北京大学第一医院
骨科
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半月板是股骨与胫骨之间的缓冲组织，在膝关节进行负重旋转如运动、负重转身等过程中易发生撕裂，具体撕裂情况包括：
1、轻微撕裂：通常可自行修复；
2、严重撕裂：如贯穿性撕裂，需就医进行治疗，避免撕裂的半月板长期磨损关节软骨，破坏骨质，导致继发炎症。
半月板营养来源于滑液，自行恢复能力较差，需注意加强腿部肌肉锻炼，增加关节稳定性。
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"膝关节半月板撕裂一般有两种原因：第一、老年人的退变，当老年人的膝关节发生退变时，就会出现软骨的磨损，从而继发半月板的磨损、撕裂。第二、外伤，多见于年轻人，年轻人受到一次外伤之后常可有半月板的撕裂，半月板撕裂常伴有前交叉韧带以及内侧副韧带的损伤。半月板撕裂之后可以出现以下症状：1、关节疼痛，特别是在关节屈伸时疼痛非常明显。2、弹响或交锁，这时由于撕裂的半月板在关节内某个姿势时卡住关节，膝关节活动之后半月板就会解锁，使交锁的症状消失。对于半月板撕裂，如果出现弹响、交锁的症状，往往需要进行手术治疗。如果是年轻人，要尽量进行半月板缝合，尽大的恢复半月板的功能，老年人可以进行半月板的修整或半月板的部分切除。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/03收听(57102)
半月板如果明确撕裂，无论进食何类食物均无治疗效果。如果想止痛，则患者可以服用NSAIDs类镇痛... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/24播放(84222)
半月板如果明确撕裂，无论进食何类食物均无治疗效果。如果想止痛，则患者可以服用NSAIDs类镇痛...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/24播放(84222)
"半月板撕裂是半月板损伤最严重的阶段，在核磁影像上半月板损伤可以分为三度，Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅰ度、Ⅱ度的损伤为半月板部分损伤，在核磁上可以表现为半月板内点状或者是条状的异常信号，而没有到达关节面，而半月板撕裂就是半月板的三级信号，它是半月板内异常的信号达到了关节面。半月板撕裂常可以导致关节明显疼痛以及关节弹响，关节的绞索症状，如果长期存在，就需要进行手术治疗，手术可以在关节镜下进行微创的手术探查，根据探查的结果可以进行半月板缝合、半月板的部分切除等手术治疗。半月板撕裂一定要重视，及早就诊和治疗，否则会容易导致关节早期退变、软骨损伤，而留有后遗症状。"
2020/03/05收听(32572)
" 半月板撕裂属于比较严重的半月板损伤类型，典型的症状是膝关节内侧或者外侧疼痛，尤其是下蹲时膝关节疼痛更为明显，急性期有膝关节明显肿胀。 走路时膝关节有卡压绞索。也就是感觉膝关节突然被卡住，不能正常的伸直或者屈曲，经过适当的甩腿动作自然恢复，半月板撕裂如果没有及时正规治疗，后期会存在大腿肌肉萎缩，半月板撕裂后查体麦氏试验阳性，膝关节磁共振检查可以准确判断半月板撕裂的范围。对半月板撕裂保守治疗效果差，可以考虑关节镜下手术治疗，术后局部可以喷洒肿痛气雾剂治疗，有利于康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(48398)
"病人发生半月板撕裂多数都是由于膝关节发生扭伤造成的。在临床上病人发生半月板撕裂，具体恢复时间和半月板撕裂的程度和采取的治疗方法有关系。病人发生半月板撕裂，感觉膝关节疼痛，压痛阳性，膝关节功能活动屈伸略有受限，在治疗上采取了保守治疗，嘱咐病人减少活动，膝关节给予外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，或者进行中药熏洗，一般在经过正确治疗后2-3周能够逐渐恢复。如果病人发生半月板撕裂，撕裂程度较重，出现嵌顿、绞索等现象，膝关节功能活动出现明显受限，在治疗上采取了手术治疗，通过关节镜进行半月板修补术，一般需要在术后4-5周才能逐渐恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(11086)
