如果早晨起来心发慌，首先要考虑到内分泌系统的疾病，例如糖尿病，患者会因早晨起来一过性的低血糖而导致心慌。其次甲状腺功能亢进或肾上腺功能亢进，这类患者会因甲状腺和肾上腺而导致内分泌激素紊乱，也会引起心发慌。最后心源性疾病例如冠心病、心律失常、心脏供血不全时，也会有早晨起来心慌、心悸、发虚的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(58122)
早晨起床时出现心慌的症状，我们要考虑可能与神经调节不平衡有关系。当我们清醒状态下是以交感神经兴奋为主要表现的，这时候会导致我们心跳增快，出现血压增高等表现。而当我们睡眠的时候，这个时候是以迷走神经为主要表现的，这个时候我们会出现心动过缓、血压下降等表现。当早晨起床时，这个时候我们的迷走神经受到了抑制，而表现出交感神经的兴奋反应就比较突出，这个时候就会导致病人出现心慌的症状，一般的情况下，我们在休息一会儿之后，这种心慌的症状会逐渐的缓解和减轻。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/09收听(67516)
每天早晨起床时出现心慌的症状，我们首先要考虑病人是否有神经调节不好的这种情形。正常人的迷走神经和交感神经是一种平衡的状态，当我们清醒的时候是以交感神经兴奋为主要表现的，而睡眠的过程当中是以迷走神经为主要表现的。当清醒后交感神经发生的比较明显时，会出现心跳增快的表现，会导致出现一些心慌的症状，而这个时候没有达到神经调节的平衡，所以我们会出现这种心慌的感觉，这种情况多见于老年人。还有一种可能性就是病人晨起的时候是否存在低血糖的情况，尤其是对那些有糖尿病的患者，是否在应用降糖药的过程当中，在晨起时出现了低血糖的症状，这个时候我们要监测血糖，调整降糖药物的用量。
2020/09/28收听(34704)
患者晨起出现心慌，主要由于交感神经兴奋、迷走神经张力下降导致，可表现为心率增...
范书英│中日友好医院
2023/05/05播放(61060)
"晚上睡觉突然心慌难受，主要考虑有以下几方面原因：第一、冠状动脉粥样硬化性心脏病：也就是不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死的发作，晚上睡眠的时候患者非常容易出现心脏方面的疾病，突然出现冠状动脉粥样硬化性心脏病，引起心肌缺血，就可以导致心脏传导系统出现异常，可以导致患者出现心律失常，引起心慌难受的症状。第二、心律失常：也就是存在有室上性心动过速，比如房室折返性心动过速，或者房室结折返性心动过速，都可以导致心悸、心慌、难受的情况。第三、心功能不全：比如冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病等原因，都可以导致心功能下降。如果发生在晚上，心功能下降引起的心力衰竭，可以导致心慌、心悸、心前区难受的情况。综上所述，一般晚上睡觉的时候突然出现的心慌难受，绝大多数和心脏方面的疾病相关，需要积极寻找心脏疾病的病因，根据病因有针对性治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/18收听(96300)
各种各样的疾病或者不是疾病，但是某一些状... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/31播放(33486)
各种各样的疾病或者不是疾病，但是某一些状...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/31播放(33486)
"总是觉得心慌、心里难受，建议患者到心内科就诊。第一种情况，如果患者既往有高血压病，糖尿病或者血脂高的病史，这个时候要查一个心电图来明确诊断，必要的时候查冠脉CT或者冠脉造影进行下一步的治疗。第二种情况，考虑是否有甲状腺功能亢进，甲亢的患者经常会出现心慌，伴有心里不舒服的症状，同时会有出汗、周身的乏力，甚至肌肉的震颤这些症状，建议患者就诊内分泌科，查一个甲状腺血清的化验，同时查甲状腺彩超。第三种情况，见于年轻的患者，经常是休息不好或者工作压力大，表现在心脏的方面是心慌、心里难受、不舒服，考虑是心血管神经症，主观症状比较明显。可以给予改变生活方式的治疗，必要的时候可以给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/20收听(93582)
