河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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肝硬化分为代偿期和失代偿期，其程度与此相关：
1、代偿期：无并发症出现，易被忽视，通常为早期或中期，经中医中药与去除病因治疗，病情可逆转，一般采用软坚散结、活血化瘀等方法治疗；
2、失代偿期：出现相关并发症，通常为晚期，生存期按五年生存率进行计算。
因此，肝硬化患者需半年进行一次体检，病毒性肝炎、脂肪肝等患者应每年进行一次体检，可早期发现肝硬化。
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"肝硬化程度的判断主要依据两方面：第一是肝硬化的分期，肝硬化分为代偿期和失代偿期。早中期肝硬化都属于代偿期，这一类病人除了有相关肝病的表现，如腹胀、纳差、小便发黄等，同时可能会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容、脾脏肿大等症状。化验会显示白蛋白下降或肝功能的异常及白细胞、血小板不同程度的减少，这时往往会出现代偿期肝硬化。失代偿期的肝硬化，是在代偿期肝硬化的基础上出现一些消化道出血、腹水、肝性脑病等并发症，这叫做失代偿期肝硬化。进入失代偿期肝硬化后，意味着进入了终末期的肝病，这时病变程度达到了最重的阶段，再进一步就有可能诱发肝衰竭或肝癌的风险，危及生命。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(15542)
"如何判断肝硬化程度，要根据肝炎病人的临床表现。在肝硬化早期的时候，可能病人是没有表现的，到了肝硬化失代偿期的时候，可能合并并发症，比如上消化道出血、肝肾综合症，或者自发性腹膜炎，还有肝性脑病。可以做一些检验，生化指标，还有影像学的检查，CT或者磁共振，还有内镜，评估有没有合并这些并发症。也要使用Child-Pugh分级评定肝脏的储备功能，判断肝硬化是代偿期，还是失代偿期。不管是早期，还是比较晚期的肝硬化，都应该马上来医院就诊。"
林五连│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/26收听(23125)
"肝硬化往往通过以下三大指标来判断其程度。一、肝脏形态。通过B超或CT等检查观察肝脏的形态，如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均，增强呈结节状。门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲粗细不均，腹腔内可见液性暗区，提示肝硬化严重。二、有无并发症。如果患者仅有轻度的乏力、食欲减退或腹胀症状，谷丙转氨酶和谷草转氨酶可轻度异常，但尚无明显肝功能失代偿的表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血，无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重，医学上称为代偿期肝硬化，属于肝硬化最轻级。但是如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症，都有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白＜35g，谷丙转氨酶和谷草转氨酶不同程度的升高，凝血酶原活动度＜60%，就属于严重的肝硬化，称为失代偿期肝硬化。三、肝功能的情况。如果患者肝功能基本正常，无明显的黄疸，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表明肝硬化处于静止期，病情相对稳定，医学上称为静止期肝硬化，病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能显着异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称为活动性肝硬化，此时多提示病情较为严重。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(26279)
"判断肝硬化的程度可以通过检查肝脏弹性成像，也还可以通过检查肝硬化五项来综合评估。肝脏弹性成像分为五个等级，一级是没有肝硬化，五级就是达到肝硬化的标准，所以可以去检查肝脏弹性成像，一旦出现肝硬化表现就需要积极治疗，最好找出导致肝硬化的病因是什么。在我国最主要导致肝硬化的病因就是乙型病毒性肝炎，一定要给予抗病毒治疗，可以选择恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等等药物进行抗病毒治疗，定期检查肝脏彩超或者CT等情况。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/01/23收听(57211)
肝硬化患者出现呕吐情况，说明可能出现了电解质紊乱，也可能出现了急性胃肠炎症状，这种情况建议完善相关方面的检查，可以完善胃镜、电解质、腹部彩超等检查来进一步明确。如果出现消化性溃疡、糜烂性胃炎，患者出现呕吐的情况是正常的，可以用抑酸、保护黏膜的药物，患者呕吐症状可以明显减轻，如果是电解质紊乱引起的呕吐，可以纠正电解质紊乱，一般呕吐症状也可以很快缓解。肝硬化患者如果出现了腹水情况，腹水特别严重可以出现腹胀、呕吐的情况，这种情况下建议积极的消退腹水，在消退腹水的过程中，注意电解质紊乱。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(27180)
"肝硬化程度的判断主要通过以下几方面检查：1、血清肝功能，包括总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶，以及白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等。2、肝脏影像学，包括彩超、CT、磁共振，从而了解肝脏的大小、形态、回声分布、有无结节，粗略判断肝硬化的程度。3、血清肝纤四项，目前该检查的影响因素比较多，精确度稍差，只作为辅助检查。4、肝弹性扫描，该检查无痛，费用较低，结果出示的比较快，临床符合率较高，受到广大医生的青睐。肝纤维化分为四期，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，当进展到第Ⅳ期，就是肝硬化，确定肝硬化以后它的数值可以进一步判断肝硬化的程度。5、肝穿刺活检，是确诊肝硬化程度的金指标，但是其为有创操作，且费用较高，出结果相对较慢，临床上受到限制。可以根据以上综合检查制定肝硬化的评分，从而判断肝硬化的程度。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2019/12/30收听(21509)
"如何看肝硬化是否严重，主要涉及到检查指标，比如血常规、肝功能、凝血功能以及肝脏的弹性成像，这些指标如果异常的特别严重，就说明肝硬化比较严重。在症状方面主要根据肝硬化的并发症来进行判断，比如患者出现了非常严重的消化道出血或者大量腹水，也可能会出现肝癌的表现或者有门静脉血栓，这些都说明肝硬化比较严重。做内镜检查也可以发现比较严重的食管胃底静脉曲张，这些指标都可以来判断肝硬化的严重程度，但是都需要综合来进行判断。"
2020/03/04收听(95249)
肝硬化是临床上常见的一种慢性的进行性肝病，通常是一种或者多种因素引起的反复、慢性的肝脏损伤，造... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/08/23播放(53317)
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判断的肝硬化指征如下：1、长期存在慢性肝病：肝硬化是各类肝病逐渐发展的阶段，因此... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/26播放(54791)
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1、长期存在慢性肝病：肝硬化是各类肝病逐渐发展的阶段，因此...
