心衰患者如何控制心率_有来医生

姚磊
主治医师

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

心血管内科

心衰患者如何控制心率

2023-10-15 22:46播放 :

手机浏览

视频内容

针对心力衰竭的患者控制心率尤为重要，心率应控制在正常范围内并接近下限数值。服用控制心率药物情况下，患者早晨起床后近心脉搏应处于60次/分左右，为最佳控制状态。并不是心率越低越好，若患者心率过低，机体其他脏器供血不够，可导致其他疾病发生。因此医生建议心力衰竭的患者晨起进行静息心率记录，可完整的把握自身心率情况。

分享:

410

相关推荐

冠心病患者该怎么控制心率

　　之前我们讲到了冠心病患者，要强调心率的控制，冠心病患者，又应该如何合理的控制心率呢？如何控制好心率，以有效的降低心血管疾病风险呢？对于这个问题，千万不要简...

冯高科│武汉大学人民医院

2020/06/28阅读(4277)

怎么控制心率

临床上会有病人表现出心率增快、心慌、心动过速等相关不适，可以根据患者引发心率增快的不同病因，给...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/07/14播放(31673)

为什么心衰难以控制

"心衰的病人，其实是可以得到很好的控制的。为什么反复住院、反复的心衰。很大的原因就是病人在住院期间，心衰得到控制以后，回去没有规范的吃药，没有规范来复诊。经常是急性心衰了以后，当时重视，出院了以后把药物随意减量，不按医生的医嘱来规范的吃药，没有长期吃药的概念。其实心衰的发生和发展很大一部分就是体内神经内分泌系统的过度激活。患者一旦发生心衰，神经内分泌系统不断的激活，就不断的发生心衰；不断的发生心衰，神经内分泌系统又过度的激活，它是一个恶性的循环。即使病人心衰胸闷、气短的症状得到控制了，但神经内分泌系统的过度激活，并没有停止下来。所以这种病人一定要通过长期的用药，来控制神经内分泌系统的过度激活，以避免心衰的发生。这也是心衰病人为什么要长期用药的依据，如果病人贸然停药，就很容易诱发心衰的发作。"

语音时长01:32''

张业明│珠海市人民医院

2018/05/17收听(58944)

为什么心衰难以控制

难以控制的心衰临床称为难治性心衰，主要表现如下：

1、反复的心衰症状发作；

胡志强│山西省心血管病医院

2023/08/10播放(73754)

怎么控制心衰三级

"对于心衰三级必须严格的进行控制，否则会出现不可逆的心力衰竭而引起死亡。一旦确诊为心衰三级必须积极的进行病因治疗，同时要尽量减少心脏负荷，患者要注意多休息，并且坚持控制饮食，要选择低盐、低脂、低糖的饮食结构。另外，应该限制剧烈的运动，但是可以适当的进行轻微的活动，同时要进行规律的药物服用，不可以擅自将药物减量或停药，例如可以应用一定的强心药，如地高辛的进行口服，还应该服用一定的利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯等等，可以使用血管紧张素转化酶抑制剂，都能够起到控制心衰三级的作用效果。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/07收听(12482)

心衰可以控制吗

"心衰是可以控制的，通常心衰的治疗方案是通过近期的手段给予心衰患者长期、稳定的维护，可以通过去除诱因、防止并发症，在急性期的稳定处理来控制心衰。心衰可以通过在生活管理方式上的治疗，例如患者和家属应该学习并了解管理的知识，如果患者出现心衰需要及时就医。对于心衰的患者应该尽量减少体力运动，避免高糖、高脂、高盐饮食，而且应该长期、规律服用药物进行治疗，例如可以应用强心剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物都能有效控制心衰。另外，还要避免诱发心衰的原因，例如感染、情绪激动、高血压等因素，如果控制得好，心衰是可以控制的。"

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/14收听(44368)

心衰的心率是多少

心衰时一般心率会增快，因为心功能衰竭时会造成心排出量明显减少，早期会造成血压一过性增高，通常情...