"心慌难受：首先，考虑冠心病患者，多见于老年人群，通常既往有冠心病、高血压病或者糖尿病等病史，有的患者还伴有肥胖、长期吸烟史等。突然出现心慌、心前区不适的症状时嘱患者要注意休息，必要的时候口服药物治疗，在心脏负荷加重的时候出现以上症状。其次，考虑是否有甲状腺功能亢进，甲亢患者经常会出现心慌，同时伴有汗出、双手震颤等症状。建议患者查甲状腺功能和甲状腺彩超，治疗原发疾病，心慌、心前区不适的症状就能够得到缓解。"
2019/12/30收听(73258)
"心慌、难受主要原因是心动过速或心律不齐，疾病导致的心慌、难受临床最常见冠心病、心肌缺血引起，患者常伴有胸闷、胸疼。检查心电图或24小时动态心电图，能够及时发现心肌缺血或各种心律失常，扩冠、抗凝、稳定血压及心率，能使心慌、难受症状缓解。高血压患者血压控制不好，忽高忽低也会表现为心慌、难受。选用长效降压药或单片复方制剂类降压药物，能够平稳降压、改善症状。只要没有禁忌症，例如严重心动过缓或严重低血压等，β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等是治疗心慌及难受的较好选择。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(38760)
心慌难受有两类情况，一类是生理性，一类是病理性原因，具体如下：一、生理性原因：<... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(27030)
心慌难受有两类情况，一类是生理性，一类是病理性原因，具体如下：
一、生理性原因：<...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(27030)
"心慌、难受是一种自觉心脏跳动的不适感，目前发生机理不是很清楚，有好多原因会导致心慌、难受的症状发生，比如心脏本身的病变、全身性疾病、生理的或病理的因素都会导致心慌的发生，要根据具体情况分析：1、在健康人剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶、浓咖啡以后，都会出现心慌的情况；2、应用某些药物如甲状腺素片、阿托品等以后，也会出现心慌的症状。3、在病理情况下，像高血压、心脏病、贫血、甲亢、发热、低血糖、更年期综合征，也会出现心慌的症状；4、还有各种原因导致的心律失常也会出现心慌不适。对于严重的心慌、难受，应到医院就诊，明确诊断进一步治疗。"
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(38604)
心慌是自己的主观感受，主要是胸部左侧，也就是心前区感觉不适，自觉心跳加快，有时可伴有恶心、头晕症状，心慌与心脏的过度活动有关。生理性和病理性因素均可以导致心慌，生理性因素常见的有剧烈体育活动后、饮酒、饮咖啡，或者服用药物如麻黄碱均会引起心慌，上述因素所致的心慌是属于正常的，而且在去除上述诱发因素后会有好转。若是在无明显诱发因素感觉心慌且持续不好转，考虑是病理性因素，比如风湿性心脏病、冠心病、房性早搏、室性早搏、贫血、甲亢、低血糖，均是导致心慌的常见因素，需要到医院完善心电图、甲功、血常规、血糖等相关检查，明确病因后进一步治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(57570)
"当患者自觉心慌，伴有心前区不舒服的时候，可以先测量心率和血压，因为很多改善心慌的药物对血压都有一定的影响。先测量血压和心率，有助于选择口服药物以及口服药物的剂量。如果目前血压不低，心率确实偏快，建议患者可以服用普萘洛尔或者美托洛尔这类抑制交感神经兴奋性。减慢心率的药物，心率减慢，心慌的症状也会得到很大的改善。除此之外，这个药物还有助于治疗心绞痛、改善心肌缺血。建议患者如果既往存在心肌缺血或者冠心病病史，还可以服用硝酸甘油或者复方丹参滴丸之类的药物，有助于进一步缓解目前不舒服的情况，必要的时候如果患者不适症状持续时间较长，最好去医院做心电图以及心脏彩超和胸片的检查。还应当再检查心肌酶，因为有一些患者有可能是发生了急性冠脉综合征，但是却以心慌症状为主要表现。"
2019/06/11收听(37736)
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