常德市第一中医医院
外三科
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泌尿系结石微创手术的适应症如下：
1、输尿管中、下段结石：如直径＜6mm左右，可使用输尿管镜碎石取石；
2、输尿管上段、肾脏结石：如直径＞3cm，可使用经皮肾镜碎石取石；如直径＜1.5cm，可使用输尿管软镜进行手术治疗；
3、不明原因的血尿，怀疑肾脏肿瘤，可用输尿管软镜取活检；
4、服用阿司匹林、存在严重心肺功能不全或感染的患者，需暂缓手术。
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目前主流的结石微创手术就是输尿管镜手术，以及经皮肾镜手术。输尿管镜手术是经过人体的自然腔道，也就是从尿道插入，置入膀胱，在膀胱内寻找到患侧输尿管的开口。沿着输尿管口进入输尿管镜，找到结石之后，使用各种的能量，比如冲击波或者是激光把结石击碎，将结石取出，这是目前做得最多类型的结石微创手术。对于肾内体积比较大的结石或者是位于肾盏内的结石，可能通过在患侧腰部打一个1cm左右的眼，将结石的手术器械置入，也是发现结石以后，通过激光或者是各种能量将石头击碎。通过结石微创手术的进步，目前已经可以很方便、快捷的处理大多数类型的泌尿系结石。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/02收听(96252)
泌尿系结石微创手术步骤如下：1、患者取膀胱截石位，若经皮肾镜碎石取石，则取俯卧位... 罗杰│常德市第一中医医院 2023/10/22播放(87960)
泌尿系结石微创手术步骤如下：
1、患者取膀胱截石位，若经皮肾镜碎石取石，则取俯卧位...
罗杰│常德市第一中医医院
2023/10/22播放(87960)
泌尿系结石微创手术目前在临床上治疗效果比较好，其优点很多，具体如下：1、手术时间... 罗杰│常德市第一中医医院 2023/11/20播放(79064)
泌尿系结石微创手术目前在临床上治疗效果比较好，其优点很多，具体如下：
1、手术时间...
2023/11/20播放(79064)
泌尿系统微创治疗分为腹腔镜和膀胱镜联合电切镜治疗两大类。其适应症包括肾肿瘤、肾结石、先天性肾脏... 张志超│武汉市第三医院 2023/06/24播放(67668)
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张志超│武汉市第三医院
2023/06/24播放(67668)
泌尿系结石的治疗，目前以微创治疗为首选方案。泌尿系结石微创手术可以通过尿道这个自然通道，借助输... 胡智涛│鄂钢医院 2023/05/13播放(55856)
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胡智涛│鄂钢医院
2023/05/13播放(55856)
泌尿系结石微创手术后的注意事项如下：1、术后不要立即下床，需卧床12-24小时；... 罗杰│常德市第一中医医院 2023/06/18播放(67348)
泌尿系结石微创手术后的注意事项如下：
1、术后不要立即下床，需卧床12-24小时；...
2023/06/18播放(67348)
精索静脉曲张微创手术的适应症包括：1、原发性精索静脉曲张，伴有不育或精液异常者，... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2023/09/23播放(81638)
精索静脉曲张微创手术的适应症包括：
1、原发性精索静脉曲张，伴有不育或精液异常者，...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2023/09/23播放(81638)
脑动脉瘤是否需要微创手术与动脉瘤大小、生长部位、基础疾病、性质、破裂风险等有关，常见的适应症如... 赵瑞│上海长海医院 2023/09/16播放(97088)
脑动脉瘤是否需要微创手术与动脉瘤大小、生长部位、基础疾病、性质、破裂风险等有关，常见的适应症如...
赵瑞│上海长海医院
2023/09/16播放(97088)
精索静脉曲张微创手术包括腹腔镜手术和显微镜手术，临床上以显微镜下精索静脉结扎术应用最广泛。其手... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/10/13播放(84860)
精索静脉曲张微创手术包括腹腔镜手术和显微镜手术，临床上以显微镜下精索静脉结扎术应用最广泛。其手...
倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院
2023/10/13播放(84860)
"肺癌微创手术的适应症主要是针对一部分早期的患者，肺部的结节比较小，相对靠近肺部的周围，叫周围性的结节，做微创手术是比较合适的。哪些不合适，中央型的肿瘤做微创手术是相对不合适的，当然不是绝对的禁忌，有一部分中央型的病人，也是能够通过微创手术来完成的，需要有经验的医院，有经验的医生来做这样的手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈天翔│上海市胸科医院
2018/05/30收听(82578)
目前腹腔镜胆囊切除手术治疗胆结石，以及胆囊良性疾病，手术适应症与开腹手术一致。腹腔镜胆囊切除是... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/01播放(96456)
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杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/01播放(96456)
手术治疗病态肥胖症主要评价标准有几个方面，第一肥胖程度，第二肥胖出现合并症，第三肥胖的类型和特... 刘洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(60038)
手术治疗病态肥胖症主要评价标准有几个方面，第一肥胖程度，第二肥胖出现合并症，第三肥胖的类型和特...
