常德市第一中医医院
外三科
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泌尿系结石微创手术步骤如下：
1、患者取膀胱截石位，若经皮肾镜碎石取石，则取俯卧位；
2、连接影像设备；
3、若取输尿管结石，需将输尿管镜经膀胱送入输尿管，查找结石；若经皮肾镜取石，需B超定位后，通过筋膜扩张器将肾扩张；
4、用钬激光或弹道碎石；
5、输尿管结石取出后，放置斑马导丝及双极引流管，最后留置导尿管；经皮肾镜取石后，需留置双极管及造瘘管。
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目前主流的结石微创手术就是输尿管镜手术，以及经皮肾镜手术。输尿管镜手术是经过人体的自然腔道，也就是从尿道插入，置入膀胱，在膀胱内寻找到患侧输尿管的开口。沿着输尿管口进入输尿管镜，找到结石之后，使用各种的能量，比如冲击波或者是激光把结石击碎，将结石取出，这是目前做得最多类型的结石微创手术。对于肾内体积比较大的结石或者是位于肾盏内的结石，可能通过在患侧腰部打一个1cm左右的眼，将结石的手术器械置入，也是发现结石以后，通过激光或者是各种能量将石头击碎。通过结石微创手术的进步，目前已经可以很方便、快捷的处理大多数类型的泌尿系结石。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/02收听(96252)
泌尿系结石微创手术的适应症如下：1、输尿管中、下段结石：如直径＜6mm左右，可使... 罗杰│常德市第一中医医院 2023/10/29播放(85130)
泌尿系结石微创手术的适应症如下：
1、输尿管中、下段结石：如直径＜6mm左右，可使...
罗杰│常德市第一中医医院
2023/10/29播放(85130)
泌尿系结石微创手术目前在临床上治疗效果比较好，其优点很多，具体如下：1、手术时间... 罗杰│常德市第一中医医院 2023/11/20播放(79064)
泌尿系结石微创手术目前在临床上治疗效果比较好，其优点很多，具体如下：
1、手术时间...
2023/11/20播放(79064)
"输尿管结石做微创手术前病人需要取膀胱截石位，常规消毒铺巾，在全麻成功后通过局部外阴消毒，在直视下将输尿管镜置入膀胱内，找到输尿管开口。如为右侧输尿管结石，则通过右输尿管口插入超滑导丝，插入超滑导丝后沿超滑导丝插入输尿管镜，在直视下缓慢进入输尿管镜，观察输尿管黏膜有无狭窄、有无水肿，随着输尿管镜向上推移，会逐渐发现输尿管结石，然后通过钬激光光纤在直视下将结石彻底打碎，用套石篮将结石取出。输尿管留置输尿管支架管一根，膀胱留置导尿管，手术完毕，病人安返病房。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(32996)
泌尿系结石的微创手术治疗方式是比较多的，包括膀胱镜碎石术、输尿管硬镜碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术以及腹腔镜下输尿管切开取石术等等。具体的操作方式根据不同的手术方式而有所差别，一般情况下输尿管硬镜、软镜以及膀胱镜的碎石都是从尿道置入手术器械，置入碎石设备将结石击碎取出体外，而经皮肾镜碎石术需要侧卧位或者俯卧位，在X线或者是彩超引导下建立皮肾通道进行碎石、取石。腹腔镜手术主要是在经腹或者经后腹腔置入腹腔镜及手术设备，将输尿管切开，然后将结石取出体外的过程。
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(18992)
泌尿系结石的治疗，目前以微创治疗为首选方案。泌尿系结石微创手术可以通过尿道这个自然通道，借助输... 胡智涛│鄂钢医院 2023/05/13播放(55856)
泌尿系结石的治疗，目前以微创治疗为首选方案。泌尿系结石微创手术可以通过尿道这个自然通道，借助输...
胡智涛│鄂钢医院
2023/05/13播放(55856)
泌尿系结石微创手术后的注意事项如下：1、术后不要立即下床，需卧床12-24小时；... 罗杰│常德市第一中医医院 2023/06/18播放(67348)
泌尿系结石微创手术后的注意事项如下：
1、术后不要立即下床，需卧床12-24小时；...
2023/06/18播放(67348)
尿结石(尿路结石)是泌尿系统常见疾病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。对于不同尿... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/11播放(85938)
尿结石(尿路结石)是泌尿系统常见疾病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。对于不同尿...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/11播放(85938)
"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(40840)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/20播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/20播放(78096)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(35714)
"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(37282)
"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2019/03/26收听(96900)
"微创手术与开放手术的目的都相同，都是为把患者病变部位切除或缝合修补，微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小，做三个或四个穿刺孔插入操作的器械，在体内进行手术，包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。"
2019/07/28收听(70634)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/05播放(81228)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/05播放(81228)
"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义，微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点，逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多，如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例，首先患者平卧于手术台上，碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾，由肚脐置入气腹针，充进二氧化碳气体，置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下，游离胆囊三角，解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎，于胆囊床完整剥离胆囊，取出标本送检，依次缝合各切口。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(80828)
"随着医疗器械的逐渐开发和利用，微创手术在外科领域得到了广泛的应用，比如微创的胆囊切除、胃切除，甚至是肝脏切除、肺切除等，均可以应用腔镜的办法，进行相应手术操作。微创手术的操作方式，主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头，并且配合特制的常感器械，深入到体腔之内，进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术，都需要一定的训练时间，临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术，时间上并不会有本质的区别，出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉，也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生，以及疾病本身来综合决定的。"
2020/08/04收听(88174)
输尿管镜结石的微创手术，分为两种：一种是输尿管硬镜手术，一种是输尿管软镜手术。输尿管硬镜手术，主要是从尿道外口沿着尿道进入膀胱，在斑马导丝引导下进入输尿管，发现结石之后，置入钬激光光纤，将结石击碎取出体外。输尿管软镜手术，主要适用于输尿管上段结石或者肾结石的患者，在斑马导丝引导下放置输尿管的镜鞘，然后进入软镜，发现结石之后将结石击碎，取出体外。无论哪一种手术方式都是非常成熟的操作方法，不必过于的担心，治疗效果也是令人满意的。绝大多数患者可以将结石去除掉，如果存在输尿管相关疾病，比如输尿管狭窄等等，需要开放手术或者二期手术处理。
2020/07/29收听(87088)
泌尿系结石微创手术后需放置双J管，其一端在肾脏，另一端在膀胱，中间管道在输尿管内，在术后引流肾... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2023/10/20播放(52822)
泌尿系结石微创手术后需放置双J管，其一端在肾脏，另一端在膀胱，中间管道在输尿管内，在术后引流肾...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2023/10/20播放(52822)
微创结石手术的费用，依据结石部位不同和使用的手术方式不同，收费略有不同。1、如果是输尿管结石，可采用经输尿管镜下钬激光碎石，手术费用为2400元左右，全身麻醉费用大约为2000元左右。2、如果是肾脏结石，经皮肾镜钬激光碎石手术费用为2600元，也需要全身麻醉，全身麻醉费用约为2000元左右。3、如果是输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾脏结石，则手术费用为3000元，需要全身麻醉，全身麻醉费用约为2000元左右。4、膀胱结石经膀胱镜下钬激光碎石，碎石费用为2000元，也需要全身麻醉或半身麻醉，全身麻醉需要2000元左右，半身麻醉大约需要1000-1200元左右。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/08收听(56018)
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