阜外华中心血管病医院
心血管内科
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夜间血压低的原因如下：
1、生理性原因，正常血压具有两峰一谷的规律，即早上6-10点血压升高至晨峰，10点之后血压逐渐下降，下午3-6点后血压再次升高至午峰，6点之后血压开始逐渐降低，凌晨1-2点血压降至低谷；
2、病理性原因，部分患者错误服用降压药，可造成夜间血压降低，应根据患者实际血压进行药物剂量调整。
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正常人普遍的血压波动现象就是白天偏高，晚上偏低，因为在白天的时候是交感神经占据人体的主要神经支... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/20播放(40826)
正常人普遍的血压波动现象就是白天偏高，晚上偏低，因为在白天的时候是交感神经占据人体的主要神经支...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/20播放(40826)
晚上血压低有可能跟个人体质有关，受遗传因素的影响比较大，没有明显的症状表现。还有可能是患有某些疾病，比如心衰、结核、肿瘤、严重的营养不良等疾病，体内循环血容量不足，有可能出现晚上血压低。平时要适当增加食盐的用量，多喝水，水分进入血液之后可以增加血容量，进而帮助提高血压，吃有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等，此外，适当喝低度酒也可提高血压。加强体育锻炼，提高机体调节功能，体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处，低血压的患者平时的动作不要太快、太猛，要防止晕倒。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/12/13收听(16816)
"晚上血压低的原因有很多，比如基础血压低，以及服用降压药物、某些疾病、日常习惯所引起，具体如下：第一、基础血压低：如果是一个正常人，平时没有高血压，在晚上发现血压低，有可能就是基础血压本身不高所引起。这种情况下，没有任何临床症状，如果血压不是特别低，且没有心慌、出汗、头晕这些症状，不需要治疗。第二、服用降压药物引起：如果是一个高血压的患者在晚上出现了血压低，要先查找降压药物的原因，先调整降压药物的口服时间，可以放在早晨起床之后吃，尽量避免吃短效的药物。第三、某些疾病引起：如果是高血压伴有严重心衰的人，往往会在夜间出现血压低。第四、日常习惯引起：如果晚上吃饭不好或者睡眠不好，也有可能引起晚上的血压低。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/03/07收听(77906)
夜间血压低是正常的生理变化，人体在夜间反应性、交感神经活性下降，血压会降低，适应身体各个脏器的... 张妮│北京医院 2023/12/11播放(94344)
夜间血压低是正常的生理变化，人体在夜间反应性、交感神经活性下降，血压会降低，适应身体各个脏器的...
张妮│北京医院
2023/12/11播放(94344)
正常人白天血压的平均值要高于夜间血压的平均值，如果出现白天血压低，晚上血压高，说明血压的昼夜节律出现紊乱。这时应该完善动态血压的检查，了解血压的变化情况。晚上血压高，还有可能是高血压的患者服用降压药物，降压药物不是长效制剂，不能维持到晚上，这时需要调整药物，改成长效制剂。另外，有些患者存在睡眠呼吸暂停综合征，表现为夜间缺氧、血压增高，需要询问是否有打鼾的病史，是否存在呼吸暂停，给予相应的治疗。交感神经兴奋、失眠等，也会出现晚上血压升高，需要监测血压情况，根据实际的血压情况给予相应的治疗，调整药物或者是调整服药的时间。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/10收听(17102)
如果血压出现白天低、晚上高，表示血压的节律出现异常，要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到高血压... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/27播放(37772)
如果血压出现白天低、晚上高，表示血压的节律出现异常，要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到高血压...
