山东大学齐鲁医院
肝胆外科
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根据彩超结果结合患者症状和并发症决定是否进行手术。一般来讲，没有症状
的结石性胆囊炎无需进行手术治疗。当出现以下几个症状时要考虑进行手术治疗：
1、结石较大、时间较长的情况；
2、出现严重并发症，比如胰腺炎、胆囊壁增厚等情况；
3、瓷性胆囊，伴有息肉的情况；
4、引起胆囊结肠穿孔、Mirizii综合征等情况时，建议进行手术治疗。
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结石性胆囊炎的患者可能需要进行手术，也可能不能盲目进行手术，具体如下：1、需要进... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/07/15播放(54512)
结石性胆囊炎的患者可能需要进行手术，也可能不能盲目进行手术，具体如下：
1、需要进...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/07/15播放(54512)
结石性胆囊炎是否要手术需要分情况讨论，胆囊炎是临床上非常常见的一种胆道的疾病，胆囊炎往往继发于... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/07播放(34854)
结石性胆囊炎是否要手术需要分情况讨论，胆囊炎是临床上非常常见的一种胆道的疾病，胆囊炎往往继发于...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/07播放(34854)
"结石性的胆囊炎主要就是胆囊里面的结石反复摩擦胆囊壁，导致胆囊的炎性反应。结石性胆囊炎的患者在急性发作期，一般是需要先保守治疗，就是静脉输液，来控制胆囊的炎症。等到胆囊炎症消退，胆囊的水肿减轻以后，再进行手术治疗。一般来说，只要胆囊里面有结石，都是需要手术治疗的。如果不手术治疗，胆囊炎就会经常的发作。建议有结石性的胆囊炎的患者，首先到医院去住院，静脉输液，等待炎症控制以后再进行手术治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(11746)
结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊炎性病变，根据病程可分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/18播放(77780)
结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊炎性病变，根据病程可分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/18播放(77780)
所谓结石性胆囊炎就是胆囊结石引起的胆囊的炎症。可以分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎。所谓急性结石性胆囊炎，就是胆囊结石的患者出现剧烈的右上腹的疼痛，同时伴有胆囊壁的水肿等，这是发作时候的急性胆囊炎。那么慢性胆囊炎就是右上腹反复的隐痛不适，但是并没有难以忍受的这种急性的发作，称之为慢性胆囊炎。
2017/07/10收听(89550)
"结石性胆囊炎，目前手术方法主要是以腹腔镜下胆囊切除术，在这种方法的倡导下，它是属于一种微创的治疗，只需要在肚皮上打三个孔，在腹腔镜下行胆囊切除术，目前这种胆囊切除术的方法比较成熟，术后患者的恢复也比较好，除了这种方法之外，目前还流行一种保胆取石的方法，也就是说把胆囊的结石给予取掉，然后再把胆囊给缝合起来，这种方法既切除了胆囊结石，避免了胆囊炎的发生，同时也保留了胆囊的正常功能，对于患者来说是比较有大的益处，但是这种手术容易出现的并发症就是再次诱发胆囊结石。根据患者的情况，可以适当的选择两种手术中的一种来进行结石性胆囊炎的治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(21244)
结石性胆囊炎即胆囊结石合并炎症，胆结石出现急性炎症需要做手术切除胆囊，不能光取结石不取胆囊。结... 苗青旺│太原市中心医院 2023/11/04播放(58244)
结石性胆囊炎即胆囊结石合并炎症，胆结石出现急性炎症需要做手术切除胆囊，不能光取结石不取胆囊。结...
苗青旺│太原市中心医院
2023/11/04播放(58244)
"结石性胆囊炎是比较严重，但是有些结石性胆囊炎也可能处于稳定期，比如胆囊结石没有嵌顿在胆囊颈部，或者嵌顿在胆总管、胆囊管等管道狭窄的位置，没有造成腹痛、感染、发热等相关的迹象，暂时观察病情。如果结石出现胆囊颈部的嵌顿，或者出现其它狭窄部位的嵌顿，就会引起特别的症状，尤其是腹痛发热、寒战等情况，有可能会伴有感染，如果出现类似的情况，建议到医院消化内科或者普外科行针对性的治疗。因为胆囊炎、胆囊结石不进行及时的诊治，会诱发胆囊穿孔、坏疽性胆囊炎或者胆总管结石，以及诱发胰腺炎等严重的情况，所以一定要注意。结石性胆囊炎需要区分上面的两种情况来不同对待。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/20收听(52064)
结石性胆囊炎严重与否，主要有以下情况：1、病情较轻：如果患者结石性胆囊炎较轻微，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/24播放(59838)
结石性胆囊炎严重与否，主要有以下情况：
1、病情较轻：如果患者结石性胆囊炎较轻微，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/24播放(59838)
慢性结石性胆囊炎一般需要手术治疗，原因如下：1、对于慢性结石性胆囊炎的患者，由于... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/04播放(40956)
慢性结石性胆囊炎一般需要手术治疗，原因如下：
1、对于慢性结石性胆囊炎的患者，由于...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/04播放(40956)
胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。结石性胆囊炎占90%-95%，非结石性胆囊炎不到10%... 周伟│北京京煤集团总医院 2023/10/10播放(65558)
胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。结石性胆囊炎占90%-95%，非结石性胆囊炎不到10%...