朱克毅│杭州市第一人民医院

2023/07/20播放(77582)

控制心率的中药

中药控制心率，临床上要根据不同的辩证分型，采取不同的治疗原则和不同的治疗药物。偏于心虚胆怯型，临床上会表现为心慌、善惊、易恐、坐卧不安，可以用安神定志丸治疗，药物组成包括人参、茯苓、茯神、石昌蒲、远志、龙齿。偏于心血不足型的心慌会表现为失眠、健忘、面色无华，治疗上用归脾汤，药物组成包括白术、当归、茯神、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参。由阴虚火旺型引起的心慌会表现为心烦、失眠、五心烦热，治疗上可以用天王补心丹和朱砂安神丸。药物组成包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂、黄连、炙甘草、当归等。

语音时长01:30''

赵志成│黑龙江省康复医院

2020/09/09收听(15826)

心率多少算心衰

"心率的快慢不是诊断心衰的标准，心衰是指心脏的功能发生了减退，导致心脏不能往外射出足够多的血，来供应一些外周的器官。然后又不能回收足够多的血，使血液淤积在外周，就会导致乏力、呼吸困难、头晕，甚至是腹胀、水肿等一系列症状。治疗方面，就是针对心脏的功能减弱，给予排水利尿，给予减轻心脏的负荷治疗。在心脏心衰的治疗里面，有时候要注意心率的控制，因为心率过快的时候，会使我们心脏的耗氧量增加，可能需要适当的减慢心率，来缓解心衰的症状，达到更好的治疗效果。心率的增快或者减慢，在心衰里面都可以见得到。因此，不能以心率的数值，作为评估心衰的指标。有很多评估心衰的方法，包括心脏的超声，包括血液里面的化验指标，但是没有通过心率的数值，来估算心衰的方法。"

语音时长01:41''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/05/01收听(64794)

心衰的心率是多少

"患者出现心力衰竭时心率增加，心衰患者出现心率快的主要原因是心衰时心脏泵血能力减弱，神经内分泌的调节会出现代偿性的心脏收缩频率增快，表现为心率增加，心率增加的越明显提示心衰的程度越重。心衰病人病情好转的时候，心率是可以降低的，心衰的患者心率是多少需要具体而定，心衰的时候不以心率为诊断基础，心率只判断心衰的程度。当心衰的病情加重心率就会加快，心衰病情渐好心率就会减慢，心率是评价心衰好坏的一个标准。"

语音时长01:17''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/07/08收听(73330)

心衰病人心率多少

"心衰早期，由于心室的代偿能力，心室率是会加快的；心衰晚期心室率会减慢。发生心衰的时候，可以出现各种心律失常，一般心室率＞150次\/分钟，但是心室率的多少，不是判断心衰的唯一指标，还需要结合X线、心脏超声、心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学的检查，还需结合临床表现、心电图检查等来进行综合判断。对症进行治疗，控制原发病，将室率控制在正常的范围之内。"

语音时长01:13''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2019/07/10收听(40506)

控制心率的药有哪些

只要使窦房结和希氏束的传导速度减慢，心率就可以得到控制了，控制心率具体的药物有几类：

胡杰│江西省人民医院

2023/12/29播放(66068)

控制心率的药有哪些

控制心率的药具体包括以下几种：

1、钠通道阻滞剂：根据作用机制不同，又可分为Ⅰa类...