2023/04/27播放(37772)
大部分的高血压患者血压呈明显的昼夜节律性，表现在白天血压升高，而夜间血压下降，这就是典型的杓型血压波动。但是有少部分的高血压患者血压失去了典型的昼夜节律，表现为白天血压不高而夜间血压升高，呈反杓型血压波动规律。对于大多数的杓型血压患者，需要在清晨空腹时服用降血压的药物，可以有效控制白天的血压升高。但是对于白天血压不高而夜间血压高的患者，需要调整降压药物的服用时间，要在夜间血压升高前服用降血压的药物。通常选择在下午或者傍晚时分服用降血压药物，可以有效控制夜间的血压升高。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/12/29收听(75736)
"大部分人的血压波动是以早晨6-10点，下午16-20点血压偏高，半夜血压偏低，但是还有一部分人可能出现早晨血压偏低的这种情况。出现早晨血压偏低，可能早晨病人未清醒时以迷走神经兴奋为主要表现，这时表现为血压偏低的可能性。部分出现活动时可能导致体位性的低血压，或者是餐后低血压的发生，而晚上时因交感神经兴奋，血压可能可以维持到正常的范围内。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/12/21收听(94778)
"夜间睡眠中血压降低是人体的正常反射，一般正常人群血压峰值出现在上午8-10点之间，夜间是血压低谷值，正常人在夜间都会发生血压降低的现象，这是正常的生理反射，不需要特殊处理。但是，高血压患者血压峰值会出现异常或消失，甚至患者在夜间睡眠中出现血压升高，这样的患者需要监测24小时动态血压。针对血压出现的峰值时间选择合理的降压药物、给药方案，保证全天血压平稳、达标。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/10/28收听(45068)
人在一天当中的血压分布基本都是早上七、八点钟到十点钟之前，会高一些，有一个峰值，这也是一天中血... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(25836)
人在一天当中的血压分布基本都是早上七、八点钟到十点钟之前，会高一些，有一个峰值，这也是一天中血...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(25836)
正常人群血压在全天存在波动性，一般来说血压的峰值出现在上午8-10点之间，与交感神经的兴奋性明显增高有直接关系。而在夜间随着交感神经的兴奋性明显下降，迷走神经的兴奋性升高，会出现血压的明显降低和峰值，在睡眠中出现血压的低谷，因此早晨血压高，晚上血压低是非常正常的现象。如果高血压的患者符合这样的血压波动特点，在选择降压药物的给药时间方面应该在晨起饭前服用血压药物，这样可以覆盖早晨的高血压峰值。
2023/01/15收听(91848)
"晚上血压低，属于大多数人正常的血压波动类型。对于正常人以及高血压患者来说，正常血压波动的类型为杓型血压，也即白天血压高，晚上血压低，凌晨血压至最低的状况。晚上血压低与多种原因有关，首先晚上人处于相对安静的状态，血压相对较低。另外，心率偏慢导致血压偏低。晚上睡眠状态中，人体的代谢等活动下降，往往会造成血压偏低的状态，这是正常的情况。血压波动的类型还包括反杓型血压、超杓型血压、非杓型血压等情况，需要根据血压波动的类型，来调整降压药物服用的时间。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/02收听(56312)
夜间血压低主要有以下原因：1、生理性原因：夜晚血压低有可能和神经调节相关，还可能... 肖晓霞│长沙市第三医院 2023/07/03播放(93590)
夜间血压低主要有以下原因：
1、生理性原因：夜晚血压低有可能和神经调节相关，还可能...
肖晓霞│长沙市第三医院
2023/07/03播放(93590)
"晚上血压低是什么原因？正常情况下每个人的血压都有一定的生理波动，血压的数值在24小时之内是不断发生变化的。在大多数的高血压人群来说，血压有几个高峰，主要是清晨到上午这段时间基本上是全天血压最高的一个阶段，还有下午和傍晚是一个小高峰，这两个时间点对于绝大多数正常人和绝大多数的高血压人群来说，血压是相对比较高的时候。但是对于绝大多数人来讲，夜里血压要比白天低一些，所以如果画一条血压的曲线，可以称为叫勺形血压，也就是白天高晚上低，像一把勺子一样。晚上凌晨2-3点钟的时候实际上血压是最低的。为什么晚上的血压会比白天低呢？晚上的时候血压低有可能和神经调节有关，因为白天主要是交感神经系统兴奋，来调节血压，到了晚上主要是迷走神经进行调节血压。晚上的时候患者的血压低也可能和晚上的新陈代谢慢、血液循环速度慢，还有血液对血管壁的侧压力减低有关。如果晚上血压太低，出现胸闷、头晕症状的时候，有人会喝一点生脉饮，也能起到良好的改善作用。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/11收听(90514)
