北京大学第一医院
肾病内科
手机浏览
尿毒症是各种原因引起的肾脏损伤,损伤到严重、不可逆的终末状态。无论是男性和女性都有可能发生尿毒症,而且尿毒症,不管是早期还是晚期,男性和女性的症状并没有明显差别。在早期尿毒症如果做化验可以表现为肌酐升高,如果肌酐到了700-800μmol/L,就考虑病人是尿毒症,如果肌酐是比较低的水平,如200-300μmol/L,往往叫做肾功能不全,而不叫做尿毒症。反映在实验室检查是肌酐有一定程度升高。病人可能有不同症状,不同病人可能表现不太一样,有原发病的症状,如病人会出现血尿、蛋白尿,有些病人有水肿,还有些病人做B超可以发现肾脏结石、尿路梗阻、肾脏缩小等症状,还有病人可以出现乏力贫血,头晕眼花,甚至有不同程度的食欲减退在尿毒症早期。如果到了晚期,这些症状会进一步加重。简而言之,尿毒症早期的症状并不特异,并不能根据病人表现来发现尿毒症,最好每年定期体检,根据实验室检查早期发现疾病,早期治疗。
分享:
男性尿毒症患者的早期临床表现,和女性尿毒症患者早期临床表现大部分类似,但是也具有自己独特的特性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(41522)
男性尿毒症患者的早期临床表现,和女性尿毒症患者早期临床表现大部分类似,但是也具有自己独特的特性...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/30播放(41522)
"尿毒症是各种原因造成的肾脏功能损害,排出毒素受到抑制,水分和毒素在体内聚集,从而出现一系列的症状和体征。男性在尿毒症早期,首先表现为夜尿的增多,正常人夜尿比白天的尿量要少,出现尿毒症,特别是早期可以出现夜尿增多,超过白天的尿量。对于男性尿毒症的毒素在体内聚集,可以抑制男性的性欲,不能勃起或者勃起持续时间不长,影响雄激素或者影响精子的质量。不管男性和女性都可以抑制消化功能的异常,造成恶心、呕吐、食欲不振、消化不良。皮肤出现瘙痒,这是毒素沉积到皮下组织,以及皮下的神经末梢造成的临床表现。"
2020/10/08收听(29306)
"男性患者在出现尿毒症时,早期会出现少尿,尿液的颜色也会随之改变。早期尿液颜色会变得比较浑浊,出现血尿以及其他表现,在患者的身体上也会出现水肿,特别是下肢水肿最为明显。用手按压皮肤时会有手指按压印记,短时间内不会消除,就会出现消化道,比如恶心、呕吐、神经症状头部眩晕,尿毒症是慢性肾炎疾病导致的。肾供血可能不足,机体会提高血压,保证肾脏的血液循环,也会出现血压升高,男性患者会出现胸水、腹水、体重下降、腰部酸痛、全身疲乏、无力,早期会出现肾性贫血的改变。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(21308)
"尿毒症已经属于晚期的肾功能衰竭,所以不存在尿毒症早期症状的问题。一般来说,肾脏疾病发生以后,早期的症状可能不是很明显,主要表现为高血压,有的时候血压甚至可以非常高,主要是因为肾脏疾病导致肾脏缺血引起的。另外一个明显的症状就是蛋白尿,经常会在病人排尿结束以后看到尿液有很多的泡沫,这种情况最好发现泡沫尿以后立即到医院做尿常规的检查。另外,肾区酸胀等症状其实不是很明显。一般来说体检时查尿常规,还有B超,尿毒症病人都有一定的表现,主要表现为肾实质纤维化,这种纤维化可以在B超上面表现为肾脏的实质回声增强,更严重的还可以有肾脏体积缩小等等。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/11/19收听(55072)
"尿毒症指慢性肾脏病到达终末期,肾脏完全丧失排除毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,从而出现了一系列的症状和体征,不论性别,尿毒症早期都可以出现一系列相同的症状和体征,具体如下:第一、最早出现的是消化系统的异常,比如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻以及体重减轻;第二、出现贫血的症状,也就是说血液中的血红蛋白低于正常值的下限,会出现容易感染,虽然白细胞在正常范围之内,但是功能已经出现了异常,出现出血的症状;第三、有些人出现不宁腿综合征,也就是出现尿毒症神经病变,可以出现脑部神经的异常,例如嗜睡、谵妄或者精神异常;第四、出现骨痛的症状;第五、出现高血压、低血压,或者心律失常、心力衰竭的症状。不同的人表现是不一样的,需要根据症状、体征以及实验室检查和影像学检查来进行鉴别诊断。"
2020/07/06收听(44840)
"男性得了尿毒症的早期症状是阴囊水肿、阳痿、早泄等,下面具体进行分析。男性如果出现慢性肾功能不全,病情进一步发展到了尿毒症期,可以出现阴囊水肿、全身浮肿、双下肢水肿、尿少、贫血、乏力、阳痿、早泄、血压升高等症状。它的发病原因是肾功能出现减退,机体血液不能转化成尿量,尿量减少故而出现阴囊水肿、全身浮肿等症状;肾功能减退影响性功能,故而出现阳痿、早泄。此时患者肾脏萎缩,不能分泌促红细胞生长素,故而出现肾性贫血、尿量减少、水钠潴留而出现血压升高,此时的治疗应该是给予透析治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/02/07收听(33708)