周伟│北京京煤集团总医院
2023/10/10播放(65558)
"胆囊炎、胆囊结石是否需要手术，要取决于患者的症状。如果患者胆囊结石、胆囊炎，反复出现右上腹闷痛、胀痛、绞痛的症状，保守治疗无效，或者保守治疗虽然有效但症状反复出现，影响正常的生活和工作，建议需要手术治疗。此外，胆囊结石如果没有症状，主要是饮食控制为主，平时要备用一些利胆消炎的药物以便对症处理。如果胆囊结石的数量多、直径大，胆囊壁钙化、瓷化，胆囊合并胆囊息肉大于1cm，胆囊壁明显增厚大于3mm，或者糖尿病等，这些患者即使胆囊炎结石没有任何的症状，也是建议要手术治疗，因为这些情况都代表将来有可能会引起严重的并发症，所以要早期手术以预防后期出现严重的风险。"
2020/06/26收听(14520)
胆囊结石、胆囊炎患者在疾病严重到一定程度以后，需要接受手术治疗。如果不及时接受手术治疗，可能会... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(49755)
胆囊结石、胆囊炎患者在疾病严重到一定程度以后，需要接受手术治疗。如果不及时接受手术治疗，可能会...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(49755)
并没有说结石性的胆囊炎就必须要手术，最主要的是要看患者的症状、严重程度等，具体如下：<...
并没有说结石性的胆囊炎就必须要手术，最主要的是要看患者的症状、严重程度等，具体如下：
2023/09/08播放(34124)
"结石性胆囊炎的患者如果不想手术处理，在急性的炎症期可以考虑给予保守的治疗。比如禁饮食，严重的患者还可以考虑给予胃肠减压，另外应当选用敏感的抗菌药物进行联合运用，由于结石性胆囊炎都是由于革兰氏阴性杆菌所造成。因此多数选用第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物，比如头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑，特别是头孢哌酮舒巴坦，其在胆汁内的浓度可以达到80%-90%，对于消炎的效果是非常好。结石性胆囊炎的患者出现了明显肝功能的异常，比如转氨酶明显的升高，还能应用保肝的药物，常用的保肝药物有还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液或者多烯磷脂酰胆碱等。结石性胆囊炎疼痛比较明显，还应当及时的应用碱性的药物，常用的碱性药物有盐酸消旋山莨菪碱或者间苯三酚。保守治疗效果明显，可以继续目前的治疗方案，腹痛缓解后可以逐渐恢复饮食，如果经过正规积极的保守治疗，症状不见缓解，出现了腹部体征加重或者腹膜炎的体征，不排除胆囊的化脓、穿孔或者坏疽时，还应当急症进行手术切除，以免造成严重的后果"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(99906)
结石性胆囊炎是临床上比较常见的胆囊性疾病，如果患者的症状较轻，可以暂时不用手术治疗，比较常用的... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/28播放(38801)
结石性胆囊炎是临床上比较常见的胆囊性疾病，如果患者的症状较轻，可以暂时不用手术治疗，比较常用的...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/28播放(38801)
"一般结石性胆囊炎的治疗手段分为两部分：第一、手术治疗。第二、非手术治疗，也是常见的保守治疗。所谓保守治疗主要就是在急性的胆囊炎发病期间禁食水，进行输液，用消炎类的药物控制炎症进一步发展。另外，可以根据具体的症状，如出现的疼痛、发热以及其它问题进行对症缓解。如持续性的进展不能够得到有效的缓解，就需要进行手术治疗，切除胆囊才能够从根本上缓解胆囊炎。另外，手术治疗当中还需要根据结石的质地、大小、多少，判断是否适合进行保守治疗。如结石较大，质地比较硬，比较多发，就需要考虑手术治疗。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(99388)
结石性胆囊炎的非手术疗法，包括饮食调整、生活习惯改善、口服药物治疗，平时一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。也要注意饮食量的控制，禁忌暴饮暴食，三餐定时、定量，每餐不要吃太饱。如果出现相应的症状时，可以给予利胆消炎的药物对症处理，严重的情况需要到医院进行消炎药物的液体输注。非手术疗法中不建议进行排石治疗，因为胆囊结石在排石的过程中会引起严重的并发症，如胆囊坏疽、穿孔、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等等，所以不建议排石治疗。如果是胆固醇性的结石，可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗，但溶石治疗的效果不明确，而且需要服药的时间较长，至少要半年以上，所以要根据患者的具体情况来作出选择。
2020/05/19收听(79070)
"结石性胆囊炎的病人，会有反复发作的右侧上腹部疼痛，发作期也会有明显的恶心、呕吐，甚至会出现化脓、坏死。多发的胆囊结石，充满型胆囊结石，也会通过蠕动作用，结石排出到胆总管，甚至诱发重症梗阻性化脓性胆管炎。对于结石性胆囊炎，最有效的治疗手段是手术，患者在全麻下进行手术，也就是将胆囊切除。必要时还需要在术中进行胆总管切开，胆道的探查手术。术后也需要积极的抗感染治疗，通常选择应用头孢菌素，联合甲硝唑静脉给药，补充液体，也要监测相关内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(90906)
"急性结石性胆囊炎发作的时候，患者一般表现出明显的右上腹的疼痛，这种疼痛可呈刀尖样，针刺样疼痛，患者的症状比较剧烈，有的时候由于剧烈的疼痛可以引起恶心呕吐等等一些症状，由于患者的胆囊炎引起来的疼痛主要是胆绞痛，建议可以立刻给予消旋山莨菪碱来进行消除胆囊以及胆道肌肉或者是神经的紧张。同时如果疼痛的特别厉害，建议可以立即注射杜冷丁，它能够很好的缓解症状，在缓解症状过程之后，建议要及时的使用头孢类的抗生素来解决急性胆囊炎引起来的疼痛，一般在经过3-5天抗生素的治疗，结石性胆囊炎的疼痛症状基本上能够达到完全的缓解。"
2018/03/27收听(90060)
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