"突然血压低，有可能是各种危重疾病导致的血压下降，大量失血，急性下壁心肌梗死，慢性心衰急性加重，急性大面积肺栓塞，各种休克都可以导致血压低。还有就是直立性低血压，还有就是服用某些降压药物过量导致低血压。主要是寻找原发病，积极治疗原发疾病。如果是因为突然的失血失液引起来的，应该积极的补充血容量，补充体液。如果是因为休克导致的，应该积极的改善循环，抗休克治疗。如果是因为急性下壁心肌梗死导致的，应该尽快的再灌注治疗，同时大量补液，保证相对血容量充足。如果是急性心衰失代偿出现的低血压，除了积极升压的同时，可以考虑予以呼吸机辅助通气，减轻心脏负荷。临床上最严重的情况，可以是心脏停搏和各种恶性心律失常导致的心输出量骤然下降，血压可以降低为零，这种情况下需要积极的电复律和心肺复苏。"
肖明│山东省立第三医院
2023/04/02收听(57854)
"在临床上将收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg定义为低血压，若总是血压低，主要考虑以下几种原因：1、体质原因：常见于体重偏轻、体质瘦弱的女性，一般日常生活没有不舒服的症状，有些可能会有头晕、乏力等不舒服，通常不需要药物处理，建议日常加强运动锻炼，增强体质，并适当增加饮食营养。2、药物引起：比如使用降压药或扩血管药物导致，此时需要调整口服药物。3、疾病：可导致一过性血压偏低，比如急性心肌梗死、重度心力衰竭、肺栓塞、心包积液或创伤性的大出血、出汗、脱水，还有严重的恶心、呕吐、腹泻造成血容量急剧不足等情况，通过治疗原发疾病、适当补充血容量、增加心肌收缩力等治疗，可以使低血压状态得以纠正。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/07/07收听(27746)
"血压低实际上是指成年人上肢的动脉血压低于90\/60mmHg的诊断标准，称之为低血压，低血压它的主要的症状表现为头晕、眼黑、肢体无力、出冷汗、心悸，甚至休克、晕厥等等。低血压的危害实际上是可能会引起重要脏器循环的供血，导致器官的衰竭，比如大脑、心脏、肾脏。低血压的病因实际上分为两个部分，一个是生理性的，一个是病理性的，生理性的实际上是见于某些健康的人群，他们的血压达到或者接近了低血压的诊断标准，但是没有任何不良的症状和感觉，除了血压偏低之外，重要的脏器和器官也没有缺血、缺氧的表现，预期寿命都是正常的。病理性的是原发性低血压病，也没有明显的致病原因所表现出来低血压的状态，通常见于一些瘦弱的老年人、女性，也有家族遗传的倾向。还有就是继发于某些疾病出现的一种急性或者缓慢的血压下降，急性的血压下降通常见于一些可以影响血流动学的疾病，比如大出血、心梗引起的泵衰竭，比如严重的创伤、感染导致的休克等等，出现急剧的血压下降。还有一些是血压缓慢的下降，比如一些严重的感染性的消耗性疾病，比如恶性肿瘤、营养不良、感染肺结核等等，会出现血压缓慢的下降。还有就是一个直立性的低血压，通常见于老年人或者继发多系统萎缩的病人，因为血管的舒张功能的调节障碍所导致的，与位置相关的血压下降。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/14收听(94492)
"血压偏低可能有以下几个方面的原因：1、心脏疾病。主动脉瓣重度狭窄，肥厚梗阻性心肌病等，做心脏彩超可以除外诊断。2、激发于其他疾病。例如脊髓空洞症、血液透析、风湿性心脏病等。3、体质原因。自身体质偏瘦，长期减肥控制饮食，营养不良等可能使血压偏低。4、体位性低血压。由平卧突然转为站立位或者是长期卧床的人，突然站立可能导致血压降低。如果有疾病的原因引起，要积极治疗原发病。如果是体质原因的血压降低，就要多饮水，加强体育锻炼，加强营养支持。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/08/10收听(33838)
血压是由收缩压和舒张压构成的，收缩压就是高压，舒张压就是低压，收缩压的正常范围应在90-140mmHg之间，舒张压的正常范围应在60-90mmHg之间，低于正常值就是低血压。很多疾病都可以造成低血压，心脏病射血不足、主动脉狭窄、肥厚型心肌病、营养缺乏、脱水、过量服用降压药等，当发生低血压时应该尽快明确是什么疾病导致的，低渗性缺水由于钠离子低留不住水，血管容量降低导致血压降低。低渗性缺水是引起低血压的一种原因，具体应结合患者症状、疾病等身体情况来明确是否是主要原因，或者是否是其他疾病引起。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/02/14收听(29868)
"突然血压低，一般是大量失血、急性心肌梗死，慢性心衰加重或休克导致，也可能是直立性低血压，或降压药物擅自增加剂量导致。血压是血液对血管内壁的侧压力，大出血导致血管内血液用量突然减少，所以血压突然变低。各种原因导致的急性心肌梗死，使心功能突然下降，心脏射血量骤然减少，所以出现低血压。慢性心力衰竭心功能比较差，突然血压低说明功能更差，一般是心衰加重导致。心源性休克是由于心脏功能下降导致，心脏排血量不足引起的低血压。有的患者降压急于求成，擅自增加药量，会导致血压突然下降，停药后血压会逐渐回升。总之，突然低血压原因很多，要根据不同的原因进行治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/17收听(79042)
中日医院 张久亮
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301医院 任艺虹
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烟台毓璜顶医院 李晓燕
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