刘洋│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17播放(60038)
"疝气的微创手术指的是腹腔镜下疝囊高位结扎术。七岁以下的腹股沟斜疝患儿，如果不伴有严重的心功能异常或者心功能导致的腹腔镜手术不耐受，都建议行腹腔镜下的疝囊高位结扎术。如果是超过七岁的患儿，单纯行疝囊高位结扎术，可能术后复发的可能性要大于七岁以前的患儿，因为七岁以后的儿童相对腹壁肌肉较强。手术方式主要为疝囊高位结扎术加改良Ferguson前壁加强，可以起到双保险的作用。所以，七岁以上的患儿建议因个体而异，还有家人自己的选择。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/03/29收听(35076)
精索静脉曲张微创手术的绝对适应症是患者出现精索静脉曲张且精液质量出现异常，或存在伴随症状，患者... 刘红明│中国人民解放军空军总医院 2023/05/17播放(78700)
精索静脉曲张微创手术的绝对适应症是患者出现精索静脉曲张且精液质量出现异常，或存在伴随症状，患者...
刘红明│中国人民解放军空军总医院
2023/05/17播放(78700)
"微创手术是临床上非常常见的手术方式之一。一般来说，微创手术适应症非常广泛，常包括以下内容：1、腹部手术，胆囊结石胆囊炎的患者，一旦伴有急性胆囊炎的发作，可以在腹腔镜下行胆囊切除。急性化脓性阑尾炎的患者，可以行腹腔镜下阑尾切除。对于胃镜时发现胃恶性肿瘤的患者，可以行腹腔镜下胃癌根治术。肝脏恶性肿瘤的患者，也可以行腹腔镜下肝脏肿瘤切除。2、泌尿系疾病，患有肾囊肿的患者，可以在微创手术下，行肾囊肿开窗引流术，伴有精索静脉曲张的患者，可以在腹腔镜下行精索静脉高位结扎术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/05收听(49836)
泌尿系结石微创手术后需放置双J管，其一端在肾脏，另一端在膀胱，中间管道在输尿管内，在术后引流肾... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2023/10/20播放(52822)
泌尿系结石微创手术后需放置双J管，其一端在肾脏，另一端在膀胱，中间管道在输尿管内，在术后引流肾...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2023/10/20播放(52822)
泌尿系结石的微创手术治疗方式是比较多的，包括膀胱镜碎石术、输尿管硬镜碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术以及腹腔镜下输尿管切开取石术等等。具体的操作方式根据不同的手术方式而有所差别，一般情况下输尿管硬镜、软镜以及膀胱镜的碎石都是从尿道置入手术器械，置入碎石设备将结石击碎取出体外，而经皮肾镜碎石术需要侧卧位或者俯卧位，在X线或者是彩超引导下建立皮肾通道进行碎石、取石。腹腔镜手术主要是在经腹或者经后腹腔置入腹腔镜及手术设备，将输尿管切开，然后将结石取出体外的过程。
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(18992)
微创结石手术的费用，依据结石部位不同和使用的手术方式不同，收费略有不同。1、如果是输尿管结石，可采用经输尿管镜下钬激光碎石，手术费用为2400元左右，全身麻醉费用大约为2000元左右。2、如果是肾脏结石，经皮肾镜钬激光碎石手术费用为2600元，也需要全身麻醉，全身麻醉费用约为2000元左右。3、如果是输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾脏结石，则手术费用为3000元，需要全身麻醉，全身麻醉费用约为2000元左右。4、膀胱结石经膀胱镜下钬激光碎石，碎石费用为2000元，也需要全身麻醉或半身麻醉，全身麻醉需要2000元左右，半身麻醉大约需要1000-1200元左右。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/08收听(56018)
结石微创手术的方法有多种，有输尿管镜钬激光碎石、输尿管软镜钬激光碎石、腹腔镜切开取石，也有经皮肾镜钬激光碎石等，这几种手术费用不一样。输尿管镜钬激光碎石费用大约17000元左右，主要对于输尿管中下段结石效果非常好。而经皮肾镜钬激光碎石，主要对于输尿管上段的结石和肾脏的大结石，这种方式比较理想，费用大约3万元左右。输尿管软镜主要对于输尿管上段或者肾盂内的小结石，效果非常好，费用大约3-4万元，这几种手术方式都有优点。腹腔镜的手术方式也有可取之处，因为它可以同时取出结石，将输尿管狭窄段进行手术，费用大约2-3万元。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(92160)
"微创结石手术目前多采用经自然通道手术或者经人工通道手术治疗，护理措施包括：1、如果是经自然通道手术，则手术后6小时可以恢复稀流质饮食，第二日可以恢复正常饮食，第二日可以下地正常活动。2、如果是通过体表通道手术，如经皮肾镜手术，则腰部可能存在肾造瘘通道，需要卧床3日，第二日可改为稀流质饮食，其后逐渐由稀到稠进行正常的饮食。3、经过自然通道手术一般不限制体力活动，从事轻体力活动完全可以，但不宜从事重体力活动。但如果是经皮肾造瘘进行手术，则避免腰部活动，建议禁忌体力活动。4、手术完毕后体内都会留置输尿管支架管，术后多饮水，饮水量大约在每24小时1500-2500ml左右，以免尿路感染或者附壁的结石形成等。6、术后预防性使用抗生素72小时，72小时后可停药。"
2019/06/11收听(85826)
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