"男性尿毒症的症状呈多样性,下面具体进行分析:1、肾脏的症状,症状有双下肢浮肿,严重出现全身浮肿、少尿或无尿;2、贫血,症状有面色萎黄、唇甲色淡、乏力、精神倦怠;3、影响到脾胃,症状有恶心、呕吐、纳差等;4、影响到心脏,症状有心慌、胸闷、气憋、血压升高等;5、影响到肺脏,症状有咳嗽、咳痰等。6、影响到性功能,则可以出现阳痿、早泄等症状。"
2021/04/12收听(97798)
"早期尿毒症的症状多不典型,以消化道症状为主,患者可以表现为厌食、纳差、恶心、呕吐、乏力等不适。部分患者会因为消化道不适就诊于消化内科,后复查离子肾功发现肌酐高于正常,考虑为肾脏疾病。早期肾脏疾病需要积极的进行保肾治疗,临床上最常用的保肾药物有百令胶囊、肾复康、复方α-酮酸、药用炭、琥珀酸亚铁、促红细胞生成素、碳酸氢钠、尿毒清颗粒等。建议定期门诊复查,每3-6个月查一次血常规、尿常规、肝功、离子肾功,如疾病急性进展,建议积极对症治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(76920)
尿毒症的早期症状,消化系统有呕吐、恶心、纳差、腹泻或者便秘等。心血管系统有高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌病等。在血液系统表现的贫血、出血倾向。在神经系统表现为早期出现神经肌肉失调症状、周围多神经炎病变,后期出现尿毒症脑病。在呼吸系统可以出现尿毒症肺炎的症状,皮肤疼痛、瘙痒、尿素霜。早期还会有代谢性酸中毒,出现高钾和低钾、低钙、高磷等表现,建议有这些症状,早期到医院去化验检查,早期确诊。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(58000)
尿毒症早期症状确实很容易被老百姓忽略,所以很多尿毒症早期易贻误诊断。特别是在基层医院,或者医务... 郭胜根│郴州市第一人民医院 2023/05/18播放(79442)
尿毒症早期症状确实很容易被老百姓忽略,所以很多尿毒症早期易贻误诊断。特别是在基层医院,或者医务...
郭胜根│郴州市第一人民医院
2023/05/18播放(79442)
多数患者早期无特殊症状,少数患可伴恶心、呕吐或头晕。恶心、呕吐表明患者肌酐升高。早期患者有头晕... 范俊英│包头医学院第一附属医院 2023/10/20播放(98230)
多数患者早期无特殊症状,少数患可伴恶心、呕吐或头晕。恶心、呕吐表明患者肌酐升高。早期患者有头晕...
范俊英│包头医学院第一附属医院
2023/10/20播放(98230)
肾脏代偿能力比较强大,所以出现症状或血尿素氮(BUN)、肌酐水平升高,提示肾功能下降50%以上... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(93260)
肾脏代偿能力比较强大,所以出现症状或血尿素氮(BUN)、肌酐水平升高,提示肾功能下降50%以上...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/20播放(93260)
尿毒症是慢性肾衰竭终末期出现的一种临床综合征,其症状主要是慢性肾衰竭的症状。慢性肾衰竭可以出现... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/09/09播放(58692)
尿毒症是慢性肾衰竭终末期出现的一种临床综合征,其症状主要是慢性肾衰竭的症状。慢性肾衰竭可以出现...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/09/09播放(58692)
"尿毒症就是肾脏功能衰竭的终末期的情况,属于尿毒症早期,但是肾脏已经处于严重的功能异常的状态。在这个状态下,身体会出现水肿、高血压、心力衰竭、食欲不振,都是慢性肾衰竭最早的表现。当出现这些情况的时候,一定要警惕。后期,可能会有贫血、皮肤瘙痒。尿毒症患者,面部包括皮肤颜色,都呈灰黄色,有些轻度的浮肿的感觉。尿毒症患者消化系统也是前期的症状,比如厌食、恶心、呕吐,或者是腹泻。当出现这些情况的时候,一定要警惕,要到正规的医院做相应的检查。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/21收听(27568)
"尿毒症早期,一般指的是慢性肾功能衰竭1-3期,部分患者可没有任何症状,有一部分患者症状比较轻微,表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、纳差等不适。因患者表现的症状比较隐匿,不少患者不易发现,当发现时已经到慢性肾功能衰竭中晚期,延误疾病的治疗时机,最终出现不可逆转的后果。故早期发现,早期诊断,早期治疗,对治疗肾脏病衰竭急诊有尤为重要的作用。建议有上述症状的患者及早到医院就诊,明确诊断,不要错过最佳治疗时机。"
2018/12/31收听(88324)
尿毒症早期临床表现无特异性,患者多因皮肤瘙痒、食欲下降、乏力,以及牙龈、鼻腔出血而就诊,通过肾... 喻业安│武汉市第三医院 2023/03/13播放(95432)
尿毒症早期临床表现无特异性,患者多因皮肤瘙痒、食欲下降、乏力,以及牙龈、鼻腔出血而就诊,通过肾...
