成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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患者在体检时，有不少人胸部CT或X片上会报告肺部陈旧性病变。肺部陈旧病变不是癌症，而是指既往肺部有过病变，在肺部留下痕迹，更多见于肺结核痊愈后留下的纤维条索影、钙化病灶。
有时患者疑惑自己没有得过肺结核，因为不是每个人在罹患结核时都会有明显症状，可能既往感染过，但与普通感冒症状相同，甚至没有明显症状。因患者身体抵抗力较强大而得以痊愈，但却在肺部留下钙化灶或其它陈旧性病灶，此时不必过于紧张。
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"当做肺部的影像学检查发现肺部存在陈旧性病变的时候，可以与癌症有一定的关系，也可以见于很多种良性的疾病，一些肺癌的病人在经过化疗、放疗、靶向治疗等抗癌治疗手段之后，在肺内可能会残留一些纤维条索、斑索、斑块等的影像，这些影像可能存在很多年的时间，可以表现为肺部陈旧性的病变。而肺部的一些良性疾病，比如肺炎、肺脓肿、肺结核等，在经过有效的治疗之后原有的病变可以好转、吸收，但很多时候仍然会有一定的残留，这些残留病变在很多年内也几乎是保持稳定的，在影像学上也可以表现为肺部的陈旧性病变。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/08收听(55857)
"肺部陈旧性病变一般比较代表性的，就是以前得过肺炎或者是结核后留下的病灶，一般是指陈旧性的炎症，并不提倡积极地治疗。它本身是机体与病菌斗争过程中将病菌不断地局限化，并最终消灭的结果。临床上称临床自愈或者是临床治愈，是不需要药物治疗的。临床治愈还不能称为结核病的痊愈，只有确诊病灶内已经无结核菌存活，才是真正的治愈。尽管如此，仍然不需要药物的治疗，因为即便是有结核菌存在，也是极其微量的，而且处于休眠状态，这种菌对药物也不敏感，而且药物很难渗入病灶。血沉正常，症状不明显，动态观察，如果不放心，可以过段时间复查CT进行对比，没有变化不需要治疗。一般，并不是陈旧性病变变得严重了，所以不要过于担心和着急，还是要加强锻炼，增加营养，提高机体的抵抗力。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/18收听(26580)
"肺部陈旧病灶通常提示以往的炎症，以及非炎症痊愈后遗留下来的痕迹。大多数情况下，肺部陈旧病变通常不严重，但是也有的陈旧病变会导致不同程度的限制性通气功能障碍，而导致严重的疾病，如肺结核导致的毁损肺，虽然为陈旧病灶，肺功能损害严重，属于比较严重的慢性陈旧性病变。肺结核遗留下来的慢性纤维空洞型肺结核，由于对肺功能损害严重，也可能导致比较严重的限制性通气功能障碍。大面积的胸膜钙化导致的胸膜黏连、增厚，也可以导致不同程度的限制性通气功能障碍。因此，陈旧病灶有的严重，有的不严重，主要取决于陈旧病灶的大小、区域、范围，对肺功能损害的严重程度。陈旧病灶局限，对肺功能损害不严重，通常不属于严重的疾病，但是肺功能损害严重，尤其是大面积的肺功能损害，就可以导致严重的肺功能障碍，更严重的还可以波及心脏功能，导致不同程度的心功能不全。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/20收听(36206)
严重的肺部陈旧病变会导致肺功能损害，如严重的胸膜炎会导致胸膜腔钙化、肺缩小，出现对侧健康的肺代... 唐明杰│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(79983)
严重的肺部陈旧病变会导致肺功能损害，如严重的胸膜炎会导致胸膜腔钙化、肺缩小，出现对侧健康的肺代...
唐明杰│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(79983)
"肺部陈旧性病变指某种肺部炎症经治疗康复后留下的疤痕，通常是指肺脏以前曾经感染过结核杆菌或者其它细菌，病变基本痊愈或者机化、纤维化、钙化形成陈旧性病灶。如果是陈旧性肺结核，在胸部正侧位X光片或者胸部门CT上，仅表现为索条状阴影或者钙化影，常没有传染性。一般陈旧性病变只是一个诊断结果，并不会对身体健康、工作生活和心肺功能造成影响，因此不需要药物治疗或者手术治疗。对于肺部陈旧性病变，需要半年或一年复查一次，观察病变有无变化，生活中要均衡营养，三餐规律，以高蛋白质低脂肪为原则，适当的进行体育运动。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(69029)
"肺部陈旧性病变的意思是肺部所发现的病灶或病变，分析、判断可能是以往的炎症、非炎症因素，治疗后病情恢复但留下痕迹，也就是陈旧病灶。大多数是以往疾病留下的陈旧病灶，通常不需要特殊的处理，也不太会引起特殊的临床症状。当拿到放射科的报告，分析是肺部陈旧性病变，通常不需要特殊处理，只需要继续的观察、随访。当然，前提是一定要明确肺部的病灶是陈旧病灶，而不是新发生的需要关注、治疗的疾病。在各种病灶中，特别需要关注的是肿瘤导致的病变、病灶，由于光凭X线检查，有时候很难分析、判断，因此还需要进一步的鉴别。必要的时候，对高度怀疑有可能是恶性肿瘤导致的病变，需要采取经皮肺穿、纤维支气管镜活检或刷检等，也非常有必要。"
2021/05/25收听(99347)
"肺部陈旧性病变主要是针对于大部分的良性病变而言。主要是肺部的炎症反应引起炎症消退之后，出现有不同程度的肺组织出现的纤维化、钙化的病变。一般最常见的是特殊的病原体的感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌以及结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症。经过规范的治疗肺部的炎症消退，但是完全治愈以后，还会留下肺部黏膜不同程度的纤维化、钙化的肺部陈旧性的病变。此外也见于由于各种外伤导致的肺部的挫裂伤。愈合以后伤口完全复原，但是会留下不同程度的疤痕，比如瘢痕组织而出现肺部陈旧性的病变。"
2019/08/12收听(19613)
"肺部病变的类型是特别多的，并不一定都是癌症，只有很少数的肺部病变才考虑癌症。一般情况下很多肺部病变是由于感染性因素引起的，像感染造成支气管炎或者肺炎，还有可能会出现胸膜炎。感染的因素也是比较多的，病毒性感染或者细菌性感染、支原体感染，都有可能会导致肺部的炎性病变。肺部淤血也属于肺部的病变，有可能是因为心源性因素引起，比如左心衰竭也属于肺部病变，并不是癌症。慢性的肺部病变、慢性支气管炎或者支气管扩张、肺大泡都属于肺部的病变，但并不一定是癌症。肺部也会有良性肿瘤的情况出现，并不一定恶性肿瘤就是癌症。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(59513)
从概念上来说，肺部病变是指肺部异常情况，涵盖范围宽广。例如良性病变也是肺部病变，恶性病变也属于... 穆德广│浙江省人民医院 2020/10/19播放(60081)
从概念上来说，肺部病变是指肺部异常情况，涵盖范围宽广。例如良性病变也是肺部病变，恶性病变也属于...
穆德广│浙江省人民医院
2020/10/19播放(60081)
肺部陈旧病变的意思，通常是提示胸片CT上发现以往炎症、创伤遗留下来的陈旧病变的痕迹。鉴于是陈旧病灶，通常各种治疗都无法让陈旧病灶吸收，况且陈旧病灶对机体不会产生特别严重的影响。鉴于陈旧病灶无药可治，对机体影响不大，即便胸片、CT报告有陈旧病灶，临床也不需要特殊处理。当然，也有一些陈旧病灶，如肺部毁损、胸膜增厚、肺部大面积的缩小、机化性肺炎，也会导致不同程度的肺功能障碍。但鉴于是以往病灶、以往创伤、以往炎症遗留下来的痕迹，除了手术切除，否则陈旧病灶无法吸收。因此，即便对肺功能有不同程度的影响，也没有更好的处理方法。只能针对肺功能影响的严重程度以及类型，采取相应的治疗，缓解肺功能不全，如长期氧疗、无创呼吸机、超声雾化，帮助咳嗽排痰等。
2021/05/08收听(89175)
"右侧肺陈旧性病变是由于肺部的炎症反应之后完全治愈，留下来的陈旧性病变，就如同皮肤受伤以后，伤口愈合留下来的疤痕。临床主要常见于特殊病原体的感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌，以及特殊的结核分枝杆菌感染所引起的肺部的炎症。其常常会出现有纤维化、钙化的病灶，一般情况下没有任何的临床症状，不需要特殊的处理。这时只需要密切的观察，随时复诊，主要通过拍双肺的X光片、CT或者核磁共振来明确。"
2019/05/28收听(58430)
"所谓的陈旧性病灶，是指原来有个疾病经过治疗或者未经过治疗遗留下来一些瘢痕，或者是纤维条索。常见的原因一个是结核病，另外一个是肺炎，不管是哪一种原因引起，这种陈旧性病灶只需要观察，不需要近期治疗。如果在急近期或者是一段时期之内病灶有变化，这个变化主要指的是病灶出现了进展也就是范围扩大，然后需要进一步诊断和治疗。诊断主要排除是不是疾病复发，或者是在原有疾病的基础上，出现新的疾病或者是原有病灶的恶化。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/08收听(75133)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部陈旧性的病灶，肺部陈旧性的病灶往往是指患者肺部原来曾患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转而遗留下来的纤维条索病灶。这个纤维条索病灶一般比较稳定，叫做陈旧性病灶，部分可有钙化，多见于原来曾患肺炎或者肺结核等疾病。一般来说，不需要特殊的处理，可以随访观察。有极少一部分人可在原来陈旧性病灶基础上出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，也就是继发支气管扩张的可能，如果是这样，则需要加强抗炎对症治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/25收听(27001)
肺部陈旧病灶常见包括以下方面：1、纤维化病灶：即纤维条索状病灶，通常由慢性炎症逐... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/09/26播放(67271)
肺部陈旧病灶常见包括以下方面：
1、纤维化病灶：即纤维条索状病灶，通常由慢性炎症逐...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/09/26播放(67271)
肺部陈旧病灶，具备以下几个特点：<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(62296)
肺部陈旧病灶，具备以下几个特点：<...
2023/05/10播放(62296)
"肺部陈旧灶不会消失，陈旧病灶是指类似瘢痕的形态物质，主要是纤维素、钙化灶等在人体已经形成，不会通过身体自行消除。临床上对身体影响相对较小，一般不作为手术切除的指征，肺部陈旧病灶多是由于肺炎、结核，甚至肿瘤等刺激引起。呼吸系统，特别是粉尘过多，即大气污染、长期吸烟也会遗留组织增生、息肉等陈旧病灶。主要是以提高患者自身免疫力为主，预防再次出现感染等风险，预防再次出现陈旧病灶。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(70436)
"肺部陈旧性病灶是否需要能够清除，主要根据具体的病情。最常见的是由于各种感染因素造成肺部的炎症反应，经过治愈以后病灶会遗留下来，出现不同程度的纤维化、钙化，大多数情况是属于正常的反应。对于病灶比较少且没有任何的临床症状，这种情况下完全不需要清除，就如同人的皮肤受伤之后，愈合遗留下的疤痕一样。如果病灶比较广泛，出现弥漫性的钙化、纤维化，甚至空洞。另外出现有代偿性的肺气肿、肺不张，严重影响到呼吸功能，甚至影响到了心脏的功能。这个时候需要根据具体情况来进行手术矫正，恢复相对正常的呼吸运动和提高肺功能，使用任何药物对于肺部的陈旧性病灶都无法清除。"
2019/05/19收听(69859)
出现双肺陈旧样的病变，主要通过对双肺进行了影像学的检查，比如X光片或者CT的肺部扫描，发现有不同密度的陈旧性的阴影病灶。最常见的因素其实就是感染因素，比如细菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌，经过抗炎治疗以后炎症完全消退，而留下的纤维化的陈旧性的病灶。另外结核分枝杆菌感染引起的肺结核，双肺的结核病灶已经完全通过联合抗结核药物治疗好转之后，治愈留下的双肺的陈旧性的纤维化、钙化的病灶。双肺陈旧性病变属于良性的病变，是炎症之后转归的表现，不需要特殊处理，随时复诊即可。
2019/09/25收听(80507)
双肺陈旧病变诊断来自影像学检查，常见于胸部X光片、胸部CT发现有高密度、陈旧的阴影。肺炎经过一... 马建岭│北京中医药大学东方医院 2018/05/02播放(55511)
双肺陈旧病变诊断来自影像学检查，常见于胸部X光片、胸部CT发现有高密度、陈旧的阴影。肺炎经过一...
马建岭│北京中医药大学东方医院
2018/05/02播放(55511)
行胸片或CT检查会提示双肺陈旧病变，即以前有过肺部感染，经过抗感染治疗后，肺内炎症没有完全消除... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/15播放(92235)
行胸片或CT检查会提示双肺陈旧病变，即以前有过肺部感染，经过抗感染治疗后，肺内炎症没有完全消除...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/15播放(92235)
新华医院 宋志芳
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