北京大学深圳医院
运动医学科
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半月板损伤治疗方法不仅针对于左膝半月板损伤,也可以针对右膝半月板损伤。膝关节半月板损伤在治疗中往往根据患者个人情况、身体条件,甚至对运动的要求制定治疗方案,分为以下两大类:
1、青壮年运动导致的半月板损伤,无论是左膝还是右膝,可能会导致半月板撕裂,出现疼痛、不能运动,甚至于关节出现交锁、关节卡住,伸直和屈曲受限的情况,青壮年因为运动导致的半月板撕裂,绝大部分需要关节镜手术进行微创的半月板缝合,以恢复半月板完整性,尽可能的保证半月板的体积和覆盖的表面积,能够恢复患者的运动,还能够延长患者的关节寿命;
2、中老年半月板损伤,这种半月板损伤往往是退行性变,因为关节长年累月的行走出现磨损,出现退行性变和老化,要根据中老年患者的骨质情况,中老年患者的行动状态和整个膝关节力线情况进行综合的考察和评估,然后再决定治疗方案。
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对于左膝半月板损伤怎么办,首先要明确半月板损伤的程度,首先就要进行核磁共振的检查,明确半月板的损伤是在关节囊的边缘还是在接近关节侧。要是在边缘损伤的半月板,往往血供比较丰富,可以自行愈合,只要进行功能性支具固定一个月左右,禁止下来行走,往往可以愈合。要是靠近关节中央的半月板损伤,由于这个地方没有血供,半月板很难自行愈合,就要进行关节镜下半月板成形术。术后可以下来活动关节功能,同时避免过多的负重行走,可以使用局部消炎、去痛的药物对症治疗,往往可以解决问题。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(65192)
左膝外侧半月板损伤是否能自愈,主要取决于半月板损伤的具体严重程度。半月板损伤非常轻并且损伤的面积小,是属于1度的半月板损伤,那自行卧床休息三周到一个月,尽可能不要下地负重,基本就能够慢慢愈合。要是有严重的半月板撕裂损伤,面积比较大,严重的3度半月板损伤,甚至有半月板囊肿、破裂导致的损伤,这种情况就很难自愈,因为本身半月板血液循环非常特殊,损伤严重,半月板血液循环破坏严重,很难自行愈合。此时要考虑进行膝关节镜下的微创半月板修复缝合手术,甚至是半月板切除手术,不然在后期只要下地走路时,膝关节就会有一定的疼痛,并且很容易形成创伤性关节炎这些后遗症。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/07收听(45948)
髌骨软化症好发于40岁以上的女性,表现为走楼梯或下蹲时膝关节出现疼痛,患者需及时就医,确诊后可... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/07/03播放(72076)
髌骨软化症好发于40岁以上的女性,表现为走楼梯或下蹲时膝关节出现疼痛,患者需及时就医,确诊后可...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2023/07/03播放(72076)
"左膝前交叉韧带损伤,一定要经过膝关节的磁共振检查,明确交叉韧带损伤的严重程度,再根据严重程度采取相应的治疗。如果只是前交叉韧带的轻度损伤,包括轻度的炎症、充血、水肿,韧带的长度没有变化,韧带没有断裂,可以进行相应的制动、固定、休息、支持对症治疗,经过4周左右就可以愈合。如果检查以后发现交叉韧带严重的损伤,断裂、撕裂、交叉韧带被拉长,需要经过手术治疗,常用的是关节镜下的前交叉韧带的重建或者修补。如果交叉韧带损伤不进行相应的治疗,会造成膝关节稳定性变差,膝关节会出现的前后的移位,在活动或者运动的时候,造成疼痛以及膝关节不稳的现象。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(70958)
要是只有交叉韧带的损伤挫伤交叉韧带的连续性是完好的,没有发生断裂是建议功能性支具固定一个月,在一个月内禁止下地行走。同时可以使用消炎去痛的药物,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片,或者是安康信片消炎去痛治疗,可以使用消脱止、威利坦消肿治疗,平时脚要架高,防止关节肿胀。如果交叉韧带发生断裂、韧带的连续性丧失就会引起关节的不稳定,首先要进行手术治疗,在关节镜下进行前交叉韧带重建,重建术后功能性支具固定四周,拆除支具后可以进行功能锻炼。
2020/10/30收听(43230)
膝关节积液的治疗措施,根据关节积液的原因,包括以下几方面:1、无菌性滑膜炎:通常... 高福强│中日友好医院 2023/04/01播放(95518)
膝关节积液的治疗措施,根据关节积液的原因,包括以下几方面:
1、无菌性滑膜炎:通常...