喻业安│武汉市第三医院
2023/03/13播放(95432)
"尿毒症的早期症状一般包括三个:第一个,消化系统症状;第二个,病人会有瘙痒;第三个,呼吸有氨味,然后出汗有尿素霜。这是三个主要的早期症状,具体分析如下:第一个症状,最早期出现的病人就是消化系统症状,主要表现为腹胀、厌食、纳差,另外早上起床的时候有恶心、呕吐,特别是早上刷牙的时候症状更加明显。第二个症状,病人会感觉到瘙痒,局部皮肤并没能看到有皮炎或者湿疹,但是经常能在皮局部皮肤看到病人有抓痕,就是毒素影响到周围神经末梢的时候出现到出现了瘙痒。第三个症状,病人呼吸中间会有氨味,然后出汗的时候会有尿素霜,是因为尿素从皮肤从汗腺或者是从呼吸道排出的时候造成的。以上就是尿毒症常见的早期症状。"
马强│中国人民解放军总医院
2020/12/28收听(54636)
"尿毒症是由各种原因引起肾脏损伤的终末阶段,所以尿毒症这个词的含义本身就代表着晚期,而不是早期。尿毒症的症状有很多,而且尿毒症的症状往往不特异,可以有各个系统受累的症状,比如头晕、乏力、面色苍白,这些贫血的症状,因为尿毒症是会导致贫血,叫做肾性贫血。还可能导致消化系统的症状,比如厌食、恶心、呕吐,有些病人就是以恶心、呕吐来就诊,结果发现是尿毒症,这是消化系统的症状。还有一些人面色晦暗、皮肤瘙痒,甚至出现皮肤钙化。这是由于尿毒症钙磷代谢障碍所导致的症状。还有一些病人,尿毒症同时往往合并高血压,出现头晕、头疼、视物模糊,这些高血压的症状。还有一些病人出现水肿,轻度的只是下肢浮肿,颜面浮肿,严重的可以出现全身性的浮肿,甚至出现腹腔和胸腔的积液,出现尿量减少甚至基本接近无尿,这也是尿毒症的症状。严重的排尿减少,会导致水在体内的储积的增加,人体水负荷加重,会导致肺淤血,导致病人呼吸困难,病人觉得上不来气,活动力下降,导致心衰的一系列症状。所以尿毒症的表现可以累及到各个器官各个系统,而且表现不特异,需要定期的体检来尽早发现肾功能不全的苗头,把肾功能不全扼杀在早期,避免发展到尿毒症。"
徐大民│北京大学第一医院
2018/10/08收听(73948)
"尿毒症早期属于会出现多尿、夜尿增多,主要是因为早期肾小管的浓缩功能的减退,同时会出现低钠血症。主要是因肾小管重吸收功能的减退,同时在消化系统方面会出现食欲不振、厌食、乏力,甚至会有口有异味,消化性的炎症和溃疡。同时由于吃得比较少,可以导致水电解质的紊乱。早期肾脏会影响促红素的减少,会引起肾性贫血,还有甘油三酯的升高,血浆白蛋白的降低。这些都是肾脏尿毒症早期的表现。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/23收听(95648)
"尿毒症是肾脏疾病,是指肾脏功能由于各种原因,而丧失了排出大部分体内产生的毒素和多余水分,出现的一系列症状和体征。尿毒症最早出现的,也就是最常出现的症状就是消化系统的症状,可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振,部分病人可以出现体重的减轻。往往病人是由于这些症状到消化科去就诊,经过详细的检查,才证实是由于尿毒症造成的消化系统异常。病人可以出现贫血的现象,例如面色苍白,当毒素沉积在面部的时候可以出现面色灰暗。面色苍白的原因是由于血中的血红蛋白低于正常值下限,严重者可以低于6g\/dL,就考虑要进行输血治疗。其他系统,例如骨骼系统可以出现骨痛;神经系统可以出现不宁腿综合征以及精神的异常;内分泌系统可以出现其他的异常。所以只要发生了尿毒症,体内的毒素要尽快的排出,才能减少对机体各个系统的影响。"
2020/05/18收听(27120)
广州市第一人民医院 黄俊
播放次数:2.03万
广州市第一人民医院 陈浩雄
播放次数:2.07万
301医院 马强
播放次数:2.2万
湘雅二医院 李军
播放次数:4.44万