迟骋│北京大学人民医院
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制，造成最严重的意识障碍，昏迷是意识的持续中断和完... 许秀娟│浙江省立同德医院 2020/08/20播放(60047)
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许秀娟│浙江省立同德医院
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网球肘的严重程度，可以通过在持重的情况下是否会诱发网球肘，或诱发网球肘的频率，或能否自行缓解的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(86441)
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判断咽喉炎的严重程度，主要有以下几个方面：1、咽痛的剧烈程度：如果咽痛非常剧烈，... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(57967)
判断咽喉炎的严重程度，主要有以下几个方面：
1、咽痛的剧烈程度：如果咽痛非常剧烈，...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(57967)
"龋齿按照病情的严重程度分为五类，一类牙釉质龋，也叫浅龋，这时候没有什么症状，所以很难发现。除非照镜子发现牙齿有黑点。二度是进一步往下侵犯，侵犯到牙本质层。这时候也没什么感觉，除非是医生检查的时候，探到这个地方有酸的感觉。三度龋喝凉水热水的时候，坏牙它会感觉酸。四度龋，不吃东西，它都疼痛，牙冠有部分被破坏掉了。五度龋，基本上牙冠没有了，牙只剩下牙根，牙龈、牙根容易发炎。所以根据龋病的严重程度，早期预防、早期治疗，不要发展到四度、五度龋的时候，五度龋基本上牙齿都要拔掉。"
张特│湖南省人民医院马王堆院区
2018/01/29收听(15251)
甲亢严重程度从以下几方面判断：1、甲状腺激素水平：即甲状腺T3、T4越高病情越严... 熊东林│宜春市人民医院 2020/02/14播放(70220)
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熊东林│宜春市人民医院
2020/02/14播放(70220)
可以通过CT检查中肝脾CT比值或病理学中... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(81606)
可以通过CT检查中肝脾CT比值或病理学中...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(81606)
"抑郁症的程度最重要的就是根据自身的症状、表现以及影响的社会功能来判断，具体如下：1、心情不好但是总体上能控制，而且也有一定的行动能力，虽然知道自己心情不太好也能选择一些方式自我调整，比如唱歌、逛街或者买东西、吃美食等让心情变得好起来，这就有可能是轻微的抑郁情绪或者轻度抑郁症；2、如果已经严重到无法调整，虽然有些不开心的同时影响到社会功能，甚至出现躯体不适，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲下降、睡眠差等，有可能就是中度左右的抑郁问题；3、虽然也知道自己有抑郁的问题但就是无法解决，虽然也懂得很多道理但是无法完成，也丧失了行动能力，自卑、自责、自罪甚至悲观、消极、有自杀念头，这时就比较严重，有可能是重度抑郁症的问题。当然所有的判断必须要听从医嘱的安排和指导，这才是最关键和最准确的，自己的判断只能做参考。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/31收听(12097)
刘会英│河北医科大学第三医院 2021/09/30播放(78178)
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/09/30播放(78178)
"腰椎骨折的程度可以通过以下几种方法判断：1、临床症状：如果患者仅有腰部疼痛，并无下肢的运动感觉障碍，一般说明骨折并不严重。如果患者除腰部疼痛外，还有腿部疼痛、下肢运动感觉障碍以及二便功能障碍，则说明损伤较重。2、影像学检查：拍摄X光片发现腰椎压缩骨折在1\/3以内，一般说明比较轻。如果腰椎压缩骨折的高度达到1\/3以上，则说明骨折的严重程度较大，需要尽快进行手术治疗。通过以上几种方法综合判断，可以使腰椎骨折的严重程度清晰可见。需要根据不同的严重程度选择治疗方法，能够使临床症状得到改善，避免延误治疗，导致不良的严重后果，如下肢瘫痪、二便功能障碍等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(48911)
判断牙齿拥挤程度存在多种方法，对于正常患者而言，可以对照镜子观察，尤其因为正常情况下前突主要表... 刘毅│山东省口腔医院 2020/10/26播放(80315)
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先天性肌性斜颈判断严重程度，需要从以下几方面判断：1、主要依据症状和双侧对比来判... 崔硬铁│河北省儿童医院 2021/11/01播放(64029)
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