高福强│中日友好医院
2023/04/01播放(95518)
对于半月板损伤,可以采取保守治疗和手术治疗的方式。如果是一级和二级半月板损伤,由于半月板未完全撕裂,通常可以采取保守治疗。需要使用石膏托制动患肢5-6周左右,并且可以使用活血化瘀、消肿止痛的中成药物,缓解肿胀疼痛的症状。例如可以口服盘龙七片、复方伤痛胶囊等,外用活血止痛膏等中药贴膏。同时还可以配合局部的理疗、针灸等以改善周围血液循环,促进肿胀消退。如果经过保守治疗,症状和体征无明显缓解,或者为半月板三级损伤,也就是半月板完全撕裂。为了防止创性关节炎的发生,就需要在关节镜下行半月板缝合手术或者是半月板部分切除手术。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(83460)
半月板损伤是一种以膝关节局限性压痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙... 孙群周│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区 2023/07/20播放(67448)
半月板损伤是一种以膝关节局限性压痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙...
孙群周│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区
2023/07/20播放(67448)
半月板损伤之后,要根据损伤的程度,以及膝关节的临床表现进行综合的评定,从而制动手术方案。如果半月板损伤在核磁表现上为1度、2度的损伤,在膝关节仅出现轻微的疼痛,而没有出现弹响、绞索的症状,这时可以进行保守治疗。在保守治疗时要注意避免长期的蹲位工作,避免长距离的行走,避免剧烈的运动。如果半月板损伤为3度的损伤,在临床上出现膝关节的绞锁、弹响的症状,反复的发作,影响生活。这时就要进行手术,手术可以在关节镜下进行微创的手术。根据探查的结果可以进行半月板的缝合或者半月板的部分切除,就能够使半月板损伤损伤的症状减轻或者消失。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/02收听(37678)
半月板损伤怎么办?一旦出现半月板损伤,一般是在运动或者外伤的过程中出现。如果出现了以后首先要进行制动,但是如果是没有条件,可以用护膝或者木棍进行制动减少负重和活动。同时可以局部进行冷敷,这样减少急性期的肿胀和疼痛。之后要明确半月板损伤,可能需要到医院找专业的医生做检查,同时可能做核磁共振以明确半月板损伤的程度和部位。对大部分的半月板损伤可以保守治疗,可以进行制动,然后进行药物或者关节腔内注射药物、理疗等等让其得到恢复,时间可能是在6-8周左右,有时可能会到3个月。如果通过这些保守治疗,如果是局部还是出现疼痛或者交锁,就是在活动过程中出现卡压或者局部反复肿胀、积水,像这种情况可以通过关节镜的微创手术对损伤的半月板进行修补或者修剪,这样减少关节炎症的发生或者减少疼痛的出现。
申剑│北京医院
2020/03/29收听(90452)
半月板损伤得看是几度的损伤,一般来说轻度损伤,休息制动,防止进一步加重半月板损伤即可。重度,甚至是撕裂,需要进行手术治疗,一般是关节镜的治疗,看能不能修补,如果不能修补,可能得把撕裂的半月板切掉,这种情况是比较严重的。半月板损伤,首先,判断症状,肿不肿、疼不疼,其次,做核磁共振,看半月板损伤的位置、程度来判断以及制定相应的治疗计划。一般来说,不是特别严重不需要进行手术治疗,保守治疗即可,主要通过休息制动,通过口服药物、理疗来缓解症状,特别严重需要进行手术治疗,包括探查、清理、修复等等。
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/24收听(15400)
"左膝关节前交叉韧带损伤可能影响膝关节的稳定性,主要是看损伤的程度。如果是前交叉韧带挫伤,没有造成韧带的完全断裂,可以选择保守治疗。主要的方法为石膏固定制动四周,局部可以配合活血止痛膏治疗,也可以使用喷洒肿痛气雾剂。石膏去除后逐渐进行左侧膝关节屈伸训练,如果是左膝关节前交叉韧带完全断裂,需要姓名手术治疗,主要的方法是关节镜下微创重建,可以选择自体半腱肌作为重建材料的来源。重建手术后需要戴可调膝支具,根据不同的时间段选择不同的屈伸角度,彻底恢复后避免剧烈运动,比如跑、跳。"