周恒│武汉大学人民医院

2023/12/09播放(77202)

冠心病的心率控制范围

对于冠心病患者，心率的最佳控制范围是55-60次/分，此心率可以有效拮抗交感的过度兴奋，改善患...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/03播放(37620)

控制心率的药

"在心血管内科中，常用于控制心率的药物，常见的分类方法主要有四大类。第一类是膜抑制剂，主要降低心肌细胞中Na+的通透性。根据其作用时间的不同，可以分为A、B、C3类，代表药物有奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、普罗帕酮等。第二类是为β受体阻滞剂，主要通过减少或者阻断交感神经对心脏的作用，而发挥减缓心率的功效，代表药物有琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等。第三类药物的主要机制为通过阻断Na+跨膜转运，延长复极时间和动作电位，主要代表药物有索他洛尔、胺碘酮等。最后一类药物，为非二氢吡啶类的Ca+2拮抗剂，通过拮抗细胞内Ca+2的跨膜转运，从而减低传导速度以及延长有效不应期，代表药物有地尔硫卓和维拉帕米。抗心律失常药物能够影响心率的变化，但是也可以造成心律失常，所以，要在心血管内科专科医师的指导下使用。"

语音时长01:46''

杜海平│烟台山医院

2018/11/08收听(36458)

控制心率的药有哪些

"控制心率的药有四大类：第一大类，快钠通道阻滞剂，它又分为IA类代表药物有奎尼丁。IB类代表药物有美西律、苯妥英钠。IC类代表药物有氟卡尼、恩卡尼。第二大类，β肾上腺素能受体阻断剂，代表药物有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。第三大类药，钾通道阻滞剂，代表药物有胺碘酮、索他洛尔、多非利特等。第四大类药，钙离子通道阻断剂，代表药物有维拉帕米和地尔硫卓等。这些药都具有抗心律失常的作用，也有减慢心率的作用，不能随便吃药，一定要遵医嘱用药，需要根据哪一类的心律失常，具体用哪一类药物，一定不能自己乱用药。"

语音时长01:13''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/20收听(37670)

控制心衰的治疗方法

目前心衰是心血管疾病中非常重要的一类疾病，心衰有效的控制方法，主要包含以下几个方面。第一个是生...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/03/17播放(47326)

心衰病人血压控制范围

心衰患者是心脏疾病的高危患者，正常高血压患者血压最低限度的控制范围是140/90mmHg，理想血压是130/80mmHg。心衰患者的血压目标值相对的严格一些，大部分的指南建议控制在130/80mmHg，但是也不希望心衰患者的血压降的过低。因为往往很多心功能不全，特别是射血分数下降的心衰患者，其心脏收缩功能严重下降之后会出现低血压的状态，因此也希望避免患者的血压低于90/60mmHg。比较理想的血压是控制在大概120-130/70-80mmHg，可能会更好，但是只要血压不是过低，在能够耐受一些药物治疗的范围之内避免低血压，同时血压不要太高就可以。

语音时长01:15''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/13收听(15054)

心衰心率是快还是慢

心力衰竭在发生时，大部分会表现为心率明显增快，这属于心衰发生时心脏的正常代偿反应。心力衰竭是各...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/19播放(51964)

心衰心率快还是慢

"心衰的患者心率往往变快，心脏收缩力变差、心脏扩大、心脏射血分数下降导致每次心脏射出去的血液比较少，心脏为了满足大脑、四肢、内脏等的供血需要就需要维持稳定的心输出量，心输出量就是每次射出去的血液（也称为每搏输出量）乘以心率的结果。当每搏输出量下降后就需要心率上升来维持总的心输出量不出现明显的减退，对于心衰的患者而言大部分的病人会出现心跳加快。心内科医生为了防止心跳过快导致病情更为严重，多给患者吃β受体阻滞剂，抑制交感神经兴奋、减少心跳跳动的次数从而减轻心脏的负担。"

语音时长01:11''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/08收听(22254)

相关视频

01:45

慢性心力衰竭会不会遗传

山西省人医　刘晓红

播放次数：2.66万

02:06

心衰晚期症状

河南省直第三人民医院　熊会玲

播放次数：7.87万

02:25

混合性心衰预后特点

京煤集团总院　李利军

播放次数：4.87万

01:29

心脏衰弱该怎么治疗

浙江省中医院　杨兵生

播放次数：3.85万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫211次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved