首都医科大学宣武医院
内分泌科
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胰岛素剂量不能随意换算,胰岛素非常重要的不良反应是低血糖,如果胰岛素过量导致低血糖,后果非常严重,所以不能随意去换算胰岛素的剂量。更重要的原因是胰岛素有很多种,有速效、超短效,还有中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素、预混胰岛素的类似物等。不同种类的胰岛素,其作用时间、吸收达峰的时间以及维持时间的长度都不一样,半衰期也不等。
不同种的胰岛素之间,不能盲目进行换算。如果剂量换算不好,可能会导致严重的低血糖,甚至病人会出现昏迷以及低血糖相关的死亡风险,所以不能随意去换算。如果需要更改胰岛素,或者是把胰岛素调成另外作用时间的胰岛素,一定要到内分泌专科跟医生进行沟通。医生会通过临床表现、血糖的水平,还有目前口服药、胰岛素剂量的情况以及血糖控制的情况进行合理调整,只有这样才安全有效。
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胰岛素的剂量怎么确定,是临床上经常探讨的问题,会有各种的情况,一般可能有不同的计算公式,如每公... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(38165)
胰岛素的剂量怎么确定,是临床上经常探讨的问题,会有各种的情况,一般可能有不同的计算公式,如每公...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(38165)
"胰岛素的计量单位是iu,现今胰岛素的瓶装标格40iu为1ml,1瓶10ml,常标注为400iu1瓶,也就是400单位1瓶。胰岛素的价格会因地域、医院不同而价格有所不同,不同情况的人群,注射胰岛素的规格也不同。正常的胰岛素通常是皮下注射,有时肌肉注射和静脉注射,其中静脉注射通常是在紧急情况下使用,例如糖尿病昏迷。因为患者的胰岛素需求份量受到饮食、体内热量、体重、身体脂肪、体力活动强度、胰岛素抗体、受体数量,以及对胰岛素亲和力等因素的影响,其胰岛素的规格用量也有所不同。胰岛素在治疗糖尿病有着深远意义,对于调节和稳定糖尿病患者的血糖水平,以及预防由于血糖过高引起的心血管疾病有积极的作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(56902)
目前临床上常用的胰岛素主要分两大类,剂量都不同。包括普通的胰岛素,它的规格是10ml里含400个单位胰岛素,1ml就含40个单位。这部分胰岛素可以用1ml针管抽取,进行皮下注射,也可以加到吊瓶里面进行静滴,达到降血糖的治疗作用。还包括目前使用的基因重组人胰岛素,这类胰岛素采用笔试设计,需要装到胰岛素笔里进行注射,3ml里含有300单位。对于这种胰岛素,不能用1ml针管抽取注射,只能采取胰岛素笔进行注射。上面两种胰岛素就是常用的胰岛素,剂型不一样,所以采用的注射方法以及注射剂量也会有所不同。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/28收听(28678)
"胰岛素的剂量根据血糖的水平和胰岛素抵抗的程度,还有胰岛功能的情况,每个人不同。在严重的胰岛素抵抗的时候,每天胰岛素总量都可以高达300-400U以上。普通的人打胰岛素的情况,都是几单位到几十单位不等,都是依据个人的身体条件、糖尿病病程、血糖水平、胰岛素敏感性,以及胰岛功能的情况来调整。有时候也跟饮食、运动相关,因此没有所谓的最高剂量。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/23收听(69236)
"糖尿病患者注射胰岛素的剂量因人而异,没有固定的剂量,也没有固定的胰岛素方案。胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法,胰岛素主要适用于1型糖尿病,口服降糖药物控制无效,合并急慢性并发症,围手术期的2型糖尿病和妊娠期糖尿病等。胰岛素的使用需要在医生指导下,根据患者的年龄、体重、血糖、并发症情况以及胰岛素的作用时间,可以每日1次、每日2次、每日3次,也可以每日4次皮下注射,可以单独应用胰岛素,也可以联合口服降糖药物。胰岛素的注射剂量与患者的体重,是否存在胰岛素抵抗,糖尿病类型,血糖升高程度等相关,所以糖尿病患者注射胰岛素的剂量不能一概而论,没有固定的胰岛素剂量,也没有固定的胰岛素治疗方法。而且在皮下注射胰岛素的过程中,需要根据血糖、饮食、运动等情况定期调整胰岛素用量。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/05收听(14342)
"甘精胰岛素并没有最小的有效剂量,具体的剂量是根据患者的病情掌握。甘精胰岛素属于超长效的胰岛素,提供基础胰岛素的补充,有利于血糖的控制,特别是空腹血糖,另外低血糖的风险比较小。甘精胰岛素没有最小的有效剂量,仅仅是初步设定好要达到的目标,同时从一个所谓起始剂量,通常掌握在0.2-0.3U\/kg起始,根据空腹血糖的情况,调整相应的剂量。另外通常达到比较好的有效剂量是0.4U\/kg。当然不能机械地根据体重计算,一定是医生结合患者的病情,根据血糖以及低血糖的情况帮助调整甘精胰岛素的用量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(81918)
"二甲双胍根据不同的血糖,使用剂量不一样。二甲双胍临床常用的有两种规格零点五克和零点二五克,糖尿病早期血糖比较好的情况下,使用零点五克每天一次。如果病人没有不良反应或者血糖控制不好,可以加到零点五克每天使用两次,如果血糖还降不下来,最大剂量可以用到两克。但是使用二甲双胍一定要在肝功能、肾功能正常的情况下才能使用,它的不良反应有恶心、呕吐、胃口差,比较严重的可造成乳酸性酸中毒。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/07/15收听(16944)
"如果患者现在正在打胰岛素,测胰岛素的值不准确,因为测到的值不能区分是内源性胰岛素,还是外源打的胰岛素。如果是糖尿病的患者从来没打过胰岛素,测的胰岛素是正常值,是否现在需要打胰岛素,要根据血糖、胰岛素抵抗的程度来决定。如果当时的血糖非常高,即使测血的胰岛素水平在正常值,也需要打胰岛素。因为血糖过高可能会有糖毒性作用,要尽快的解除这个作用,用胰岛素来降糖最快。因此,胰岛素值在正常的范围里,有可能需要打胰岛素,也有可能不需要。请这样的患者到内分泌科门诊,由专科医生指导是否需要打胰岛素。"
2021/04/08收听(46078)
"在新生儿刚出生以后会常规给新生儿进行黄疸测定,尤其是在新生儿刚出生的头五天之内黄疸会进行性升高。新生儿黄疸值比较高就会出现胆红素脑病以及核黄疸等并发症,所以检测新生儿的黄疸非常有必要。在给新生儿测量黄疸值的时候,常常会用到两个单位,一个单位是mg\/dL,另一个单位是μmol\/L。在给新生儿应用经皮胆红素测定的时候非常常用,属于无创的方式,可以显示两个数值。两个黄疸数值的换算单位是7.5,如果是mg\/dl需要乘以7.5就能换算成μmol\/L。"
司振阳│南京市中医院
2019/10/21收听(48546)
黄疸是指胆红素代谢障碍,导致血清当中的胆红素浓度升高,引起巩膜、皮肤、黏膜以及全身其它组织的黄染。黄疸其实是一个症状、体征的诊断,引起黄疸的原因非常多。血清胆红素黄疸程度的值有两个方法,一个是用mg/dl来表示,另外一个是用mmol/l来表示,一般1mg/dl≈17.1μmol/L。成人血清总胆红素浓重的达到2mg/dl,也就是34μmol/L时,皮肤会有黄疸的出现,为溶血性黄疸,小婴儿当胆红素的浓度达到5mg/dl,也就是85μmol/L时,皮肤可能就会出现黄染情况。当宝宝出现皮肤黄染,要区分是生理性黄疸还是病理性黄疸,生理性黄疸动态观察就可以,病理性黄疸需要积极观察的同时,还要寻找这种黄疸的诱因,积极的治疗。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(22480)
"黄疸各个不同单位之间的换算关系,主要是17.1。黄疸主要是指的体内胆红素水平过高,所以衡量胆红素的单位的主要有两个,一个是μmol\/L,另一个是mg\/dL,这两个单位之间的换算关系是17.1,也就是从μmol\/L用这个数值除以17.1,就能换算成mg\/dL。反过来mg\/dL的数值乘以17.1,就换成了μmol\/L,比如体内胆红素水平假设是10mg\/dL,这个时候如果想换算成μmol\/L,就乘以17.1,换算过来也就是171μmol\/L。如果体内的胆红素水平是342μmol\/L,这个时候342除以17.1,换算过来就是20mg\/dL。所以对于黄疸,如果要去描述黄疸水平,一定要把衡量的单位说清楚,否则同样的数值代表的意义差别就很大。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/09收听(51136)
"视力表检查的结果叫做裸眼视力,与近视的度数之间没有任何规律可循,这两者之间不存在直接相关的关系,所以并不能转换,因为每个人眼睛的调节能力不一样。同样的裸眼视力,可能在不同的人表现出来的近视度数完全不一样,有的人可能近视有100度,有的人可能是200度,有的人可能会更高,因人而异。所以如果眼睛存在近视,并且对视力造成的影响,需要及早的到正规医院进行视力检查和验光检查,准确的了解眼睛视力的情况以及近视的度数。如果对视力造成比较明显的影响,要及早的配戴眼镜提高矫正视力,有效避免眼部疲劳的发生,也能够减缓近视增长的速度。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/17收听(84948)
血压是人的生命体征之一,正确读取血压的数据对评估和预测患者的病情至关重要。血压计量单位有两种:mmHg(毫米汞柱)、Kpa(千帕),换算关系是1mmHg=0.133Kpa,在血压计水银柱两侧都同时标记这两种计量方法。以前世界卫生组织曾经要求统一使用Kpa作为血压测量的单位,但在实际应用中,由于传统使用毫米汞柱计数单位历史悠久,使用Kpa作为血压测量的单位,不如使用mmHg更能反映血压微小的变化,更能精确的反映血压水平,现在临床中用的最多的且口语交流的还是mmHg,没有必要去强行换算。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(84788)
放疗剂量6000,即临床上的6000cGy。cGy是一个放疗的剂量,相对于Gy,6000cGy... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/06/14播放(38693)
放疗剂量6000,即临床上的6000cGy。cGy是一个放疗的剂量,相对于Gy,6000cGy...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/06/14播放(38693)
"隐形眼镜的度数与框架眼镜的度数换算有相对复杂的公式,一般隐形眼镜度数=框架眼镜球镜度数+框架眼镜散光度数的1\/2,由于框架眼镜距离眼睛表面比较远,而隐形眼镜紧贴在角膜表面,所以超过300度以上的隐形眼镜,所要验配的度数应在换算公式所得度数的基础上减去一定的度数。佩戴隐形眼镜需要到正规医院或者眼镜验配机构做详细的验光检查,选择适合自己佩戴的隐形眼镜,如果配戴隐形眼镜不合适,会导致角膜缺氧,甚至引发严重后果,同时佩戴隐形眼镜需要注意眼部的卫生。"
王芳│威海市立医院
2018/10/06收听(27944)
隐形眼镜的度数换算,主要牵涉到散光度数的折算,有时有些病人不仅仅是简单的近视或者远视,同时还有... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(46200)
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崔馨│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(46200)
散光就是眼球不够圆,是眼球有点扁,100度散光相当于50度的近视,称之为等效球镜,就是散光等于半量近视或者远视。在验光门诊当中,50度的散光是不配镜的,也不怎么影响视力。多于50度的散光需要戴镜矫正,可以通过等效球镜折算到近视或远视力,但是不建议折算太多。对于散光的矫正是否要充分矫正,也要结合散光的形态以及是顺规散光、逆规散光等。顺规散光可以稍微欠矫一点,逆规散光足矫,周边散光要少配一点,中心散光度数就要足矫一点。
邸悦│上海市儿童医院
2019/04/30收听(19616)
血压的计量单位有Pa以及mmHg,后者更为通用,两者之间可相互换算,1mmHg≈133Pa,可... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/18播放(71640)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/18播放(71640)
地塞尼松与泼尼松均属于糖皮质激素类药物,均具有抗炎、抗过敏及免疫抑制功效。这两种药物剂量换算具... 陈頔│北京医院 2023/04/21播放(40299)
地塞尼松与泼尼松均属于糖皮质激素类药物,均具有抗炎、抗过敏及免疫抑制功效。这两种药物剂量换算具...
陈頔│北京医院
2023/04/21播放(40299)
"新生儿黄疸主要是由于孩子体内胆红素水平的增高,从而导致皮肤黄染,所以出现黄疸。因此,对于黄疸数值的换算实际上主要是指的是胆红素,评估胆红素两个单位之间的换算关系,孩子体内的胆红素主要有两个单位:一个是μmol\/L;另一个是mg\/dL,它们之间的换算关系是17.1,也就是说mg\/dL的数值乘以17.1会换算成μmol\/L ,μmol\/L的数值除以17.1就可以换算成mg\/dL。举个例子,孩子体内的胆红素水平假设是10mg\/dL,这个时候如果要换算成μmol\/L就是乘以17.1,也就是说10mg\/dL的胆红素水平相当于171μmol\/L。如果孩子血里面的胆红素水平是171μmol\/L,除以17.1就换算成了10mg\/dL。"
2020/11/25收听(45292)
湖北省中西医结合医院 温暖
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