根据半月板撕裂是否引起膝关节疼痛、活动受限的症状进行对症治疗，常见于以下几种情况： 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/08播放(82090)
根据半月板撕裂是否引起膝关节疼痛、活动受限的症状进行对症治疗，常见于以下几种情况：
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/08播放(82090)
"半月板撕裂怎么治。临床中根据撕裂的部位以及分型，选择不同的治疗方法。半月板分三个区域，分别是红区、红白区、白区，半月板的血液供应来自于膝内外动脉的分支，该分支在关节囊内形成血管网，来自关节囊和滑膜的动脉仅供应半月板外侧1\/3范围内血运，这一部分在关节镜下称为红区，损伤后经过修补可以愈合。内侧1\/3的区域没有血运，所以称为白区，靠关节液的渗透来营养，因而损伤后缺乏修复再生的能力。中间1\/3的区域介于红区与白区之间，称为红白区，修复能力介于红区与白区之间。半月板撕裂临床常见的分型，有层裂、纵裂、斜裂、桶柄状撕裂、复合撕裂。因此，在临床中根据半月板损伤的部位及分型选择不同的治疗方案，如红区的损伤，最常见的是纵裂，可以石膏或支具固定，限制膝关节负重活动6周，也可以采用关节镜下修补术进行治疗。红白区以及白区的层裂、横裂、斜裂、桶柄状撕裂，需要关节镜下手术进行半月板修整或半月板不全切除术。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定，建议就诊听从医生更有针对性的建议。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2019/07/09收听(87974)
"半月板损伤之后判断是几级的损伤，通常要采取磁共振检查，如果是半月板的位置出现了点状的高信号影，这种情况是一级损伤。如果出现了裂纹，比如是一条线状的高信号影，这种情况如果没有到达膝关节的关节面，也就是胫骨平台，可以诊断为二级损伤。三级损伤就是出现裂纹之后，线状的高信号影已经到达了关节面，也就是到达关节平台的位置，叫做三级损伤。对于一级损伤和二级损伤，可以进行保守治疗，也就是石膏或支具外固定，让半月板充分的休息，避免损伤进一步加重，一般固定一个月之后可以进行下地活动，拆掉石膏。如果是三级损伤，这种情况可以先进行保守治疗，看一看半月板恢复的情况，如果出现打软腿以及关节交锁的情况，应当采取关节镜手术微创治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(45164)
"半月板撕裂的症状常发生于膝关节内半月板的一种外伤性撕裂，在临床上以车肇事伤，自己的扭转暴力伤为主。半月板遭到碾压形成半月板的挤压性撕裂，呈同饼样撕裂，横裂，纵裂，全角损伤，后角损伤等情况，半月板撕裂后产生局部的疼痛，肿胀，局部的淤血，关节的肿胀，不敢活动，有时关节和强行活动时会出现关节的绞索或打软腿的症状。半月板撕裂根据不同部位可采用手术治疗，一般以关节性手术治疗为主，在关节镜下可以修复、缝合撕裂部位的半月板，但是内侧的半月板的撕裂，以半月板体部的内侧为主，一般需要半月板的部分切除术，半月板边缘的撕裂可以采用缝合等治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(83102)
半月板撕裂可发生在半月板的前角、后角、中部和边缘部，撕裂形状可分为横裂、纵裂、水平裂和不规则裂... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/03/19播放(77522)
半月板撕裂可发生在半月板的前角、后角、中部和边缘部，撕裂形状可分为横裂、纵裂、水平裂和不规则裂...
陈连旭│北京清华长庚医院
2023/03/19播放(77522)
对于半月板撕裂后的治疗方法，只有先治疗之后才是下一步怎么康复。它的治疗主要有两种... 李刚│重庆三博江陵医院 2023/08/22播放(68068)
对于半月板撕裂后的治疗方法，只有先治疗之后才是下一步怎么康复。
它的治疗主要有两种...