2020/02/07收听(11488)
"半月板损伤首先要进行必要的检查来明确诊断,如果损伤不明确,而且病人也没有明显的症状或者症状非常轻微,这种情况我们可以先采用保守治疗。如果经过检查,确认半月板有损伤,需要进行关节镜的微创手术,对损伤的半月板进行处理。破损小的可以进行半月板成形,休整以后就可以了。如果损伤较大而且还有修复的条件的话,这样我们可以缝合半月板。如果是半月板损伤巨大无法修复的,而且病人对功能的要求不是很高,一些老年人这样也可以进行半月板的部分切除,以尽早的恢复患者的行动。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(91258)
半月板损伤大多是在膝关节半屈位,同时承受压力和扭转力时发生损伤。损伤后可以出现关节肿胀疼痛,活动时关节有绞索感。半月板受伤损伤以后,首先要到医院进行关节核磁以及关节镜检查,了解半月板损伤的具体情况。对于轻度的半月板损伤患者只需行膝关节固定,避免负重、活动,休养一段时间后可以自我修复。损伤程度比较重的,需要进行关节镜手术治疗。根据损伤的具体情况,手术方式可以采取半月板缝合术、半月板边缘修整术、半月板部分切除术、半月板全部切除术。手术治疗可以帮助恢复一定程度的运动功能。
宋华│锦州市中心医院
2018/06/15收听(13200)
半月板损伤早期可以使用三色敷药进行外敷,后期可以用海桐皮汤熏洗,可以做磁疗、透药、电磁疗、红外线等物理治疗。如果有关节交锁的情况可以采用手法整复交锁,之后用石膏进行外固定。伸直位固定膝关节一个半月,一个半月中可以进行股四头肌静力的等长锻炼。如果症状非常严重还可以采用手术治疗,但是术后也需要进行康复锻炼,术后第二天可以锻炼股四头肌的静力收缩。去掉石膏后要行股四头肌肌力的锻炼,开始时康复锻炼要按照规律循序渐进的进展,在不增加关节肿痛的情况下积极的进行功能练习。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/26收听(86348)
"当发生半月板损伤之后,最主要的就是制动休息,也就是不要再去奔跑、过多的走路加重膝关节的损伤、半月板的撕裂。对于轻度的撕裂,通过制动休息,大约4-6周保守治疗也能得到康复。但是对严重的半月板损伤、保守治疗无效的,譬如还出现关节交锁、弹响、打软腿等机械症状的患者,最好尽早地进行关节镜手术治疗,以免对关节造成不可逆的损伤。"
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/21收听(10004)
半月板损伤时首先一定要注意避免再次损伤,注意适当休息,避免剧烈的体育活动,这是一种比较重要的治... 纪泉│北京医院 2023/09/05播放(51040)
半月板损伤时首先一定要注意避免再次损伤,注意适当休息,避免剧烈的体育活动,这是一种比较重要的治...
纪泉│北京医院
2023/09/05播放(51040)
半月板损伤分为4级,Ⅰ级、Ⅱ级为半月板老化、退变,无实质性危害。Ⅲ级、Ⅳ级则为半月板撕裂,甚至... 马敏│上海市东方医院 2023/02/06播放(58684)
半月板损伤分为4级,Ⅰ级、Ⅱ级为半月板老化、退变,无实质性危害。Ⅲ级、Ⅳ级则为半月板撕裂,甚至...
马敏│上海市东方医院
2023/02/06播放(58684)
"半月板是存在于膝关节的软组织,是介于骨头和软组织筋膜之间的组织,主要作用就是缓解人体跑跳对关节的冲击,增加关节的灵活性。半月板的损伤分为三度,对于一度损伤及二度损伤,原则上采用保守治疗方案,也就是制动,适当的活动锻炼,不要做剧烈的运动,只要没有临床症状都可以保守治疗。对于三度的半月板损伤,半月板撕裂比较严重,会造成关节内响声以及关节的活动受限,三度损伤建议手术治疗。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/12收听(29348)
半月板是膝关节内的一个重要结构,位于胫骨和股骨之间,一般对于年轻人来说,往往是由于外伤导致半月... 吴克│湖南省脑科医院 2023/09/19播放(72950)
半月板是膝关节内的一个重要结构,位于胫骨和股骨之间,一般对于年轻人来说,往往是由于外伤导致半月...
吴克│湖南省脑科医院
2023/09/19播放(72950)
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