李刚│重庆三博江陵医院
2023/08/22播放(68068)
半月板撕裂最好的治疗方法是关节镜下半月板修复，半月板修复的三种基本方式是由内向外、由外向内和全内缝合技术。由内向外技术又可以进一步分为双腔套管和单套管技术。由于关于半月板内的纤维素束方向主要沿半月板呈环形排列，因此最好的缝合方式是沿半月板半径方向，分别贯穿半月板上部和下部的褥式缝合，缝合的方向与半月板纤维束走行的方向垂直，这样可以保证更多的半月板组织得到确实的固定。缝合线是进行半月板缝合修复的最佳选择，半月板缝合器在半月板缝合时方便、快捷，但失败率较高，因此将二者结合起来最适合半月板修复。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(10220)
"膝关节的半月板撕裂可以是以下几种原因引起：第一、退变性骨性关节炎继发的半月板撕裂，当膝关节有退变时，可以导致软骨的磨损、关节间隙变窄，这时就可以出现半月板的磨损，继发半月板的撕裂，这时要早期的拍摄膝关节的X线片以及CT、核磁来早期的诊断。第二、膝关节的扭伤，常是由于进行体育运动而导致的半月板撕裂，比如打篮球或踢足球，当膝关节有急性的旋转、扭伤时，就可以出现半月板受到挤压而导致撕裂，这时要早期拍摄半月板的核磁共振检查来诊断。第三、交通事故等外来的暴力伤，这时也可以出现半月板的撕裂，同时可以伴有前交叉韧带以及内侧副韧带的损伤，这时要早期查体以及进行核磁共振检查来早期诊断。"
2020/07/11收听(44778)
半月板损伤可以通过核磁共振观察是几级撕裂，具体情况如下：1、半月板损伤后多会采用核磁共振检查，根据核磁共振影像学特点，将半月板损伤分为三级。其中Ⅰ级代表半月板内发生退行性改变，有点状退化性信号。2、Ⅱ级信号为连续排列，但未达到关节面，通常不会产生关节交锁症状。3、对于Ⅲ级损伤，撕裂可以连到关节面，甚至会翻入髁间窝及关节间隙，导致关节屈伸活动严重受限，出现典型关节交锁症状。此时常需要进行关节镜手术治疗，通过缝合恢复半月板平整度和完整性以及功能。
2021/05/10收听(99204)
半月板撕裂多引起膝关节疼痛，表现为上下楼梯时膝关节一侧，如内侧、外侧或后方疼痛，甚至可听到关节... 罗狄鑫│广东省第二人民医院 2023/03/01播放(75356)
半月板撕裂多引起膝关节疼痛，表现为上下楼梯时膝关节一侧，如内侧、外侧或后方疼痛，甚至可听到关节...
罗狄鑫│广东省第二人民医院
2023/03/01播放(75356)
对于半月板撕裂后多久能好，这个问题是大家都比较关心的问题。愈合时间的长短主要与半月板撕裂损伤程... 李刚│重庆三博江陵医院 2023/10/05播放(85704)
对于半月板撕裂后多久能好，这个问题是大家都比较关心的问题。愈合时间的长短主要与半月板撕裂损伤程...
2023/10/05播放(85704)
半月板是存在于胫骨和股骨之间的膝关节重要结构，分为内侧半月板和外侧半月板。半月板撕裂的原因有以... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/27播放(31891)
半月板是存在于胫骨和股骨之间的膝关节重要结构，分为内侧半月板和外侧半月板。半月板撕裂的原因有以...
2023/03/27播放(31891)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/17播放(35237)
2024/05/17播放(35237)
简单的讲，半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨，其形态呈半月形，故名半月板。内外各有一块分为内... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/12/14播放(80434)
简单的讲，半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨，其形态呈半月形，故名半月板。内外各有一块分为内...
2023/12/14播放(80434)
膝关节半月板急性撕裂多见于篮球运动员或足球运动员，患者在剧烈运动时会导致膝关节内半月形的纤维软骨撕裂，患者会出现膝关节明显肿胀、疼痛和活动障碍。在运动时导致的急性半月板撕裂属于急性外伤性撕裂，一般见于青年人剧烈运动时出现，多为三级以上撕裂。老年患者由于膝关节退行性改变可以出现慢性半月板撕裂，一般为1-2级半月板撕裂。患者可以出现膝关节疼痛，有时活动膝关节时会出现膝关节弹响或者卡顿的症状。膝关节半月板撕裂可以治愈，临床上对于膝盖半月板的撕裂治疗可以分为手术治疗和保守治疗两种方式。需要根据患者半月板撕裂的程度选择治疗方式，1-2级半月板撕裂多采取保守治疗。对于三级以上的半月板撕裂，一般需要关节镜下手术修补或者做半月板成形手术。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(30314)
暨大附属第一医院 查振刚
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河南省中医院 史栋梁
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西安交大附属二院 王栋
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北京宣武医院 冯明利
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